anticholinergiká

definícia

Anticholinergikum je účinná látka, ktorá pôsobí na parasympatický nervový systém. Parasympatický nervový systém je súčasťou autonómneho nervového systému. Nedobrovoľne, t.j. nepodlieha vôle, riadi väčšinu vnútorných orgánov a krvný obeh. Má funkciu brzdenia a tlmenia v metabolizme, takže zaisťuje regeneráciu, relaxáciu a ochranu. Prenosovou látkou (neurotransmiter) parasympatického nervového systému je acetylcholín. Pri uvoľňovaní acetylcholínu pôsobí na rôzne receptory, ktoré zasielajú informácie z parasympatického nervového systému do bunky. Pojem „anticholinergika“ sa používa na zhrnutie skupiny účinných látok, ktoré potláčajú účinok acetylcholínu. Pôsobia na určitý typ receptora, typ muskarínového receptora. Tieto receptory sa nachádzajú predovšetkým v srdci a hladkých svaloch, najmä v zažívacom trakte. Anticholinergiká tu spôsobujú prerušenie nervových stimulov a pôsobia tak proti parasympatickému nervovému systému, ktorý spomaľuje a tlmí metabolizmus

účinok

Parasympatický nervový systém stimuluje trávenie a znižuje srdcový rytmus, anticholinergiká robia presne naopak. Anticholinergiká uvoľňujú hladké svaly tráviaceho traktu a teda k jednému Inhibícia gastrointestinálnej aktivity, Ďalej existuje a Zvýšenie srdcovej frekvenciečo robiť s pomalým (bradykarden) Srdcové arytmie vykorisťuje. Anticholinergiká to robia Potlačenie tvorby slín, potu a žalúdočných štiav a na mysli jednu Dilácia žiaka (mydriáza)čo treba hľadať napríklad na očné Preskúmanie fundusu využíva. Toto rozšírenie žiaka znižuje viditeľnosť (najmä v blízkosti) a vedie k zvýšenej citlivosti na svetlo (fotofóbia). Anticholinergiká sa môžu tiež používať Liečba močovej a urgentnej inkontinencie, používať na veľmi časté močenie a na hyperaktívny močový mechúr, pretože majú relaxačný účinok na hladké svaly. To sa tiež používa napríklad v prípade nočného zmáčania (enuresis nocturna) u detí. Anticholinergiká tiež zohrávajú úlohu v Liečba Parkinsonovej choroby používa sa napríklad u pacientov s Parkinsonovou chorobou používa sa proti tuhosti tela a pevnému pohľadu.

Atropín a podobné anticholinergiká

Z najslávnejšia účinná látka to je anticholinergikum atropín, Atropín je a toxické činidlokto je v Nightshade rodina ako anjelská trúba, tŕnie jablko a smrteľná nočná koňak (Atropa belladonna). V období renesancie boli medzi európskymi ženami považované veľké žiačky za obzvlášť krásne („bella donna“). Použitie extraktov smrtiacich nočných šošoviek v očiach spôsobilo, že dilatácia žiakov trvala až niekoľko dní. Bude tiež dodnes sa používa v oftalmológii, pretože u širokých žiakov Preskúmanie fundusu je uľahčené. Anticholinergický účinok atropínu sa však prejavuje tiež na koliku hrubého čreva a močových ciest a gastrointestinálne kŕče Použiť. Anticholinergický účinok atropínu je tiež dôležitý v Resuscitácia po kardiovaskulárnom zlyhaní a na Liečba pomalého srdcového rytmu (bradykardia) vďaka svojmu zvýšeniu frekvencie na srdce.

Anticholinergiká, ktoré svojou chemickou štruktúrou úzko súvisia s atropínom, ako sú napr Tiotropiumbromid, sa používajú v medicíne používa sa pri chronických obštrukčných ochoreniach pľúc (CHOCHP)pretože majú Dilatačné priedušky, tiež proti cestovnej chorobečlovek používa niečo súvisiace s atropínom liek jeden napríklad potlačí jeden Scopolamine patch nevoľnosť. Proti nadmernému poteniu (hyperhidróza) Atropín sa dá tiež použiť kvôli jeho inhibičnému účinku na produkciu potu.

Nepriaznivý účinok

Anticholinergiká sú veľmi časté Suché ústapretože produkcia slín je inhibovaná. Medzi najbežnejšie patria tiež nežiaduce vedľajšie účinky Zápcha, únava, rozmazané videnie a zadržiavanie moču, Účinok anticholinergík na kardiovaskulárny systém hrá, napríklad v malých dávkach, napríklad svoju úlohu „Palpitácie“ (tachykardia) prísť.

Anticholinergický syndróm

Sú anticholinergiká v podávané veľmi vysoké dávky, môcť Príznaky otravy vyskytujú sa do termínu anticholinergický syndróm zhŕňa. Toto označuje stav, v ktorom parasympatický nervový systém sa z veľkej časti vypol bola. Príznaky anticholingeringového syndrómu môžu byť Poruchy spánku, záchvaty, poruchy pamäti a srdcové arytmie, rozšírené zornice, zvýšenie vnútroočného tlaku (glaukómový záchvat), suchosť, horúca koža, črevná a močová retencia byť. Pacienti s takým závažným vedľajším účinkom na anticholinergiká sa musia monitorovať na jednotke intenzívnej starostlivosti. možné antidotum je účinná látka Physiostigminektorý ruší účinok anticholinergík. Prvá pomoc pri otrave atropínom spočíva v okamžitom Podávanie aktívneho uhliaktoré zabraňujú absorpcii atropínu do krvného riečišťa v gastrointestinálnom trakte. tiež môže byť potrebné umelé dýchanie, ako z veľmi vysokých dávok anticholinergík a fatálna dýchacia paralýza môcť použiť. U detí sa to môže vyskytnúť aj pri nižších dávkach.