Zovretý nerv na bedre

úvod

Vonkajší tlak, nadmerné namáhanie alebo zlé držanie tela môže viesť k zovretiu nervu na boku, čo sa prejavuje rôznymi sťažnosťami, najmä v oblasti stehna. Väčšinou nie je nerv skutočne zovretý, je jednoducho podráždený. Lekár môže diagnostikovať často na základe opísaných príznakov.

Ak sa zistí a napraví príčina štípaného nervu, zvyčajne dôjde k úplnému uzdraveniu. Môže to však trvať niekoľko týždňov a existuje riziko, že nerv sa znova chytí do bedra. V závislosti od spúšťača sa tomu však môže do určitej miery zabrániť.

Dôvody

Možné príčiny uviaznutia nervu na bedre sa líšia av mnohých prípadoch zostávajú nakoniec nejasné. Často nie je len jeden spúšťač, ale skôr súhra rôznych faktorov, ktoré vedú k vývoju sťažností.

Napríklad obezita je významným rizikovým faktorom: Vystavenie vysokej telesnej hmotnosti podporuje rozvoj zachytenia nervu. Nedostatok pohybu a slabé základné svaly, aké sa vyskytujú napríklad u ľudí, ktorí sedia veľa, tiež zvyšujú riziko zovretia nervu v bedre.
Ďalším rizikovým faktorom, ktorý sa uprednostňuje vyššie uvedeným, je artróza bedra. Podráždenie nervov môže byť vyvolané kostnatými pripútanosťami, ktoré sa niekedy vyskytujú na kĺbe. Mladí, aktívni a zdraví ľudia sa však môžu tiež naštiepiť nervy na boku. Na jednej strane môže nadmerné napätie, napríklad prostredníctvom silového tréningu, viesť k uviaznutiu. Na druhej strane príliš úzke nohavice a príliš malý opasok môžu vyvíjať tlak zvonku v oblasti bedrového kĺbu a spôsobiť typické príznaky.

Niektorí lekári sa tiež domnievajú, že dedičstvo u niektorých ľudí má zvýšené riziko, že sa dostane do nervov. Toto je však ťažké dokázať, a preto ho nemožno považovať za nezávislú príčinu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Poškodenie nervov.

Príznaky zovretého nervu

Keď je nerv stlačený alebo podráždený, príznaky vyplývajú z narušenia jeho funkcie. V prípade nervových ciest sa zásadne rozlišuje medzi tými, ktoré prechádzajú z mozgu na svaly a sprostredkujú príkazy, ako je pohyb nohy, a tými, ktoré sa sťahujú z jednotlivých častí tela do mozgu a prenášajú informácie, ako je bolesť alebo dotyk.
V závislosti od toho, aký druh nervu alebo ktoré časti nervu sú zachytením postihnuté, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky.

Pri stlačení nervu v bedre je prenos informácií z príslušnej nohy do mozgu všeobecne narušený. Napríklad na stehne sa vyskytujú neobvyklé pocity, ako je brnenie, znecitlivenie alebo „špendlíky a ihly“. Okrem toho, zovretý nerv na bedre môže byť tiež veľmi bolestivý. Zvyčajne sa charakter bolesti prejavuje ako pálenie, keď je nerv podráždený. Možné zachytenie nervu na bedre sa dá tiež zistiť skutočnosťou, že sťažnosti závisia od pohybu bedrového kĺbu a v závislosti od polohy nohy sa stávajú silnejšími alebo slabšími, alebo sa napríklad objavujú iba pri strese, napríklad pri chôdzi.

Viac informácií na túto tému Nervová bolesť nájdete tu.

Príznaky na stehne

Zovretý nerv na bedre sa zvyčajne prejavuje ako príznaky na stehne. Na jednej strane sa môže vyskytnúť pálivá bolesť a na druhej strane sa môžu vyskytnúť neobvyklé pocity, ako je znížená citlivosť alebo brnenie. Pretože každý nerv je zodpovedný za vnímanie informácií, ako je bolesť alebo dotyk, pre obmedzenú oblasť tela, príznaky sa zvyčajne obmedzujú iba na túto oblasť.

Nerv, ktorý je najčastejšie ovplyvňovaný zachytením bedra, sa preto objavuje na vonkajšej strane stehna. Okrem toho sa príznaky na stehne zvyčajne vyvolávajú hlavne pri chôdzi. Symptómy môžu tiež zväčšiť ležanie s predĺženými bokmi. Naopak, napnutie bedra vedie často k zníženiu príznakov v stehne.

Prečítajte si tiež článok: Meralgia paraesthetica.

Diagnóza

Diagnózu zovretého nervu na bedre zvyčajne robí rodinný lekár alebo ortopedický chirurg na základe sťažností pacienta a cieleného vyšetrenia bedrového kĺbu a prípadne chrbta. Lekár sa opýta, aké sú príznaky, ako dlho existujú, v ktorej oblasti sa vyskytujú, či došlo k spúšťu a čo ich zosilňuje alebo zmierňuje. Typický opis symptómov je zvyčajne dostatočný na stanovenie diagnózy.

Hlavným účelom fyzického vyšetrenia je vylúčiť akýkoľvek dôkaz o inej príčine symptómov, pri ktorých by mohla byť indikovaná ďalšia diagnostika a začatie špecifickej liečby, ako je napríklad osteoartróza bedrového kĺbu (opotrebenie bedrového kĺbu). Ak výsledky rozhovoru a vyšetrenia naznačujú zachytenie nervu na bedre ako príčinu nepohodlia, ďalšia diagnostika, ako je vzorka krvi alebo zobrazovanie pomocou röntgenového žiarenia alebo MRI, nedáva zmysel, pretože by to nemalo pre pacienta žiadne následky.

Liečba

Pri liečbe stlačeného nervu na bedre je prvou otázkou, ktorú treba objasniť, či je možné identifikovať príčinu, ktorá viedla k objaveniu sa symptómov.

Ak pacient napríklad počas silového tréningu nadmerne namáhal bedrový kĺb, hlavným terapeutickým opatrením je prerušenie tréningu.Ak spúšťou bol opotrebovaný pás alebo príliš tesné nohavice, hlavnou liečebnou procedúrou by bola zmena doplnkového oblečenia.
Ak však príčina nie je tak jasná, môžu sa prijať rôzne opatrenia na zmiernenie nepohodlia a na pomoc nervu zotaviť sa. Spočiatku by ste sa mali vyhnúť nadmernému stresu, ale nemalo by sa spozorovať odpočinok na lôžku. Užitočné sú krátke pravidelné prechádzky. Ak je bolesť taká silná, že pohyb nie je možný, je možné na niekoľko dní užívať lieky proti bolesti. Ak trpíte nepríjemným pocitom v dôsledku zovretého nervu, najmä v noci, môžete sa pokúsiť dať pod neho vankúš, aby sa predišlo úplnému predĺženiu bedra. Zvyčajne príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Inak by sa malo konzultovať s lekárom.

Okrem akútnej liečby by sa mal v skorom štádiu zabrániť aj možnému výskytu symptómov. Obéznym ľuďom sa dôrazne odporúča, aby znížili svoju telesnú hmotnosť, pretože je to najlepší spôsob, ako zabrániť recidíve nervového zachytenia bedra. Okrem toho je zásadne dôležité, najmä pre ľudí so sedavým zamestnaním, byť pravidelne fyzicky aktívny, aby sa predišlo čo najväčšiemu zadržiavaniu nervov alebo iným problémom s pohybovým ústrojenstvom. Vhodné sú okrem iného kúpanie, cyklistika alebo nordic walking.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Strata hmotnosti zmenou stravovania.

Trvanie

O trvaní ťažkostí, ktoré sa objavia pri zovretí nervu v bedre, nie je možné urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie. Ak existuje zreteľný spúšť, napríklad príliš opotrebovaný bezpečnostný pás alebo tlak bezpečnostného pásu počas dlhej jazdy, príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých hodín po odstránení príčiny.

Pôvod symptómov je však často menej jasný alebo existujú rôzne faktory, ktoré viedli k tomu, že sa nervy zovreli v bedre. V takýchto prípadoch môže podráždenie nervov a následné sťažnosti trvať niekoľko týždňov. Na vyriešenie príznakov je dôležité prijať opatrenia v počiatočnom štádiu.

Ak nedôjde k zlepšeniu alebo sa príznaky zhoršia, konzultácia s lekárom sa oznámi najneskôr po týždni.Ak sa príznaky zovretého nervu ignorujú alebo sa potlačia iba pomocou liekov proti bolesti, môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervov.

Čo je to meralgia paresthetica?

Meralgia paraesthetica je lekársky termín pre podráždenie špeciálneho nervu v oblasti bedra, ktorý sa vyskytuje pomerne často a zvyčajne vedie k typickým ťažkostiam. To má vplyv na Bočný femorálny kožný nervčo sa prejavuje ako „kožný nerv vonkajšieho stehna“.

Tento nerv vedie z bedrovej chrbtice v oblasti panvy do stehna. V niekoľkých úzkych miestach je chránený okolitým tkanivom len mierne, čo uprednostňuje možné zachytenie. Okrem vonkajšieho mechanického tlaku môžu typické príznaky spôsobiť obezita a nadmerné namáhanie bedrového kĺbu. Meralgia paraesthetica sa niekedy označuje ako syndróm trieslového tunela.

Viac sa dočítate tu Meralgia paresthetica.

Aké môžu byť alternatívne choroby?

Ak je nerv v pasci často uväznený, nie je to celkom jasné, takže za ním môžu byť nejaké alternatívne choroby. Keďže niektoré z nich vyžadujú ďalšiu diagnostiku a odlišné ošetrenie, je dôležité ich odlíšiť prostredníctvom lekárskej konzultácie a cieleného fyzického vyšetrenia.

Možným alternatívnym ochorením je opotrebenie bedrového kĺbu (tzv. artróza). Toto je zvyčajne postihnuté u starších ľudí a v oblasti bedrového kĺbu sa vyskytuje bolesť závislá od pohybu. Brnenie a znecitlivenie ako pri štiepaných nervoch sú menej typické, ale nevylučujú osteoartrózu.
Vždy je potrebné mať na pamäti, že sa môže súčasne vyskytnúť niekoľko sťažností, ktoré sa môžu navzájom ovplyvniť.

Ďalšou alternatívnou chorobou, ktorá môže byť za príznakmi, je herniovaný disk v bedrovej chrbtici. Rovnako ako pri stlačení nervu na bedre, môže to viesť k nepohodliu a necitlivosti v stehne. Oblasť, v ktorej sa príznaky vyskytujú, sa však často líši. Herniovaný disk môže tiež zhoršiť silu svalov.

Diferenciácia klinických obrázkov je zvyčajne možná vyšetrením lekárom aj bez použitia zobrazovacích postupov.

Príznaky herniovaného disku - Viac informácií nájdete tu.