čeľusť
úvod
Horná a dolná čeľusť patria k ľudskej čeľusti. Zatiaľ čo dolná čeľusť je jediná kosť, horná čeľusť patrí k kostnej lebke tváre.
Kostná časť
Čeľusť je vytvorená z dolnej čeľuste kosti (čeľusť) a horná čeľusť (horná čeľusť). Spodná čeľusťová kosť (čeľusť) sa skladá z tela (Corpus mandibulae) a rám (Ramus mandibularis). Telo je rozdelené na základňu a alveolárnu časť (pars alveolaris), v ktorej leží 18 zubov dolnej čeľuste. Rám (Ramus mandibularis) sa delí na 2 procesy, koronoidný proces a condylarový proces, ktorý je súčasťou temporomandibulárneho kĺbu (Art. Temporomandibulris) transformácie.
Telo a rám dolnej čeľuste spolu tvoria spodný uhol čeľuste (Angulus mandibularis). To sa v priebehu života mení u novorodenca o 150 stupňov a potom sa stáva stále menej. V dospelosti je to 120 - 130 stupňov av starobe sa opäť zvyšuje na približne 140 stupňov. Táto zmena je spôsobená zmenou veľkosti tela (corpus mandibulae) a závisí od počtu alebo tvaru a prítomnosti zubov.
Maxilárna kosť (horná čeľusť) je rozdelená na orgány (Corpus maxillae), v čelnom procese (Čelný proces) do jho procesu (Zygomatický proces), palatálny proces (Palatínsky proces) a alveolárny proces (Alveolárny proces), ktorá obsahuje 16 zubov hornej čeľuste.
Časomandibulárny kĺb
Časomandibulárny kĺb (Articulatio temporomandibularis) pochádza z kĺbového procesu (Condylar proces) dolnej čeľuste (čeľusť) na ktorom je spoločná hlava (Hlavy mandibularis) a zásuvka (Mandibulárna fossa) časovej kosti (Dočasná kosť) umiestnené tesne pred vonkajším zvukovodom (Meatus acousticus externus) je formovaný. Kĺbová hlava má valcový tvar a na prednej strane je pokrytá kĺbovou chrupavkou. Vďaka svojmu tvaru sa často označuje ako borovicový valec. Medzi týmito dvoma spojovacími partnermi je 3-4 mm hrubý vláknitý chrupavkový kĺbový disk, konkávny na oboch stranách (Kĺbový disk), ktorý je v strede pomerne tenký a jeho hrúbka sa zvyšuje smerom k okrajom. Je to zo všetkých strán s vonkajšou vrstvou kĺbovej kapsuly (Membránová fibróza) pestujú sa spolu a rozdelia sa časomandibulárny kĺb na dve prekrývajúce sa komory. Slúži ako pohyblivá objímka, sedí na temporomandibulárnej kĺbovej hlave (Hlavy mandibularis) a posunie sa tým pri otvorení úst. Kĺbová kapsula (Kĺbové puzdro) temporomandibulárneho kĺbu pozostáva z dvoch vrstiev. Synoviálna membrána ako vnútorná vrstva, ktorá lemuje všetky vnútorné povrchy okrem kĺbovej chrupavky a disku, a synoviálna membrána ako vonkajšia vrstva, ktorá je na vrchu predného okraja kĺbového hrotu (Kĺbová tuberozita), vnútri a zvonku na okrajoch spojovacej objímky (Artikulárna fossa), späť v oblasti stehu spánkovej kosti a týlnika (Sutura tympanosquamosa) a pod hornú časť krku čeľuste (Collum mandibular).
Časomandibulárny kĺb zosilňujú tri väzy, ktoré ležia mimo kapsuly kĺbu. Vonkajší a vnútorný pás (Bočné a stredné väzy), ktoré z vonkajšej a vnútornej strany pozdĺž spojovacej kapsuly z vonkajšej strany zygomatického oblúka (Arcus zygomaticus) šikmo dozadu k krku čeľuste (Collum mandibulae) bežať. Mandibulárny sfenoidný väz (Sfenomandibulárny väz beží z chrbtovej chrbtice (Spina ossis sphenoidalis) na vnútorný povrch dolnej čeľuste (Lingula mandibulae). Posledným z troch väzov je väzný hrot mandibulárneho hrotu (Stylomandibulárny väz), ktoré pochádzajú z procesu stylusu (Styloidný proces) k zadnému okraju dolného uhla čeľuste (Angulus mandibulae).
Dočasný kĺbový kĺb je špeciálny kĺb, pretože pravá aj ľavá strana vždy spolupracujú. Obe strany sú spojené spodnou čeľusťou a vždy vyvíjajú sily súčasne. Funkciou temporomandibulárneho kĺbu je predovšetkým nadviazanie spojenia medzi dolnou čeľusťou a časovou kosťou lebky. To umožňuje pohyb pri žuvaní. Existujú 3 hlavné pohyby. Keď je spodná čeľusť tlačená dozadu a dopredu, obidva kĺby pôsobia zhodne. To platí aj pre otváranie a zatváranie úst. Ak sa však vykonávajú brúsne pohyby, t. J. Kruhové pohyby vo všetkých rozmeroch (doprava a doľava, dopredu a dozadu, hore a dole), kĺby sa pohybujú asymetricky. To je možné iba vďaka kĺbovej anatómii.
Kĺb pozostáva zo spojovacej objímky, spojovacej hlavy a spojovacej kapsuly. Mandibulárna jamka je kĺbová objímka (jamka, do ktorej vyčnieva hlava). Nachádza sa na kosti lebky. Pred ním je malý hrbolček (articulare tuberculum articulare). Tým sa zabráni prílišnému vyskočeniu hlavy kĺbu z jamy a spôsobeniu zámku v čeľusti (ústa sa nedajú zatvoriť). Medzi kĺbovou hlavou, ktorá je umiestnená na kĺbovom procese dolnej čeľuste, a kĺbovou objímkou, je kĺbový kĺb, chrupavka, ktorá uľahčuje kĺzanie kĺbových hláv v objímke. Ak je táto chrupavka opotrebovaná v starobe, môže sa vyskytnúť bolesť rovnako ako u iných kĺbov. Spolu s tromi veľkými väzmi zaisťuje kĺbová kapsula stabilitu kĺbov.
Prečítajte si viac na tému: Temporomandibulárny kĺb
- Horná čeľusť -
horná čeľusť - Zygomatická kosť -
Os zygomaticum - Nosná kosť -
Nosná kosť - Tearbone -
Lacrimálna kosť - Predná kosť -
Predná kosť - Spodná čeľusť -
čeľusť - Očná jamka -
Orbit - Nosová dutina -
Cavitas nasi - Horná čeľusť, alveolárny proces -
Alveolárny proces - Maxilárna artéria -
Maxilárna artéria - Pod otvorom pre očné dutiny -
Infraorbitálne foramen - Ploughshare - Vomero
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
- Spodná čeľusť - čeľusť
- Korunný proces -
Koronoidný proces - Spodná časť čeľuste -
Ramus mandibulae - Povinný uhol -
Angulus mandibulae - Horná čeľusť - horná čeľusť
- Zygomatická kosť - Os zygomaticum
- Zygomatický oblúk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulárny kĺb -
Articulatio temporomandibularis - Externý zvukový kanál -
Meatus acousticus externus - Dočasná kosť - Dočasná kosť
- Predná kosť - Predná kosť
- Brada - Mentálne foramen
- Očná jamka - Orbit
- Horná čeľusť, alveolárny proces -
Alveolárny proces
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Svaly čeľuste
Masérový sval (M. masseter) je rozdelená na dve časti. Jedna časť beží povrchnejšie, diagonálne dozadu a nadol (Pars superficialis), jedna časť beží hlbšie a kolmo (Pars profundus), obidve časti vznikajú v zygomatickom oblúku (Arcus zygomaticus) a začnite na vonkajšom povrchu dolného rámu čeľuste (Ramus mandibulae). Časový sval (Temporalis svaly) vzniká ako plochý sval klenutý pod časovou čiarou (Časová čiara). Je zviazaný a beží pod zygomatickým oblúkom (Arcus zygomaticus) pripevniť na koronoidný proces dolnej čeľuste (čeľuste).
Sval vnútorného krídla má svoj pôvod v jamke krídla (Fosíliu z Pterygoid) a ťahá sa dovnútra uhla čeľuste (Angulus mandibulae).
Zvonok vonkajšieho krídla vzniká s malou hornou časťou (Pars superior) na spodnom okraji oblasti na spanie (Crista infratemporalis) sphenoidu (Sfenoidálna kosť). Spodná časť (Pars nižší) vzniká na vonkajšom povrchu Pterygoidný proces, Horná časť (Pars superior) začína pri kĺbovom disku, spodná časť (Pars inferior) o kondylarovom procese dolnej čeľuste (čeľusť).
Prečítajte si tiež: Čeľusťové svaly
Pohyby čeľuste
v čeľusť bežať Žuvacie a brúsne pohyby ktoré nastanú, keď sú pohyby oboch strán čeľuste koordinované. To príde redukovať (únos), na Do výťahu (adduction), na Advance (výčnelok), na Zatlačte dozadu (Retrusion) a brúsne pohyby alebo Pohybujte sa nabok (laterotruzi). Na brúsnom pohybe sa aktívne podieľa iba jeden čeľusť. Strana rovnováhy je prežúvaná, tu sedí vibračný kondóm (Translačný condyle), na pracovnej stránke spiaci kondyl (Rotačný condyle) nie je žuť.
redukovať viesť prednú časť dibulárneho svalu (Predný sval Digastricus venter) z Kostný sval brady (Geniohyoidný sval) z Kostný sval mandibulárnej hyoidy (Mylohyoidný sval) a sval vonkajšieho krídla (Bočný sval pterygoid) von.
Zdvíhanie je z toho Časový sval (Temporalis svaly), Masérový sval (Masérový sval), sval vonkajšieho krídla (Bočný sval pterygoid) a sval vnútorného krídla (Stredný pterygoidný sval).
Advance je vykonávaný sval vonkajšieho krídla (Bočný sval pterygoid) a od Masérový sval (Masérový sval), Se Zatlačte dozadu z Kostný sval brady (Geniohyoidný sval) a zozadu dibulárneho svalu (Zadný sval Digastricus venter).
Zámková čeľusť
Na rozdiel od čeľusťovej svorky, v ktorej je upchatý otvor v ústach, nie je možné s čeľusťovým zámkom čeľusť úplne uzavrieť. Zuby sa nemôžu navzájom úplne uhryznúť. Príčinou môže byť osteoartritída alebo akútna artritída, t.j. problémy s temporomandibulárnym kĺbom. Najčastejším dôvodom je dislokácia čeľuste. To znamená dislokáciu dolnej čeľuste. Pretože pri dislokácii vykĺzla aspoň jedna kĺbová hlava dopredu, je fyziologicky nemožné úplne zavrieť ústa. U niektorých pacientov sa to stáva častejšie, takmer „zvyčajne“. Potom sa hovorí o obvyklom (známom) dislokácii čeľuste.
Prečítajte si viac na tému: Zámková čeľusť
Zubár môže pomocou úchytky Hippokrates znova nastaviť čeľusť. Vyzerá to takto: zubár stojí za pacientom, uchopí dolnú čeľusť oboma rukami, pravou aj ľavou. Palce sú umiestnené na spodnej časti radu zubov alebo kostí. Spodná čeľusť sa tlačí dopredu a dole. To umožňuje kĺbovým hlavám kĺzať späť do ich kĺbovej jamy cez väzy a svaly. Ako terapia môže byť vytvorená kĺbová centrická dlaha. V tejto polohe drží spodnú čeľusť, v ktorej je kĺb presne v strede. To umožňuje regeneráciu kĺbovej kapsuly a uzdravenie každého zápalu.
inervácie
Vyššie uvedené svaly a Temporomandibulárny kĺb sú všetci z Mandibulárny nerv (Mandibulárny nerv), ktorá je treťou vetvou Trigeminálny nerv je.
plavidlá
Maxilárna artéria beží za Ramus mandibularis a dodáva Spodná čeľusť (čeľusť), Horná čeľusť (horná čeľusť) a Žuvacie svaly s arteriálnou krvou. Väčšina žilovej krvi preteká cez Pterygoidný plexusto je pod Ramus mandibularis leží v Maxilárna žila. Maxilárna žila ide do Retromandibulárna žila o čom je v Vnútorná krčná žila chrlenie.
Bolesť čeľuste
Bolesť v čeľusti môže mať niekoľko príčin. Spúšťačom je väčšinou temporomandibulárny kĺb, ale často aj svaly alebo sálajúce bolesti z oblasti zubov alebo z maxilárnych dutín. Príčiny bolesti čeľuste spôsobenej čeľusťovými svalmi zahŕňajú najmä napätie, ale aj preťaženie alebo zranenie. Ak je bolesť v čeľusti vyvolaná temporomandibulárnym kĺbom, príčinou je zvyčajne trauma, zranenie, nadmerné natiahnutie alebo nesprávne zaťaženie (napr. V dôsledku zle priliehajúcich zubných protéz, ortodontického nesprávneho vyrovnania zubov alebo zející skus s nefyziologickým stresom).
V niektorých prípadoch môže byť príčinou zápal temporomandibulárneho kĺbu alebo osteoartritída. Bolesť čeľuste sa často objavuje aj vtedy, keď zuby zubov múdrosti prechádzajú a pravdepodobne nemôžu nájsť miesto, ale na čeľusť môžu vyčnievať aj infekcie v oblasti ucha, nosa a krku. Bolesť chrbta (najmä v oblasti krku), nesprávne zarovnané boky a výsledná naklonená poloha hlavy alebo nesprávne zaťaženie sú tiež spojené s bolesťou v čeľusti. Tieto príznaky by mal objasniť príslušný odborník. Najčastejšou príčinou bolesti v čeľusti (kĺb a svaly) sú však zaťaté alebo brúsené zuby (bruxizmus). Ak sú príznaky spôsobené bruxizmom, väčšina pacientov opisuje zvýšený výskyt príznakov, keď sa ráno prebudia. Dôvodom je nočné znižovanie stresu lisovaním a drvením. Často to vedie k obrovskému objemu a nedostatku spánku zo strany partnera, ktorý si zvyčajne všimne problém pred samotným pacientom.
Lekári na tento účel používajú termín „CMD“ (kraniomandibulárna dysfunkcia). Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne dotazníky, analýzy a röntgenové lúče. Často sa vyskytuje niekoľko príznakov: Bruxizmus je spojený s hučaním v ušiach a silnými bolesťami hlavy. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky [0002] Terapeuticky sa používajú dlahy škrupiny / skus. Alternatívou je „myofunkčná terapia“, špeciálna funkčná terapia fyzioterapeuta, ktorá tiež zmierňuje svalové napätie. Liekové terapie (napríklad svalové relaxanciá) by sa mali používať iba pri krátkodobej liečbe.
Môže byť tiež indikovaná autogénna príprava a samomasáž, ortodontická alebo protetická terapia pre nevyrovnané zuby a stratu hmoty zubov. S protetickým vyrovnaním situácie sústo sa musí vždy zvážiť a otestovať prispôsobenie okolitých štruktúr novej situácii. Môžu byť potrebné rôzne merania vrátane meraní spoločnej cesty so špeciálnymi elektrickými snímačmi. Bolesť čeľustí sa zriedka vyskytuje aj po dlhodobom ošetrovaní zubov. V tomto prípade je žuvací prístroj preťažený kvôli dlhému pobytu, ktorý sa však po určitej čakacej dobe opäť reguluje.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť čeľuste
Praskajúca čeľusť
Praskajúca čeľusť (presnejšie temporomandibulárny kĺb) možno vo väčšine prípadov klasifikovať ako bezproblémové a nevyžaduje žiadnu terapiu. Trhlina nie je často spojená s bolesťou. Je dôležité, aby v tomto prípade ďalšie ovplyvňujúce faktory, ako je svalové napätie Zápas, Nesprávne zarovnané zuby alebo bolesti hlavy môžu byť vylúčené. Situácia je iná, ak je praskavý hluk sprevádzaný nepohodlím, vrátane obmedzení jedenia alebo pohybu. Toto by sa malo vždy objasniť a okamžite sa s ním malo zaobchádzať. Informácie o trvaní / frekvencii a výskyte (druh, čas) zvukov a sťažností, ktoré vo väčšine prípadov a CMD (Kraniomandibulárna dysfunkcia). Musí sa objasniť aj praskanie (väčšinou dolná čeľusť) po operácii čeľuste (spôsobené traumou alebo operáciou zubov múdrosti).
V tomto prípade môže kosť po operácii zostať veľmi tenká a zlomená. Tvrdému jedlu by sa preto malo najskôr po takejto operácii vyhnúť.
.jpg)
