Interné Lekárstvo

Úroveň starostlivosti 4

definícia

Úroveň starostlivosti 4 opisuje „najzávažnejšie narušenie nezávislosti“. Ľudia s ťažkou starostlivosťou, ktorí sú zaradení do tejto úrovne starostlivosti, dostávajú zodpovedajúce dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti. Dotknuté osoby musia podať žiadosť o stupeň starostlivosti, ktorú pre súkromne poistené osoby kontroluje odborník z lekárskeho servisu zdravotného poistenia (MDK) alebo MEDICPROOF.
Okrem nových aplikácií pre potreby starostlivosti dostávajú starostlivosť aj tí, ktorí potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3 a úrovňou starostlivosti 2 plus obmedzené každodenné zručnosti.

Aké sú požiadavky na úroveň starostlivosti 4?

Na získanie úrovne starostlivosti 4 sa musí najprv podať žiadosť o úroveň starostlivosti. Žiadosť podáva dotknutá osoba sama alebo zákonný zástupca. Na záver hodnotiteľ z MDK alebo MEDICPROOF určuje úroveň starostlivosti o aplikáciu pomocou „nového hodnotenia posúdenia“ (NBA).

NBA sa skladá zo 6 rôznych modulov, z ktorých každý má určitý počet bodov, ktoré vedú k výsledku testu, ktorý priraďuje úroveň starostlivosti osobe, ktorá potrebuje starostlivosť.

10% modulu „Mobilita“ je súčasťou NBA. Zahŕňa to pohyb alebo pohyb postihnutých v každodennom živote alebo zmenu polohy / zmeny polohy.
„Poznávacie a komunikačné zručnosti“ tvoria 7,5% dosiahnuteľného počtu bodov. Vzťahuje sa to na miesto a časovú orientáciu a na zapojenie príslušného pacienta do rozhovorov. Porozumenie rozhovorom a výzvam tiež zohráva úlohu pri hodnotení komunikačných zručností.
Modul „Správanie a psychologické problémy“ je súčasťou štúdie iba so 7,5%. Vzťahuje sa to na aspekty, ako je nočný nepokoj alebo agresia, a to fyzicky aj verbálne.
Celých 40% z možného počtu bodov tvoria témy, ktoré patria do kategórie „sebestačnosť“. To zahŕňa osobnú hygienu, obliekanie a príjem potravy a tekutín u osoby, ktorá potrebuje starostlivosť.
Piaty modul sa nazýva „Zvládanie a riešenie samostatných požiadaviek a stresov spôsobených chorobou alebo liečbou“. 20% je zahrnutých do otázok NBA a zahŕňa napríklad injekcie liekov, starostlivosť o stómiu a rany a návštevy u lekára.
Posledným modulom je „dizajn každodenného života a sociálnych kontaktov“. Tento modul predstavuje 15% bodového hodnotenia nového hodnotenia. Pri hodnotení tohto modulu sú dôležité aspekty udržiavania kontaktov, nezávislého zamestnania a organizácie každodennej rutiny.

Celkovo je možné dosiahnuť 100 bodov. Predpokladom pre získanie úrovne 4 starostlivosti je to, aby osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, získala v NBA skóre medzi 70 a menej ako 90 bodmi.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Úrovne starostlivosti a úrovne starostlivosti

Aké výhody získate pri starostlivosti na úrovni 4?

Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť v 4. stupni starostlivosti, majú nárok na rôzne výhody z fondu starostlivosti. Keďže ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, sú vážne postihnutí v ich nezávislosti a sú odkázaní na pomoc, dostávajú pomerne veľké množstvo pomoci z poistenia dlhodobej starostlivosti.

Osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, dostávajú pôvodne príspevok na starostlivosť, ak sa o ne starajú príbuzní alebo priatelia / známi vo vlastnom dome. Osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, majú nárok na príspevok na starostlivosť vo výške 728 EUR mesačne.
Okrem toho tí, ktorí potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 4, dostávajú tzv. Opatrovateľské dávky v naturáliách. Ak sa o osobu v núdzi stará starostlivosť v domácom prostredí prostredníctvom ambulantnej starostlivosti, má nárok na vecné dávky v starostlivosti vo výške 1 612 EUR mesačne. Vecné dávky v starostlivosti sú určené na starostlivosť, podporu a pomoc pri upratovaní.
Od roku 2017 majú dotknuté osoby nárok aj na nový „príspevok na pomoc“. Toto je 125 EUR mesačne a je určené na podporné a pomocné služby. Znamená to napríklad účasť v podporných skupinách pre duševnú a fyzickú aktiváciu a každodenný spoločník na prechádzky, nakupovanie alebo pomoc v domácnosti.
Okrem toho tí, ktorí potrebujú starostlivosť, majú po pobyte v nemocnici nárok na krátkodobú starostlivosť. Máte nárok na príspevok na krátkodobú starostlivosť v hodnote 1 612 EUR.
Okrem toho existuje tzv. Preventívna starostlivosť. V prípade, že opatrovateľský príbuzný / priateľ / známy osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, je chorý sám alebo je na dovolenke, môže osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, dostať „preventívnu starostlivosť“ od profesionálnych opatrovateľov. Na týchto 28 dní v roku je k dispozícii 1 612 EUR.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť na 4. stupni starostlivosti, dostávajú 1 612 € mesačne na dennú a nočnú starostlivosť.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, môžu tiež požiadať o financovanie pomôcok na starostlivosť, úpravy obytných priestorov a kurzov starostlivosti o príbuzných. Dotknuté osoby majú nárok na 40 EUR mesačne na zdravotnícke pomôcky, ako sú jednorazové rukavice, dezinfekčné prostriedky alebo ochranné podložky na posteľ. Na lekársky nevyhnutný životný priestor sa opatrenia do výšky 4 000 EUR financujú z poistenia dlhodobej starostlivosti. To znamená konverzie, ako je inštalácia schodišťového výťahu alebo bezbariérová kúpeľňa so sprchou pre telesne postihnutých atď.
Ak osoba s opatrovateľskou úrovňou 4 potrebuje starostlivosť v opatrovateľskom dome, poistenie ošetrovateľskej starostlivosti zaručuje 1 775 € mesačne za starostlivosť a podporu v opatrovateľskom dome (ústavná starostlivosť). Bohužiaľ to často nepokrýva náklady na opatrovateľský dom a obyvatelia musia platiť svoj vlastný príspevok.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Úroveň starostlivosti 5

Akú odmenu dostanete, keď sa staráte o príbuzného?

Ak ako príbuzný, priateľ alebo známy, staráte sa o niekoho, kto potrebuje starostlivosť s opatrením úrovne 4, dostanete mesačný príspevok na starostlivosť vo výške 728 €. Starostliví príbuzní majú tiež nárok na bezplatné kurzy starostlivosti. Poskytujú ich poisťovne dlhodobého poistenia v súlade s oddielom 45 SGB XI od roku 2017.

Ďalšie informácie nájdete na tejto stránke: domáca starostlivosť

Ako sa môžem prihlásiť?

Existuje niekoľko možností, ako požiadať o určitý stupeň starostlivosti. Jednou z možností je priame volanie zdravotnej poisťovni. Zdravotná poisťovňa, v ktorej ste poistený, je prepojená so zodpovednou poisťovňou dlhodobej starostlivosti.Buď môžete byť pripojení k poisťovni dlhodobej starostlivosti prostredníctvom zdravotnej poisťovne, alebo ak máte kontaktné údaje, môžete priamo zavolať zodpovednej poisťovni dlhodobej starostlivosti. Telefonicky hovoríte, že chcete požiadať o konkrétnu osobu alebo pre seba.
Môžete sa tiež pokúsiť odoslať žiadosť písomne. Ak to chcete urobiť, napíšte list so slovami „Týmto žiadam, XY, o výhody poistenia pre dlhodobú starostlivosť a požiadajte o krátkodobé posúdenie.“ Môžete tiež pridať svoje celé meno, adresu a číslo poistenia. Tento list môžete poslať zdravotnej poisťovni, ktorá potom žiadosť odošle poisťovni pre dlhodobú starostlivosť, alebo ju poslať priamo poisťovni pre dlhodobú starostlivosť.
Okrem toho existuje na mnohých miestach možnosť registrácie v „podpornom mieste starostlivosti“ na mieste a žiadosť o podporu.

Možno vás bude zaujímať aj žiadosť o splnomocnenie. Prečítajte si viac o tom na: Zástupca pre zdravotnú starostlivosť - všetko, čo sa týka tejto témy!

Kde sa uchádzate?

Žiadosť o úroveň starostlivosti sa podáva do poistenia sociálnej starostlivosti. Poistné pre dlhodobú starostlivosť sú zodpovedné za sociálne poistenie dlhodobej starostlivosti. Poistenie dlhodobej starostlivosti je spojené so zdravotným poistením. To znamená, že ak som poistený v TK alebo AOK, nájdete tu fond starostlivosti zodpovedný za mňa. Žiadosť môžem podať priamo na poistenie dlhodobej starostlivosti alebo na moje zdravotné poistenie, ktoré potom žiadosť postúpi.
Žiadosť môžete podať na mieste v pobočke zdravotnej poisťovne, ale aj telefonicky alebo poštou. Vo väčších mestách existujú „podporné miesta pre starostlivosť“. Existujú pomocníci, ktorí vás podporujú pri žiadosti o určitý stupeň starostlivosti.

Krátkodobá starostlivosť

Krátkodobá starostlivosť znamená úplnú ústavnú starostlivosť, ktorú potrebuje osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, napríklad po pobyte v nemocnici. Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť v stupni 4 starostlivosti, má nárok na grant do výšky 1 612 EUR na krátkodobú starostlivosť do 28 dní v roku. To znamená, že ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, potrebuje po pobyte v nemocnici intenzívnu (plne nemocničnú) starostlivosť, je na štyri týždne dotovaná poistením na dlhodobú starostlivosť.
Existujú špeciálne funkcie. Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, nevyžaduje v bežnom roku žiadnu „preventívnu starostlivosť“, má nárok na grant až do 2322 EUR na maximálne 8 týždňov krátkodobej starostlivosti. Finančné prostriedky na dlhodobú starostlivosť poskytujú osobám, ktoré potrebujú starostlivosť, opatrovateľskú starostlivosť 4 polovicu svojho príspevku na starostlivosť, tj 364 EUR mesačne, a to až na 8 týždňov krátkodobej starostlivosti.