CEFUROXIM A CEFALOSPORíNY

klasifikácia

Antibiotikum Cefuroxím patrí do skupiny antibiotík cefalosporínyto do Beta-laktámové antibiotiká sú počítané. Chemicky sú cefalosporíny odvodené od kyseliny aminocefalosporánovej. Sú necitlivé na enzým produkovaný rôznymi enzýmami baktérie sa tvorí a útočí na beta-laktámovú kruhovú zlúčeninu (beta-laktamáza). Cefalosporíny nie sú všetky rovnako citlivé na tento enzým. Táto vlastnosť sa používa pri používaní tejto skupiny antibiotík a berie cefalosporíny s menej citlivou beta-laktamázovou citlivosťou na boj proti baktériám tvoriacim beta-laktamázu. Cefalosporíny sa nachádzajú v štyri skupiny delené (1,2,3a, 3b). Cefuroxim patrí do druhej skupiny. Táto skupina zahŕňa antibiotiká, ktoré sa používajú parenterálne, t.j. infúziou. Hlavným dôvodom je na jednej strane rýchlejší účinok týmto spôsobom a na druhej strane nestabilita tohto antibiotika v kyseline. Ak je antibiotikum stabilné v kyseline, môže sa podať vo forme tabliet žalúdkom. Účinnosť sa prejaví až po prechode žalúdkom. Kyslé nestabilné antibiotiká by sa okamžite uvoľňovali do žalúdka Kyselina žalúdka môže byť rozpustený, a preto nepracuje správne. Z tohto dôvodu je potrebná infúzia priamo do krvného systému pacienta. Cefuroxim je tiež dostupný pod obchodným názvom ZinacefR. známe. Skupina 2 cefalosporínov je známa aj ako skupina cefuroximu, pretože táto látka predstavuje všetky antibiotiká v skupine. Okrem cefuroximu by to bolo cefotiam, pod menom Spicef R.a cefoxitinem pod menom MefoxitinR je známe, že volajú. Ďalšie generácie sa oddeľujú od skupín po celé generácie. Novo vyvinuté antibiotiká sa nazývajú antibiotiká novej generácie. Naopak, účinok nie je nevyhnutne lepší a pri výbere antibiotík sú rozhodujúce mechanizmy účinku a baktéria, proti ktorej sa má bojovať. Skupina cefuroximu bola známa ako medziprodukty cefalosporíny alebo antibiotiká druhej generácie.

účinok

Cefuroxím a všetky ďalšie antibiotiká v tejto skupine majú baktericídny účinok na rýchlo rastúce klíčky (množenie baktérií). Všetky beta-laktámové antibiotiká majú vo svojom chemickom štruktúrnom vzorci tzv. Beta-laktámový kruh. To narúša tvorbu bakteriálnej bunkovej steny a ničí tak baktérie. Tento krúžok má zhruba tvar dorazového štítu, ktorý je zabudovaný do chemickej štruktúry antibiotika.

Vedľajšie účinky

Je potrebné sa obávať nepohodlia gastrointestinálneho traktu a alergických reakcií. Súčasné podávanie penicilín, je potrebné sa vyhnúť z dôvodu možnej krížovej alergie. Cefalosporíny by nemali dostávať najmä pacienti, o ktorých je známe, že sú alergickí na penicilín. Občas je možné pozorovať poškodenie povrchu červených krviniek (erytrocytov). To znamená, že test, ktorý sa primárne používa na diagnostikovanie porúch krvi, môže byť pozitívny (priamy Coombsov test). Ak je tento test pozitívny, možno predpokladať autoimunitné ochorenie, pretože primárne detekuje protilátky na povrchu červených krviniek. V každom prípade, ak je test pozitívny, pacient by sa mal opýtať, či sa berú vhodné antibiotiká. Všetky ďalšie vedľajšie účinky, ako napr s inými cefalosporínmi, a nie s cefuroxímom, sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje neznášanlivosť na alkohol alebo zvýšená tendencia ku krvácaniu.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Antibiotické vedľajšie účinky

Oblasti použitia

Cefuroxím je dobrý, ale slabší ako antibiotiká zo skupiny cefazolínov proti grampozitívnym baktériám. Pôsobia však lepšie ako antibiotiká skupiny cefazolínov proti gramnegatívnym baktériám. Baktérie gramnegatívnej oblasti zahŕňajú okrem iného Enterobaktérie, napr. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella a Haemophilus Influenza, Medzi grampozitívne patogény patria stafylokoky a streptokoky A a B. Cefuroxím je rezistentný na penicilinázu proti stafylokokom a v obmedzenej miere na beta-laktamázu rezistentnú na gram-negatívne baktérie, ale existuje takzvaná enterokoková medzera Pseudomonas. To znamená, že cefuroxím nemôže adekvátne bojovať proti týmto choroboplodným zárodkom. Z tohto dôvodu je to kombinácia s azlocilin a Piperacillin dáva zmysel.

Cefuroxím sa používa hlavne pri tzv. Vypočítanej antibiotickej terapii pri infekciách močových ciest av nemocniciach Zápal pľúc (nosokomiálne) použité, t.j. v prípade okamžitej liečby antibiotikami bez presnej detekcie patogénu. Okrem toho sa cefuroxím používa na liečenie profylaktických antibiotických ošetrení počas chirurgického zákroku, pri závažných infekciách mäkkých tkanív a v boji proti baktérii Haemophilus influenza.

interakcie

Antibiotiká, ktoré majú rast-inhibujúci účinok na baktérie a sú brané súbežne, môžu oslabiť účinok cefuroxímu. Z tohto dôvodu by sa nemal kombinovať s tetracyklíny, sulfónamidy, erytromycín alebo chloramfenikol resp. Ak sa cefuroxím užíva spolu s aminoglykozidovými antibiotikami alebo dehydratačnými liekmi zo skupiny slučkových diuretík, existuje riziko poškodenia obličiek. Ak sa cefuroxim užíva spolu s liekmi na riedenie krvi (antikoagulancia), zvyšuje sa účinok na riedenie krvi a existuje riziko zvýšenej tendencie ku krvácaniu pri krvácaní z kože. Stred probenecid zvyšuje účinok cefuroxímu, keď sa užíva súčasne. Znížením estrogénového cyklu môže cefuroxím oslabiť účinnosť perorálnej antikoncepcie („tabletka“) a dokonca ju úplne zrušiť.