sliny

Synonymá

Pľuvať, sliny

úvod

Sliny sú exokrinný sekrét, ktorý vzniká v slinných žľazách, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine.
U ľudí existujú tri veľké slinné žľazy a množstvo malých slinných žliaz. Medzi veľké slinné žľazy patrí príušná žľaza (Príušná žľaza), submaxilárna žľaza (Submandibulárna žľaza) a sublingválna žľaza (Sublingválna žľaza). Spolu sú zodpovedné za približne 90% vytvorených slín, zvyšok poskytujú malé slinné žľazy v ústnej sliznici.

Človek priemerne vyprodukuje okolo 500 až 1 500 mililitrov slín denne, okrem iného aj od toho, koľko a aký druh potravy zje. Avšak aj bez príjmu potravy sa produkuje určité množstvo slín, konkrétne okolo 500 mililitrov, ktoré sa označujú ako bazálna sekrécia.

Zloženie a textúra

V závislosti od povahy slín sa rozlišujú dva rôzne typy: Existuje mucinózny (alebo mukózny) Sliny a serózny Sliny. Mucinózne sliny sú pravdepodobnejšie slizký do viskózny. Toto sa čoraz viac vyrába, keď vplyv sympatická časť vegetatívneho nervového systému.
Ak na druhej strane parasympatická časť je v popredí, potom sú sliny pravdepodobnejšie riedke až vodnaté a na to lepšie trávenie vhodné. Typ sekrécie sa líši v závislosti od žľazy, ale keďže nakoniec všetky ústia do ústnej dutiny, je tu zmes dvoch druhov slín.

Hlavnou zložkou slín sú vodaz ktorého on 99% sa skladá. Je to však malé zvyšné percento, ktoré svojím zložením zaisťuje, že sliny môžu plniť svoje funkcie. Väčšina zložiek v slinách je Bielkoviny. Toto je obzvlášť dôležité Mucin, slizovitá látka, ktorá pomáha udržiavať sliznicu zvonku mechanický, chemická látka alebo fyzické podnety chrániť. Táto látka navyše prispieva k tomu, že sliny získajú svoju zvláštnu konzistenciu a chym klzký je vyrobené. Medzi ďalšie proteíny patria napríklad tie, ktoré sa zúčastňujú tráviaceho procesu (Amylázy, Ptyalin) a tiež dôležité súčasti Obranný systém, a to hlavne protilátky triedy IgA.
Okrem toho je v slinách veľa zložiek s malou molekulou, konkrétne veľké množstvo z nich Elektrolyty (najdôležitejšie sú Sodné, draselné, vápenaté a chloridové ióny), amoniak, kyselina močová a močovina.

V pokoji je pH slín zvyčajne okolo 6,0 až 6,9. Pri zvýšenej sekrécii to potom stúpa na hodnoty až 7,2, čo je spôsobené tým, že pri rýchlejšom prúdení slín je menej času na reabsorpciu sodíkových iónov zo slín, čo znamená, že väčší počet týchto iónov zostávajú v slinách a zvyšuje sa pH.

Presnejšie zloženie

Sliny sa skladajú z mnohých rôznych zložiek, pričom pomery príslušných zložiek sa líšia od nestimulovaných po stimulované sliny, rovnako ako miesto výroby, t. J. Ktorá slinná žľaza je zodpovedná za produkciu slín, významne prispieva k zloženiu.

Z väčšej časti (95%) sliny pozostávajú z vody. Okrem vody však existujú aj slizy (Mucin), ktoré pre húževnatosť (viskozita) sliny sú zodpovedné. Pomáhajú robiť hladšie sliny a tým uľahčujú proces prehĺtania.

Existuje tiež veľa rôznych elektrolytov (Sodík, draslík, horčík, železo, fluorid, meď, fosfát, chlorid) pred. Fluorid chráni zuby a zubnú sklovinu.

Ostatné malé molekuly, tuhé zložky nachádzajúce sa v slinách sú Močovina, kyselina močová a amoniak.

Existujú aj enzýmy, napríklad dôležitý tráviaci enzým Amyláza, Karboanhydráza a Peroxidáza. Okrem toho dôležité protilátky (Imunoglobulín A), ako aj zložky krvných skupín v slinách.

Mŕtve bunky sliznice ústnej dutiny (bunky epitelu) a zárodky (mikroorganizmy) sa tiež nachádzajú v slinách zdravých ľudí (fyziologicky).

Enzýmy v slinách

Predtrávenie prijatej potravy začína v ústach. Môžu za to určité enzýmy v slinách.
Alfa-amyláza nám pomáha tráviť škrob v ústach. Amyláza funguje dobre v mierne kyslej hladine, pre ktorú HCO3- tlmí sliny na približne PH 7. Amyláza je inaktivovaná žalúdočnou kyselinou, akonáhle sa sliny dostanú do žalúdka.
Imunoglobulín a a lyzozýmy sú tiež zložkou slín, slúžia imunitnej obrane, čo je nevyhnutné, pretože požitie potravy predstavuje potenciálne nebezpečný kontakt s vonkajším svetom. Histatín je tiež prítomný v slinách, čo podporuje hojenie rán. Haptocorrin chráni vitamín B12 (kobalamín) pred kyslou žalúdočnou kyselinou, takže sa môže absorbovať v tenkom čreve pomocou vnútorného faktora.

pH slín

V normálnom stave majú zdravé sliny (v pokoji, bez jedla) hodnota pH medzi 6,0 a 6,9. Pri stimulácii, napríklad príjmom potravy alebo čuchovým stimulom, môžu sliny stúpnuť na hodnoty pH 7,0 až 7,2.
Vďaka zvýšenej produkcii a tým rýchlejšiemu transportu smerom k pažeráku a žalúdku sa môže zo slín absorbovať menej sodíkových iónov, ako je to v pokojovom stave. Výsledkom je mierny posun hodnoty pH smerom k zásaditému (základné) rozsah pH.
Pri konzumácii kyslých potravín sa sekrécia zvyšuje najviac a hodnota pH sa preto posúva najviac k vyššej hodnote.
Sliny by nemali byť príliš kyslé, inak by mohli napadnúť zuby.

Aká je funkcia slín?

Sliny plnia v ústnej dutine niekoľko dôležitých funkcií.
Na jednej strane hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri príjme a trávení potravy. Sliny v prvom rade zabezpečujú, že sa rozpustné zložky potravy rozpúšťajú, a vytvárajú tenkú chrumku s ľahkým prehltnutím.
Sliny navyše začnú tráviť veľké uhľohydráty v ústnej dutine, ktoré sa enzýmom ptyalín (amyláza) štiepia na menšie fragmenty. Sliny navyše plnia úlohu pri obrane proti patogénnym zárodkom, ako sú baktérie, vírusy alebo plesne. Pomáha tiež čistiť a dezinfikovať sliznicu ústnej dutiny.
Je tiež potrebné poznamenať, že sliny jednoducho preberajú funkciu zvlhčovania ústnej dutiny, čo sa spočiatku môže javiť ako nenápadné, ale čo je v konečnom dôsledku dôvod, prečo vôbec môžeme správne rozprávať, chutiť alebo dokonca voňať.
Sliny tiež nezanedbateľne prispievajú k zdraviu našich zubov: chránia zubnú látku a riadia tvorbu zubného povlaku a zároveň zaisťujú remineralizáciu zubov, pretože obsahujú látky fluorid a rodanid, ktoré sú nevyhnutné pre zubná sklovina.

Stimulácia toku slín

Nosná látka norepinefrín spôsobuje, že sa produkujú oveľa viskóznejšie, slizničné sliny. Acetylcholín naopak spôsobuje, že zo slinotvorných žliaz je vytlačené veľa vodných slín. V závislosti od stimulácie sa za minútu vylučujú 0,1 až 4 ml slín. Počas dňa z toho vznikne 0,5 až 1,5 litra slín.
Glandula parotis (príušná žľaza) spôsobuje, že sliny sú seróznejšie, t. J. Vodnatejšie, a slinná žľaza submandibularis (slinná žľaza dolnej čeľuste) vytvára sliznatejšie sliny.
Na produkciu slín majú okrem vegetatívneho nervového systému vplyv aj ďalšie podnety. Príťažlivé vône a chuť a jedlo ich stimulujú („robí vám z úst ústa“).
Masírovanie slinných žliaz tiež spôsobuje únik väčšieho množstva slín.
Ak dôjde k nevoľnosti, zvyšuje sa produkcia slín. Ak dôjde k zvracaniu, sliny majú chrániť zuby pred žalúdočnou kyselinou.
Ďalej môžete stimulovať tok slín výlučne kondicionovaním (klasické kondicionovanie podľa Pavlova). Podmienený stimul (napríklad rachotenie tanierov) je dostatočný na spustenie podmienenej reakcie na slinenie.

Poruchy slín

Poruchy vylučovania slín možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: Vytvára sa buď príliš veľa (hypersalivácia) alebo príliš málo (hyposeivácia) slín. K zvýšenej produkcii slín dochádza fyziologicky po výskyte reflexov, ktoré naznačujú príjem potravy (vôňa alebo chuť jedla), ale niekedy aj s veľkým vzrušením.
Nedostatočná tvorba slín môže mať rôzne príčiny: Niektoré choroby sú spojené so zníženou sekréciou slín (napr. Sjögrenov syndróm), ale niektoré lieky a terapie majú rovnaký účinok. Výsledná sucho v ústach (XerostómiaOkrem priamych následkov vedie zvyčajne aj k zhoršeniu stavu chrupu, napr. Kazu (pozri vyššie). Ak je množstvo slín normálne, ale zloženie je neobvykle zmenené, nazýva sa to dyschylicky.

Slinné kamene

Slinné kamene (sialolitiáza) môžu mať veľkosť niekoľko milimetrov až centimetrov. Najčastejšie sa tvoria v submandibulárnej žľaze, menej často v príušnej žľaze a najmenej zo všetkých v sublingválnej žľaze.
Kamene môžu byť náhodným nálezom na röntgene alebo môžu vykazovať klinické príznaky.
Ak sú kamene dostatočne veľké na to, aby zapadli do kanálikov žliaz, môžu brániť odtoku slín. To môže viesť k zápalu slinných žliaz (sialadenitída). Pacient má potom opuchnutú, bolestivú žľazu.
Slinné kamene pozostávajú z rovnakých látok, ktoré sa nachádzajú v slinách. Patria sem predovšetkým uhličitan vápenatý a fosforečnan vápenatý.
Príčinou býva často príliš málo pitia. Môžu za to ale aj choroby ako cystická fibróza (cystická fibróza) alebo príušnice. Zloženie sliny je odlišné a zlúčeniny vápnika môžu zlyhať. Preto je príliš vysoká hladina vápnika (hyperkalcémia) tiež rizikom pre slinné kamene.
Prvým krokom liečby je stimulácia toku slín s cieľom vyplaviť kamene, ktoré majú pre ňu správnu veľkosť (zvýšenou tvorbou slín). Veľa pomáha samozrejme pitie, ale aj cmúľanie cukríkov a žuvačiek.
Lekár ORL sa môže pokúsiť odstrániť kamene z chodieb masážou. Niekedy sa používa extrakorporálna terapia rázovými vlnami (ESWL), napríklad obličkovými kameňmi.
Kamene určitej veľkosti sa dajú niekedy získať iba chirurgicky.
Pri podozrení na bakteriálny zápal je potrebné predpísať antibiotikum. Ak sa takýto zápal nelieči, môže sa zmeniť na absces alebo otravu krvi.

Prečítajte si viac o tomto pod: Slinné kamene

Kyslé sliny

Normálne sliny majú hodnotu pH okolo 7,0 až 7,2. Ak je súčasná hodnota pod touto hodnotou, sú sliny príliš kyslé. Častými príčinami sú nesprávna strava a pálenie záhy (reflux).Žalúdočná kyselina zvyšuje pažerák a vedie k nadmernému okysleniu slín.
Môže to mať rôzne dôvody, napríklad zmenená anatomická povaha prechodu z pažeráka do žalúdka alebo obezita. Často sa to stáva v noci, pretože postihnutý potom leží vodorovne. Kyselinové sliny napádajú aj ďasná a častejšie sa vyskytujú zápaly.

Spenené sliny

Spenené sliny majú príliš veľa mucínov (hlienov) a príliš málo tekutín.
Stáva sa to pri suchu v ústach (xerostómia). Často sú to starší pacienti, ktorí pijú príliš málo a užívajú lieky, ktoré zhoršujú sucho v ústach. To môže zhoršiť vnímanie vkusu a sťažiť rozprávanie. U postihnutých môže tiež viesť k zubnému kameňu.

Lepkavé sliny

Keď trpíte suchom v ústach, môžu sa vyskytnúť lepkavé sliny. Sliny sú príliš silné a môžu mať pevné vlastnosti.
Ráno môžu mať sliny tiež takúto kvalitu, pretože ľudia v noci produkujú menej slín. To podporuje spánok s otvorenými ústami a chrápanie.

Prenos HIV slinami?

Pretože sa infekcia HIV prenáša telesnými tekutinami, prirodzene sa vynára otázka, či ide o infekciu slinami (napr. pri bozkávaní) je možné. Odpoveď na túto otázku je: „Zvyčajne: Nie!“

Je to preto, lebo množstvo vírusu (koncentrácia) je v slinách extrémne malý, a preto by sa muselo absorbovať obrovské množstvo slín, čo v tomto rozsahu nie je možné.

Ale ak má jeden alebo obaja krvácajúcu ranu v ústach, pravdepodobnosť prenosu sa zvyšuje. Infekcia je možná v závislosti od množstva krvi v slinách (musí tam byť primiešané pomerne veľké množstvo krvi) teraz celkom možné.