Tobolka sa roztrhne v členku

definícia

Členok je vystavený vysokému zaťaženiu, a preto je náchylný na zranenia a silné sily. Roztrhnutie kĺbovej kapsuly je veľmi bolestivý klinický obraz, ktorý môže spôsobiť obmedzenia pohybu aj po dlhom čase.

príčiny

Primárnou príčinou prasknutia kapsuly je náhla silná sila vyvolaná silným tlakom alebo ťahovým zaťažením, ale tiež nárazmi alebo nárazmi na kĺb. Tieto násilné činy sa môžu vyskytnúť v športe, počas ťažkej fyzickej práce, ale aj v každodennom živote. Typickým zranením v športe a každodennom živote je krútenie chodidla. Zapojený väz je tiež súčasťou vonkajšej kapsuly členkového kĺbu a môže tiež poškodiť kapsulu, ak sa roztrhne.

Športy, ktoré sú pre členok obzvlášť stresujúce, sú basketbal, futbal alebo skákanie. Pešia turistika na nerovných cestách môže predstavovať riziko pre členok. V niektorých prípadoch môže byť spojivové tkanivo kapsuly členkového kĺbu poškodené inými predchádzajúcimi chorobami. Slabiny spojivového tkaniva môžu byť genetické alebo získané. Extrémny nedostatok pohybu, napríklad po poranení nohy alebo nohy, môže spôsobiť, že kapsula bude viac zranená.

príznaky

Hlavným príznakom kapsulárnej trhliny v členku je bolesť. K tomu dôjde okamžite so zranením a je ťažké ho lokalizovať, otupiť a pulzovať v oblasti členka. Krátko nato sa v oblasti členkov vyvinie opuch a začervenanie, čo naznačuje modriny. Noha je veľmi teplá. Po niekoľkých dňoch sa modrina zmení na modrú a po niekoľkých týždňoch konečne zelená a žltá, čo naznačuje, že sa rozpadá. Tupá, pulzujúca bolesť sa po niekoľkých dňoch vyvinie na ľahko lokalizovateľnú, bodnú bolesť pri pohybe. V zriedkavých prípadoch môže byť chodidlo v členku nesprávne zarovnané. To silne naznačuje kostné postihnutie.

Bolesť po roztrhnutí kapsuly na členku

Bolesť je hlavným príznakom roztrhnutej kapsuly na členku. Často pretrváva po celú dobu trvania choroby a môže pretrvávať aj chronicky. Keď sa kapsula praskne, dôjde k poškodeniu obidvoch listov kĺbovej kapsuly, ale tiež kĺbovej chrupavky a samotnej kosti, ktoré sú mimoriadne citlivé na bolesť.
Po niekoľkých minútach sa tiež vytvorí opuch, ktorý následne tlačí na štruktúry citlivé na bolesť. V nasledujúcich týždňoch sa bolesť vyvinie na ostrú a pohybovo závislú bolesť, preto najdôležitejším opatrením je znehybnenie členku. Bolesť sa dá zmierniť pomocou liekov proti bolesti, aby sa pohyb mohol ľahšie zvýšiť asi po 2 týždňoch.

Prečítajte si o tom viac na stránke Bolesť v členku

opuch

Pretože roztrhnutie kapsuly je rozsiahle poškodenie spojivového tkaniva dodávaného s krvou, vedie vždy tiež k poraneniu menších krvných ciev. Samotné krvné cievy sa môžu bez problémov regenerovať, ale bezprostredne po zranení sa môže vyskytnúť menšie krvácanie do kĺbov, ktoré spôsobuje nepríjemný opuch. Výrazný opuch výrazne obmedzuje pohyb členku, zhoršuje existujúcu bolesť a môže mať negatívny vplyv na dobu hojenia. Aby sa krvácanie z malých ciev zastavilo skoro po traume, noha by sa mala čo najskôr zdvíhať, stlačiť a ochladiť.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Rozlomenie kostí, keď sa kapsula pretrhne v členku

Horný členok musí odolať veľkej časti telesnej hmotnosti a silným pohybom dolných končatín a nôh. Aby sa kĺb dostatočne stabilizoval, je obklopený mnohými tesnými väzmi, ktoré sú tiež zapojené do vonkajšieho obalu kĺbovej kapsuly. Väzy sa viažu na členky kostí dolných končatín a chodidla. V prípade silného zaťaženia ťahom v dôsledku nehody sa väzivo môže roztrhnúť a dokonca viesť k rozštiepeniu kosti. Vonkajší členok je najčastejšie postihnutý pri poranení členka. Röntgenové vyšetrenie musí vylúčiť postihnutie kostí, pretože to vedie k výrazne vyššej nestabilite kíbu. Terapia sa tiež mení so zlomeninou kostí. Kosť a postihnutý väz sa musia často chirurgicky fixovať.

diagnóza

Vo väčšine prípadov sa diagnóza roztrhnutej kapsuly na členku robí iba na základe podrobnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Ťažký opuch po nehode, ktorý je sprevádzaný bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou, naznačuje poškodenie väzov a štruktúr kĺbovej kapsuly.
Röntgenové vyšetrenie by sa malo vykonať aj v prípade vážnych zranení, pretože existuje zvýšené riziko postihnutia kostí v členkovom kĺbe. Na rozdiel od iných kĺbov, postihnutie fragmentov kosti dolnej časti nohy vedie často k chirurgickému zákroku. Za určitých okolností je možné urobiť snímku MRI, aby sa lepšie vyhodnotilo poškodenie.

MRI členku

Vyšetrenie MRI je potrebné iba v zriedkavých prípadoch.
Klinické vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie na prítomnosť kosti sú často dostatočné na stanovenie diagnózy kapsulárnej slzy.
MRI môže vykazovať mäkké tkanivá najmä vo vysokom rozlíšení, a preto je vhodný na hodnotenie poškodenia kapsúl, opuchov, roztrhnutých väzov a mnohých ďalších zranení mäkkých tkanív členka.
Ide však o pomerne zložitý a nákladný diagnostický postup, ktorý vo väčšine prípadov nemá za následok zmenu terapie, a je preto zbytočný. V prípade dlhodobých sťažností môže vyšetrenie MRI poskytnúť dôležité informácie o nezistenom poškodení väzivového aparátu členku.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: MRI členku

liečba

Najdôležitejšia časť liečby sa uskutoční v priebehu prvých dvoch dní po nehode. Aby sa skrátila doba hojenia, okamžite by sa mala začať bolesť a opuch, imobilizácia, ochladenie, kompresia a zdvihnutie chodidla. Tieto opatrenia umožňujú zastaviť menšie krvácanie skôr, čo znižuje opuch. Imobilizáciu je možné vykonať v členku pomocou dlah, obväzov a pások.

V nasledujúcich týždňoch je najdôležitejšou mierou liečby odpočinok a imobilizácia, aby sa absorboval opuch a zotavenie kapsuly môže trvať niekoľko týždňov, kým sa uzdraví. Na zmiernenie bolesti a na umožnenie pomalého hromadenia svalov a pohybu by sa mali užívať dostatočné lieky proti bolesti.

Páskový obväz

Členok je silný kĺb, ktorý nesie veľa telesnej hmotnosti. V prípade poranenia, ako je napríklad odtrhnutie kapsuly, by mala byť chránená a znehybnená, čo je možné len čiastočne pomocou bandáže pásky. Používajú sa pevné a elastické obväzy na pásky. Môžu byť pripevnené k členku pod vedením lekára alebo fyzioterapeuta a dlahovali kĺbovým vedením a pohybmi.
Tuhý obväz pásky má výrazne silnejšie žiariace účinky. Účinkom pásky je vedome vykonávať pohyby, predchádzať rýchlym pohybom a preťaženiu kĺbu a podporovať svalovú aktivitu kĺbu počas pohybov. Obväz na pásku po prasknutí kapsuly je obzvlášť užitočný po niekoľkých týždňoch hojenia, aby sa pomaly a vedome umožnili a znovu vytvorili pohyby.

Prečítajte si viac o nahrávaní na našu webovú stránku Poklepaním na členok

koľajnice

Existujú rôzne dlahy pre členok, ktoré môžu byť použité primárne pri skorej liečbe kapsulárnej slzy. Dlaha je tuhá, a preto môže znehybniť kĺby v prípade akútneho kapsulárneho roztrhnutia a zabrániť pohybu. Mnoho koľajníc je možné nastaviť tak, aby umožňovali určité pohyby. Výsledkom je, že počiatočný odpočinok a pomalé hromadenie pohybu môžu byť riadene uskutočňované pomocou dlahy.

Bandáž členku

Bandáž je ďalšou možnosťou terapie na znehybnenie členkového kĺbu a vo väčšine prípadov sú obväzy vyrobené z elastického mäkkého materiálu. Vašou hlavnou úlohou je znehybnenie, spomalenie pohybov a uvedomenie si svalov a jednotlivých pohybov v kĺbe. Celkovo má bandáž za následok podstatne menšiu imobilizáciu ako dlaha alebo pevné obväzy pásky. Preto, ak sa kapsula roztrhne, obväz by sa mal použiť iba po niekoľkých týždňoch na ďalšiu liečbu alebo na profylaxiu obnovených zranení.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Bandáž členku

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Kapslová slza zriedka vyžaduje operáciu. Kapsula sa spravidla lieči sama o sebe, takže je možné úplné obnovenie pohybu. Ak však dôjde k postihnutiu kostí, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. V oblasti členku tvoria kapsulu kĺbu okrem iného rôzne väzivá a svaly, ktoré sa podieľajú na pohyboch dolnej končatiny a chodidla. Ak sú väzivo vystavené vysokému zaťaženiu v ťahu, môžu sa rozštiepiť dôležité časti kosti, ktoré sú zodpovedné za stabilitu v členku. V mnohých prípadoch musia byť chirurgicky pripevnené skrutkami alebo doskami. Obávaná zlomenina členkového kĺbu, zlomenina fibuly, si tiež vyžaduje rozsiahlu operáciu, aby sa zaistila stabilita.

Trvanie hojenia

Čas hojenia sa môže líšiť a je ťažké ho odhadnúť. Rozsah zranenia sa môže značne líšiť, a tak ovplyvniť príznaky, terapiu a čas hojenia. Roztrhnutie kapsuly môže byť veľmi zdĺhavým klinickým obrazom, pretože hojenie spojivového tkaniva postupuje len pomaly a úplná pohyblivosť kĺbu sa často dosiahne až po mesiacoch.
Mierna slza v kapsule môže byť bezbolestná v priebehu niekoľkých dní. Ak má však spoločná kapsula prasknutie, príznaky môžu trvať celé týždne. O úplnom uzdravení sa často hovorí až po 2 až 3 mesiacoch. Ochorenie môže ovplyvniť aj postihnutie kostí. Často sa musia vykonávať chirurgické terapie, ktoré vedú k zdĺhavej rehabilitácii. V zriedkavých prípadoch môže prasknutie kapsuly byť základom chronických ťažkostí a ochorení kĺbov.

Dĺžka pracovnej neschopnosti

Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od osobnej pohody a obmedzenia spôsobeného úrazom na pracovisku. Vo väčšine prípadov sa na ukončenie akútnej liečby a zmiernenie bolesti najprv vydá 1 - 2 týždňová nemocenská dovolenka. Malo by byť tiež možné zvládnuť každodenný život napriek zraneniu členku.
Práca v kancelárii sa môže často obnoviť po týchto dvoch týždňoch, pretože jej zranenie nie je obmedzené. Prekážkou však môže byť výrazná bolesť. V mnohých prípadoch musí byť fyzická práca podstatne prerušená. Činnosť by sa mala začať znova, iba ak je bez bolesti a neobmedzeného pohybu a odbornej praxe. Zdravotnú dovolenku môže spočiatku vydať lekár bez obmedzenia platu na 6 týždňov. V niektorých prípadoch si fyzicky náročné povolania vyžadujú reintegračné opatrenia, pri ktorých sa práca po zranení postupne zvyšuje.

Aké môžu byť dlhodobé následky?

Slzy kapsuly môžu byť napriek konzervatívnej alebo chirurgickej terapii veľmi únavné. Nakoniec je však veľmi pravdepodobné, že je úplne bez bolesti a neobmedzená funkcia kĺbov. Pre mnohých postihnutých môžu existovať obmedzenia na napínanie a napínanie pohybov v členku po dlhšiu dobu. Konzistentná fyzioterapia môže zabrániť obmedzeniam pohybu vo fáze hojenia.
Roztrhnutie kapsuly môže spôsobiť nepovšimnuté poškodenie kostí a chrupavky kĺbu. Tieto často nespôsobujú žiadne nepohodlie a môžu spôsobiť dlhotrvajúce opotrebovanie kĺbu. Po mnohých rokoch môže byť osteoartritída bolestivá kvôli prasknutiu kapsuly na členku. Osteoartróza je typický a chronický dlhodobý dôsledok poranení kĺbov.