Toto sú následky mŕtvice!

úvod

Mŕtvica je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
Napriek najlepšej terapii zomiera až 20% pacientov do štyroch týždňov od nástupu mozgovej príhody, takmer 40% do jedného roka.

Ale aj keď je mozgová porážka prežívaná, môže to mať rozhodujúci vplyv na ich každodenné schopnosti mnohých trpiacich:
Približne polovica prežívajúcich pacientov zostáva v dôsledku následkov mŕtvice stále odkázaná na starostlivosť a je považovaná za ťažko postihnutú.
V Nemecku je mozgová príhoda najčastejšou príčinou potreby starostlivosti!

Mohlo by vás zaujímať aj: Stredná dĺžka života po mŕtvici

Toto môžu byť možné následky mŕtvice

V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je postihnutá mozgovou príhodou, môžu mať rôzne následky s rôznymi stupňami.

• Poruchy vnímania:

  • Zrakové postihnutie

  • Zmyslové rušenie

  • Strata sluchu, hučanie v ušiach

  • Porucha rovnováhy

• Poruchy motoriky:

  • Paralýza, najmä hemiplegia

  • triasť

  • Ťažkosti s prehĺtaním

  • Porucha koordinácie

• Obmedzenie kognitívnych funkcií:

  • Poškodenie pamäte

  • Porucha reči

  • Mentálne spomalenie

Dôsledky mŕtvice na pravej strane

Spektrum príznakov spôsobených mozgovou príhodou na pravej hemisfére sa môže veľmi líšiť od spektra mozgovej príhody na ľavej hemisfére. Príbuzní veľmi často uvádzajú, že dotknutá osoba zmenila svoju osobnosť. Vyskytuje sa takzvané vyrovnávanie vplyvov, t. J. Vyrovnávanie pocitov a emócií, vďaka ktorým sa človek javí ako apatický a nezaujatý. Nie je neobvyklé, že dôjde k zmene záujmu o určité témy a môže dôjsť k zvýšenej impulzívnosti.
Ďalej, v prípade mŕtvice na pravej strane, môže byť narušená vizuálna priestorová orientácia a vnímanie. Extrémnou formou tohto poškodenia je tzv. Zanedbávanie, v tomto prípade sú vnímané všetky podnety, zanedbávané sú však jedna strana vonkajšieho sveta a vlastné telo. Postihnutí ľudia si napríklad nevšimnú žiadny kontakt na ľavej strane tela alebo pri maľovaní obrázka sa maľuje iba pravá strana obrázka, zatiaľ čo ľavá strana je podvedome ignorovaná. Okrem zanedbávania sa môžu vyskytnúť aj mnohé ďalšie formy porúch pozornosti. Okrem toho môžu byť vážne narušené motorické zručnosti a citlivosť na ľavej polovici tela.

Dôsledky mŕtvice na ľavej strane

Jedným z najzávažnejších príznakov mozgovej príhody na ľavej hemisfére je porucha jazyka (afázia).
Ako je uvedené vyššie, môže sa to prejaviť v rôznych stupňoch závažnosti a formách a môže to mať dramatický vplyv na každodenné a profesionálne zručnosti. Toto je zvyčajne sprevádzané neschopnosťou čítať a písať.
Okrem toho, rovnako ako na pravej hemisfére mozgu, sa môžu vyskytnúť ochrnutie a zmyslové poruchy na pravej strane tela, čo vytvára významné obmedzenia, najmä pre pravákov. Apraxie, t. J. Poruchy pohybových sekvencií, sa môžu tiež pozorovať častejšie, keď je poškodená ľavá hemisféra.

Pretože väčšina ľudí má svoje jazykové centrum na ľavej strane, mŕtvica na ľavej strane môže primárne poškodiť jazykové centrum. Prečítajte si viac o tom na: Zdvih jazykového centra

paralýza

Poruchy motoriky v dôsledku mŕtvice nie sú nezvyčajné a môžu viesť k výrazným obmedzeniam v každodenných funkciách.
Vzorec expresie sa môže značne meniť a pohybuje sa od miernych porúch koordinácie až po ťažkú ​​paralýzu.

Najčastejšie sa vyskytujú tzv. Hemiparézy, t.j. hemiplegia, ktoré sú zvyčajne neúplné. Postihnuté sú tvárové svaly, ktoré sa zvyčajne odrážajú v visiacich viečkach alebo kútiku úst, ale aj v nohách a pažiach. Môžu byť ovplyvnené aj ďalšie motorické funkcie, ako je prehĺtanie alebo hovorenie. Aj keď cielená fyzioterapia a rehabilitačné opatrenia môžu často viesť k miernemu zlepšeniu príznakov, treba poznamenať, že ochrnutie zostáva trvalé a že cieľom účinnej liečby mozgovej príhody musí byť dosiahnutie čo najväčšej nezávislosti postihnutej osoby.

Ak máte záujem o vyliečenie z ochrnutia, odporúčame naše webové stránky: Liečba po mŕtvici

Porucha koordinácie

Okrem výskytu paralýzy môžu koordinačné poruchy tiež vyplývať z mŕtvice a významne ovplyvňujú pohybové schopnosti.
Na jednej strane to môže ovplyvniť jednotlivé pohyby, ktoré sú rozdelené na jemné a hrubé motorické zručnosti. Porucha tejto motorickej funkcie sa nazýva ataxia.
Medzi jemné motorické zručnosti patrí písanie alebo strihanie kuchynským nožom, zatiaľ čo hrubé motorické zručnosti zahŕňajú pohyby, ako je chôdza.

Avšak pohybové sekvencie môžu byť tiež narušené, napríklad hranie na hudobný nástroj alebo čistenie zubov. Takáto porucha je známa ako apraxia. Nie je neobvyklé, že ataxia a apraxia idú ruka v ruke a vedú k významným obmedzeniam u postihnutých osôb, ktoré môžu v dôsledku toho vykonávať každodenné činnosti len v obmedzenej miere.

Ataxia a apraxia zvyčajne vznikajú poškodením mozgu. Viac sa dozviete na: Mŕtvica mozgu

Porucha rovnováhy

Porucha rovnováhy sa vyskytuje najmä pri zasiahnutí mozgu alebo častí mozgového kmeňa. To je zvyčajne jeden z prvých príznakov, ktoré sú vyvolané mŕtvicou.
Na jednej strane môžu byť ovplyvnené oblasti mozgu, ktoré spracúvajú informácie z nášho rovnovážneho orgánu.Na druhej strane môžu byť ovplyvnené nervové bunky, ktoré dostávajú informácie o rovnováhe z našich svalov, a tak generujú informácie o našom aktuálnom postavení tela. V kombinácii s možnou paralýzou môže existovať značné riziko pádu pre osoby postihnuté nerovnováhou.

Prečítajte si viac o tom na: Mŕtvica mozgu

závrat

Najmä v prípade poškodenia mozgového kmeňa môže byť príznakom mozgovej príhody výrazné závraty. Tu sa definujú tri rôzne formy.

• Pacienti so závratom majú pocit, že sa okolo nich všetko točí, ako je to napríklad v karuseli. Táto forma je spočiatku sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou.
• Na druhej strane sa Vertigo často porovnáva s postavením na lodi. Pacienti majú zvyčajne dominantnú stránku, ktorá je spojená so značne zvýšeným rizikom pádu.
• Takzvaný strach z pádu opisuje pocit stojania v zostupnom výťahu, ktorý vytvára dojem pádu.

Vo väčšine prípadov je mozog zvyknutý niekedy po porážke na narušenie rovnováhy a príznaky sú výrazne zmiernené.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Závraty po mŕtvici

Porucha reči

Poruchy reči sa vyskytujú približne u 30% všetkých pacientov v dôsledku mozgovej príhody.
Táto porucha, známa tiež ako afázia, sa vyskytuje, keď je poškodená hemisféra mozgu s dominantným jazykom. Pre väčšinu ľudí je to ľavá strana mozgu. Forma a závažnosť poruchy jazyka sa môžu značne líšiť.

• Najzávažnejšou formou je tzv. Globálna afázia. V tomto prípade je značne narušené porozumenie reči a tvorba reči, takže lingvistická komunikácia môže byť veľmi ťažká alebo dokonca nemožná.
• Na druhej strane, pri „Wernickeho afázii“ je narušené iba porozumenie reči. Dotknuté osoby sú obzvlášť nápadné tvorbou veľmi dlhých vnorených viet, ktoré často nedávajú zmysel, pokiaľ ide o obsah, ktorý pacient často nevie. Tok reči nie je narušený.
• Ak však dôjde k strate produkcie reči, hovorí sa o „Brocovej afázii“. Aj keď porozumenie nie je narušené, postihnuté osoby už nemôžu vynášať koherentné vety. Výsledkom je komunikácia s jednotlivými zložkami slov alebo viet. V tejto súvislosti sa hovorí o telegrafickom štýle.
• Poslednou formou afázie je „amnestická afázia“, ktorá sa vyznačuje predovšetkým výraznou poruchou vyhľadávania slov, pri ktorej sa zabudnuté slová často nahrádzajú podobnými výrazmi (napr. Auto namiesto bicykla).

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Zdvih jazykového centra

Porucha prehĺtania

Poruchy prehĺtania sa vyskytujú pomerne často v dôsledku hemiplegickej paralýzy tváre spôsobenej mozgovou príhodou.
Ľudia majú problémy s prehĺtaním jedla a držaním tekutín v ústach. Ak je porucha výrazná, neadekvátna liečba môže viesť k podvýžive a podvýžive, ako aj k nedostatku tekutín.
Je však nebezpečnejšie, keď sú poruchy prehĺtania spôsobené smrťou nervových buniek v mozgovom kmeni. Pretože v tejto oblasti mozgu dochádza ku koordinácii úkonu prehĺtania, v prípade poškodenia môžu vzniknúť vážne komplikácie. To zahŕňa napríklad absenciu uzavretia dýchacej trubice epiglottisom počas prehltnutia. Okrem silných záchvatov kašľa a rizika zápalu pľúc to môže tiež viesť k útokom udusenia, ktoré môžu ohrozovať život.
Ako je známe toto riziko, u všetkých pacientov s mozgovou príhodou sa vykonáva podrobné vyšetrenie schopnosti prehĺtať, aby sa predišlo možným komplikáciám v ranom štádiu.

Zrakové postihnutie

U pacientov s mozgovou príhodou nie je neobvyklé, že sa u nich rozvinú problémy so zrakom.
Typ a rozsah zrakového poškodenia do veľkej miery závisí od miesta poškodenia mozgu. Optický nerv sám o sebe môže byť poškodený v jeho priebehu, ale aj oblasť mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za spracovanie informácií pre videnie. V tejto súvislosti je zorné pole najčastejšie zúžené. To znamená, že ak sa na niečo pozriete, na okraji vidíte výpadky prúdu. To vytvára dojem videnia tunela.
Môžu sa však vyskytnúť aj malé oblasti výhľadu alebo úplná strata výhľadu na jednej strane. Môže dôjsť aj k dvojitému videniu, čo naznačuje poškodenie mozgového kmeňa. Ak je poškodenie zrakovej mozgovej kôry (oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za videnie), strata zraku je často zložitá, je možné, že vnímanie vizuálnych stimulov nie je úplne ovplyvnené, ale táto informácia sa už ďalej nespracováva. môcť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Porucha zraku po mŕtvici

Poškodenie sluchu a hluchota

V priebehu mŕtvice môže poškodenie nervových buniek viesť k poškodeniu sluchu alebo k úplnej strate sluchu.
V oboch prípadoch ide o tzv. Hlukovú percepciu hluchoty, čo znamená, že akustické podnety môžu byť správne vnímané a prenášané cez sluchový nerv, ale spracovanie informácií je narušené. Pretože nervové bunky sa ničia počas mŕtvice, neočakáva sa, že príznaky sluchu sa budú s postupom choroby opäť zlepšovať.

tinnitus

V niektorých prípadoch môže byť hučanie v ušiach jedným z prvých príznakov mozgovej príhody, pretože môže okrem iného naznačovať zmenu prietoku krvi vo vnútornom uchu. Zatiaľ čo hučanie v ušiach zvyčajne zmizne po niekoľkých hodinách, môže dôjsť k opätovnému výskytu, ak mozgová mŕtvica vedie k znecitliveniu.
Túto skutočnosť možno vysvetliť skutočnosťou, že mozog sa snaží kompenzovať nedostatok informácií o sluchu prostredníctvom hluchoty, čo môže viesť k rozvoju hučania v ušiach.

Mohlo by vás zaujímať aj: Liečba hučania v ušiach

Poškodenie pamäte

Poruchy pamäti sa vyskytujú pomerne často v dôsledku mŕtvice, ale môžu nadobudnúť rôzne rozmery a ovplyvniť rôzny obsah pamäte.
V závislosti od typu poruchy pamäti možno vyvodiť závery o lokalizácii poškodenia mozgu:

• Ak je napríklad mozgová porážka zameraná napríklad na oblasť ľavého temporálneho laloku, často sa dá zistiť narušenie tzv. Sémantického poznania. Patria sem predovšetkým faktické vedomosti, napríklad všeobecné alebo odborné znalosti.
• Na druhej strane je epizodická pamäť, ktorá obsahuje obsah osobnej biografie, narušená, ak je poškodený pravý predný lalok.
• Okrem toho existuje mnoho ďalších porúch pamäti v dôsledku mŕtvice, ktorá okrem zabudnutia starého obsahu pamäte môže sťažiť alebo dokonca zabrániť ukladaniu nového obsahu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Strata pamäti

Vývoj epilepsie

Najmä ak sú mŕtvicou postihnuté väčšie oblasti mozgovej kôry, môžu vzniknúť tzv. Epilepsiové ložiská.
Toto sú oblasti mozgu, ktoré sú nadmerne vymožiteľné v dôsledku poškodenia mozgu, a môžu tak vyvolať epileptické záchvaty. Cievna mozgová porážka predstavuje najväčší rizikový faktor rozvoja epilepsie v starobe.

Odhaduje sa, že 10 až 15% pacientov s mozgovou príhodou bude mať v priebehu ochorenia epileptické záchvaty. Zvyčajne sa jedná o takzvané skoré útoky, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých prvých dní po mŕtvici. Mnoho z týchto pacientov však zostáva po prvej udalosti bez záchvatov. Na druhej strane pacienti, u ktorých sa záchvaty objavia až po dlhšom časovom období, sú častejšie postihnutí opakujúcimi sa záchvatmi. Preto je potrebná dlhodobá liečba antiepileptikami. V zriedkavých prípadoch môže epilepsia odstrániť aj zameranie epilepsie, čo je veľmi často spojené s trvalým odstránením záchvatov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Epileptický útok

triasť

Oveľa menej často pacienti po mŕtvici hlásia výrazné chvenie.
Toto je prípad, keď mozgová porážka ovplyvňuje určité oblasti mozgu, ktoré hrajú rozhodujúcu úlohu pri vytváraní pohybových sekvencií. Pretože sa jedná o jazvu v oblasti mozgu, tras sa zvyčajne stáva trvalým, pokiaľ nie je adekvátne liečený.
Ďalším menej častým dôsledkom mŕtvice môže byť tzv. Holmesov tras. Vyznačuje sa pomalými nepravidelnými trasmi a môže sa vyskytnúť, ak je poškodená horná časť mozgu. Ďalej sa výskum skúma súvislosť medzi mozgovou príhodou a vývojom Parkinsonovej choroby, pretože tu existuje podozrenie na možné spojenie.