Funkcia pečene

Synonymá

Lekárske: hepar

Pečeňové laloky, pečeňové bunky, rakovina pečene, cirhóza pečene, stukovatenie pečene

Anglicky: liver

definícia

Pečeň je centrálnym metabolickým orgánom u ľudí. Medzi ich úlohy patrí skladovanie v závislosti od potravy, premena a uvoľňovanie cukrov a tukov, štiepenie a vylučovanie endogénnych a liečivých toxínov, tvorba väčšiny krvných bielkovín a žlče a mnoho ďalších úloh.

Funkcia pečene

Metabolický výkon pečeňových buniek
Pečeň vykonáva mnoho metabolických funkcií. Hlavné výhody sú uvedené nižšie.

Produkcia krvných bielkovín

V krvi je veľké množstvo bielkovín (plazmatické bielkoviny), z ktorých každý má veľmi špecifickú funkciu. Okrem jednej triedy krvných proteínov, konkrétne protilátok (gama globulíny) imunitného systému (obranného systému), všetky ostatné sú produkované pečeňou a uvoľňované do krvi.
Medzi ne patrí Vaječný bielok pre Zrážanie krvi (faktory zrážania), pre Obranný systém (Doplnkový systém), na prepravu a mnoho ďalších funkcií. Pomocou špeciálneho vyšetrenia týchto proteínov, nazývaného elektroforéza, môžete vidieť niečo o produkčnej kapacite pečene.

Ako súčasť akútneho zápalu v tele môže pečeň trochu zmeniť svoju produkciu. Potom čoraz viac vytvára takzvané proteíny akútnej fázy (C-reaktívny proteín (Hodnota CRP), Haptoglobin a ďalšie), ktoré sú užitočné v boji proti zápalu.

Vedú tiež k zvýšeniu Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), jednoduchý test v rámci lekárskej diagnostiky.

Produkcia hormónov

The pečeň urobiť nejaké Hormóny. Podieľa sa na vlastnej produkcii tela Vitamín D3. Toto je hormón, ktorý je nevyhnutný pre reguláciu Rovnováha vápnika.
Ďalej vzdeláva IGF-1, hormón, ktorý urýchľuje rast a budovanie svalov, dokonca aj ako súčasť športového dopingu (Doping, anabolické steroidy) sa používa. Ďalším dôležitým hormónom (presnejším prekurzorom) je angiotenzinogén.
To sa priamo podieľa na regulácii krvného tlaku a rovnováhe tekutín. Buďte proti tomuto hormónu vysoký krvný tlak Predpísané lieky nazývané ACE inhibítory.

Metabolizmus uhľohydrátov

Metabolizmus uhľohydrátov sa hovorovo nazýva aj metabolizmus cukrov. Niektoré bunky v tele, najmä červené krvinky a nervové bunky, sú nepretržite zásobované Krvný cukor Pretože ľudia prijímajú jedlo v intervaloch so svojimi niekoľkými dennými jedlami, potrebujú systém, pomocou ktorého si môžu po jedle ukladať zvýšené koncentrácie živín a v prípade potreby ich medzi jedlami opäť uvoľňovať. Toto je v podstate práca pečene.

Po jedle je pečeň kŕmená hormónom inzulín stimulovali najmä zvýšenú koncentráciu cukru v krvi Forma (glykogén) uložiť. Celkovo je možné v tejto forme uložiť ako cukor v pečeni až 10% z celkovej hmotnosti pečene, teda asi 150 g. Keď medzi jedlami začne klesať hladina cukru v krvi, pečeň sa naštartuje pod vplyvom hormónu Glukagón, rozklad skladovaného cukru.
Ten sa uvoľňuje do krvi v službách tela. Bez jedla sú však zásoby cukru v pečeni dostatočné iba na necelý deň. Preto má pečeň tiež schopnosť produkovať cukor z bielkovín. Bielkoviny sa získavajú hlavne štiepením bielkovín vo svalových bunkách.

Niektoré zriedkavé, vždy genetické choroby, ovplyvňujú túto funkciu pečene. Jednotlivé bielkoviny (enzýmy), ktoré sú potrebné na uvoľnenie cukru do krvi, chýbajú. V týchto prípadoch môže pacient jesť normálne a zaplniť svoje zásoby. Ale v okamihu, keď sa telo spolieha na uvoľnenie cukru do krvi, je defekt badateľný a pacient hypoglycín. Terapia je opatrná strava s pravidelnými malými jedlami.

Metabolizmus tukov

Pečeň je tiež na to Metabolizmus (spracovanie) tukov nevyhnutné pre prežitie. Tuky, ktoré môže telo použiť, nie sú rozpustné v krvi. Pečeň preto produkuje špeciálne transportéry tukov, lipoproteíny.

Ak má pečeň k dispozícii dostatok výživných látok a energie, je schopná produkovať tuky (mastné kyseliny) z cukrov a bielkovín. Sú špeciálne zabalené (vo VLDL lipoproteínoch) a potom transportované krvou do tukového tkaniva. V tukovom tkanive sa tuky ukladajú do tukových buniek. Ak je teraz nedostatok energie, tuky v tukových bunkách sa opäť štiepia a transportujú späť do pečene, kde sa používajú na výrobu energie.

Skladovanie látok

Pečeň je schopná ukladať množstvo životne dôležitých látok a v prípade potreby ich znova uvoľňovať. Medzi ne patrí Vitamíny A, B12, D, E a kyselina listová rovnako ako kovy Železo a meď. Boli popísané choroby pre oba kovy, pri ktorých sú tieto kovy geneticky poškodené patologickým spôsobom a môžu tak viesť k poškodeniu pečene alebo dokonca k jej cirhóze (Wilsonova choroba, hemosideróza).

Detoxikácia (biotransformácia)

Pečeň je orgán tela, ktorý je obzvlášť schopný štiepiť toxíny. Rovnako ako čistička odpadových vôd musia všetky látky z potravy prechádzať pečeňou, aby sa dostali do celkového krvného obehu. Avšak nielen živiny, toxické môžu byť aj vlastné metabolické produkty tela. Taktiež sa premieňajú na menej toxické látky v pečeni.

alkoholu, čo je silný bunkový jed, sa takmer výlučne rozkladá v pečeni (detoxikácia). Alkohol je chemicky upravovaný pomocou špeciálnych proteínov (enzýmov) tak, že už nie je škodlivý, ale naopak užitočný. Na konci odbúravania alkoholu sa vytvorí látka, ktorá priamo dodáva energiu.

Predtým, ako si túto skutočnosť pomýlite, musíte zvážiť ešte viac: pečeň pri prvom prechode nestíha odbúravať všetok alkohol; jed sa tak dostane do všetkých buniek tela krvnou cestou.
Ďalej je alkohol toxický aj pre samotné pečeňové bunky; prichádza sem k smrti pečeňových buniek. Navyše, odbúravanie alkoholu generuje toľko energie, že pečeň už nedokáže držať krok s jeho konzumáciou. Potom ukladá energiu vo forme tuku. Ak sa nahromadí príliš veľa tohto tuku, vytvorí ho Tučná pečeň (steatosis hepatis); predbežné štádium cirhózy pečene.

Pre Lieky Rovnaký princíp platí: Pri prietoku pečeňou sú látky chemicky natoľko zmenené pomocou špeciálnych proteínov, že strácajú účinok (first-pass effect). Pri liekovej terapii sa tento účinok vždy zohľadňuje pri výbere dávkovania. To môže byť také výrazné, že niektoré lieky sa nemôžu podávať vo forme tabliet. V ojedinelých prípadoch však tieto procesy produkujú viac toxických látok.
Dôležitým príkladom je kombinácia alkoholu a Paracetamol (Liek proti bolesti)ktoré môžu viesť k tvorbe karcinogénnej látky.

Detoxikačná reakcia pečene, ktorá je pre lekársku diagnózu obzvlášť dôležitá, je prestavba Bilirubín. Bilirubín sa produkuje všade, kde sa červené krvinky rozkladajú alebo zahynú. V oboch prípadoch sa tento toxický bilirubín, známy ako nekonjugovaný alebo nepriamy, viaže na špeciálny proteín v krvi tzv. albumín.
Keď sa tento komplex bielkovín a bilirubínu konečne dostane do pečene, tento bilirubín sa oddelí od transportného proteínu a prevedie sa v pečeňových bunkách tak, že bude netoxický. Po prerobení sa nazýva priamy alebo konjugovaný. Lekár dokáže prečítať z pomeru priameho a nepriameho bilirubínu, kde môže byť prítomné poškodenie.

Ďalšou dôležitou detoxikačnou reakciou pečene je tvorba močovina. Močovina obsahuje amoniak, látku z metabolizmu bielkovín, ktorá je v prírodnej forme mozog škodí v súvislosti s tým, že močovina je netoxická. Týmto spôsobom môže telo jednoducho vylúčiť predtým toxický amoniak močom (odtiaľ pochádza aj názov).

Žlč

Pečeň je tvorcom žlče (až 1 liter / deň). Žlč je zmiešaná tekutina vyrobená z tuku (cholesterolu), Žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, žlčové soli a ďalšie látky. Slúži na vylučovanie už nepotrebných látok, ktoré sú pravdepodobne toxické, a na podporu trávenia potravy s vysokým obsahom tukov. Cholesterol je hlavnou zložkou žlče. Aj keď si ho telo dokáže vyrobiť, nemôže sa znova odbúravať, a preto je potrebné ho vylúčiť. Cholesterol sa môže vylučovať buď ako žlčová kyselina (väčšina) spojená s rôznymi aminokyselinami (stavebné prvky bielkovín), alebo ako samotný cholesterol.

Žlčové pigmenty sú hlavne látkami rozkladajúcimi červené krvinky. Opäť ich spracúva pečeň.

Žlč sa uvoľní, keď ju zjete v Žlčník uložené.

Pečeň obsahuje hlavne látky, ktoré sa môžu rozpustiť málo alebo vôbec, nie vo vode, ale v tuku (lipofilné látky). To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že do moču sa môžu dostať iba látky rozpustné vo vode.
Telo využíva tento zvýšený výskyt látok rozpustných v tukoch v žlči Trávenie jedál s vysokým obsahom tukov. Žlčník je spojený s tenkým črevom prostredníctvom žlčovodu. v Tenké črevo žlč sa zmieša s tráviacimi látkami pankreas (Pankreas) a potravinovej dužiny. Žlč rozpúšťa (emulguje) mastné časti potravy, aby umožnila činnosť tráviacich bielkovín pankreasu.

Tvorba lipoproteínov

Lipoproteíny patria medzi krvné bielkoviny. Všetky až na jednu sa produkujú v pečeni. a pôsobia ako transportéry mastných kyselín a cholesterolu v krvi, ktoré by sa kvôli svojej chemickej povahe inak v krvi nenašli. Existujú štyri rôzne triedy lipoproteínov: chylomikróny (výnimka, ktorá sa netvorí v pečeni), VLDL , LDL a HDL:

Chylomikróny sa tvoria v čreve. Ich úlohou je transportovať tuky čerstvo prijaté z potravy lymfatickým systémom do krvi a potom do konzumujúcich tkanív, najmä tukového tkaniva a svalov. Existujú špeciálne proteíny (lipoproteín lipáza), ktoré rozdeľujú tuky na jednotlivé zložky a umožňujú im tak vstrebávanie cieľovými bunkami. Zvyšky transportéra tukov sa ďalej spracúvajú v pečeni.

The VLDL sa vyrábajú v pečeni. Ich úlohou je transportovať mastné kyseliny novo vyrobené v pečeni do tela pri prebytku energie. Analogicky k chylomikrónom sú tiež rozkladané bielkovinami v blízkosti ich cieľových buniek a mastné kyseliny sú absorbované do buniek.

LDL: Tieto slávne lipoproteíny sú obzvlášť Cholesterolové transportéry. Prinášajú cholesterol z potravy a pečene do zvyšku buniek tela. Sú slávni ako „Zlý“ cholesterol pretože spôsobujú vznik Kalenie tepien (Ateroskleróza). LDL sa absorbuje ako celok v cieľových bunkách a iba sa v bunke rozkladá.

HDL: Toto tiež ako „Dobrý“ cholesterol Známy lipoproteín má za úlohu zhromažďovať cholesterol v tele a transportovať ho do pečene, aby ho vylúčil žlčou. Preto môže vysoká koncentrácia HDL likvidovať prebytočný cholesterol a tým tvorbu artérioskleróza brzdiť.