Zástava srdca

definícia

Jeden hovorí o jednom Zástava srdca (alebo srdcové zlyhanie všeobecne), keď srdce už nie je schopné pumpujte potrebné množstvo krvi do obehu, Je to hlavne kvôli skutočnosti, že dve srdcové komory už nevyvíjajú dostatok sily na udržanie stabilnej obehovej funkcie. následne fyzická odolnosť je znížená, ide o to únava a mdloby, Dnes je srdcové zlyhanie rozšírené a je jedným z infarktov najčastejšie príčiny smrti v priemyselných krajinách. V závislosti od štádia a priebehu srdcového zlyhania je predpokladaná dĺžka života niekoľko rokov až desaťročí.

príčiny

Ako príčiny srdcového zlyhania sú veľa faktorov známe. Tieto zahŕňajú rôzne Ochorenie srdcaktoré z dlhodobého hľadiska oslabujú srdce. podľa Srdcové arytmie srdce už nemôže čerpať rovnomerne a cielene. Buď zasiahne príliš rýchlo, príliš pomaly alebo všeobecne nekoordinovane. Taký stav zaťažuje srdce ako to musí vykonať viac práce pri preprave rovnakého množstva krvi.
Iné príčiny môžu byť Choroby srdcovej chlopne ako uzávery alebo úzka byť na srdcových chlopniach. Rovnako ako u netesné srdcové chlopne srdce musí urobiť oveľa viac práce.
Tiež a zvýšený krvný tlak v tele alebo v pľúcnom obehu zaťažuje srdce, pretože to musí byť pri každom tepe srdca bojovať proti vyššiemu tlaku. Ak sa srdcu nepodarí prečerpať všetku krv von z komory, viac krvi vstúpi do komory počas fázy plnenia a srdce sa tiež musí vyrovnať s vyšším objemovým zaťažením.
Môže to tiež viesť k tzv ischemická choroba srdca (Zúženie alebo zablokovanie koronárnych ciev) Nedostatočné zásobovanie srdcových svalov krvou a tým aj kyslík a ďalšie dôležité živiny. To poškodzuje svalové bunky a môže napríklad viesť k a Infarkt viesť. Oslabenie srdcových svalov môže tiež viesť k zlyhaniu srdca.

diagnóza

Na stanovenie diagnózy srdcového zlyhania je potrebných niekoľko vyšetrení. Príznaky, ako je dýchavičnosť a znížená pružnosť, spočiatku vedú k podozreniu na zlyhanie srdca. So srdcovým ultrazvukom (echokardiografia) výkonnosť srdca sa môže merať vo fáze napätia a relaxácie, môže sa tiež určiť veľkosť rôznych srdcových dutín a hrúbka srdcových svalov. Všetky tieto informácie môžu poskytnúť vodítka pre zlyhanie srdca. Röntgenové vyšetrenie môže tiež ukázať, či je srdce zväčšené. Okrem toho je možné detegovať množstvo krvi v pľúcnom obehu alebo v žilách (cievy, ktoré vedú k srdcu).

Prečítajte si viac na tému: Echokardiografia, Tieto testy sa vykonávajú, keď máte zlyhanie srdca

Rozdelenie na fázy NYHA

Lekári rozdeľujú zlyhanie srdca na tzv Štadióny NYHA a. (NYHA je skratka pre New York Heart Association.) Rozdelenie je rozdelené do štyroch rôznych tried NYHA a je založené na klinické príznaky, Takže potom pri akom zaťažení sa vyskytnú sťažnosti.

• Trieda NYHA I. je charakterizovaný a normálna cvičebná kapacita von. Okrem toho v pokoji nie sú žiadne sťažnosti. Srdce je schopné ľahko prenášať potrebné množstvo krvi do obehu. Je však v triede NYHA I. zjavné štrukturálne poškodenie srdca.
• V triede NYHA II tiež stať pacientom bez nepohodlia v pokoji pridelených. Krok so závažnými sťažnosťami na fyzickú odolnosť ďalej. V pokoji a pri malej námahe je dostatočný srdcový výdaj (t.j. množstvo krvi, ktorú telo pumpuje do obehu za minútu), pri väčšej námahe to už neplatí.
• V triede NYHA III vyskytujú sa aj sťažnosti aj pri malom zaťažení pri srdcovom výdaji je počas cvičenia obmedzený.
• Pacient v nemocnici Trieda NYHA IV mať sťažnosti aj v pokoji a srdce už nemôže pumpovať dostatok krvi do obehového systému, a to ani bez fyzickej námahy.

Fázy srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie je klasifikované podľa American Heart Association (AHA) Stupne A až D pridelených. Toto ochorenie je najvyspelejšie v štádiu D.

• v Stupeň A sú stále žiadne štrukturálne zmeny srdca rozpoznateľné. Tiež sú s pacientom žiadne príznaky známe zlyhanie srdca. Avšak, lož rôzne rizikové faktory ktoré podporujú rozvoj srdcového zlyhania.
• z Stupeň B sú u pacienta viditeľné štrukturálne zmeny srdca rozpoznateľné, čo naznačuje zlyhanie srdca. Aj v tejto fáze sú stále žiadne príznaky srdcového zlyhania.
• Stupeň C Je charakterizovaný súčasné alebo predtým známe príznaky zástava srdca. K dispozícii je tiež štrukturálne ochorenie srdca pred.
• v Stupeň D je štrukturálne ochorenie srdca už v jednom pokročilé Stage. už závažné príznaky sa vyskytujú v pokoji a sťažnosti, že pacient je napriek liekovej terapii nie je odolný. Na obnovenie zdravia, špeciálnych liekov alebo opatrení (umelé srdce /Transplantácia srdca) požadovaný.

príznaky

Srdcové zlyhanie sa prejavuje rôznymi príznakmi. Prvý pád jeden znížená cvičebná kapacita, ako aj zvýšenie únava a a Pocit slabosti ďalej. Dýchavičnosť, Závraty a mdloby môže tiež hovoriť za zlyhanie srdca. Všetky tieto príznaky sú zvláštne viditeľné počas alebo po fyzickej námahe, Ak sa postavíte príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť aj závraty a mdloby.
Pretože srdce je stále príliš slabé na to, aby pumpovalo potrebné množstvo krvi do obehu, v tkanive často zostáva určité množstvo tekutiny. Vyjadruje sa v Zadržiavanie vody v nohách (tiež opuch alebo) Voda v bruchu (ascites) von. Tieto usadeniny môžu spôsobiť náhle Nárast hmotnosti nad niekoľko kilogramov Telesná hmotnosť alebo pomaly stúpa.
Krv sa tiež hromadí v cievach, ktoré vedú k srdcu, t. J. Späť do žíl. Okrem toho a Preťaženie krvi v pečeni, obličkách alebo žalúdku nastať. kladenie (najmä v noci), keď srdce už nemusí pumpovať tak tvrdo proti gravitácii, môže zvýšená potreba močenia pretože iba v tejto situácii majú obličky dostatočný prísun krvi na tvorbu moču.

Kašeľ ako príznak zlyhania srdca

Počas rozvoja srdcového zlyhania krv nielen zálohuje v krvnom obehu tela. V pľúcach sa vyskytujú rovnaké príznaky kongescie. Teda tekutina sa hromadí v oblasti pľúc. To môže viesť k kašľu so spútom. Ak zlyhanie srdca pretrváva dlhšiu dobu, môže byť negatívne ovplyvnená aj celá funkcia pľúc. To vedie k zvýšenej dýchavičnosti, v niektorých prípadoch pľúca už nie sú schopné privádzať do krvi dostatok kyslíka, čo vedie k cyanóze (namodralým sfarbením kože a slizníc v dôsledku nedostatočného kyslíka).

Prečítajte si viac na tému: Ťažkosti s dýchaním kvôli slabému srdcu , Prečo sa vyskytuje kašeľ, keď je srdce slabé?

Krvný tlak pri srdcovom zlyhaní

Hoci zlyhanie srdca môže byť spočiatku vyvolané vysokým krvným tlakom, hodnoty krvného tlaku, ktoré sú príliš nízke, sa môžu s progresiou ochorenia stále znižovať. Ako choroba postupuje, srdce je stále menej schopné zhromažďovať dostatok sily, aby pumpovalo krv do obehu. Keď sa komory stanú menej silnými, tlak sa nemôže vyvíjať rovnako ako pri zdravom srdci. To vedie k nízkym hodnotám krvného tlaku a podporuje príznaky, ako sú závraty a mdloby.

Prečítajte si viac o téme na: Srdcové zlyhanie a vysoký krvný tlak

Príznaky u mužov so srdcovým zlyhaním

v podstate príznaky u mužov a žien sa veľmi nelíšia, Obidve pohlavné skupiny trpia zníženou odolnosťou, únavou, slabými stránkami, závratmi a mdloby, ako aj zadržiavaním vody a poklesom krvi v pečeni, žalúdku, obličkách a pľúcach. Preto nie je možné presne priradiť sťažnosti príslušnému pohlaviu. Avšak existuje mierne tendencie, ktoré symptómy sa objavujú skôr u mužov a ktoré sa vyskytujú častejšie u žien. všeobecný muži si zvyčajne všimnú zlyhanie srdca skôr ako ženy, pretože Symptómy sú často silnejšie aby boli viditeľné. Muži si to zvyčajne všimnú Prvým príznakom je znížená cvičebná kapacita a zníženie celkového výkonu.

Príznaky u žien so srdcovým zlyhaním

Medzitým sú ženy Sťažnosti týkajúce sa pľúc sú obzvlášť výrazné. Trpia preto najmä dýchavičnosť a kvôli zhoršenému prísunu kyslíka do krvi cyanóza, S príznakmi srdcového zlyhania sú často tiež Strach a depresívne nálady spojené, Sú častejšie u žien ako u mužov.

terapia

V prípade srdcového zlyhania by sa mala najskôr zistiť príčina. Často existuje spojenie s vysokým krvným tlakom, chorobami koronárnych tepien alebo srdcových svalov. Srdcové arytmie alebo choroby srdcových chlopní môžu tiež podporovať rozvoj srdcového zlyhania. Ak sa zistí jedna alebo viac z týchto príčin, terapia tohto kauzálneho ochorenia je prvou prioritou, pretože to tiež zlepšuje výkonnosť srdca. Okrem toho by sa malo hľadať symptomatické liečenie, t.j. liečenie symptómov.
Ak sa srdcové zlyhanie začne, progresiu ochorenia možno zastaviť špeciálnym tréningovým programom pre športovú terapiu. Chudnutie má pozitívny vplyv na chudnutie, nízkokyslou stravu a zvýšenú stredomorskú stravu. Ak sa už vyskytujú príznaky ako zadržiavanie vody a prekrvenie krvi, odporúča sa znížiť príjem tekutín. Tablety vody by mal predpisovať aj rodinný lekár alebo kardiológ. Pravidelné monitorovanie elektrolytov v krvi (najmä sodíka a draslíka) je tiež dôležité, pretože nerovnováha môže poškodiť srdce a spôsobiť problémy so srdcovým rytmom. Aby sa zabránilo zbytočnému stresu na srdci, je možné predpísať aj betablokátory.

Prečítajte si viac na tému: Liečba srdcového zlyhania

Liek Korodin, ktorý je možné kúpiť vo farmaceutických rastlinách bez lekárskeho predpisu, sa tiež používa na liečbu srdcového zlyhania. Pre podrobnejšie informácie editori odporúčajú nasledujúci článok: Korodin kvapky

Stredná dĺžka života so srdcovým zlyhaním

Srdcové zlyhanie je v podstate ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov nedá vyliečiť. Vyžaduje preto celoživotnú terapiu s cieľom oddialiť progresiu choroby na čo najdlhšie obdobie. Stredná dĺžka života preto úzko súvisí s poddajnosťou (dodržiavanie liečby). Okrem toho zmena životného štýlu (zmena stravovania, športová terapia, ukončenie fajčenia) má pozitívny vplyv na dĺžku života. Vo všeobecnosti prognóza do značnej miery závisí od štádia srdcového zlyhania, v ktorom sa nachádzate. Detekcia choroby čo najskôr je preto mimoriadne dôležitá. Týmto spôsobom môžu byť rizikové faktory eliminované v počiatočnom štádiu a môžu byť začaté prvé kroky proti progresii srdcového zlyhania. Z tohto dôvodu je celkom možné žiť s touto chorobou niekoľko desaťročí so skorou diagnózou.
Toto je v kontraste s vysokou úmrtnosťou u najpokročilejších pacientov. Tu je prežitie po 5 rokoch iba 50%. Ide o to isté ako o mnohých veľmi malígnych chorobách.
Akútne dekompenzované zlyhanie srdca je zvláštnym prípadom. V tomto prípade sa stav náhle dramaticky zhoršuje v dôsledku infekcie, veľmi teplého počasia alebo nadmerného zaťaženia. Ak je možné toto vykoľajenie potlačiť a zhoršenie sa môže zvrátiť zvýšenou liečbou liekom a dôsledným monitorovaním, prognóza sa zvlášť nezhoršuje. V prípadoch, keď to nie je možné, môže zlyhanie srdca postupovať rýchlejšie a tým výrazne kratšia dĺžka života.

Viac informácií: Stredná dĺžka života so srdcovým zlyhaním