Šliach v šliach

synonymum

Ruptúra ​​šľachy

úvod

Šľacha sa nazýva časti spojivového tkaniva naše svaly. Sú tu šľachy na zjednotenie príslušných svalov Pôvod alebo priblíženie na kosti alebo iné svaly a Prenos energie zo svalu na kostru. Štruktúrne povedané, šľacha je vyrobená z pevného spojivového tkaniva a bez problémov vystupuje z koncov svalov. Svaly majú preto prístup k rôznym štruktúram prostredníctvom šliach, ale väčšinou na kosť byť opravený. O spojení dvoch alebo viacerých svalov bez kostného postihnutia sa hovorí Priebežné šľachy, Svaly brucha príslušného svalu sú strednou šľachou rozdelené na 2 časti. Šľachy môžu byť vo všeobecnosti tiež Ťahové a klzné šľachy rozdeliť.

toto odlíšenie on nasleduje podľa priebehu v závislosti od smeru pôsobenia svalu:
Napínacia šľacha je zaťažený iba ťahovou záťažou, pretože má rovnaký priebeh ako sval, a preto je smer pôsobenia rovnaký.
Posuvná šľacha je na druhej strane zaťažené nielen napätím, ale aj tlakom, pretože nemá priebeh pôsobenia svojho svalu.

Rovnako ako všetky štruktúry muskuloskeletálneho systému môžu tiež šľachy byť poškodený. Hrá to okrem zápalových alebo degeneratívnych zmien z Šliach v šliach hlavnú úlohu. Môže to byť šľacha úplne alebo iba čiastočne, V dôsledku rôznych vlastností sú šľachy spravidla veľmi náchylné na prasknutie. Pre jedného sú šľachy nie príliš elastický a na druhej strane majú jeden nedostatočná schopnosť regeneráciepretože sú zle inervované a zásobené krvou. Výživa sa uskutočňuje pomocou špeciálnej tkanivovej tekutiny, ktorá sa nachádza okolo šliach. Vo väčšine prípadov sa šľachy pripájajú k kostiam, takže ich účasť na pretrhnutí šľachy nie je atypická. Jeden potom hovorí o jednom Zlomenina avulzieak okrem šľachy pretrhnite aj kosť je prerušená v bode pripevnenia šľachy.

príčiny

Aj keď šľachy nie sú príliš elastické, šľachy sa pri extrémnom namáhaní neroztrhnú. Najprv môžete Šľachy natiahnuté / pretiahnuté stať sa. Ak je však prekročená určitá medza tolerancie pevnosti v roztrhnutí, dôjde k pretrhnutiu. V závislosti od závažnosti sa šľacha iba roztrhne čiastočne alebo úplne, prípadne vrátane roztrhnutia kostí.

Príčiny pretrhnutia šľachy sú rôzne. Pretože šľachy sú úzko spojené s ich svaly, sú najmä určité pohyby alebo sily príčina poranenia šľachy. Náhle zaťaženie s extrémnym tlakom a ťahovým zaťažením môže viesť k pretrhnutiu šľachy. Vo všeobecnosti sú silné vonkajšie akty násilia, napríklad úder do oblasti šľachy, pretrhnutie šľachy.

Šľacha je zvlášť náchylná, ak je v čase pôsobenia sily alebo sily alebo ak je zaťaženie naklonené pod napätím. Určité faktory alebo podmienky môžu Zvýšte riziko pretrhnutia šľachy, Patria sem napríklad aj nevyhnutné Proces starnutia, ten Strata elasticity šliach po celom tele.

Ďalším rizikovým faktorom je skutočnosť, že už poškodené šľachy sú citlivejšie a je pravdepodobnejšie roztrhnutie šľachy. Takéto škodlivé dôvody môžu zápalové procesy alebo preťaženie byť. Preťaženie hrá v športe dôležitú úlohu. Na šľachách často zostávajú malé lézie, napr. Malé čiastočné trhliny, nezistené a kvôli stále väčšiemu stresu bez regeneračného času sa riziko úplného pretrhnutia šľachy zvyšuje.

Okrem tohto popínavého zranenia sa môže samozrejme zvýšiť aj šport akútne pretrhnutie šľachy prísť. Roztrhané šľachy spôsobené traumou sú vo všeobecnosti najbežnejšie. Ale nezabudnite tiež degeneratívne a poburujúce Procesy, ktoré sa považujú za rizikový faktor pri pretrhnutí šľachy.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Špeciálne miesta

Roztrhnutie šľachy sa nachádza v rôznych častiach tela. Typické miesta prejavu sú opísané nižšie. Na horný koniec obzvlášť postihnuté sú šľachy v oblasti ramien, predlaktia a ruky.

Plecia a predlaktia

Na ramene sa často vyskytuje šľacha zo šľachy supraspinatúry. Šľacha supraspinatus je súčasťou rovnomenného dôležitého svalu ramenného kĺbu, M. supraspinatus. Spolu s ďalšími tromi svalmi tvorí rotátorovú manžetu, ktorá je nevyhnutná pre stabilitu ramenného kĺbu, pretože je to kĺb zaistený svaly. Vo všeobecnosti je rotačná manžeta obzvlášť ovplyvnená pretrhnutím šľachy, ale dlhá šľachovitá šľacha sa môže tiež roztrhnúť v oblasti ramien. Šľacha supraspinatúry je však kvôli jej priebehu veľmi náchylná na lézie. Je to preto, že prechádza medzi kostnou strechou ramena a hlavou humeru a má svoj bod pripojenia k určitému kostnému procesu (Väčšia tuberozita) humeru. Táto tesnosť môže viesť k úzkemu syndrómu, takzvanému nárazovému syndrómu, ktorý môže súvisieť so silnou bolesťou. Ďalšie poškodenie nadmerným namáhaním alebo známky opotrebenia môžu oslabiť supraspinatálnu šľachu natoľko, že sa nakoniec roztrhne. Preto je dôležité liečiť varovné príznaky, ako je napríklad nárazový syndróm, aby sa zabránilo pretrhnutiu šľachy.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Roztrhaná šľacha v pleci

Šlachy predlaktia sú po paži populárnymi miestami prejavujúcimi sa pretrhnutím šľachy. Pretože na predlaktí je veľa svalov, ktoré fungujú ako extenzory aj flexory a sú rozdelené na povrchové a hlboké svalové skupiny, je teraz príliš zložité vysvetliť každý jednotlivý sval. Všetky majú spoločné vyššie uvedené príčinné faktory, ktoré vedú k pretrhnutiu šľachy. Mimoriadne nebezpečné sú aj športy ako vzpieranie, gymnastika, zápas, hádzanie oštepom a výstrel.

Roztrhnutie šľachy Supraspinatus

Supraspinátový sval patrí medzi ramenné svaly a je súčasťou takzvanej rotátorovej manžety, skupiny svalov, ktoré sa pohybujú a stabilizujú ramenný kĺb. Supraspinatívny sval je zodpovedný najmä za vonkajšiu rotáciu a únos (bočné odstránenie hornej časti paže z tela) hornej časti paže. Šľacha supraspinatúry prechádza do ramenného kĺbu v úzkom spojení medzi kostnou strechou kostí a hlavou humeru. Výsledkom je, že šľacha je vystavená silnému mechanickému namáhaniu, ktoré môže viesť k prasknutiu v dôsledku chronického nesprávneho namáhania, procesu starnutia alebo nehody.

Symptómy sa často vyvíjajú postupne v priebehu mesiacov alebo rokov. Okrem bolesti pri zaťažení ramena si pacienti často sťažujú na natáčanie nočnej bolesti. Skúsený ortopedický chirurg môže mať podozrenie na supraspinatálnu šľachu pomocou fyzického vyšetrenia. Zlatým štandardom pre konečnú diagnózu je však vyšetrenie MRI.

Ruptúra ​​šľachy supraspinatúry sa môže liečiť konzervatívnym spôsobom (vrátane fyzioterapie, liečby bolesti) a chirurgicky. Optimálne riešenie by sa malo nájsť pre každého pacienta individuálne.

Prečítajte si tiež:

• Roztrhnutie manžety rotátora

Roztrhnutie šľachy Biceps

Bicepsový sval je umiestnený na hornej časti paže a je zodpovedný za ohýbanie lakťového kĺbu. Roztrhnutie bicepsovej šľachy môže ovplyvniť buď dlhú, hornú alebo dolnú šľachu z bicepsu. Ruptúra ​​dlhých bicepsových šliach (tiež nazývaná proximálna ruptúra) je najbežnejšou formou ruptúry bicepsovej šľachy a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku banálnych nehôd s chronickým predchádzajúcim poškodením.

Roztrhnutie dlhých šliach bicepsu je zvyčajne relatívne bezbolestné, pevnosť a funkcia ramena je iba mierne obmedzená. Bicepsový sval sa objaví ako vydutie nad lakťovým kĺbom, takže sa prakticky zosúva.

Dolné bicepsové šľachy sa trhajú hlavne pri akútnych zraneniach, často ako súčasť športových zranení. Je sprevádzaná akútnou, bodavou bolesťou. Nie je neobvyklé, že sa vytvorí veľký hematóm (modrina). Ohyb v lakťovom kĺbe je obmedzený, otáčanie ruky smerom von nie je obvykle možné.

Okrem fyzického vyšetrenia sa môže diagnostické použiť aj ultrazvukové vyšetrenie. Ak je trauma príčinou trhliny šľachy bicepsu, môže byť užitočné röntgenové vyšetrenie vylúčiť zlomeniny. Roztrhnutie dlhých šliach bicepsu sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom pri liečbe bolesti a odpočinku. Trhlina v krátkej bicepsovej šľache sa vždy lieči chirurgicky.

Roztrhaná šľacha v lokte

Šlachy sa môžu tiež trhať v ohýbaní lakťa. Toto je spodná šľacha svalu bicepsu, ktorá začína od hornej časti paže a prichytáva sa k lúču predlaktia prostredníctvom ohnutia lakťa.

Roztrhnutie dolnej bicepsovej šľachy je pomerne zriedkavé a vyskytuje sa hlavne pri akútnych zraneniach, najmä u športovcov. Roztrhnutie je veľmi bolestivé a často sa tvorí modrina. Ohyb v lakťovom kĺbe je väčšinou oslabený, rotácia ruky smerom von je zvyčajne úplne vylúčená. Spoľahlivá diagnóza je možná pomocou MRI alebo ultrazvuku. Z terapeutického hľadiska je šľacha opäť chirurgicky fixovaná.

Lokalizácia na strane

Teraz sú však dôležité jednotlivé lokalizácie na ruke, t. J. Na príslušných prstoch alebo palci.

Na prstoch sú ako pri športových aktivitách Volejbal, ruka a basketbal najmä šľachy vystavených extenzorových svalov. Môže sa to uskutočniť v 3 spoločných regiónoch Prstový kĺb, Centrálny kĺb alebo Základný spoj ale aj malé zranenia v dôsledku silného tlaku a ťahového zaťaženia.Jednotlivé trhliny šliach majú rôzne terapeutické indikácie; takže pretrhnutie kĺbov koncov prstov tiež „Kladivkový prst„určené, skôr konzervatívny pomocou dlahy prstov ošetrený.

Ak sa však šlacha pretrhne v Oblasť centrálneho kĺbu, musí byť v prevádzke, pretože riziko trvalého poškodenia funkcie je príliš vysoké a šľachy sa nemôžu primerane vyliečiť iba imobilizáciou. Nesprávne zarovnanie v dôsledku pretrhnutia šľachy extenderu prsta v strednom kĺbe sa nazýva „Deformácia gombíkovej dierky„určené. Výsledkom je charakteristický obrázok, pretože prsty sa môžu natiahnuť v koncovom kĺbe, ale môžu sa ohnúť iba v strednom kĺbe v dôsledku roztrhnutej šľachy.

V niekoľkých prípadoch sa lézie v oblasti metatarsofalangálneho kĺbu týkajú Extensorová kapucňa, Jedná sa o pridržiavací systém pre všetky šľachy, ktoré ťahajú základný spoj do prstov. V prípade silných vonkajších síl to nie je taká jediná šľacha v bazálnom kĺbe, ktorá sa roztrhne, ale skôr extenzorová kapucňa. Tu je nevyhnutná chirurgická starostlivosť, Charakteristické je to možné pri zatváraní päste "praskavý zvuk„Vnímajte, či je kapota extenzora roztrhnutá.

Dlhá extenzorová šľacha palca sa často pretrhne M. extensor pollicis longustakže predĺženie koncového spoja už nie je možné.

Prečítajte si viac o slzách prstov tu.

Lokalizácia dolných končatín

Na dolnom konci sú aj špeciálne miesta, kde je typický výskyt pretrhnutia šľachy. Roztržky sa prejavujú pri prechode z dolnej časti nohy na nohu.

Prvým je Achillova šľacha (Tendo calcaneus) zavolať. Vďaka svojej schopnosti vydržať ťahové zaťaženie viac ako 1 t je to najsilnejšia šľacha v našom tele. Je obzvlášť ohrozený pri športe. Šport, ako je lyžovanie, tenis a jogging, je predisponovaný. Ak sa šľachy Achillovej šľachy roztrhnú, je to hlasný tresk, ktorý sa dá porovnať s bičom.

Šľacha zadného svalu M. tibialis, ktorá je súčasťou hlbokých lýtkových svalov, môže byť ďalej ovplyvnená pretrhnutím šľachy v oblasti chodidla. Sval sa ťahá od zadnej časti dolnej časti končatiny pozdĺž vnútorného členku smerom k spodnej časti chodidla a je zodpovedný za ohýbanie a supináciu chodidla. Celková slza je však pomerne zriedkavá; vo šľachách sú väčšinou maximálne jemné pozdĺžne trhliny. Degeneratívne procesy a preťaženie zohrávajú skôr úlohu ako akútna trauma. V priebehu poranenia šľachy je na prvom mieste tendinitída, ktorá je spôsobená nadmerným zaťažením, nadmerným napínaním a degeneráciou. Dôsledky sú opuch, bolesť a nakoniec malé pozdĺžne slzy.

Zalomenie chodidla „pracka chodidla“ tiež zvyšuje riziko zápalu šliach. Pokiaľ ide o šľachu zadného svalu tibialis, klinický obraz “Tibialis posterior dysfunkcia„Degeneratívna zmena šľachy v jej mieste pripojenia s následkom straty funkcie je častejšia a významnejšia ako pretrhnutie šľachy.

Nakoniec by sa mala uviesť peronálna šľacha svalu peroneus longus, svalu dlhých vlákien. Na rozdiel od zadnej šľachy tibialis táto šľacha prechádza pozdĺž vonkajšieho malleolu. Šľachy však majú spoločné to, že celkové roztrhnutie je aj tu menej časté. Dôležitou chorobou je tzv. Syndróm rozdelenia peronálnych šliach. V oblasti vonkajšieho malleolu sa vyskytuje iba jemná pozdĺžna trhlina šľachy svalu peroneus brevis; dlhá peronálna šľacha sa neroztrhne, ale „vŕta“ do pozdĺžnej trhliny zozadu. Dá sa teda povedať, že na tele existuje niekoľko miest na prejavenie sa šľachy, ktorá má rôzne stupne závažnosti a závažnosti.

Prečítajte si o tom tiež: Tendinitída zadnej šľachy tibialis

Roztrhaná šľacha na stehne

Šľachy sa môžu tiež trhať v stehne. Toto ovplyvňuje hlavne šľachu, ktorá spája sval stehien (štvorhlavý sval) s kolennou kosťou. Táto šľacha sa zvyčajne trhá, keď dôjde k hroziacemu pádu pri lezení po schodoch v dôsledku trhaného napätia štvorhlavého svalu.

Ruptúra ​​sa prejavuje bolesťou a opuchom v oblasti kolena. Okrem toho je predĺženie kolenného kĺbu prísne obmedzené. Roztrhaná šľacha v stehne sa diagnostikuje ultrazvukovým vyšetrením alebo MRI. Chirurgické šitie šľachy pomáha terapeuticky.

príznaky

Príznaky pretrhnutia šľachy sú zvyčajne veľmi typické. Relatívne v rovnakom čase ako pri prasknutí použitie náhla a bodavá bolesť v zodpovedajúcej oblasti šľachy a. Keďže bolesť je veľmi silná, v porovnaní s inými poraneniami pohybového ústrojenstva sa šľachovitá slza objaví veľmi rýchlo. Jedinou výnimkou je čiastočné pretrhnutie šľachy: V tomto prípade je to malá Microlesiončo je často len dočasne bolestivé a neprináša s tým klasické príznaky. Po tom, čo bolesť ustúpila, sa však šľacha v žiadnom prípade nezhojila, takže často dochádza k ďalšiemu stresu so zvýšeným rizikom pretrhnutia šľachy. toto plazivá zmena nakoniec končí väčšinou a Celková slza šľachy.

Vedľa toho sú klasické príznaky pretrhnutia šľachy silná bolesť, opuch a tvorba hematómu (modrina). Okrem toho sťahovať bolesťou, ale predovšetkým skrz Strata funkcie je obmedzená, pretože tam sú šľachy, sila svalov na kostra Prenesené na. Ak je šľacha úplne roztrhnutá, svalovine chýba rozhodujúci bod uchytenia, takže napriek kontrakcii spôsobenej skrátením nemôže dôjsť k žiadnemu pohybu. Ak si prezrite postihnutú oblasť trhliny šľachy, v niektorých prípadoch môžete vidieť aj modriny a opuchy Stiahnutie alebo priehlbina odhaliť. Je to spôsobené skutočnosťou, že šľacha už nie je pripevnená k svojmu skutočnému bodu pripevnenia alebo jej kontinuita je prerušená prasknutím. Výsledkom je, že svalová šnúra so šľachou ako „vetvou“ nepredstavuje súvislú a jednotnú štruktúru, ale skôr predstavuje prerušenie vo forme priehlbiny alebo priehlbiny v mieste pretrhnutia.

Všetky vyššie uvedené Príznaky sa líšia samozrejme vo vás intenzita a Trvanie v závislosti od miesta a veľkosti roztrhaná šľacha. Obmedzenie pohybu je tiež viac-menej registrované v závislosti od dôležitosti postihnutého svalu v pohybe. Ako príklad uvážte porovnanie Achillovej šľachy a šľachy na predlžovanie prstov. Roztrhnutie Achillovej šľachy spôsobuje takmer nemožné vyťažiť pri chôdzi napätie. Roztrhnutie prstového extenzora obmedzuje príslušný pohyb do určitej miery, ale význam alebo rozsah obmedzenia pohybu nie je porovnateľný. Pokiaľ ide o veľkosť pretrhnutej šľachy, výskyt pretrhnutia šľachy môže byť dokonca počuteľný: Roztrhni ich Achillova šľacha Ako najsilnejšia šľacha v tele je, ako už bolo spomenuté, hlasný tresk, ktorý sa dá prirovnať k biču.

diagnóza

Rozpoznanie pretrhnutia šľachy alebo jej správna diagnostika je a podrobný anamnézový rozhovor rozhodujúce. Dotknuté osoby môžu poskytnúť dôležité informácie o pretrhnutí šľachy prostredníctvom podrobného opisu možného priebehu nehody. Úlohou ošetrujúceho lekára je zistiť výskyt typických príznakov a vyšetriť ich.

Intenzita bolesti môžete sa opýtať bolestivosť môže prejsť palpácia postihnutá šľacha sa dá skontrolovať. V tomto okamihu môže lekár vedľa Neha možné jamku alebo konfiškácia určiť.

Ak pacient hlási popový zvuk, po ktorom nasleduje silná bolesť a opuch v konkrétnej oblasti šľachy, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k pretrhnutiu šľachy. Na zabezpečenie diagnostiky pretrhnutia šľachy je užitočné pri a Vyšetrovanie na kontrolu funkčnosti do výsledku Posúdiť obmedzenú mobilitu byť schopný. Existujú určité funkčné testy na to, v závislosti od toho, ktorá šľacha tela je ovplyvnená. Pri tom sa venovala pozornosť obmedzeniam pohybu, nestabilite a abnormálnej mobilite.

Okrem anamnézy a vyšetrenia sú tiež zobrazovacie postupy relevantné pre diagnostikovanie pretrhnutia šľachy. Patria sem röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie ultrazvukom av prípade potreby MRI (Magnetická rezonancia). Použitie 3 zobrazovacích metód sa líši v závislosti od miesta alebo závažnosti. Ak je v šľachách veľká trhlina, ktorá sa už pri prehliadke dá s relatívnou istotou diagnostikovať, ultrazvukové vyšetrenie pomáha vizualizovať šľachovú štruktúru a trhliny. Ak máte podozrenie, že okrem pretrhnutia šľachy je kosť tiež zlomená, t.j. existuje zlomenina avulzie, informácie o tom môžu poskytnúť snímky röntgenového žiarenia v dvoch rovinách, pretože kostné štruktúry môžu byť jasne znázornené rôntgenovým žiarením. Ak je to potrebné, MRI je možné predpísať. Pomocou MRI je možné detekovať aj najmenšie štrukturálne zmeny v rôznych rovinách rezania, takže táto zobrazovacia metóda je v komplikovaných prípadoch lepšia ako röntgenové lúče a ultrazvuk. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia sú však na začiatku štandardné.

Terapia a profylaxia

Roztrhnutie šľachy sa môže liečiť konzervatívne aj chirurgicky.

Konzervatívne liečenie zahŕňa aj okamžité opatrenia podľa pravidla PECH (Rozbitie, ľad, kompresia, prevýšenie). Ak dotknutá osoba pociťuje náhlu silnú bolesť s predchádzajúcim šupinatým hlukom a následným opuchom zodpovedajúcej oblasti, súčasné zaťaženie by sa malo okamžite zastaviť, aby nespôsobilo žiadne ďalšie poškodenie alebo nevyvolalo úplné pretrhnutie šľachy, ak je napríklad v súčasnom bode iba čiastočné roztrhnutie. Potom je dôležité chladiť ľadom, stlačiť oblasť pomocou tesných obväzov a vyvýšiť plochu šľachy. Aspekty pravidla PECH sú ideálne pre prvú pomoc a sú prospešné pre ďalší proces hojenia pretrhnutia šľachy. V závislosti od závažnosti sa môže šľacha roztrhnúť znovu vytrvalým odpočívaním. Ak sú roztrhané konce dostatočne blízko seba, môžu malé trhliny alebo čiastočné trhliny v šľachách narastať.

Roztrhnutie šľachy sa dá vždy liečiť liekmi. Protizápalové lieky sa môžu podávať tzv. Protizápalové lieky. Bežné lieky proti bolesti sú účinné proti bolesti. Pretože v prvých dňoch po operácii nemusí byť veľa pohybu, je predpísaná profylaxia trombózy mnohým pacientom. Používa sa na udržanie dostatočnej krvnej tekutiny, takže nedostatok pohybu bráni tvorbe krvných zrazenín, ktoré by mohli uvoľniť a spustiť pľúcnu embóliu v pľúcach.

Okrem profylaxie liekmi je možné prijať preventívne opatrenia tak, aby sa šľacha najprv neroztrhla alebo aby sa riziko tohto rizika udržalo nižšie. Pred akýmkoľvek športom by ste napríklad mali integrovať dostatočný rozcvičovací program vrátane natiahnutia do tréningu, aby ste pripravili šľachy na kmeň.

Ďalší aspekt sa týka výživy a vitality šliach. Tkanivová tekutina uvedená na začiatku zabezpečuje výživu šliach, ale je to pomalé. Táto pomalá strava sa môže urýchliť a zlepšiť zvýšením aktivity vo forme pravidelného cvičenia. Dobrá cirkulácia posilňuje šľachu a bráni jej, aby sa stala krehkou a menej elastickou, ako už je. Pravidelné cvičenie a strečing môže znížiť riziko pretrhnutia šľachy.

V záujme optimalizácie procesu hojenia má v niektorých prípadoch zmysel používať určité podporné systémy. Ak je Achillova šľacha roztrhnutá, je dobré nosiť zvýšenú topánku, pretože to uvoľňuje šľachu a má lepšiu šancu na uzdravenie. Ak sa šľacha v ruke roztrhne, môže liečenie pomôcť pri nosení dlahy.

Operácia slznej šľachy

Vo väčšine prípadov však tento konzervatívny druh liečby nepostačuje, takže sa musí vykonať operácia. Má zmysel pracovať, najmä pre športovcov, pretože šľacha bude po zotavení opäť vystavená veľkým zaťaženiam a riziko čistého pretrhnutia je pri čisto konzervatívnej terapii príliš vysoké.

Cieľom chirurgického zákroku je ušiť roztrhané časti šľachy späť a upevniť ich. Šľacha musí byť zakotvená znova intraoperatívne v jej počiatočnom bode, zvyčajne na kosti, alebo musí byť zošitá po celej svojej dĺžke, ak bola prerušená šľacha. Existujú veľmi špecifické šijacie techniky alebo stabilné techniky na primerané pripevnenie šľachy Titánová kotva ktoré môžu byť pochované v kosti. Ak dôjde k zlomeniu avulzie, musí sa zlomená kosť ošetriť popri roztrhnutej šľache. Pritom je zvlášť vhodné priskrutkovanie rozdelenej časti kosti k kosti. Celý postup môže byť minimálne invazívny v závislosti od miesta.

Ak sú postihnuté šľachy v spoločnej oblasti, operácia sa môže vykonať artroskopicky. To znamená, že sa urobia len 2-3 malé rezy a vloží sa kamera a trokár s potrebnými nástrojmi. Takýto operačný spôsob sa môže použiť napríklad v prípade šľachy odtrhnutia ramena, šľachy supraspinatúry. Po každej operácii pretrhnutia šľachy musí byť postihnutá oblasť imobilizovaná po dobu 4 až 6 týždňov. Potom je dôležité pomaly prepínať šľachu späť do bremena a náhle na ňu neprinášať extrémny tlak.