Interné Lekárstvo

Nadmerne aktívne nadobličky

Definícia - čo je to hyperaktívna nadoblička?

Hoci sú nadobličky veľmi malé orgány, hrajú dôležitú úlohu pri mnohých telesných funkciách. Na jednej strane sú cieľom mnohých hormónov a na druhej strane produkujú veľké množstvo hormónov.

Nadledvinky pozostávajú z kôry a drene. Kôra nadobličiek sa tvorí Minerálne kortikoidy (napr. aldosterón, ktorý je dôležitý pre rovnováhu vody v tele), glukokortikoidy (napr. kortizón) a androgény (napr. testosterón). Nadledvinka produkuje adrenalín a noradrenalín.

Nadprodukcia týchto hormónov vedie k rôznym charakteristickým zmenám rôznych funkcií tela. Koľko hormónov je ovplyvnených nadmernou produkciou, sa líši a závisí od príčiny. Preaktívne nadobličky sú vážnym ochorením, pretože majú mnohopočetné účinky.

Aby sme pochopili nasledujúce klinické obrázky, je dôležité, aby ste sa zaoberali funkciou a hormónmi produkovanými nadobličkami. Prečítajte si články pod:

Funkcia nadobličiek
Hormóny nadobličiek

Príčiny hyperaktívnych nadobličiek

Jednou z možných príčin je hyperplázia nadobličiek. Toto je zväčšenie nadobličkového tkaniva. To je zvyčajne spojené s hyperfunkciou postihnutého tkaniva. Hyperplázia nadobličiek môže byť vrodená v dôsledku rôznych génových mutácií.

Príkladom vrodenej poruchy spojenej s hyperaktívnou nadobličkou je adrenogénny syndróm.

Benígne a malígne nádory sú častou príčinou zmeny funkcie nadobličiek.

Pretože nadobličky sú silne ovplyvňované hypofýzou, hyperaktívna hypofýza môže viesť aj k hyperaktívnej nadobličke. Nadmerná hypofýza je zvyčajne spôsobená nádormi.

Niektoré lieky môžu navyše viesť k nadmerne aktívnym nadobličkám.

Ako už bolo spomenuté, za hyperaktívnym stavom môže byť tiež hypofýza. Toto je vážny stav. Použite nasledujúci článok, aby ste sa uistili, že za vaše hyperaktívne nadobličky nie je zodpovedný žiadny nádor: Tieto príznaky svedčia o nádore hypofýzy

Stres ako príčina nadmerne nadobličiek

Stres vedie priamo k uvoľňovaniu kortizolu a adrenalínu. Po stresovej situácii hladiny kortizolu a adrenalínu klesajú a normalizujú sa. S dlhodobým stresom však tieto úrovne zostávajú vysoké a usadia sa na nezdravej vysokej úrovni. Nadledvinky produkujú viac kortizolu. Zvýšená hladina kortizolu z dlhodobého hľadiska vedie k rôznym zdravotným rizikám.

Trvalé uvoľňovanie kortizolu a adrenalínu spúšťa v tele rôzne mechanizmy. Viac informácií o účinkoch, ktoré majú na organizmus, nájdete v nasledujúcich článkoch:

Účinky kortizónu
Aký je vplyv adrenalínu na organizmus?

Diagnóza hyperaktívnych nadobličiek

Najprv by sa mala uskutočniť podrobná diskusia s lekárom a meranie rôznych krvných hodnôt a hladín hormónov. V závislosti od výsledku a podozrenia musia nasledovať ďalšie vyšetrenia.

Ak je podozrenie na nádor, musí sa vykonať zobrazovací test na identifikáciu možného nádoru, ako aj jeho veľkosti a umiestnenia. Na tento účel by bola vhodná MRI.

Z týchto príznakov rozoznávam nadmerne nadobličky

Ak dôjde k zmene rovnováhy pohlavných hormónov, t. J. Nadprodukcii androgénov, ako je to v prípade andrenogenitálneho syndrómu, u žien sa vyskytnú výrazné príznaky.

Na jednej strane môžu vzniknúť poruchy menštruačného cyklu. Bohužiaľ, príliš veľa androgénov v tele tiež vedie k zvýšeniu vlasatosti (hirsutizmus) a akné.

Zvýšená produkcia kortizolu, ktorá je spôsobená hlavne nádormi hypofýzy, spôsobuje klasický klinický obraz, tzv. Cushingov syndróm. Cushingov syndróm sa vyznačuje zvýšeným obsahom tuku - predovšetkým na bruchu, červenej, okrúhlej tvári, striech, škvrnách a tenkej koži podobnej papieru. Okrem toho je u žien slabosť svalov a kostí, vysoký krvný tlak, zvýšená náchylnosť na infekcie a menštruačné poruchy.

Zvýšená produkcia minerálnych kortikoidov, najmä aldosterónu, vedie k zvýšeniu krvného tlaku, ktorý je pri liekoch veľmi obtiažne kontrolovať. Ďalej môže viesť k zníženiu koncentrácie draslíka.

Nadmerná produkcia adrenalínu a noradrenalínu, ktorá sa vyskytuje pri feochromocytóme, nádore, vedie k veľmi vysokému krvnému tlaku, poteniu, bolesti hlavy a zvýšenému pulzu.

Ak je nadoblička nadmerne aktívna v dôsledku stresu a má stále vysoké hladiny kortizolu, príznaky zvyčajne nie sú také výrazné ako pri iných príčinách. Zdravotné riziká sa však časom stanú viditeľné. Medzi zdravotné riziká patrí vysoká hladina cukru v krvi, problémy so spánkom, prírastok na hmotnosti (najmä zvýšenie tuku v bruchu), vysoký krvný tlak a únava.

V závislosti od hormonálnej rovnováhy, ktorá je narušená, vznikajú rôzne klinické obrazy. Pridaním k súvisiacim chorobám v uvedenom texte je viac informácií na:

Feochromocytóm a hypertenzia
Toto sú typické príznaky Cushingovho syndrómu
Čo je Cushingov test?

Liečba hyperaktívnych nadobličiek

Liečba hyperaktívnych nadobličiek závisí od príčiny. V prípade vrodenej príčiny, ako je napríklad androgénny syndróm, sa liečba musí uskutočňovať pomocou liekov. Postihnuté osoby dostávajú orálne antikoncepčné prostriedky s antiandrogénnymi účinnými látkami, ako je napríklad tabletka, proti prebytku androgénov (napríklad testosterónu).

Pri Cushingovom syndróme, ktorý je spôsobený nádorom, musí byť chirurgicky odstránený. V niektorých prípadoch musí byť ožarované aj nádorové tkanivo. Nadmerne aktívne nadobličky môžu byť spôsobené inými rôznymi nádormi. Všetky tieto nádory je zvyčajne potrebné liečiť chirurgicky. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť celú nadobličku.

Ak je nadoblička nadmerne aktívna v dôsledku stresu, musí sa reštrukturalizovať každodenný život postihnutej osoby tak, aby sa znížili stresové faktory a integrovala sa dostatočná fáza regenerácie. V niektorých prípadoch je tiež vhodné navštíviť psychológa.

Ak je nadmerne aktívna nadoblička spôsobená liekmi, musí sa liek zmeniť a prispôsobiť.

Okrem antikoncepcie sa pilulka používa aj v mnohých ďalších oblastiach aplikácie. To zahŕňa liečbu androgénneho syndrómu. Je však dôležité poznať vedľajšie účinky. Dozviete sa o tom pod. Vedľajšie účinky tablety

Aké sú dlhodobé následky nadmerne nadobličiek?

V niektorých prípadoch po liečbe neexistujú žiadne dlhodobé následky. Hladiny hormónov sa po chvíli vrátia na svoju skutočnú hladinu.

V niektorých prípadoch sa však nedá vyhnúť celoživotnej liečbe. Dokonalá úprava hladín hormónov pomocou liekov však nie je ľahká. Vyžaduje to veľa trpezlivosti a je potrebné ju znova a znova upravovať.

Priebeh nadmerne nadobličiek

Priebeh choroby sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši v dôsledku rôznych príčin.

Ak je nadobličková žľaza v dôsledku stresu nadmerne aktívna, je potrebná určitá miera trpezlivosti a sebadisciplíny, aby sa účinne zmenil životný štýl a tým aj úroveň stresu. Tu sa môžu ľahko vyskytnúť prekážky.

V prípade hyperfunkcie nadobličiek súvisiacej s nádorom existuje po úspešnej liečbe riziko recidívy, recidívy nádoru.