Príčiny atopickej dermatitídy

úvod

Príčina neurodermatitídy (atopická dermatitída) zatiaľ nebola objasnená. Predpokladá sa, že genetické a imunologické faktory interagujú.
Génové defekty môžu viesť k narušenej bariérovej funkcii pokožky a tým uľahčovať prienik alergénov. Zvýšená penetrácia alergénov spočiatku spôsobuje zápalovú reakciu a potom imunitnú reakciu.

Hygienická hypotéza zohráva dôležitú úlohu pri vývoji neurodermatitídy. To znamená, že so zvyšujúcou sa životnou a hygienickou úrovňou je imunitný systém nedostatočne „vyškolený“ a v dôsledku toho reaguje intenzívnejšie na alergény.

Spúšťač pre atopickú dermatitídu

Atopická dermatitída môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Najprv sa rozlišuje medzi rôznymi formami neurodermatitídy.

• V 70-80% prípadov je neurodermatitída vyvolaná zvýšenou citlivosťou na environmentálne a potravinové alergény (vonkajšia forma).
• Takáto senzibilizácia sa nedá zistiť u 20 - 30% postihnutých (vnútorná forma).

Spúšťajúce alergény môžu byť:

• Domové prachové roztoče
• Živočíšny epitel
• peľ
• Potraviny (najmä mlieko, vajcia, orechy, ryby, sója a pšenica)
• nikel
• parfumy

Okrem opísaných alergénov môžu „vyvolať“ neurodermatitídu (spúšťacie faktory) tieto faktory:

• Podráždenie kože (textil (vlna), potenie, hromadenie tepla, nadmerné / agresívne čistenie pokožky, vystavenie tabakovému dymu)
• Extrémne podnebie (zima, extrémna suchosť alebo vlhkosť)
• Emocionálny stres (stres)
• Kolísanie hormónov
• infekcie
• Životný štýl (obezita, konzumácia tabaku, konzumácia alkoholu)

stres

Spúšťačom neurodermatitídy, ktorý by sa nemal zanedbávať, je psychologický stres. Stres vedie k uvoľňovaniu stresových hormónov, ako sú adrenalín, noradrenalín a histamín v našom tele. Tieto hormóny okrem zvýšenia srdcového rytmu a krvného tlaku vyvolávajú zápalové reakcie. Bunky z krvi migrujú do tkaniva, aby bojovali proti potenciálnym patogénom. Najmä histamín spôsobuje vážne svrbenie pokožky. Ľudia, ktorí trpia neurodermatitídou, by sa preto mali vyhnúť stresu alebo ho znížiť pomocou špecifických relaxačných techník.

• Viac informácií nájdete v našom článku: Neurodermatitída a psychika - čo je to spojenie?

Akú úlohu hrá psychika?

Psychosomatické faktory hrajú dôležitú úlohu pri neurodermatitíde. Psychologický stres môže na jednej strane zhoršiť klinický obraz (pozri stres ako spúšťač), na druhej strane samotná choroba má značný vplyv na duševné zdravie postihnutých.

Pri neurodermatitíde často dochádza k nočným svrbeniam a poškriabaniu. Po dlhšom časovom období to vedie k deficitom spánku a zhoršenej koncentrácii. Postihnuté osoby často trpia viditeľnými zmenami kože a majú tendenciu mať zníženú sebaúctu. Predovšetkým súvislosť medzi chorobou a stresom vedie k tomu, že škrabanie tuhne ako vzor správania v stresových a konfliktných situáciách.

• Viac informácií nájdete v našom článku: Neurodermatitída a psychika - čo je to spojenie?

Príčina neurodermatitídy u dojčiat / detí a dospelých

Príčina neurodermatitídy u dojčiat / detí sa nelíši od príčiny neurodermatitídy u dospelých. Neurodermatitída sa môže vyskytnúť kedykoľvek, choroba sa najčastejšie začína už v detstve.
Dôležitým rozdielom medzi neurodermatitídou u dojčiat a dospelých je prejav kožných symptómov.

Forma prejavu u dojčiat / dojčiat

Atopická dermatitída u dojčiat často začína kolískou. Čiapka kolísky je plochá, priliehavá, žltkastá šupina na tvári a chlpatej hlave. Vyskytuje sa to hlavne na tvári, ale aj na vonkajšej strane ramien a nôh. Pokožka je červená, vlhká a svrbivá.

Forma prejavu v detstve / puberte

Šupinatá suchá kožná zmena sa nachádza tu v ohyboch kĺbov rúk a nôh, ako aj v záhyboch tela.

Forma prejavu u dospelých

U dospelých sa často vyskytujú malé kožné ekzémy tvaru mince, ktoré sú veľmi svrbivé. Okrem ohybových strán končatín sa vyskytujú aj na krku a dekolte.

Ekzém rúk a nôh (dyshidrotický ekzém) sú tiež bežné u dospelých. Zvyčajne sa prejavujú ako počiatočný príznak, keď sa neurodermatitída prvýkrát objaví v starobe.

V oblasti zmien pokožky v dôsledku chronického podráždenia, najmä s rastúcim vekom, dochádza v koži ku kožnej zmene so zväčšením hrúbky a zdrsnením štruktúry kože (lichenifikácia).

Neurodermatitída a slnko

Slnko má často pozitívny vplyv na priebeh neurodermatitídy. Lúče UVA majú antibakteriálny účinok, ktorý umožňuje rýchlejšie hojenie zápalu kože. Okrem toho sa znižuje svrbenie a imunitná reakcia.

Negatívne účinky vystavenia slnku by sa však nemali ignorovať. Najmä pri neurodermatitíde je pokožka citlivejšia na svetlo v dôsledku narušenej kožnej bariéry. Úpal môže spôsobiť podráždenie pokožky pri svrbení a zápale. Opaľovací krém by sa preto mal používať naliehavo. Malo by sa zabezpečiť, aby v kréme na opaľovanie neboli žiadne vône ani farbivá. Pot a teplo majú navyše dráždivý účinok na pokožku postihnutých neurodermatitídami. Preto by sa malo dbať na to, aby sa nepoužívali príliš mastné krémy, pretože tu môže na pokožke narastať teplo.

Ekzém a pleseň

Nie každý reaguje na pleseň rovnako. Pri atopickej dermatitíde sa však zvyšuje pravdepodobnosť reakcie, pretože sa narušuje kožná bariéra a podporuje sa prienik spór plesní do kože. Vlhké miestnosti s plesňou môžu preto zvýšiť neurodermatitídu.
Pretože imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý u malých detí, sú obzvlášť ohrozené.
Preto by sa malo zabezpečiť, aby miestnosť neobsahovala plesne. Pravidelné vetranie a odvlhčovanie miestnosti pomáha predchádzať plesniam.