Zápal v bruchu

všeobecný

Termín „brucho“ sa v medicíne používa na označenie anatomickej oblasti, ktorá je vyplnená mnohými dôležitými orgánmi a štruktúrami. U žien sem patria vaječníky (vaječník) a vajcovody (Tuba uterina / Salpinx). Ovce a vajcovody sú kombinované ako prílohy (Adnexa / Adnexa). Maternica tiež patrí do ženského brucha (maternica) a vagíny (vagína).

Všetky uvedené orgány môžu byť potenciálnymi miestami na zápal v bruchu. Pre jednu vec, vaječník a vajcovody môžu zapáliť (adnexitis), na druhej strane krčka maternice (cervicitída), výstelka maternice (endometritída), ako aj svaly maternice (Myometritis). Ak je zapálená vagína (vagína) hovoríme o a vaginitída alebo colpitis. Väčšina zápalov stúpa zdola (vagína) na vrchol (smerom k vaječníkom). V dôsledku toho sa vagína najskôr zapáli (vaginitída), potom nasleduje zápal maternice (cervicitída, endometritída, myometritída) a nakoniec zápal vajcovodov a vaječníkov (adnexitída).

príčiny

Príčinou zápalu brucha sú zvyčajne baktérie (hlavne baktérie), ktoré stúpajú, a teda sa naďalej šíria a množia.

Príčinami vaginálneho zápalu sú zvyčajne narušená vaginálna flóra spôsobená antibiotikami, tampónmi, silnými hygienickými opatreniami (napríklad alkalickými mydlami), nedostatkom ženských pohlavných hormónov (estrogény), cudzími telesami (napríklad piercing) alebo určitými antikoncepčnými metódami (napríklad bránica / pesar). Z vagíny môže klíčok stúpať ďalej smerom k krčku maternice a zapáliť ho (cervicitída) a potom na výstelke maternice (endometritída) a nakoniec na svaly maternice (Myometritis) šírenie. Pri zápale týchto štruktúr však musí dôjsť k narušeniu normálne ochrannej bariérovej funkcie krčka maternice, t.j. vstupu do maternice zo smeru vagíny. Toto je napr. Toto je často prípad po narodení alebo potrate, ale aj po operáciách na maternici a po použití antikoncepčných metód (napr. IUD). Výskyt benígnych vredov (nádorov), ako sú myómy alebo polypy v oblasti krčka maternice, môže tiež spôsobiť zápal.

Dôvodom zápalu vajcovodov a vaječníkov sú väčšinou bakteriálne infekcie. Tieto môžu vystúpiť z maternice cez vajcovody do vajcovodov. Ale aj infekcia krvným riečiskom (hematogénne) a možné sú aj zostupné infekcie (napr. zápal slepého čreva).

Ženy s adnexitídou sú vystavené vysokému riziku vzniku adnexitídy

• často sa meniaci sexuálni partneri
• používať orálnu antikoncepciu
• sú mladšie ako 25 rokov
• boli veľmi mladí, keď ste prvýkrát mali sex
• Zobraziť zmeny sliznice v oblasti krčka maternice (Cervikálna ektopia).

Zápal sa často vyskytuje krátko po ovulácii (ovulácie) alebo po menštruačnom období, pretože hlien krčka maternice je počas tejto doby veľmi mäkký a priepustný pre zárodky.

Vo všeobecnosti môžu sexuálne prenosné choroby (syfilis, kvapavka / kvapavka, genitálny opar) viesť k zápalu v bruchu.

Viac informácií nájdete aj na našich stránkach Zápal maternice, Zápal vaječníkov a Zápal vajcovodov.

zápal močového mechúra

Cystitída je často spôsobená baktériami z gastrointestinálneho traktu. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú postihnuté, pretože ich močová trubica je kratšia, čo uľahčuje prenikanie mikróbov močovým mechúrom. Medzi príznaky patrí zvýšená potreba močenia a pocit pálenia alebo bolesť pri močení. Lekár diagnostikuje cystitídu pomocou vzorky moču. Ak sa v moči nachádzajú biele krvinky a možno aj krv alebo dusitan, dá sa predpokladať cystitída. Liečba sa môže spočiatku vykonávať čisto symptomaticky so zvýšeným príjmom tekutín. Ak to však nezmierni príznaky, mala by sa dodržiavať antibiotická liečba.

Prečítajte si o tom viac na našej hlavnej stránke zápal močového mechúra

Zápal vaječníkov

Zápal vaječníkov, tiež známy ako adnexitída, je zvyčajne sprevádzaný zápalom vajcovodov a salpingov. Typickými patogénmi sú baktérie. Môžu buď vstávať cez vagínu a maternicu alebo siahať od brucha až po vaječníky. Symptómami sú náhla silná bolesť v dolnej časti brucha s horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním. Zápal slepého čreva musí byť na klinike vylúčený, pretože by sa musel liečiť chirurgicky. Zápal vaječníkov je možné liečiť liekmi proti bolesti a antibiotikami. Ak existuje horúčka a nevoľnosť, ako aj abnormality ultrazvuku, zápal vaječníkov by sa mal liečiť v nemocnici.

Ďalšie informácie nájdete v článku Zápal vaječníkov

Zápal maternice

Zápal maternice môže byť zápal výstelky maternice (endometritída) alebo iných vrstiev steny. Endometritída je často spojená so zápalom vaječníkov. Aj tu sú baktérie spúšťačom zápalu. Symptómy sú podobné zápalu vaječníkov s bolesťou panvy, nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho zápal maternice môže spôsobiť krvácanie, ktoré sa nezhoduje s cyklom. Pri diagnostike môže byť pri gynekologickom vyšetrení vyvolaná bolesť pri pohybe krčka maternice. To potom hovorí o zápale. Zápal maternice sa lieči symptomaticky liekmi proti bolesti a antibiotickou liečbou.

Viac informácií nájdete na Zápal maternice

Po narodení

Zápal brucha po narodení nastane, keď týždenný prietok nemôže riadne odtekať. Dôvodom nedostatočného týždenného toku je napríklad zablokovanie krčka maternice alebo znížená regresia maternice kvôli chýbajúcim kontrakciám po narodení. Sekrécia sa hromadí v maternici a poskytuje vynikajúcu živnú pôdu pre patogény. Ak dôjde k infekcii, klinický obraz sa nazýva puerperálna endomyometritída, zápal výstelky maternice a svalov. Medzi príznaky patrí výtok zápachu, horúčka a bolesť okolo okrajov maternice. Na terapiu je predpísaný oddych a chladenie oblasti. Okrem toho sa podávajú lieky, ktoré vyvolávajú kontrakciu maternice a začína sa antibiotická liečba.

Prečítajte si o tom viac: Posteľné choroby

Chronický zápal maternice

Akútny zápal maternice sa môže zmeniť na chronické štádium, a tým spôsobiť trvalý, tlejúci zápal v bruchu. Ženy sa sťažujú na nudnú citlivosť v oblasti maternice. Horúčka je skôr atypická. Chronický zápal maternice sa však môže kedykoľvek vrátiť do akútneho štádia a môže byť sprevádzaný náhlou silnou bolesťou s horúčkou a nevoľnosťou. Ďalej môže zápal maternice viesť k adhézii v panve. Ak sú postihnuté vajcovody, môže sa vyskytnúť sterilita až u 40% chorých žien a zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva (mimomaternicové tehotenstvo). V dôsledku adhézií sa môže vyskytnúť aj chronická panvová bolesť. Adhézie a adhézie nie sú obmedzené iba na panvu. Ďalšou možnou komplikáciou po infekcii maternice je adhézia pečene k pobrušnici. Toto sa nazýva Fitz-Hugh-Curtisov syndróm. Hnis sa okrem toho môže akumulovať a opuzdriť po akútnom zápale maternice. To vytvára absces v panve. Typicky sa absces nachádza v Douglasovom priestore, ktorý sa nachádza medzi maternicou a konečníkom.

príznaky

Zápal brucha môže vykazovať mnoho rôznych príznakov.

Napríklad zápal pošvy môže viesť k zvýšenému výtoku (fluór), Svrbenie, abnormálne pocity vo vagíne alebo bolesti počas pohlavného styku (bolesť pri pohlavnom styku) viesť. Výtok môže mať rôzne farby (žltá, biela, zelená, krvavá), pachy alebo konzistencie (penivý, slizký, drobivý) v závislosti od patogénu alebo príčiny.

Prečítajte si tiež túto tému: Opuch vaginálneho vchodu

V prípade zápalu v oblasti maternice pacienti hlásia bolesť uprostred dolného brucha, ako aj bolesť pri tlaku, keď je brucho prehmatané. Aj tu sa môže vyskytnúť zvýšený zápach (krvavý, bledožltý, purulentný). Ďalej sa môže vyskytnúť predĺžené, predĺžené alebo bolestivé menštruačné obdobie, ako aj špinenie alebo intermenštruačné krvácanie.

Pri zápale vaječníkov a vajcovodov často pacienti hlásia náhly nástup bolesti v dolnej časti brucha, ktorý je zvlášť výrazný na jednej strane alebo silnú bolesť počas pohlavného styku. Ťažká bolesť sa môže vyskytnúť aj pri dotyku alebo hmate brucha.
Môže to tiež viesť k zvýšenému vypúšťaniu alebo špineniu. Pri veľmi závažných infekciách sa môžete cítiť veľmi zle s vysokou horúčkou, hnačkou, zvracaním, bolestivým močením alebo ochrnutím čriev (koľkých) a zápal pečene.
Adnexitída je často akútnou núdzovou situáciou.

diagnóza

Zápal vagíny sa dá ľahko určiť klinickým vyšetrením alebo vizuálnou diagnostikou. Podšívka vagíny sa často javí opuchnutá a červená. Okrem týchto typických príznakov zápalu je niekedy možné vidieť aj malé pľuzgiere. Dotknuté osoby tiež hlásia rušivé absolutórium (fluór).
Ako dôležitú diagnostickú metódu lekár stanoví pH vagíny, odoberie tampón zo sliznice a vyšetrí ho pod mikroskopom alebo požiada o mikrobiologické vyšetrenie v laboratóriu. Presný patogén je možné identifikovať tu.

V prípade zápalu v oblasti maternice, okrem presného vyšetrenia symptómov (anamnéza) lekárom, zrkadlové vyšetrenie (Spekulačné vyšetrenie) na zistenie zápalu alebo hnisavého výtoku okolo výstelky maternice. Aj tu by sa mal odobrať a vyšetriť mikroskopicky a mikrobiologicky. Zber sa uskutočňuje v oblasti krčka maternice (krčka maternice). Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež naznačovať zápal v oblasti maternice. To môže odhaliť zmeny sliznice, hromadenie hnisu v maternici a zmeny v maternici (veľkosť, tvar, myómy alebo polypy).

Zápal v oblasti vaječníkov a vajcovodov možno zistiť palpačným vyšetrením, ako aj vyšetrením ultrazvukom alebo operáciou kľúčovej dierky (laparoskopia) môžu byť diagnostikované. Opuch a akumulácia tekutiny (napríklad abscesov) spôsobená zápalom sa môže zistiť ultrazvukom a laparoskopicky.

Všetky zápaly brucha majú spoločné to, že okrem horúčky sa môžu objaviť aj zmeny v krvi. Tieto zmeny je možné zistiť pri tzv. Krvnom obraze. Zvýšenie typických zápalových parametrov v krvi (hodnota CRP, počet bielych krviniek alebo rýchlosť sedimentácie) s ďalšími typickými symptómami môže naznačovať zápal brucha.

terapia

V závislosti od toho, aký typ zápalu brucha prevláda, je potrebné špeciálna terapia byť iniciovaný.

Tak by mal jeden Zápal vagíny Prvým krokom je zistiť, ktorý patogén je zodpovedný za zápal a čo by mohlo byť príčinou nedostatočnej ochrannej bariéry vo vaginálnej sliznici. V ďalšom kroku sa uskutoční špecifická terapia, napríklad vo forme antibiotiká (pre baktérie) alebo Lieky na hubách (Antimykotiká). Môže sa to urobiť pomocou krémov alebo vaginálnych čapíkov, ako aj injekčných striekačiek a tabliet.

Je dôležité, aby sa s partnerom vždy zaobchádzalo so sexuálne prenosnými chorobami!

na Zápal maternice najskôr pokoj na lôžku sú splnené, ako aj primerané Antibiotická terapia proti zápalovým patogénom sa bojuje. tiež liek proti bolesti môže byť použitý na veľmi silné bolesti. Ak dochádza k nahromadeniu hnisu v maternici, musí operačne, ak je to potrebné vyčerpaná a maternica bola prepláchnutá dezinfekčným roztokom.
Príčina zápalu spočíva v predstavil cudzie telá (napr. špirála), mali by preč stať sa.
tiež po narodení môže to byť cez maternicu zostávajúce zvyšky omietkového koláča (Zvyšky placenty) vedú k zápalu maternice, ktorý musí byť potom chirurgicky odstránený alebo odmietnutý látkami, ktoré podporujú kontrakciu maternice (napríklad oxytocín).

na Zápal vaječníkov a vajcovodov zvyčajne sa najprv pokúsia zadržať zápalový proces s antibiotikami. Ak nedochádza k zlepšeniu príznakov a stavu pacienta, alebo ak bol hnis spôsobený zápalom zapuzdrený, v niektorých prípadoch sa chirurgia byť nevyhnutný.

Z tohto zápalu, ako sú napr

• Adhézie v bruchu
• neplodnosť
• Zbierka hnisu v bruchu s a Vaječníky a vajcovody sa zlepia
• Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) so zápalom šíriacim sa do krvi a do celého tela (sepsa).

Preto by sa mala vykonať včasná a intenzívna terapia zápalu vaječníkov a vajcovodov.

Domáce lieky na zápal v bruchu

V prípade akútneho zápalu môžu byť užitočné miestne opatrenia na ochladenie. Chladenie môžete vytvoriť pomocou vlhkého chladu alebo ľadu. Je dôležité, aby sa ochladzovanie vykonávalo iba krátku dobu, aby sa zabránilo poškodeniu kože alebo obehovým reakciám. Ak je zápal už vo fáze hojenia, môže byť prospešné aj teplo. Ak chcete aplikovať teplo, jednoducho vložte fľašu s horúcou vodou, vankúš z čerešňového kameňa alebo niečo podobné na brucho. Ak máte zápal vaječníkov, môžete pracovať s bahennými kúpeľmi alebo kúpeľmi Sitz s kvetmi sena. Za týmto účelom neustále zvyšujte teplotu vody, až kým sa nerozpadne pot.Potom by sa malo dbať na dostatočný odpočinok, pretože tieto kúpele stresujú krvný obeh. Počas akútnej cystitídy je pitie veľkého množstva najlepší domáci liek. Užitočné môžu byť aj takzvané čaje z močového mechúra a obličiek, pretože obsahujú zložky, ako sú listy medveďa, o ktorých sa predpokladá, že majú antibakteriálny účinok. Aby sa zabránilo ďalším infekciám močového mechúra, môže byť moč okyslený napríklad vitamínom C. Dobré preventívne účinky majú aj rastliny, ako sú nasturtiové korene alebo korene chrenu. Vo všeobecnosti by sa malo dbať na to, aby sa počas fázy bez príznakov spotrebovalo dostatočné množstvo vody.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Domáce lieky na cystitídu

profylaxia

Aby ste zabránili zápalu v bruchu, musíte urobiť niekoľko dôležitých vecí. Na jednej strane by sa mal vždy klásť dôraz na správnu intímnu hygienu. Pravidelné umývanie, najmä počas menštruačného obdobia alebo počas šestonedelia, je veľmi dôležité, ale nemali by sa používať mydlové vody bez mydla a nemali by sa používať vaginálne sprchy ani intímne spreje. Okrem toho príliš časté umývanie ničí aj vaginálnu flóru, a preto už nemôže dobre odvádzať votrelcov.

Na druhej strane je použitie kondómu počas pohlavného styku preventívnym opatrením na zabránenie zápalu v bruchu, pretože použitie kondómu znižuje riziko infekcie pohlavne prenosnými chorobami takmer na nulu.

predpoveď

Prognóza zápalu v bruchu je taká zvyčajne veľmi dobré, Pri dôslednom a správnom liečení zápalu sa vaginálny zápal a rôzne formy infekcií maternice hoja rýchlo a dobre. Zápal vajcovodov a vaječníkov má zvyčajne dobrú prognózu aj pri rýchlej a intenzívnej liečbe, ale častejšie môže viesť ku komplikáciám a mimoriadnemu stavu (akútne brucho).