Vyrážka po užití penicilínu
definícia
Vyrážka (vyrážka) po užití penicilínu často naznačuje alergiu na penicilín a je zvyčajne prvou indikáciou takejto alergie. Vyrážka sa môže objaviť asi 2 hodiny po užití antibiotika (Včasná reakcia), so sprievodnými príznakmi, ako sú hnačka alebo bolesť brucha častejšie.
Vyrážka sa môže objaviť aj po oneskorení 12 - 48 hodín (ak už bol penicilín užený proti bakteriálnej infekcii) alebo po 1-2 týždňoch (Neskorá reakcia, zvyčajne pri prvom užití penicilínu). Vyrážka je často izolovaná.
Z tohto dôvodu by lekár, ako aj pacient, mali vždy myslieť na možnú predchádzajúcu liečbu bakteriálnej infekcie penicilínom ako možnú príčinu náhlej vyrážky. Alergická vyrážka po penicilíne je zvyčajne červená, hrudkovitá (makulopapulárne) a zle svrbí. Vyrážka sa zvyčajne začína na trupu tela, krku a tváre a potom sa šíri ďalej cez ruky a nohy.
Viac informácií nájdete aj na našich stránkach
- Vyrážka po antibiotikách
- Vyrážka na krku
príčiny
Ako už bolo uvedené, vyrážka po užití penicilínu naznačuje alergiu na liek. Imunitný systém rozpoznáva časti lieku - takzvané antigény - ako cudzí a reaguje s uvoľňovaním histamínu z tzv. žírnych buniek a nadmernou zápalovou reakciou. To potom spôsobuje rôzne príznaky, ako napr vyrážka.
Tu sa môže vyrážka vyvinúť po krátkej dobe po prvom užití penicilínu (Do niekoľkých hodín) nastať. Na druhej strane, predchádzajúci príjem penicilínu mohol ísť hladko. Ak ju užijete znova, objaví sa vyrážka alebo iné príznaky.
K takzvanej neskorej alergickej reakcii zvyčajne dochádza asi po 2 dňoch alebo až po 2 týždňoch.
Malo by sa však poznamenať, že kožná vyrážka po užití penicilínu - najmä ak sa vyrážka objaví oveľa neskôr - môže tiež byť reakciou na predchádzajúcu infekciu alebo stres a nemusí nevyhnutne byť alergiou na penicilín. Lekár má k dispozícii rôzne testy, aby zistil, či je to vlastne alergia na penicilín.
Viac informácií nájdete aj na našich stránkach
- Vyrážka z alergií
- Stres vyrážka
Sprievodné príznaky
Ak sa vyrážka objaví po niekoľkých minútach až hodinách po penicilíne, môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi. Okrem pokožky dýchacie cesty, Kardiovaskulárny systém a Gastrointestinálny trakt byť ovplyvnený. Tak to tiež môže kašlať a Dýchavičnosť, jeden nádcha alebo tiež nevoľnosť, bolesť brucha a hnačka prísť.
Okrem vyrážky a alergický opuch rôznych vrstiev kože (angioedém) na tvári. Tu sú predovšetkým viečka, jazyk a pery ovplyvnená. Ako neskorá reakcia na alergiu na penicilín sa môže vyskytnúť vo veľmi zriedkavých prípadoch Zápal krvných ciev (vaskulitída).
Vyrážka penicilínu na tvári
Vyrážka sa zvyčajne vyskytuje aj po užití penicilínu, ktorý je vyvolaný alergickou reakciou na liečivo do tváre a na ušiach ďalej. Podobne ako na zvyšku tela sa na koži objavujú červené uzlíky a hrbole, z ktorých niektoré stekajú spolu do roviny. Aj tu je vyrážka zvyčajne sprevádzaná silným svrbením.
Pretože sa často vyskytuje opuch viečok, pier a jazyka (angioedém), po penicilíne je potrebné venovať osobitnú pozornosť vyrážkam na tvári. Ak sa na tvári objaví angioedém, je potrebné sa poradiť s lekárom alebo čo najskôr privolať pohotovostného lekára, pretože alergická reakcia s opuchom tiež ovplyvňuje hrdlo sa môže šíriť. Ak hrdlo opuchne, môže to viesť k život ohrozujúcim situáciám, ako sú napr Dýchavičnosť a udusenie prísť.
Viac informácií nájdete na našej stránke Vyrážka na tvári - čo je príčinou?
diagnóza
V prípade podozrenia na alergiu na penicilín môže lekár požiadať o krvné testy. To sa robí osobitne pre takzvané IgE protilátky, ktoré sú špecifické pre penicilín. Existuje tiež možnosť urobiť kožný test, pri ktorom sa penicilín aplikuje na poškriabanú pokožku. Ak koža reaguje sčervenaním a opuchmi, je pravdepodobné, že dôjde k alergii na penicilín.
Ak tieto testy neposkytujú jasné výsledky, podozrenie na alergiu na penicilín sa môže potvrdiť alebo vylúčiť pomocou provokačného testu - t. J. Užívaním penicilínu pod dohľadom lekára.
Čo robiť?
Ak existuje podozrenie, že kožná vyrážka bola spôsobená užívaním penicilínu, antibiotikum sa musí okamžite vysadiť, alebo ak je test na alergiu pozitívny, lekár by nemal opakovať predpis. Keďže penicilín patrí do skupiny liekov známej ako beta-laktámy, ak sa bakteriálna infekcia znovu lieči, antibiotikum inej triedy (napr. Makrolidy, chinolóny, glykopeptidy), aby ste mohli hlasovať.
Na liečbu vyrážky po penicilíne, masti glukokortikoidov (Kortizónová masť) môže predpísať lekár, ktorý sa aplikuje na postihnuté oblasti kože. V prípade silných alergických reakcií - okrem vyrážky - ako je silné svrbenie, dýchavičnosť alebo opuch tváre, sa musí podať antihistaminikum, ktoré znižuje nadmernú reakciu imunitného systému.
Trvanie vyrážky po penicilíne
Po vynechaní alebo vysadení penicilínu by sa vyrážka mala nachádzať vo vnútri jeden až dva týždne zmizne znova. Liečba kortizónom môže trochu urýchliť normalizáciu pokožky, mala by sa však používať iba extrémne kožné reakcie byť použitý.
Vyrážka často zmizne bez stôp nechať za sebou. Avšak, keď sa vyrážka uzdraví, môže dočasné sivé sfarbenie prísť na kožu. Ako už bolo spomenuté, ak máte vyrážku po penicilíne, mali by ste sa vyhnúť opätovnému užívaniu drogy, pretože inak je veľmi pravdepodobné, že sa môžu vyskytnúť ďalšie vyrážky alebo iné, niekedy život ohrozujúce reakcie, napríklad dýchavičnosť.
Ako sa líšia alergie a neznášanlivosť?
Netolerancia liekov je typ alergie. Existuje aj pseudoalergia podobné príznaky môže sa vyskytnúť. Tieto dva pojmy sa však líšia v mechanizmoch, ktoré sa vyskytujú v tele. V prípade alergie je imunitný systém priamo zapojený a tvorí sa protilátka proti droge.
V prípade pseudoalergie pôsobia zložky liečiva priamo na určité bunky tela bez imunitnej reakcie, ako je napr. Žírne bunky: uvoľňuje sa histamín a tzv pseudoalergická reakcia s príznakmi, ako sú vyrážky, opuchy, dýchavičnosť alebo hnačka.
Ďalej je potrebné poznamenať, že pri skutočnej alergickej reakcii je to zvyčajne iba reakcia malé množstvá Penicilín spôsobuje fyzickú reakciu, ako je vyrážka. Ak je intolerancia, na reakciu tela sa zvyčajne vyžaduje väčšie množstvo lieku a zvyčajne to funguje miernejšie ako alergia.
