Zlomenina predlaktia

úvod

Kostná štruktúra predlaktia je tvorená dve predĺžené kosti - z lakeť (Ulna) a lúčov (Polomer), Ak je dlaň ruky otočená smerom nahor, polomer je na palci a dolná časť na malíčku. Zlomenina predlaktia bližší (v blízkosti lakťa), prostredný (uprostred medzi lakťom a zápästím) a distálnej vyskytujú sa (na zápästí).

zlomenina distálneho polomeruzlomenina lúča v blízkosti zápästia predstavuje najbežnejšia zlomenina ľudí všeobecne: Asi 25% všetkých zlomenín kostí je spôsobených tzv. Collesovou zlomeninou na distálnom polomere. Pretože v predlaktí je viac ako 20 rôznych svalov, zlomenina sa často po vyliečení zlomí Obmedzenie pohybu ruka v ruke. V prípade zlomeniny predlaktia to môže byť vyvolané najmä poranením jedného z mnohých nervov.

Záleží na lokalizácia existujú rozdiely v komplikáciách, dobe hojenia a primárnej starostlivosti o zlomeninu.

príčiny

Najčastejšie príčiny zlomenín predlaktia sú Pády a zranenia pri športe a práci, Na úplné prerušenie Polomer a ulna je to tzv "Úplná zlomenina predlaktia", Zvyčajne je postihnutá iba jedna z dvoch kostí predlaktia.

Typické pre zlomenina distálneho predlaktia Podľa Collesa je pád v natiahnutej ruke. Jeden tu hovorí o jednom Predĺženie zlomeniny, Táto zlomenina sa často považuje za pomerne komplikovanú, pretože štruktúra kosti v zápästí a pri prechode medzi polomerom, ulnou a zápästnou kosťou je zložitá.

stredná zlomenina predlaktia zvyčajne vzniká po snívať, napr. pri dopravnej nehode alebo v dôsledku športovej nehody. Zatiaľ čo pozdĺžne zaťaženie v dolnej časti a na polomere môže byť relatívne vysoké, priečne zaťaženie rýchlo vedie k zlomeniu. Ale aj tu sú Falls - častou príčinou, najmä v starobe. Pacienti zvyčajne padajú na stranu kvôli nevhodnej obuvi, „nebezpečenstvu zakopnutia“, užívaniu liekov alebo krehkosti súvisiacej s vekom a pád zachytia paže natiahnuté alebo natiahnuté.

Pokiaľ k zlomenine dôjde ďalej proximálne, t.j. v blízkosti lakťa, hovoríme o jednom zlomenina proximálneho predlaktia, Príčiny tejto relatívne zriedkavej zlomeniny sú tiež snívať po dopravných nehodách alebo zraneniach pri športe. To môže viesť k a Výbuch olecranonu poď, kostnatý koniec ulny. Zodpovedá tomu, čo sa hovorovo označuje ako „lakeť“.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Špeciálne tvary zlomenín

Zlomenina Galeazziho je kombináciou zlomeniny radiálneho hriadeľa, dislokácie v dolnej časti a prasknutia interosseóznej membrány - membrány medzi polomerom a ulnou. Zvyčajne mu predchádza pokles na natiahnuté rameno. Pretože existuje niekoľko postihnutých oddielov kostí, samotný náplasť nestačí. Osteosyntéza je obvykle zameraná na použitie dosiek alebo skrutiek, takže oddelené kosti sú umelo spojené.
Prečítajte si viac o tomto type zlomeniny na: Zlomenina Galeazziho

Zlomenina Monteggia je zlomenina proximálnej ulny s dislokáciou radiálnej hlavy z jej hrdla. Tu musí byť hlava polomeru najskôr premiestnená pred tým, ako môže byť zahájená dodávka kosti.
Prečítajte si viac o tomto type zlomeniny na: Monteggia zlomenina

Pre zlomeninu predlaktia je tiež typická takzvaná zlomenina zeleného dreva. Je to ohybová zlomenina kosti, pri ktorej je podobne ako pri ohýbaní vlhkej alebo zelenej vetvy zlomené jadro kosti, kôra (alebo u ľudí: okostice), zostáva. Ak je stupeň ohybu nízky, obnovenie je konzervatívne s omietkou z Paríža, ak je uhol odchýlky osi väčší, stlačená strana sa najprv rozlomí skôr, ako môže dôjsť k obnoveniu.
Prečítajte si viac o tomto type zlomeniny na: Zlomenina zeleného dreva

príznaky

V a Zlomená kosť rozlišuje sa bezpečné a nebezpečné znaky zlomenín.

Nebezpečné znaky zlomenín sú:

• bolesť
• opuch
• modrina
• Obmedzenie pohybu
• prehriatiu

Znaky bezpečného zlomenia sú:

• Viditeľné osové vychýlenie kosti
• „Krepitačné zvuky“ (drvivé zvuky pri pohybe kosti)
• viditeľné fragmenty kostí
• nezvyčajná pohyblivosť

Pacienti tiež často počujú lámanie kostí, v momente lámania je možné počuť praskajúci zvuk, napríklad lámanie kúska dreva. Od Periosteum s mnohými nervovými vláknami je pruhovaný, vždy na začiatku silná bolesť, Ak sa rameno už nepohybuje, môžu ustupovať. Bolesť sa všeobecne vyskytuje až vtedy, keď sa perioste dotkne a natiahne. Zlomená ruka, ktorá sa nepohybuje, nemusí byť bolestivá.

Malo by sa tiež pamätať na to, že bezprostredne po poranení Nalievanie adrenalínu Ktoré je Moduluje a zmierňuje bolesť, Doslova ste v šoku. Dobrým príkladom toho, ako silná môže byť táto „potlačovacia reakcia“, je incident z armády: Pretože hladina adrenalínu je v boji príliš vysoká, vojaci sa v podozrivých prípadoch navzájom skúmajú, a nie sami seba na zranenie. Jeden sa snaží vylúčiť, že akékoľvek zranenia vlastného tela sa jednoducho prehliadajú. Šoková reakcias relatívnou bezbolestnosťou až do hodiny trvať po. Počas tejto doby mal lekár už začať vhodné lieky proti bolesti.

diagnóza

Prostriedky výberu diagnostikovať zlomeninu predlaktia je röntgen, Na krátku dobu sú röntgenové lúče namierené na podozrivú oblasť, pričom hustejšia kosť je jasne znázornená pred svalovým a tukovým tkanivom obsahujúcim vodu. Zlomeniny sú na röntgenových lúčoch relatívne ľahko na mieste, postup je lacný a netrvá dlho.
Do Ochrana zvyšku tela pred röntgenovými lúčmi je Olovená zástera vykonané. Vystavenie žiareniu je v rozsahu 0,5 milisekunda. Na porovnanie: celková radiačná expozícia na osobu v Nemecku bola v roku 2005 približne 2,5 milisekunda.

X-ray však nemusí byť nevyhnutne vyrobený: aj to klinické vyšetrenie Zohľadnenie vyššie uvedených príznakov zlomenín môže naznačovať zlom.

terapia

Akútna starostlivosť

V tejto chvíli ešte niekoľko poznámok akútna starostlivosť zlomenej kosti: Je to predovšetkým dôležité zastaviť krvácanie, vďaka predlaktiu sa môže stratiť až pol litra krvi. V prípade núdze sa to zvyčajne robí prostredníctvom pevné nastavenie nadlaktia. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby prívod krvi nebol prerušený do tej miery, aby tkanivo odumrelo.

Najlepšie je tiež držať sa ľahko zapamätateľných Schéma PECH:

1. Prestávka (Imobilizácia)

2. ľad (Ochladenie ramena, aby sa zabránilo opuchu)

3. kompresia (Použitie tlakovej bandáže)

4. Elevate (Na zníženie prietoku krvi z rany)

Ďalej, a Premiestnenie musí vykonať lekárpretože krvné cievy a nervy môžu byť zasiahnuté v prípade nesprávnej starostlivosti. V extrémnych prípadoch to vedie k smrti ramena. Prvým kontaktným miestom po pohotovostnej starostlivosti je nemocničná ambulancia alebo lekár, ktorému dôverujete!

Operačná a konzervatívna terapia

Terapia môže konzervatívny alebo operatívny resp. Existujú určité pokyny, ale konečná metóda liečby je hlavne na uvážení ošetrujúceho lekára - a samozrejme liečeného pacienta. Pravidlom je, že jednoduché a priame frakcie presne takto konzervatívny, takže s omietkou Paríž možno dodať aj keď Rozdrvené zlomeniny a komplikované hernie z prostriedkov Proces Osetosyntézy musia byť chirurgicky dodané.

V konzervatívna terapia sa stane v takzvanom ramene "Finger trap" upnuté: Prsty sú pevne pripevnené nad hlavou v pasci na prsty a závažia sú pripevnené k sklonenému hornému ramenu. Po dobrých 10 minútach sa tkanivo natiahne tak ďaleko, že dva zlomené konce kostí už nebudú ležať na sebe. Na druhej strane, po tejto dobe už nedochádza k nedobrovoľnému napnutiu na strane pacienta, takže zlomenina sa dá ľahšie znížiť. Akonáhle sa tak stane, uskutoční sa vyššie opísaný postup Dodávka s omietkou v Paríži, Aj tu musí byť omietka Paríž 6 týždňov dlho sa nosí.

chirurgia je väčšinou na komplexné hernie, starší pacienti a polytrauma zamerané na. V osteosyntéza stať sa Titánové skrutky alebo dosky použité, ktoré sa zaskrutkujú do kosti takým spôsobom, aby sa fragmenty spojili a stabilizovali. Použitie materiálov závisí od typu zlomenia: Zatiaľ čo obidve kosti môžu byť „jednoducho“ priskrutkované k sebe v pozdĺžnom zlomenine, na hladké zlomenie sa odporúča titánová platnička, ktorá fixuje konce kostí spolu. Na tento účel sa často používajú aj tzv. Kirschnerove drôty, pomocou ktorých sa obe kosti stláčajú intramedulárne - t. J. Ležia v dreni. Kirschnerove drôty sú tiež vhodné na pripevnenie menších oddelených častí kosti k kosti.
Operáciu je zvyčajne možné vykonať v lokálna anestézia vykonať. Najmä v prípade zlomeniny predlaktia sú nervové vlákna predlaktia vystavené lokálnej anestézii, tzv. Anestézia brachiálneho plexu, ohromený. Tento relatívne nekomplikovaný postup sa tiež nazýva „axilárna blokáda“, pretože brachiálny plexus dodávajúci rameno sa nachádza v oblasti podpazušia.
Operácia trvá najmenej pol hodiny, v závislosti od závažnosti zlomeniny. Osobitná pozornosť sa venuje Krv a nervové zásobovanie predlaktia. Zachytené tepny alebo nervy môžu viesť k komplikáciám, ako je strata citlivosti, obmedzená pohyblivosť alebo dokonca smrť paže počas procesu hojenia. Rôzne klinické testy a röntgenové kontroly však zaisťujú, že takéto komplikácie sú zriedkavé.

predpoveď

Zlomeniny predlaktia zvyčajne sa vylieči bez komplikácií do 6-8 týždňov, Rameno sa potom môže znova úplne naložiť. Je to kritickejšie u pacientov, ktorí sú mladší osteoporóza Trpieť. Pri tomto ochorení, ktoré ovplyvňuje prestavbu kostí, sa kosť stáva čoraz poréznejšou, čo podporuje opätovné poškodenie alebo uvoľnenie skrutiek a dosiek. U týchto pacientov je potrebná osobitná opatrnosť, pretože kostná látka je tiež z hľadiska operácie menej odolná.

Ako dlho musím nosiť obsadenie?

omietka sa používa na konzervatívnu aj chirurgickú liečbu. Titánové skrutky sú veľmi tvrdé, ale môžu sa vytrhnúť z kosti. na Imobilizácia a imobilizácia preto sa používa omietka Paríž. Skladá sa z obväzového materiálu, ktorý rýchlo stvrdne po kontakte s vodou. Okolo kosti sa do 10 minút vytvorí pevná kostra, ktorá potom môže v pokoji spolu rásť.
Osteosyntéza sa zvyčajne používa na zlomeniny predlaktia dokončená po 6 týždňoch, Takto by sa mala nosiť omietka Paríž. Následná kontrola ruky sa uskutoční cez Röntgenová kontrola a klinické vyšetrenie.