MRI pre herniovaný disk
úvod
Herniovaný disk je choroba, ktorá sa vyznačuje vyčnievaním častí disku do miechového kanála.
Skutočný herniovaný disk musí byť spôsobený tzv. Vyčnievajúcim diskom (Výstupok disku) sú ohraničené.
Vo väčšine prípadov môže byť vývoj herniovaného disku spojený s dlhodobým nadmerným alebo nesprávnym zavádzaním.
Zatiaľ čo vývoj herniovanej platničky sa v mladších rokoch zriedkavo pozoruje, táto choroba sa stáva s pribúdajúcim vekom častejšia, pretože elasticita medzistavcovej platničky so starnutím prudko klesá.
Takto rozpoznávam herniovaný disk
U ľudí, ktorí trpia herniovaným diskom, sa zvyčajne vyvinú silné bolesti chrbta, ktoré môžu vyžarovať z postihnutého chrbtice do paží, zadku alebo nôh.
V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že herniovaný disk je pomerne zriedkavou príčinou bolesti chrbta.
Vo väčšine prípadov môže byť pretrvávajúca bolesť chrbta spôsobená svalovým stresom.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Príčiny herniovaného disku
Poruchy vnímania, ako je necitlivosť a / alebo brnenie, môžu navyše naznačovať herniovaný disk. Tieto zmyslové poruchy sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach kože, ktoré môžu byť priradené k segmentu chrbtice (tzv dermatomu).
Čítajte tu, či váš pocit brnenia alebo necitlivosť je znakom herniovaného disku:
- Necitlivosť označujúca herniovaný disk
a - Pocit mrknutia naznačujúci herniovaný disk
V prípade pokročilého herniovaného disku so silným vplyvom na nervový koreň si postihnutí pacienti často všimnú aj obmedzenia svalovej sily.
V závislosti od postihnutého segmentu chrbtice sa môže preukázať pokles sily svalov v niektorých kľúčových svaloch.
Ľudia, ktorí trpia silnými bolesťami chrbta, zmyslovými poruchami alebo obmedzeniami svalovej sily, by sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom.
Len pomocou zobrazovacích postupov, napríklad zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRT), môže byť herniovaný disk ako taký bezpochyby diagnostikovaný.
Prečítajte si rozsiahle informácie o tejto téme v časti: Diagnostika hernia disku
Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
MRI herniovaného disku
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) sa používa na potvrdenie diagnózy pacientov, u ktorých existuje podozrenie, že majú herniovaný disk.
Predtým, ako bude možné zahájiť výrobu MR, by sa však podozrenie na diagnózu malo potvrdiť pomocou ďalších diagnostických opatrení.
Predovšetkým podrobná diskusia lekára a pacienta (anamnéze). Symptómy prítomné u postihnutého pacienta môžu naznačovať herniovaný disk.
Okrem toho by sa pred začatím MR malo vykonať orientačné fyzikálne vyšetrenie.
Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, treba poznamenať, že zobrazovacie postupy, ako napríklad počítač (CT) alebo magnetická rezonancia (MRT), sa musia vykonávať iba u ľudí s výraznými príznakmi.
Najmä u pacientov, ktorí trpia zmyslovými poruchami (napr. Necitlivosť a / alebo brnenie), sa musí vykonať MRI. To platí aj pre pacientov s výrazným znížením svalovej sily na jednom alebo viacerých končatinách.
Medzi zobrazovacie postupy, ktoré sú možné pri diagnostike herniovaného disku, platí toto: MRI dodnes Prvá voľba znamená.
V porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi MRI odhaľuje nielen kostné štruktúry, ale predovšetkým Spoľahlivo vyhodnotte časti tkanív, nervových koreňov a medzistavcových platničiek.
Okrem toho výroba a Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) v porovnaní s počítačovou tomografiou výhoda, ktorú má pacient vyšetriť žiadne žiarenie je odkryté.
Obidve zobrazovacie metódy sa používajú na diagnostiku herniovaného disku, aby boli podrobnejšie Rezy jednotlivých segmentov chrbtice urobiť.
MRT je založená hlavne na fyzickom princípe Jadrová magnetická rezonancia, Zjednodušene to znamená, že jednotlivé obrázky rezov sa generujú pomocou elektromagnetických vĺn v silnom magnetickom poli.
Z Nevýhoda MRI je primárne založená na skutočnosti, že bežné substitučné metódy (napr. počítačová tomografia) vyžadujú iba zlomok pracovného času MRI.
Vzhľadom na kvalitu jednotlivých prierezových snímok je zvyčajne možné zvoliť počítačovú tomografiu a magnetickú rezonančnú tomografiu (MRT). žiadny viditeľný rozdiel byť vnímaný.
Výber najvhodnejšej zobrazovacej modality závisí od iných faktorov, ako je napr Radiačná expozícia a Čas vyšetrovania, z.
Aj keď pacient, ktorý má byť vyšetrený, nie je počas výroby MRI vystavený žiadnemu ožiareniu, pri tejto vyšetrovacej metóde existujú určité obmedzenia.
MRI sa môže použiť na diagnostiku herniovaného disku nesmú sa robiť u pacientov, ktorí majú kardiostimulátor.
Zahrnutá je aj MRI Nosiče elektromechanických implantátov, napríklad Kochleárne implantáty alebo implantované pumpy na bolesť, nevhodný.
V týchto skupinách pacientov musí byť diagnóza herniovaného disku potvrdená inými zobrazovacími metódami.
Od konvenčné röntgenové žiarenie nie je vhodný na zobrazenie medzistavcových platničiek, musí sa použiť počítačová tomografia.
Vyšetrenia využívajúce MRI u ľudí s Protézy bedier, umelé srdcové chlopne a zubné protézy.
MRI herniovaného disku v krčnej chrbtici
Herniovaná platnička v oblasti krčnej chrbtice (krčnej chrbtice) môže mať pre postihnutého pacienta vážne následky.
Herniovaný disk krčnej chrbtice sa vo väčšine prípadov prejavuje hlavne výskytom zmyslových porúch v podobe Necitlivosť a / alebo Brnenie v náručí, Okrem toho, trvalý tlak na nervové korene krčnej chrbtice môže spôsobiť a zvýšenie svalovej slabosti v náručí viesť. Tieto sťažnosti často časom ustupujú.
Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali urýchlene konzultovať s odborníkom a nechať skontrolovať prítomnosť herniovaného disku krčnej chrbtice.
Pri diagnostike herniovaného disku v oblasti krčnej chrbtice u ľudí s obzvlášť výrazné sťažnosti Zobrazovacie postupy majú rozhodujúcu úlohu. Doteraz sa pri diagnostike herniovaného disku krčnej chrbtice uvažovala výroba magnetickej rezonančnej tomografie (MRT). Prvá voľba znamená.
Počas samotného vyšetrenia je pacient položený na chrbát. Keďže MRI krčnej chrbtice sa vykonáva v takmer úplne uzavretej skúmavke, vyšetrenie sa môže vykonať u ľudí s klaustrofóbie (Claustrofóbia) môže byť veľmi stresujúca.
Na vytvorenie optimálnych rezov je však zvlášť dôležité, aby bol pacient vyšetrený približne v priebehu 20 minútové vyšetrenie nepohol, Inak budú obrázky v reze rozmazané a nedajú sa použiť na diagnostiku herniovaného disku.
MRI herniovanej platničky v bedrovej chrbtici
Z Hernia disk bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice) patrí do herniovaného disku aj do Krčná chrbtica (krčná chrbtica) najbežnejšie formy tohto ochorenia.
V mnohých prípadoch, na základe existujúcich symptómov, dokonca aj bez zobrazovacích postupov (napr. MRI) a Podozrenie na diagnózu byť požiadaný.
Ľudia, ktorí majú herniovaný disk bedrovej chrbtice, často trpia pretrvávajúca silná bolesť chrbtaktoré vyžarujú do zadku a nôh.
Okrem toho je často zrejmý herniovaný disk bedrovej chrbtice Poruchy zmyslového vnímania, ako je znížená citlivosť a / alebo mravčenie a výrazné obmedzenia sily svalov.
Aj v prípade herniovaného disku bedrovej chrbtice nie je vždy potrebná diagnóza pomocou MRI. Ak sú príznaky menej výrazné, zvyčajne nie je potrebné pripraviť MRI. MRI by sa malo vykonávať iba u pacientov s výraznými príznakmi.
Použitím rezov jednotlivých segmentov miechy získaných pomocou MRT je možné spoľahlivo určiť rozsah ochorenia a vhodné ošetrenie byť iniciovaný.
MRI sa tiež považuje za zobrazovanie herniovaného disku v bedrovej chrbtici Metóda prvej voľby, Na rozdiel od konvenčných röntgenových lúčov je možné pomocou MRI spoľahlivo znázorniť medzistavcové platničky aj nervové korene. Pri pohľade na konvenčný röntgen sa však dajú primerane vyhodnotiť iba kostné štruktúry chrbtice.
Okrem MRI, Počítačová tomografia na diagnostiku herniovaného disku v bedrovej chrbtici. Pretože však tento vyšetrovací postup vedie k značnému ožiareniu pacienta, ktorý sa má vyšetriť, je MRI zvyčajne výhodná.
Iba u pacientov, u ktorých sa súčasné príznaky môžu časovo zhodovať s nedávnymi traumatická udalosť CT by sa malo prednostne vykonávať.
Je to spôsobené skutočnosťou, že vyšetrenie chrbtice pomocou MRI trvá asi 20 až 30 minút. Na druhej strane je možné v priebehu niekoľkých sekúnd vytvoriť vhodné CT rezy jednotlivých sekcií chrbtice.
To je, ako dlho trvá MRI pre herniovaný disk
Na rozdiel od iných zobrazovacích metód, ako sú CT, RTG alebo sonografia (ultrazvuk), je MRI vyšetrenie, ktoré trvá trochu dlhšie. Väčšina MRI sa dá vykonať do dvadsiatich až tridsiatich minút. V prípade MRI herniovaného disku môže vyšetrenie trvať dlhšie, ak sa má napríklad zmapovať celá chrbtica.
Ak je naproti tomu špecificky fotografovaná iba hrudná chrbtica, vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva rýchlejšie. Keďže MRI sníma obrázky vo vzdialenosti milimetrov, počas vyšetrenia musíte ležať úplne nehybne. Ak je vyšetrovaná osoba nepokojná, v prípade potreby sa musia niektoré obrázky z dôvodu otrasov fotoaparátu opakovať. To môže tiež predĺžiť vyšetrenie o niekoľko minút.
Kontrastné médiá potrebné?
Vyšetrenie MRI v zásade môže s alebo bez podávania špeciálneho kontrastného činidla vykonať. Pri potvrdení podozrenia na diagnózu „zasunutého disku“ však nie je potrebné ho uvádzať.
S pomocou kontrastnej látky môže iba zápalové zmeny alebo nádory v oblasti chrbtice.
MRI s kontrastnou látkou
Magnetická rezonančná tomografia (MRT) sa môže použiť v priebehu diagnózy, ak existuje podozrenie na herniovaný disk, či už s alebo bez Kontrastné médiá vykonať. V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že na vyhodnotenie jednotlivých segmentov chrbtice (vrátane medzistavcových platničiek) sa vyžaduje MRI. bez kontrastných médií je úplne postačujúce.
MRI s kontrastnou látkou sa považuje za užitočný pri diagnostike herniovaného disku, iba ak sa majú vylúčiť iné príčiny symptómov. obzvlášť zápalové procesy v oblasti chrbtice a nádorov sa dá bezpečne vylúčiť vytvorením MRI s kontrastnou látkou.
Dôvodom je skutočnosť, že kontrastná látka podávaná cez žilové cievy sa nachádza v oblasti zápalov a nádorov stále viac obohatený, Postihnuté oblasti sa na jednotlivých obrázkoch rezov javia zreteľne zafarbené a týmto spôsobom ich možno ľahko identifikovať.
Pásové podložky avšak aj keď existuje herniovaný disk, zvyčajne neabsorbujú kontrastnú látku.
Z tohto dôvodu, a MRI bez kontrastného činidla na potvrdenie diagnózy herniovaného disku je vo väčšine prípadov úplne postačujúce.
Vstrekovanie herniovaného disku pod MRI
V prípade herniovaného disku je možné podať injekciu na symptomatickú liečbu. Lokálne anestetikum (lokálne anestetikum) sa obvykle podáva injekčne, keď disk dráždi nervy v mieche. Okrem toho sa často pridáva určitý kortizón, ktorý môže prakticky zmenšiť medzistavcové platničky. Výsledkom je, že herniovaný disk tlačí menej na nervy, čo môže zmierniť príznaky.
Aby ste pri injekcii narazili presne na správne miesto, injekcia sa zvyčajne pod kontrolou zobrazovania. Ak je viditeľnosť dobrá, môže to byť sonografia (ultrazvuk). Ak herniovaný disk nie je možné primerane znázorniť ultrazvukom, injekcia sa uskutoční pod kontrolou MRI. Na MRI snímke je prvým krokom naplánovanie spôsobu, ktorým sa herniovaný disk vstrekne. Počas vkladania ihly je potom možné snímať snímky MRI opakovane, takže je možné znova a znova skontrolovať polohu injekčnej ihly.
Prečítajte si viac na tému: Kortizón na herniovanú disk alebo injekciu kortizónu - oblasti aplikácie a vedľajšie účinky
MRI alebo röntgenové žiarenie?
Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, musíte nie nevyhnutne zobrazovanie môže byť použité. Napríklad iba u ľudí, ktorí majú závažné sťažnosti Senzorické poruchy ako znecitlivenie alebo brnenie Diagnóza by sa mala potvrdiť pomocou zobrazovacieho postupu.
Postihnutí pacienti sa v tejto súvislosti často pýtajú, či MRI, CT alebo röntgen najlepšie sa hodí na znázornenie jednotlivých segmentov chrbtice.
Zatiaľ čo magnetická rezonančná tomografia (MRT) funguje úplne bez ožarovania, vyšetrovaný pacient je vystavený značným dávkam žiarenia pomocou CT alebo röntgenového žiarenia.
Všeobecne možno predpokladať, že ožarovanie je pri vykonávaní CT mnohokrát vyššie. V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že chrbtica sa zvyčajne zobrazuje niekoľko röntgenových lúčov musí byť vyrobený. Pokiaľ ide o ožarovanie, je teda takmer irelevantné, či sa diagnóza používa CT alebo röntgen je k dispozícii.
Röntgenové vyšetrenie sa napriek tomu považuje za diagnostiku herniovaného disku nevhodný, Dôvodom je skutočnosť, že iba kostné štruktúry na röntgenových lúčoch môže byť užitočne zmapovaná. Obe Nervové tkanivo, ako aj Pásové podložky je však možné vizualizovať iba pomocou MRI alebo CT.
MRI alebo CT?
V zásade je to vhodné magnetická rezonancia aj počítačová tomografia diagnostikovať herniovaný disk. Otázka, či je vyšetrenie MRI alebo CT najvhodnejšou zobrazovacou metódou pre postihnutého pacienta, závisí od rôznych faktorov.
V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že vysoká Množstvo žiarenia konať podľa vyšetrovaného pacienta. MRI naopak pracuje úplne bez škodlivého žiarenia.
Z tohto dôvodu by výber toho, či sa má vykonať MRI alebo CT, mal spočiatku spadať do prípravy MRI.
Pre ľudí, ktorí majú kardiostimulátor alebo elektromechanické implantáty (napr. kochleárne implantáty), nemôžete si vybrať medzi MRI alebo CT. V týchto prípadoch musia byť prierezové obrazy chrbtice nevyhnutne pomocou CT vyrobené.
Okrem toho treba pri výbere medzi MRI alebo CT pamätať na to, že u pacientov mladších ako 18 rokov silná bolesť chrbta a výrazný Podráždenie sedacieho svalu trpieť pomocou Počítačová tomografia (CT) je možné urobiť presnejšie vyhlásenie o príčine bolesti. Herniovaný disk môže byť spoľahlivo diagnostikovaný ako taký v MRI, ako aj v priečnych rezoch CT.
Môže herniovaný disk vynechať na MRI?
Vyšetrenie MRT (skratka pre magnetickú rezonančnú tomografiu) je tzv. Skúmaná oblasť tela sa mapuje vrstvu po vrstve. Spravidla sa vytvárajú obrázky, ktoré boli zaznamenané niekoľko milimetrov od seba. Teoreticky je možná veľmi presná trojrozmerná rekonštrukcia obrazu skúmanej oblasti tela.
Vďaka svojmu fyzikálnemu pozadiu je MRI zvlášť vhodná na znázornenie štruktúr, ako sú kosti, väzivá a šľachy. Preto je v prípade herniovaného disku výhodná MRI. Väčšina herniovaných diskov je na obrázkoch objavená. Obzvlášť malý herniovaný disk sa však môže skryť medzi jednotlivými rezmi, a preto sa dá prehliadnuť. Okrem toho sa často vyskytujú nálezy, ktoré nespôsobujú sťažnosti u dotknutej osoby. Preto sa pri posudzovaní snímok MRI vyžaduje profesionálny vzhľad rádiológa.
Klaustrofóbia v MRI
Keďže sa vyšetrenie pomocou MRI musí vykonať v takmer úplne uzavretej skúmavke, postup sa môže použiť pre ľudí, ktorí sú pod Klaustrofóbia (klaustrofóbia) trpieť, byť veľmi stresujúci.
Klaustrofóbia však nie je vylučovacím kritériom na potvrdenie diagnózy „pošmyknutého disku“ pomocou MR. Postihnutí pacienti by mali problém oznámiť zdravotníckemu personálu pred začatím liečby. Rôzne sedatíva môžu pomôcť zaistiť, aby sa vyšetrenie MRI mohlo bez problémov vykonávať.
To sú náklady na MRI herniovaného disku
MRI herniovaného disku zvyčajne stojí 500 až 800 EUR v závislosti od toho, ktorá oblasť chrbta sa má zmapovať. Ak sa MRI vykonáva na základe lekárskej indikácie, zdravotné poistenie obvykle pokryje náklady na vyšetrenie.
Indikácia MRI v prípade herniovaného disku je však skôr vyhradená. Bolesť chrbta všetkého druhu je spočiatku liečená konzervatívne pomocou cvičebnej terapie. Preto nie je vždy potrebná presná diagnóza príčiny, a preto si človek často ukladá MRI a snaží sa zmierniť príznaky všeobecnou terapiou.
Okamžité zobrazovanie sa samozrejme vykonáva v naliehavých podozreniach.
