Bolesť ďasien

úvod

Bolesť ďasna môže mať niekoľko príčin. Všeobecne sa rozlišuje medzi chorobami ďasien, vrátane ďasien, a zubnými chorobami, ktoré žiaria iba na ďasná.

Ak je v oblasti ďasien mierne bolesti, v mnohých prípadoch môže stačiť na dosiahnutie absencie príznakov optimalizácia ústnej hygieny.

Avšak pacienti, ktorí často pociťujú bolesť ďasien alebo ktorí si všimnú ďalšie príznaky, ako sú opuchy, zmena farby alebo krvácanie, by sa mali čo najskôr poradiť so zubným lekárom. Bolesť ďasien je jednou z najbežnejších sťažností, ktoré vedú k návšteve zubného lekára, a často je spôsobená zápalom ďasien. Tzv. Gingivitída

Medzi najdôležitejšie rizikové faktory týchto chorôb patrí fajčenie, častá konzumácia alkoholu a slabá ústna hygiena. Genetické faktory tiež hrajú rozhodujúcu úlohu pri rozvoji bolesti v oblasti ďasien

Prečítajte si viac na tému: Zápal ďasien - rozpoznávanie a liečba

príčiny

Bolesť v oblasti ďasien môže byť rôzna. Niektoré z podmienok, ktoré spôsobujú nepohodlie ďasien, sú relatívne neškodné a ľahko liečiteľné. Iné príčiny sú však závažnejšie a vyžadujú si rozsiahlu liečbu. Príčiny zahŕňajú:

• zubný kaz
• Zápal ďasien
• Odkryté krčné zuby
• Periodontitída (zápal podporných štruktúr zubov)
• Zlá ústna hygiena
• Nesprávna technika čistenia zubov
• Zubná kefka so štetinami, ktoré sú príliš tvrdé

Zápal ďasien

Zápal ďasien (gingivitída) môže byť možnou príčinou bolesti ďasien. Dôvodom je väčšinou zlá ústna hygiena. Zápal potom nastáva v dôsledku toxínov produkovaných baktériami v ústach. Tieto zase pochádzajú z takzvaných plakov a útočia na ďasná.

Zápal ďasien sa často prejavuje príležitostným krvácaním pri čistení zubov, sčervenaním a opuchom. V skorých štádiách sa bolesť zriedkavo vyskytuje. Môže sa rozlišovať medzi akútnou a pokročilou chronickou gingivitídou. Ak sa nelieči, nesie riziko prechodu na periodontitídu, zápal podpornej štruktúry zubov, ktorý v najhoršom prípade môže viesť k strate zubov.

Okrem zlej ústnej hygieny, stresu, mechanického poškodenia, napr. Príčiny zápalu ďasien sú príliš tvrdé zubné kefky, metabolické choroby alebo zmeny hormonálnej rovnováhy. V mnohých prípadoch môže gingivitída ustúpiť a liečiť sa zlepšenou a lepšou ústnou hygienou. Bolesť obvykle ustupuje po niekoľkých dňoch.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť spojená so zápalom ďasien

Parodontálne ochorenie

Periodontitída (často nesprávne označovaná ako „parodontóza“) je zápalové ochorenie paradentózy. Okrem obvyklého zápalu ďasien je periodontitída jedným z najbežnejších ochorení ústnej dutiny. Približne každá druhá osoba trpí počas života najmenej raz zápalovými procesmi v oblasti podporného systému zubov.

Vo všeobecnosti sa musí rozlišovať medzi dvoma formami tejto choroby. Zatiaľ čo tzv. Apikálna periodontitída začína od špičky koreňa zubu, z ďasien sa vyvíja marginálna periodontitída. Obe formy však vedú k zhruba rovnakým príznakom (vrátane bolesti v oblasti ďasien).

Najbežnejšou príčinou vývoja paradentózy, ktorá začína na špičke koreňa zubu bolesťou ďasien, je prenos bakteriálnych patogénov alebo zápalových mediátorov z trhu odumretého zubu na jednotlivé štruktúry periodontia.

Takzvaná marginálna periodontitída s bolesťou ďasien je vo väčšine prípadov spôsobená penetráciou zubného plaku pod líniu ďasien. Vznikajú vrecká na ďasná.

Na rozdiel od obvyklého zápalu ďasien je periodontitída závažnejším ochorením, ktoré si naliehavo vyžaduje zubné ošetrenie.Riziko týchto dvoch príčin rozvoja bolesti ďasien je však podobné. Pri periodontitíde hrá rozhodujúcu úlohu aj nedostatočná alebo nedostatočne vykonaná ústna hygiena. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí konzumácia tabaku, časté dýchanie v ústach a neliečené nepríjemné poruchy. Zápalové procesy štruktúry podporujúcej zub s bolesťou v ďasnách môžu byť tiež spôsobené silným mechanickým stresom.

Prečítajte si viac o tejto téme; Parodontálne ochorenie

Odkrytý krk

Ak je krk zubu odkrytý, znamená to, že ďasná ustúpili. Už neposkytuje žiadnu ochranu základného dentínu. V dentíne sú milióny dentinových tubulov, ktoré sú v priamom kontakte so zubnými nervami (dužinou). Z tohto dôvodu postihnutý zub reaguje veľmi citlivo na chlad, horúce, korenené alebo kyslé, pretože stimuly sa dostávajú priamo do nervov. Bolesť sa často prejavuje na dotyk a môže vyžarovať do okolitých ďasien.

Prečítajte si viac na tému:

• Krk je odhalený - čo robiť?
• Opakujúce sa gumy

Zub múdrosti

Zuby múdrosti sú posledné zuby, ktoré vypukli v ľudskom chrupu. Z tohto dôvodu majú často v čeľusti príliš málo miesta a pri preniknutí môžu spôsobiť bolesť, opuch alebo zápal sliznice. Zuby múdrosti, ktoré neprepadli, môžu spôsobiť zápal ďasien, ktorý sa v najhoršom prípade môže rozšíriť na periodontálne štruktúry a následne viesť k paradentóze.

Môže to viesť k silnému opuchu a bolesti okolo zubnej korunky. V niektorých prípadoch sa tvoria hlboké vrecká sliznice, v ktorej sa baktérie môžu usadiť. Často je lepšie spolupracovať s ošetrujúcim zubným lekárom, aby sa zvážilo vytiahnutie zubu múdrosti, ktorý spôsobuje nepohodlie.

Prečítajte si viac na tému: Zápal zubu múdrosti

tehotenstvo

Počas tehotenstva sa často vyskytuje bolesť ďasien. Bolesť je zvyčajne spojená s opuchnutými, sčervenanými a niekedy krvácajúcimi ďasnami pri čistení zubov. V dôsledku zvýšených a zmenených hladín hormónov počas tehotenstva sa ústnej sliznici dodáva viac krvi. Žuvačky zmäknú a baktérie môžu ľahšie preniknúť do tkaniva a spôsobiť lokálny zápal.

Prečítajte si viac na tému: Krvácanie ďasien počas tehotenstva

riziká

Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť bolesti ďasien:

• Častá konzumácia alkoholu a nikotínu
• Dýchanie úst
• imunodeficiencie
• tehotenstvo
• Častá konzumácia sladkých a kyslých potravín
• stres

terapia

Terapia v prítomnosti bolesti v oblasti ďasien závisí predovšetkým od základného ochorenia. V závislosti od príčiny sťažností je potrebné ošetrenie viac-menej rozsiahle.

.

Liečba gingivitídy

Liečba gingivitídy bolesťami ďasien obvykle začína všeobecnou profylaxiou. Počas tejto relácie sa postihnutému pacientovi zobrazia špeciálne postupy farbenia, pri ktorých by sa mala optimalizovať ústna hygiena. Potom nasleduje učenie vhodnej techniky čistenia zubov. Táto technika čistenia zubov je prispôsobená osobitným podmienkam v ústnej dutine jednotlivého pacienta (napríklad krivý zub).

Potom sa môže uskutočniť tzv. Profesionálne čistenie zubov (PZR). Profesionálne čistenie zubov predstavuje skutočnú liečbu gingivitídy s bolesťou v oblasti ďasien a pri PCR je každý zub skenovaný zo všetkých strán pomocou špeciálnych nástrojov (kyretáž). Týmto spôsobom môžu byť z povrchu zubov odstránené mäkké povlaky aj tvrdé usadeniny (zubný kameň).

Alternatívou manuálneho čistenia zubov môže byť zubný povlak odstránený pomocou „pieskovača“. Liečba zápalu ďasien bolesťou ďasien nie je hradená zo zdravotného poistenia. Náklady na čistenie zubov sú spravidla hradené iba čiastočne zo zákonného zdravotného poistenia. Z tohto dôvodu musí pacient uhradiť aspoň časť celkových nákladov sám. Cena profesionálneho čistenia zubov je v priemere medzi 70 a 150 eurami.

Prečítajte si viac na tému: Čo pomáha so zápalom ďasien?

Liečba periodontálneho ochorenia

Liečba paradentózy s bolesťou v oblasti ďasien zhruba zodpovedá liečbe jednoduchého zápalu ďasien (gingivitída). Jasným rozdielom v liečbe obidvoch chorôb je skutočnosť, že profesionálne čistenie zubov v prípade parodontitídy sa musí vykonávať pod ďasnom. Na zabezpečenie dôkladného vyčistenia povrchu zuba pod ďasnami sa môžu použiť dve rôzne metódy.

Otvorené a zatvorené kyretáž.
Rovnaké ručné nástroje, ktoré sa používajú na liečbu gingivitídy, sa používajú na uzavretú kyretáž. Aby sa zabránilo nadmernej bolesti ďasien, budú ďasná lokálne znecitlivené pred začatím liečby.

Otvorená periodontálna terapia zahŕňa čistenie povrchu zubov po otvorení a poskladaní ďasien. Týmto spôsobom je možné vidieť povrch zubov ležiaci pod žliabkom a nečistoty je možné oveľa účinnejšie odstrániť.
Otvorená kyretáž je však metóda, pri ktorej sa v oblasti ďasien môže vyskytnúť ťažká trauma a súvisiace bolesti. Okrem toho existuje vysoké riziko krvácania a infekcie v dôsledku chirurgického otvorenia ďasien.

Terapia z iných príčin

Ak je bolesť ďasien spôsobená žiarením, ktoré vychádza z zubného zuba, je potrebné čo najskôr začať s plniacou terapiou.
Počas tohto ošetrenia sa odstránia nepríjemné defekty malými zubnými vrtákmi a postihnutý zub sa potom vybaví výplňovým materiálom. V prípadoch, keď sú kazové defekty veľmi hlboké, sa môže medulárna dutina počas odstránenia týchto kazov otvoriť. Výsledkom je podráždenie alebo, v najhoršom prípade, poškodenie vlákien zubného nervu nachádzajúcich sa v medulárnej dutine. V týchto prípadoch musia byť nervové vlákna často zbavené koreňa zuba, aby sa zabránilo vývoju hnisavých procesov, ktoré môžu viesť k silnej bolesti zubov a ďasien. V špecializovanom stomatologickom jazyku sa hovorí o tzv. Liečbe koreňového kanálika.

Ktorý krém pomáha?

Rôzne masti a krémy sú vhodné na liečenie príznakov doma. Vo všeobecnosti je veľmi dôležité navštíviť zubára pre bolesti, ktoré trvajú dlhšie ako týždeň, pretože v mnohých prípadoch to znamená pokročilý zápal. Väčšina krémov dostupných na lekárskom pulte v lekárňach obsahuje analgetické a protizápalové zložky, ako je perorálna masť Dynexan s narkotickou účinnou látkou lidokaín.

Okrem toho existuje mnoho ďalších mastí, ktoré môžu pomôcť individuálne. Krémy by sa mali jemne nanášať na postihnuté miesta v ústach. Masti môžu poskytnúť prvú úľavu pri miernom zápale ďasien.

Prečítajte si viac na tému: Masť na zápal ďasien

Domáce opravné prostriedky

Ak zápal ďasien ešte len začína, môžu vám pomôcť rôzne domáce prostriedky. Kloktanie a opláchnutie harmančekovým čajom alebo octom jablčného muštu zriedeného vo vode alebo slanej vode môže pomôcť dezinfikovať a zmierniť príznaky. Existujú tiež rôzne oleje, ako napríklad kokosový olej, čajovníkový olej alebo olej z vlašských orechov, z ktorých niektoré je možné zmiešať s vodou a aplikovať na postihnuté oblasti. Šalvia alebo myrha sa tiež používajú na bolesť ďasien. Jedným z najdôležitejších domácich prostriedkov je však adekvátna ústna hygiena. To zahŕňa použitie medzizubných kefiek, vhodných zubných kefiek, dentálnej nite a čistiacich prostriedkov na jazyk.

Prečítajte si viac na tému: Domáce prostriedky na zápal ďasien

príznaky

Bolesť v oblasti ďasien nie je sama osebe chorobou, ale skôr špecifickým príznakom, ktorý môže naznačovať rôzne choroby. Aby bolo možné diagnostikovať príčinu výskytu bolesti ďasien, mala by sa venovať pozornosť prítomnosti určitých sprievodných príznakov.

Medzi najčastejšie príznaky spojené s bolesťou ďasna patrí opuch, lokalizované sfarbenie a krvácanie. V niektorých prípadoch je okrem toho možné pozorovať nepríjemné pocity aj na iných miestach v ústnej dutine. V závislosti od príčiny bolesti v oblasti ďasien sa dá zistiť aj poškodenie čeľuste (napríklad regresia kosti).

Bolesť ďasien s opuchom

Bolesť ďasna môže mať rôzne príčiny. Ak sú ďasná na jednom alebo viacerých miestach opuchnuté, príčinou je zvyčajne zápal. Typickými príznakmi zápalu sú opuch, sčervenanie, teplo a bolesť v postihnutej oblasti. Hneď ako si všimnete opuchy na ďasnách, je potrebné navštíviť zubára.

Opuch ďasien môže byť prvým príznakom zápalu, ktorý sa môže ľahko rozšíriť do zariadenia na pridržiavanie zubov. Táto takzvaná periodontitída môže viesť k strate zubov. Zubný lekár odstráni zubný povlak na zuboch a opláchne objednávky, napríklad roztokom na potlačenie baktérií Chlorhexamed®.

Prečítajte si viac na tému: Chlorhexamed®

Okrem zápalu ďasien, stresu, zmien v hormonálnej rovnováhe, napr. Počas tehotenstva môžu byť príčinou opuchu mechanické podnety, ako je príliš silné čistenie zubov alebo tepelné podnety.

Prečítajte si viac na tému: Opuchnuté gumy

Bolesť ďasien medzi zubami

Svetloružové ďasná vedú ako girlanda pozdĺž zubných koruniek a vyplňujú medzery medzi zubami, tzv. Medzizubné priestory. Žuvačky môžu tiež spôsobiť bolesť v týchto priestoroch. Najčastejším dôvodom je lokálny zápal ďasien. Toto je väčšinou spôsobené zvyškami jedla ponechanými v medzizubných priestoroch. Použitie nite v dennej ústnej hygiene je preto veľmi dôležité.

Na zníženie zápalu ďasien sa môže použiť antibakteriálny výplach úst, ktorý je k dispozícii v lekárni. Ďalej môže byť príčinou bolesti medzi zubami zubný kaz v medzizubnom priestore, nedostatočné protetické náhrady alebo parodontitída. Ak bolesť pretrváva, v každom prípade by ste sa mali poradiť so zubárom.

Bolesť ďasien počas prechladnutia

Počas zimy sú paranazálne dutiny alebo maxilárne dutiny zvyčajne veľmi podráždené alebo dokonca zapálené. Kvôli tesnej anatomickej blízkosti ústnej dutiny sa tu zvyčajne vyskytujú nudné pulzujúce bolesti, keď máte nachladnutie. Často dochádza k zápalom a následkom toho bolesť ďasien, pretože imunitný systém je vážne oslabený v dôsledku bežného prechladnutia a baktérie je možné bojovať menej silne.

Žuvačky citlivé na tlak

Ak sú ďasná veľmi citlivé na tlak a bolesť sa dá lokalizovať, ďasná sa zvyčajne zapaľujú. Dôvodom zápalovej citlivosti na tlak je často zlá ústna hygiena. Spúšťačom môžu byť aj neprimerané protetické náhrady alebo nadmerné čistenie zubov. Ak sa citlivosť na tlak často opakuje alebo pretrváva dlhšie, je potrebné navštíviť zubára, aby objasnil príčinu. Ak dôjde k citlivosti na tlak, môžu sa ako prvý krok doma použiť dezinfekčné ústne vody a postihnuté oblasti sa môžu jemne čistiť mäkkou zubnou kefkou.

Bolesť ďasien s tvorbou hnisu

Dôvod, prečo sa hnis tvorí, je spôsobený hromadením baktérií, ktoré spôsobujú infekciu. Hnis je spočiatku pod ďasnami a pri pôsobení tlaku môže uniknúť. Dotknuté osoby zvyčajne pociťujú silný pocit tlaku na miestnej úrovni. Ak hnis vznikne opuchom ďasien, môže to byť príznak hlbokého zápalu v oblasti koreňov.

Pretože tam hnis nemôže odtiecť, zápal sa dostane do ústnej dutiny. Akonáhle sú spozorované príznaky hnisu, musí sa okamžite navštíviť zubár. Tým sa odstráni zameranie hnisu a pokúsi sa zistiť príčinu. Neopracovaná gingivitída môže byť tiež spojená s tvorbou hnisu.

Prečítajte si viac na tému: Zápal ďasien hnisom

Po jedení

Bolesť ďasna po jedle je bežná a pri citlivých ďasnách to nie je neobvyklé. Chladené, horúce, korenené alebo kyslé jedlá môžu dráždiť ďasná a spôsobiť bolesť. Toto je hlavne prípad, keď sú ďasná už podráždené. Je potrebné zistiť príčinu podráždenia. Ak bolesť pretrváva, je vhodné poradiť sa s lekárom

diagnóza

Pred začatím liečby bolesti ďasien by sa mala objasniť príčina tohto príznaku. V priebehu tohto sa musí vykonať rozsiahly skríning. Skríning pacientov s ťažkosťami v oblasti ďasien alebo systému na podporu zubov zahŕňa prieskum súčasného stavu zubov a hodnotenie jednotlivých komponentov systému podpory zubov.

Aby bolo možné urobiť zmysluplné vyhlásenie o stave ďasien, ošetrujúci zubný lekár zmeria hĺbku akýchkoľvek ďasnových vreciek, ktoré môžu byť prítomné. Toto meranie sa môže vykonať dvoma rôznymi spôsobmi. Najjednoduchšou, ale oveľa menej presnou metódou merania je zber takzvaného periodontálneho skríningového indexu (PSI v krátkosti), pri ktorom sa v každom kvadrante zaznamenávajú reprezentatívne hĺbky vreciek. Oveľa rozsiahlejšou, ale presnejšou metódou merania je prehľad hĺbok vreciek v šiestich bodoch okolo každého jednotlivého zuba. Pri obidvoch postupoch zubár tlačí úzku stupnicu sond do medzery medzi zubnou hmotou a ďasnami. Prehlbovanie hĺbok vreciek by pre pacienta malo byť spravidla úplne bezbolestné. Okrem toho nie je nijako negatívne ovplyvnená funkcia ďasien a zariadenia na podoprenie zubov.

U pacientov s výraznou bolesťou ďasien a preukázateľne zvýšenou hĺbkou vrecka sa môže vykonať špeciálny mikrobiálny test na presné stanovenie zárodkov. Okrem toho by sa u týchto pacientov mal bezodkladne urobiť prehľad čeľuste (ortopanthomogram; krátky: OPG). Ošetrujúci zubár používa OPG ako pomôcku pri hodnotení stavu príslušných kostných štruktúr.

profylaxia

Profylaxia (prevencia) bolesti v oblasti ďasien zahŕňa zlepšenie ústnej hygieny a účasť na preventívnom programe zubných lekárov.
Všeobecne by zuby mali byť čistené trikrát denne, t.j. po každom jedle.

Rozhodujúcu úlohu pri prevencii bolesti ďasien však zohráva nielen množstvo, ale predovšetkým kvalita ústnej hygieny. Obzvlášť interdentálne priestory sú väčšinou postihnutých pacientov zanedbávané. Na dosiahnutie účinného čistenia týchto medzizubných priestorov by sa mali medzizubné kefy a / alebo dentálna niť používať najmenej raz denne. Okrem toho by sa v pravidelných intervaloch malo vykonávať profesionálne čistenie zubov.

predpoveď

Choroby, ktoré vedú k výskytu bolesti v oblasti ďasien, si vyžadujú neodkladnú liečbu zubné ošetrenie, Dôvodom je skutočnosť, že zápalové procesy v ústnej dutine a ich dlhodobé následky môžu negatívne ovplyvniť estetiku tváre a žuvanie. Okrem toho bakteriálne patogény, ktoré pretrvávajú vo veľkom počte v ústnej dutine, môžu niekedy preniknúť do krvného obehu a poškodiť ďalšie orgány.

Trvanie bolesti ďasien

Dĺžka bolesti ďasien závisí od príčiny. Ak je bolesť spôsobená zápalom ďasien, môže ustúpiť po niekoľkých dňoch v závislosti od závažnosti zápalu.Ak však zápal možno už opísať ako chronický, t.j. už pokročilý, liečba so zahrnutím hojenia môže trvať dlhšie.

Pretože bolesť ďasien je väčšinou založená na zápale, trvanie bolesti môže byť ovplyvnené rozsahom vašej vlastnej ústnej hygieny. Ak je príčinou bolesti nesprávna technika kefovania alebo poranenie / podráždenie ďasien, s vhodnými protiopatreniami, môže dôjsť k rýchlemu uzdraveniu v priebehu niekoľkých dní.