Zvracanie u dieťaťa

definícia

Zvracanie u dojčiat je vo väčšine prípadov neškodné a slúži na ochranu tela dieťaťa a predovšetkým tráviaceho traktu pred škodlivými patogénmi alebo látkami. Pri vracaní sa obsah žalúdka opäť vyprázdni pľuvaním. Deti sa v prvých týždňoch veľmi často vracajú, pretože si musia zvyknúť na jedlo. U detí sa musí rozlišovať medzi normálnym pľuvaním po jedle a správnym zvracaním. Zvracanie môže byť tiež spôsobené organickým ochorením alebo poruchou mozgu. Opakované vracanie sa môže stať hlavným problémom v dôsledku straty vody, kyseliny a soli.

Prečítajte si viac o tejto téme: Rozpoznať črevnú obštrukciu u detí

príčiny

Výskyt zvracania u dieťaťa môže mať niekoľko príčin. Vo väčšine prípadov sa vracanie vyskytuje ako súčasť infekcie horných dýchacích ciest alebo zažívacieho traktu. Okrem toho môže byť spúšťačom zlá hygiena vo forme špinavých mliečnych fliaš. Otravy môžu byť spôsobené aj inými príčinami vo forme tabliet alebo iných toxických látok.

Farba zvratkov môže tiež naznačovať možnú príčinu. Ak je zvracanie kyslé, je to indikácia toho, že príčina je v oblasti žalúdka, vo forme zápalu žalúdočnej sliznice alebo refluxu žalúdočnej kyseliny. Ak má zvracanie zelenohnedú farbu, môže pochádzať z hrubého čreva a môže dôjsť k zúženiu tenkého čreva. Slizké alebo krvavé zvracanie môže naznačovať poškodenie horných tráviacich ciest alebo bronchitídu.Ak zvratky vonia hnilobne a obsahujú výkaly, môže to znamenať črevnú obštrukciu. Zvracanie v tóne je známkou prítomnosti jedného Pylorická stenóza, to znamená zúženie vývodu žalúdka.

V zriedkavých prípadoch môže centrálna regulačná porucha viesť k defektu vo zvracacom centre. Patologické procesy v mozgu, ako je zápal, nádory alebo prítomnosť epileptického ochorenia, môžu navyše vyvolať opakované vracanie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príčiny zvracania u dojčiat a detí

Zvracanie počas zubov

Dieťa môže tiež zvracať jedlo počas kúrenia. Keď prvé zuby prechádzajú, ďasná dieťaťa sú zreteľne napäté, jemné a spôsobujú bolesť. Pri jedle môže ďalší tlak na ústnu sliznicu a ďasná viesť k vyplavovaniu potravy. Deti sú veľmi nepokojné, nemôžu prijímať veľa potravy a bolesť pri saní môže spôsobiť nevoľnosť. Vo väčšine prípadov pri zvracaní počas zubov sa dá hovoriť o zvýšenom pľuvaní jedla.

diagnóza

Ak sa u dieťaťa opakovane vyskytuje zvracanie, malo by sa vykonať ďalšie lekárske objasnenie príčiny. Podrobná konzultácia s lekárom je obzvlášť dôležitá pre diagnostiku. Tu by ste sa mali opýtať, ako dlho dieťa zvracia, ako to vyzerá, ako často sa vyskytuje a či sa objavujú ďalšie ďalšie príznaky. Potom nasleduje podrobné fyzikálne vyšetrenie a krvný test na identifikáciu akýchkoľvek abnormalít, ktoré sa môžu vyskytnúť, a na ich podrobnejšie preskúmanie.

Pokus jesť jedlo sa často uskutočňuje pod dohľadom, aby lekár mohol získať obraz zvracania a lepšie ho posúdiť. Pre ďalšiu diagnózu sa môžu v závislosti od otázky vykonať ďalšie vyšetrenia pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.

Kedy musím navštíviť lekára?

Jednorazové zvracanie u dieťaťa by nemalo byť dôvodom na obavy. Dojčatá často krátko po jedle vyplivnú malé množstvo jedla. Aj pri výmene jedla si možno bude najskôr musieť na túto zmenu zvyknúť žalúdok. Ak sa však u dieťaťa vyskytne zvracanie niekoľkokrát alebo ak je sprevádzané príznakmi, ako je horúčka, odmietnutie jesť alebo, v najhoršom prípade, zmeny osobnosti, treba sa poradiť s lekárom. Môžu zistiť príčinu zvracania a začať liečbu.

Sprievodné príznaky

Iné príznaky, ktoré môžu sprevádzať zvracanie u detí, sú veľmi rozdielne. Pretože zvracanie sa vyskytuje vo väčšine prípadov ako súčasť infekcie, je často sprevádzané príznakmi, ako sú horúčka, hnačka, bolesť brucha, únava a nepokoj. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť hrdla, kašeľ, výtok z nosa alebo zápal v oblasti ucha.

Dojčatá, ktoré často a často zvracajú, sa zdajú byť veľmi slabé, ospalé a nemajú chuť na pitie. Ak im chýba tekutina, sú často viditeľné znaky počiatočnej dehydratácie. Patria sem suchá pokožka, potopené oči, potopený fontanel a suché sliznice, ktoré často odmietajú jesť v súvislosti s infekciou.

Naopak, deti, ktoré zvracajú v dôsledku refluxu alebo centrálnej regulačnej poruchy, sa pri pití často veľmi hnevajú a sú naspäť. Z dôvodu hladu sa javia obzvlášť nepokojne a veľa kričia.

Prečítajte si viac o týchto témach: Dehydratácia u detí a reflux u detí

Zvracanie a hnačka

Kombinácia zvracania a hnačky sa často vyskytuje u detí ako súčasť infekcie žalúdka a čriev. Vo väčšine prípadov je to spôsobené vírusmi, ako sú adeno, rota alebo norovírusy. Ale bakteriálne infekcie môžu tiež viesť k zvracaniu a hnačke. Pretože bábätká pri tejto infekcii strácajú veľa tekutín, je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby pili dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii.

Prečítajte si viac o tejto téme: Hnačka u dieťaťa

Striekajúce zvracanie

Striekajúce zvracanie sa vyskytuje u detí v tzv Pylorická stenóza ďalej. Jedná sa o zhrubnutie svalov strážcu žalúdka. To sťažuje alebo úplne zabraňuje prechodu potravinovej vlákniny zo žalúdka do tenkého čreva. Kvôli hromadeniu potravy a zvyšujúcemu sa napínaniu žalúdka sa bábätká začnú vracať do žaby 10-20 minút po jedle. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky objavia medzi druhým a šiestym týždňom života.

Zvracanie s horúčkou

U detí sa často vyskytuje zvracanie a horúčka ako súčasť ochorení horných dýchacích ciest. Sú to napríklad bronchitída alebo angína. Toto je zvyčajne vyvolané vírusmi, podobnými infekciám žalúdka a čriev. Mali by ste sa ubezpečiť, že pijete dostatok vody a pijete dostatok tekutín a pokúste sa znížiť horúčku čapíkmi alebo džúsom. Vo väčšine prípadov príznaky takejto infekcie ustúpia po niekoľkých dňoch.

Prečítajte si viac o tejto téme: Horúčka u dieťaťa

Ak nedôjde k zlepšeniu, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina. Zvracanie a horúčka môžu byť tiež indikáciou centrálnej regulačnej poruchy, pretože ako centrum vracania, tak aj centrum na nastavenie telesnej teploty sú regulované centrálnym nervovým systémom.

Zvracanie po očkovaní

U detí sa určite môže vyskytnúť jednorazové zvracanie po očkovaní. Očkovanie znamená stres pre telo dieťaťa, pretože imunitný systém sa musí vysporiadať s vakcínou. Medzi ďalšie vedľajšie účinky očkovania môže patriť horúčka, sčervenenie miesta vpichu alebo únava. Ak sa však vracanie vyskytuje častejšie alebo ak sa vyskytnú iné príznaky, je potrebné poradiť sa s detským lekárom. Symptómy ako odmietnutie jedla alebo zmeny charakteru dieťaťa by sa mali brať vážne a odborník by ich mal objasniť. Ošetrujúci pediater môže lepšie posúdiť, či je zvracanie vedľajším účinkom očkovania alebo či je zvracanie spôsobené iným ochorením. V prípade potreby môže tiež zahájiť terapiu.

Prečítajte si viac o téme na: Vedľajšie účinky očkovania u dieťaťa

Osobitnou črtou je očkovanie proti rotavírusom a po tomto očkovaní majú deti mierne zvýšené riziko intestinálnej invaginácie. To vedie k upchatiu čreva. Medzi príznaky patrí zvracanie, silná bolesť a bolesť žalúdka. Ak sa po očkovaní vakcínou Rota vyskytne kombinácia týchto príznakov, musí sa okamžite vyhľadať lekár.

Prečítajte si viac o téme na: Rozpoznať črevnú obštrukciu u detí

Liečba a terapia

Ak dieťa trpí silným zvracaním, osobitná pozornosť by sa mala venovať primeranému príjmu tekutín, pretože to môže pôsobiť proti dehydratácii a strate dôležitých solí. Veľmi užitočné môže byť zdokumentovanie príjmu tekutín, množstva zvracania a akejkoľvek sprievodnej hnačky, pretože to umožňuje lepšie vyhodnotenie skutočnej straty tekutín a rovnováhy tekutín. Na kompenzáciu straty tekutín sú zvlášť vhodné roztoky elektrolytov z ryžovej kaše, ktoré sa môžu privádzať popri dojčení alebo kŕmení z fľaše.

Pri problémoch so žalúdkom a črevami sa môže tiež podávať mäta pieporná alebo harmančekový čaj, pretože to má upokojujúci účinok na žalúdočnú sliznicu. V prípade ďalšej horúčky by sa po konzultácii s lekárom mali použiť antipyretické látky, ako je paracetamol alebo ibuprofén, vo forme šťavy alebo čapíkov.

Zvracanie v dôsledku obštrukcie čriev alebo pylorickej stenózy sa má liečiť okamžite.

Zvracanie v dôsledku refluxu sa dá zmierniť tým, že dieťa nebude piť príliš rýchlo alebo príliš veľa. Malé prestávky pri pití a zdvíhaní hornej časti tela môžu poskytnúť výraznú úľavu.

trvanie

Trvanie zvracania u dieťaťa sa môže značne líšiť. V prípade infekcií horných dýchacích ciest alebo tráviaceho traktu sa môže vyskytnúť zvracanie niekoľkokrát denne po dobu 2 až 3 dní. Ak však vracanie trvá niekoľko dní a nedajú sa zistiť žiadne ďalšie príznaky, malo by sa vykonať ďalšie lekárske objasnenie.

Ľahké pľutie po jedle je zvyčajne úplne normálne a nemalo by to vyvolávať obavy. Vo väčšine prípadov sa to vráti rýchlo a už nie je potrebné ho dodržiavať. Je ťažké odhadnúť, ako dlho je normálne zvracanie. Predovšetkým je dôležité zabezpečiť, aby dieťa stále pilo dostatok tekutín a aby si ho mohlo udržať so sebou.

Je nebezpečné, keď moje dieťa zvracia počas spánku?

Ak vaše dieťa počas spánku zvracia, môže to byť nebezpečné. Ak dieťa leží na chrbte, existuje veľké riziko, že zvracanie zablokuje dýchacie cesty alebo že dieťa zvracanie vdýchne. V obidvoch prípadoch to môže spôsobiť dýchavičnosť alebo dokonca udusenie.

Deti však väčšinou zvracajú iba malé množstvá a trochu otočia hlavy na jednu stranu. To potom pre dieťa nepredstavuje hrozbu.