Časomandibulárny kĺb

med.: Articulatio temperomandibularis

úvod

Kíby zabezpečujú pohyblivosť ľudského tela. Spájajú spolu jednu alebo viac kostí. V závislosti od vašich úloh rozlišujeme:

• Guľové kĺby
• Kĺbové kĺby
• Zásuvné kĺby
• Posuvné kĺby
• Otočné kĺby

Časomandibulárny kĺb (Articulatio temperomandibularis) je otočný a posuvný kĺb. Kíby majú komplikovanú štruktúru a kladú vysoké nároky na diagnostiku a terapiu.

Štruktúra a funkcia temporomandibulárneho kĺbu

Pätica temporomandibulárneho kĺbu je umiestnená blízko ušného kanálika a je pevne spojená s temporálnou kosťou. Jeho náprotivkom je čeľusťová hlava, proces kosti dolnej čeľuste. Rovnako ako ostatné kĺby, aj povrchy spojov sú pokryté chrupavkou. Celý kĺb je uzavretý v kĺbovej kapsule. Hustá synoviálna tekutina zaručuje lepšiu kĺzavosť. Medzi oboma kĺbovými povrchmi je chrupavkový disk, ktorý rozdeľuje kĺb na hornú a dolnú polovicu. Pri pohybe čeľuste môžete cítiť kĺb pred uchom.

Dva čeľusťové spoje spájajú hornú a dolnú čeľusť navzájom. V prípade radov zubov ležiacich nad sebou so zatvorenými ústami by mali kĺbové hlavy ležať centrálne v kĺbovej objímke. Akákoľvek odchýlka od tejto pozície je registrovaná spoločným trhom a snaží sa ju kompenzovať. To vedie k jednostrannému vystaveniu sa bolesti TMJ. Príčiny musia byť odstránené. Časomandibulárne kĺby zabezpečujú, že ústna dutina sa otvára a zatvára. Pretože sa môžu striedať, umožňujú mletie potravín. Podieľajú sa aj na hovorení a prehĺtaní.

TMJ anatómia

Anatómia čeľuste v ľudskom tele je taká, že je možný optimálny príjem potravy. Komponenty sú horná čeľusť a dolná čeľusť, ktoré sa dajú len ťažko porovnávať, pretože majú tak odlišnú štruktúru.

• Horná čeľusťová kosť má uvoľnenú voštinovú štruktúru, zatiaľ čo spodná čeľusťová kosť je omnoho hustejšia. Obe čeľuste sa používajú na pripevnenie radov zubov. V hornej čeľusti sú korene zubov blízko alebo dokonca čiastočne v dvoch maxilárnych dutinách. Horná čeľusť je pevne spojená s doštičkou s kostnými dlážkami, maxilárnymi dutinami, nosnou kosťou a lícnou kosťou.
• V dolnej čeľusti je kanál, ktorý obsahuje krvné cievy a nervy, ktoré inervujú a zásobujú všetky dolné zuby živinami. Spodná čeľusť je pohyblivá a pripojená k lebke prostredníctvom časomandibulárneho kĺbu, zatiaľ čo horná čeľusť je neoddeliteľnou súčasťou kosti lebky a nemôže sa pohybovať.

Obrázok horná čeľusť

1. Horná čeľusť -
   horná čeľusť
2. Zygomatická kosť -
   Os zygomaticum
3. Nosná kosť -
   Nosná kosť
4. Tearbone -
   Lacrimálna kosť
5. Predná kosť -
   Predná kosť
6. Spodná čeľusť -
   čeľusť
7. Očná jamka -
   Orbit
8. Nosová dutina -
   Cavitas nasi
9. Horná čeľusť, alveolárny proces -
   Alveolárny proces
10. Maxilárna artéria -
    Maxilárna artéria
11. Pod otvorom pre očné dutiny -
    Infraorbitálne foramen
12. Ploughshare - Vomero

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Obrázok dolnej čeľuste

1. Spodná čeľusť - čeľusť
2. Korunný proces -
   Koronoidný proces
3. Spodná časť čeľuste -
   Ramus mandibulae
4. Povinný uhol -
   Angulus mandibulae
5. Horná čeľusť - horná čeľusť
6. Zygomatická kosť - Os zygomaticum
7. Zygomatický oblúk -
   Arcus zygomaticus
8. Temporomandibulárny kĺb -
   Articulatio temporomandibularis
9. Externý zvukový kanál -
   Meatus acousticus externus
10. Dočasná kosť - Dočasná kosť
11. Predná kosť - Predná kosť
12. Brada - Mentálne foramen
13. Očná jamka - Orbit
14. Horná čeľusť, alveolárny proces -
    Alveolárny proces

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Čeľusťové svaly

Čeľusťové svaly alebo žuvacie svaly sú skupinou svalov, ktoré umožňujú všetky pohyby a funkcie čeľuste a kĺbu. Svalové hmoty zahŕňajú štyri rôzne svaly, ktoré majú rôzne funkcie a sú prítomné jedenkrát na oboch stranách čeľuste.
Jediným z nich, ktorý je zodpovedný za otvorenie úst, je to Bočný sval pterygoid, Ak je tento sval súčasne napnutý na oboch stranách, čeľusť sa posunie dopredu, čo iniciuje otvorenie úst. Naopak, všetky tri ostatné svaly sú zodpovedné za uzavretie čeľuste. Z Masérový svalz Stredný pterygoidný sval, ako aj Temporalis svaly.
Pomocou týchto svalov môže čeľusť vyvíjať šialené sily a nie je neobvyklé, že vzniknú sily nad 100 kg / kubický centimeter.

Prečítajte si viac v časti: čeľusťové svaly

Aké sťažnosti sa môžu vyskytnúť v čeľustnom kĺbe?

Symptómy porúch TMJ dominujú tri príznaky:

1. bolesť
2. Dočasné trhliny kĺbov a
3. Obmedzenia pohybu.

V prípade TMJ a osteoartritídy obrázok určuje bolesť. Bolesť môže byť nielen obmedzená na temporomandibulárny kĺb, ale môže tiež vyžarovať. Čeľusťová svorka a čeľusťový zámok sú viditeľné v neschopnosti otvoriť alebo zatvoriť ústa. Najčastejšie je viditeľné praskanie časomandibulárneho kĺbu, ktoré, pokiaľ nie je zakryté, vyžaduje ďalšie diagnostické opatrenia.

Choroby čeľuste

• Kranio-mandibulárna dysfunkcia (CMD)
• Vyrovnanie čeľuste
• Nádory čeľuste
• Nádory kĺbovej chrupavky
• Ankylóza temporomandibulárneho kĺbu
• Artróza temporomandibulárneho kĺbu
• Kondylárna hyperplázia dolnej čeľuste
• Borovicové nekrózy
• Čeľusťové cysty
• Zlomené čeľuste

Zápal TMJ

Zápal kĺbov sa nazýva artritída. Príčina tohto javu sa dá vysledovať mnohými faktormi. Jedným z najbežnejších je vývoj zápalu v dôsledku trvalého nevhodného zaťaženia, ako je nočná kríza. Časomandibulárny kĺb nemá dostatok času na zotavenie a je trvalo silne namáhaný.

Kĺb môže tiež vznietiť, ak sú zuby nesprávne pripojené.Môže to byť spôsobené medzerami v chrupu alebo nedostatočne prispôsobenou protetickou výplňou, ako sú korunky, mosty alebo protézy. Ak je korunka príliš vysoká, jedna strana spoja sa spojí skôr ako druhá strana a spoj bude vystavený nesprávnemu namáhaniu. Môže to byť aj spúšť na drvenie. Pri mnohých pohyboch, ktoré s ním počas dňa vykonávame, je zápal normálnym dôsledkom. Zápal je tiež možný, ak dôjde k traumatickému poškodeniu zubov, napríklad po nehode alebo operácii.
Symptómy temporomandibulárneho zápalu kĺbov sa pohybujú od bolesti po praskanie, bolesť ucha a bolesti hlavy. Bolesť môže byť taká silná, že je ťažké jesť. Tkanivá, podobne ako kosť, sa začínajú strácať a zhustnú. K dispozícii je tiež hromadenie tekutín. Časomandibulárny kĺb sa čoraz viac ničí.
Liečebné opatrenia závisia od príslušného stavu kĺbu. Ale chcete byť invazívni, ako je to len možné, aby boli lieky predpísané, dlaha a začatá fyzioterapeutická liečba.

Prečítajte si viac na tému: Zápal TMJ

Temporomandibulárne trhliny kĺbov

Praskanie čeľuste je jednou z najbežnejších abnormalít v ústnej dutine. Zvyčajne je sprevádzaná temporomandibulárnou bolesťou kĺbov, bolesťou ucha, bolesťou hlavy a napätím. Praskanie je symptóm, ktorý naznačuje, že s temporomandibulárnym kĺbom niečo nie je v poriadku. Príčiny praskania čeľuste môžu byť veľmi rôznorodé.

Môže to byť spôsobené nočným chrumkaním alebo nesprávnym nastavením zubov a následkom nesprávneho namáhania kĺbu. Erupcia zubov múdrosti môže viesť k zúženiu zubov, takže existujúce zuby sa posunú. Výsledkom je, že normálna oklúzia už nie je podaná a dočasneandibulárny kĺb môže byť nesprávne zaťažený. Možné spúšťače sú však aj medzery v chrupu alebo nesprávne protetické vybavenie.

Nerovnomerné umiestnenie zubov alebo nadmerné zdvihnutie jednotlivých zubov / zubov môže viesť k jednostrannému preťaženiu a bolesti kĺbov. Artritický zápal alebo osteoartritída môže rovnako ako u iných kĺbov ovplyvniť temporomandibulárny kĺb. Nie je neobvyklé, že pacienti prichádzajú a hlásia, že pri otváraní a zatváraní sú časomandibulárne trhliny kĺbov. Príčinou je zvyčajne zakrytie, pri ktorom sú horné predné zuby príliš strmé a hlboko nad spodnými zubami. V dôsledku toho má spodná čeľusť malú voľnosť pohybu a praskliny čeľuste.

Kraniomandibulárna dysfunkcia zvyčajne sa prejavuje v prasknutí čeľusťového kĺbu, rovnako ako zápal temporomandibulárneho kĺbu. Ak vyššie uvedené príčiny vedú k nesprávnemu zaťaženiu, opotrebuje sa Kĺbový disktakže už nie je správne opravený. Ak teraz robíte pohyby, fyziologicky nesleduje hlavu temporomandibulárneho kĺbu, ale skočí pred ňu alebo nad ňu. Tento skákanie vnímame ako trhliny. Okrem týchto faktorov môžu na temporomandibulárny kĺb pôsobiť aj bakteriálne alebo vírusové infekcie.
Posunutie disku medzi chrupavkami môže tiež spôsobiť prasknutie čeľuste. Ak hlava čeľuste vykĺzne z objímky, čeľusť sa zablokuje, t.j. pacient už nemôže zavrieť ústa. Toto je zvyčajne výsledkom nadmerného otvorenia úst pri zívaní. Opak nastane, ak sa napríklad ústa nedajú otvoriť kvôli zápalu alebo opuchu v zadnej časti zubov. Toto je čeľusťová svorka. To môže byť dôsledkom ťažkej erupcie zubu múdrosti alebo zápalových opuchov po chirurgickom odstránení zubu múdrosti.

Dlahy sa zvyčajne používajú na terapiu, ktorá zabraňuje drveniu v noci alebo umožňuje správne uhryznutie, ktoré zabraňuje nesprávnemu zaťaženiu. Fyzioterapia sa vykonáva aj v prípade závažných problémov. Pre každého pacienta je však potrebná individuálna diagnostika a liečba na mieru.

Osteoartróza TMJ

Osteoartritída TMJ je všeobecne opotrebenie, ktoré je porovnateľné s osteoartrózou kolena alebo bedra. Všetky tieto choroby sa vyskytujú v pokročilom veku (od 60 rokov) a ich príčinou je opotrebovanie kĺbov. Chrupavka, ktorá tlmí kĺb, sa v priebehu rokov stáva tenšou a obsahuje menej vody, čo spôsobuje praskanie.

Okrem toho je osteoartróza TMJ rozpadom kostí spôsobeným opotrebovaním a abnormálnymi pohybmi. Toto opotrebenie môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti a ťažkým nepohodliam pri akomkoľvek pohybe.
Na rozdiel od problémov bedrového a kolenného kĺbu nie je nahradenie kĺbu v temporomandibulárnom kĺbe zďaleka preukázané. Je to z toho dôvodu, že časovoandibulárny kĺb je oveľa zložitejší, pretože nejde o čisto otočný alebo posuvný kĺb, ale obidva súčasne. Individuálne vyrobené náhradné kĺby zatiaľ nemôžu úplne reprodukovať všetky funkcie, a preto sa osteoartróza TMJ často lieči iba konzervatívnym spôsobom. Pokúšajú sa prepláchnuť temporomandibulárny kĺb minimálnymi invazívnymi chirurgickými technikami a tým zmierniť napätie. Terapeutické prístupy s botoxom sú tiež čoraz populárnejšie na zmiernenie príznakov.

Zlomená čeľusť

Zlomenina čeľuste predstavuje poškodenie čeľuste (horná alebo dolná čeľusť), ktoré je porovnateľné so zlomeninami kostí na iných kostrových kostiach. Tieto zlomeniny môžu byť výsledkom nehody, ale aj po chirurgickej extrakcii zubov alebo po chorobe, ako je nádor alebo cysta.

Vďaka svojej anatomickej štruktúre má spodná čeľusťová kosť miesta, ktoré sa môžu rýchlo zlomiť a kde sa väčšinou vyskytujú zlomeniny čeľustí. To zahŕňa stúpajúcu vetvu k temporomandibulárnej kĺbovej hlave, čo je slabé miesto. Oblasť pod príslušným psím zubom je tiež takým bodom, pretože dĺžka koreňa psieho zubu znamená, že hrúbka kosti je tu oveľa menšia ako na iných miestach. Pri operácii zubov múdrosti sa to musí často vyfrézovať z kostného oddelenia, čo zanecháva tenkú vrstvu kosti.

Ak pacient zje veľmi tvrdé jedlo príliš skoro, môže mu čeľusť ustúpiť a zlomiť sa. Nádory alebo cysty môžu tiež oslabiť kosť, aby sa tam mohla zlomiť. Ak je zlomenina posunutá alebo zlomená, musí sa chirurgicky pripevniť malými doštičkami a skrutkami (doštičky na osteosyntézu). Tieto titánové zariadenia zabraňujú rotácii fragmentov a udržiavajú ich tuhé, aby sa kosť mohla regenerovať. Hojenie sa zvyčajne dosiahne po šiestich až ôsmich týždňoch.

Dislokovaná čeľusť

Pri extrémnych pohyboch čeľuste sa môže kĺbová hlava zachytiť pred kĺbom kĺbu a tým sa uvoľniť. V prípade úplnej dislokácie sa hovorí o dislokácii alebo v prípade čiastočnej dislokácie o subluxácii. Medzi tieto nadmerné pohyby patrí napríklad otvorenie úst pri zívaní alebo zvracaní.

Pacienti už nemôžu zavrieť ústa s úplnou dislokáciou. Spodná čeľusť sa musí najskôr nastaviť tak, aby bola zaistená poistka čeľuste. Lekár vykonáva túto liečbu pomocou tzv. Hippokratovej rukoväte. Pri nastavovaní musí byť spodná čeľusť najprv stlačená nadol a potom skombinovaná dozadu, aby sa kĺbová hlava temporomandibulárneho kĺbu dostala pod kĺbový vrchol, ktorým je zaháknutá, a aby sa obnovila fyziologická poloha hlavy v kĺbovej jamke. Liečba narovnania je čin niekoľkých sekúnd, ktorý môže byť na krátku dobu bolestivý. Obvykle sa však pri tomto postupe nepoužíva anestézia.

Po nastavení sa zvyčajne obnovia všetky funkcie TMJ a akýkoľvek pohyb sa môže znova uplatniť. Ak po vyrovnaní pretrvávajú závažné príznaky, môže byť príčinou poškodenie väzov a svalov alebo chrupavky. Ak bolesť pretrváva aj po niekoľkých týždňoch, je vhodné navštíviť zubného lekára, ktorý pripraví HŽT, aby zistil príčinu problému TMJ a potom ju náležite liečil.

Prečítajte si viac na tému: Dislokovaná čeľusť

Vyrovnanie čeľuste

Súčasťou výrazu je nesprávne nastavenie čeľuste Dysgnathias, čo znamená, že sa zmenila normálna poloha čeľuste a zubov. Rozdeľuje sa na to, či nesprávne zarovnanie má skeletálny, t.j. kostný alebo zubný pôvod, ktorý ovplyvňuje zuby. Medzi skeletálne dysgnatie patrí napríklad horná alebo dolná čeľusť, ktorá je príliš malá alebo príliš veľká.
Príkladom je vyčnievajúca spodná čeľusť, ktorá zabraňuje rastu hornej čeľuste.
Do tejto skupiny patrí aj rozštep pery a podnebie. Nesprávne zarovnanie, ktoré má vplyv na zuby, zvyčajne predstavuje zlé vzájomné blokovanie, čo spôsobuje, že postihnutá osoba je kousnutá a žuvateľná. Patria sem napríklad otvorené sústo alebo krížové sústo. Obe skupiny odchýlok sú liečené ortodontistom alebo v kombinácii s orálnym a maxilofaciálnym chirurgom.

Čo je to čeľusťová cysta?

Podľa definície je cysta dutinou lemovanou epitelovými bunkami, ktoré majú tendenciu sa šíriť. V tejto dutine je tekutina, ktorá v dôsledku osmotického tlaku priťahuje stále viac tekutiny z okolitého tkaniva. Cysta čeľuste sa zvyčajne vyskytuje v dolnej čeľusti a môže mať rôzne formy.

Keď sa objaví okolo koreňa, jedná sa o radikálovú cystu, ktorá je pravdepodobne najbežnejším typom cysty. Okrem toho sa cysty zvyčajne vyvíjajú okolo zubov múdrosti. Cysty sa zvyčajne šíria bez príznakov, pokiaľ netlačia na nervové tkanivo, takže sa pacient cíti bolestivý alebo znecitlivený. Ak je cysta diagnostikovaná, musí sa chirurgicky odstrániť.

Dva chirurgické metódy sú cystektómia a cystostómia. Pri cystostómii sa tekutina prepúšťa z dutiny prístupom, pri cystektómii sa odstráni aj celý „cystový vak“. Po chirurgickom zákroku cysty existuje vždy určité riziko pre pacienta, že sa cysta znovu vytvorí na rovnakom mieste.

Čeľusťová svorka

Čeľusťová svorka je symptóm s mnohými rôznymi možnými príčinami. To má za následok, že postihnutá osoba už nemôže otvoriť ústa.

• Jedným z dôvodov môže byť kŕče žuvacích svalov. V tomto prípade sa hovorí o trizme.
• Okrem toho jazva, zmena v temporomandibulárnom kĺbe alebo v slinných žľazách môže spôsobiť čeľusťovú svorku.
• Zlomenina kostných štruktúr lebky, ako je zygomatická kosť, môže vyvolať zvierku a zabrániť otvoreniu úst.
• Ak je počas anestézie niekto anestetizovaný, ihla môže tiež poškodiť sval a vytvoriť modriny. Toto “hematóm„Môže tiež spustiť čeľusťovú svorku.

Čeľusťová svorka môže nastať na jednej alebo oboch stranách.
Liečivá na uvoľňovanie svalov, ktoré uvoľňujú napätie vo svaloch, sa často predpisujú terapeuticky. Symptómy môžu zmierniť aj fyzioterapia a samomasážne cvičenia.
V prípade zlomenín alebo iných príčin zmizne čeľusťová svorka pri liečbe skutočnej príčiny, napríklad chirurgickou fixáciou zlomeniny lícnej kosti.

Zámková čeľusť

Zámok je úplným opakom svorky. Pri blokovaní čeľuste je narušený a obmedzený uzáver čeľuste a pacientove ústa sú otvorené. Možné príčiny môžu byť zlomené čeľuste, ktoré bránia funkcii čeľuste. Ak sú chirurgicky pripevnené a dotiahnuté doskami a skrutkami, príznaky tiež zmiznú.

Ďalej, čeľusťová hlava vyskakujúca z objímky je tiež dôvodom pre otvorené ústa. S touto dislokáciou čeľuste príznaky vymiznú, keď sa dočasne rozdelí kĺb. Po krátkom odpočinku sa obnovia všetky funkcie čeľuste.
Možné príčiny uzamknutej čeľuste sú aj zápaly temporomandibulárneho kĺbu alebo opotrebenia, ako je napríklad osteoartróza TMJ. Po zahojení zápalu a liečbe osteoartritídy zvyčajne v týchto prípadoch príznaky zvyčajne úplne vymiznú a čeľusť sa môže znova uzavrieť.

Pozri tiež pod: Zámková čeľusť

Temporomandibulárna bolesť kĺbov

Okrem zubov alebo ďasien môže bolesť spôsobovať často aj temporomandibulárny kĺb. Kvôli mnohým pohybom, ktoré spôsobuje počas dňa, môže bolesť v čeľustnom kĺbe obmedziť každodenný život. Žuvanie, hovorenie alebo len prehltnutie môže byť mučenie. Príčiny tejto bolesti je možné vysledovať už od mnohých možností.

Pacient by mal venovať pozornosť tomu, keď sa vyskytne, napríklad ráno alebo po jedle. Je bolesť prítomná iba vo fázach alebo je trvalá? Možnou príčinou môže byť Brusixmus. Toto je zaťaté alebo brúsenie zubov, ktoré sa zvyčajne stáva bez povšimnutia a v noci. Spúšťa sa buď nesprávne nasadenými náhradami alebo duševným utrpením a vysokou úrovňou stresu. Po vstaní je čeľusť napätá a objavuje sa bolesť. Svaly sú tiež preťažené a sú tuhé a napäté.

Baktérie sú často zodpovedné za bolesti v ústach. Môžu tiež vyvolať bolesť v temporomandibulárnom kĺbe. Baktérie pokračujú v postupe tkanivom, útočia na čeľusť a môžu sa šíriť aj do kĺbu. Malo by sa tiež poznamenať, že systematické ničenie vedie k nesprávnemu zaťaženiu v žuvacom orgáne, napríklad v dôsledku neprítomnosti zuba, čo spôsobuje, že ostatné zuby začnú migrovať.

To tiež ukazuje ďalšiu príčinu bolesti v časomandibulárnom kĺbe, menovite nesprávne zaťaženie. Môže to byť spôsobené prirodzene migráciou a naklonením zubov alebo erupciou zubov múdrosti. Na vine môžu byť aj protetické výplne, ktoré nie sú dobre vybavené, napríklad príliš vysoká / príliš hlboká koruna, nesprávne mostíky alebo nesprávne priliehajúce protézy. Časomandibulárny kĺb je trvalo nesprávne namáhaný a prejavuje sa ako bolesť.
To často vedie k tzv. Kraniomandibulárnej dysfunkcii. Toto je porucha všetkých častí čeľuste, ako sú svaly, kosti a tkanivá. Rovnako ako v každom inom kĺbe, trvalé nesprávne alebo nesprávne zaťaženie môže viesť k artritíde v temporomandibulárnom kĺbe, čo môže tiež spôsobiť veľmi nepríjemnú bolesť. Ak sa artritída nelieči, môže sa vyvinúť na osteoartritídu a spôsobiť trvalé poškodenie.

Príčinou temporomandibulárnej bolesti kĺbov môže byť aj všeobecné napätie, najmä v chrbtici, alebo trvalé nesprávne zaťaženie a nesprávne držanie tela. Bolesť súvisiaca s chladom v oblasti tváre sa môže vyžarovať do kĺbu. Vedľajšími účinkami problémov TMJ sú zvyčajne bolesti hlavy, krku a ucha.

Prečítajte si viac na tému: Temporomandibulárna bolesť kĺbov a Bolesť v čeľusti a uchu.

Liečba proti temporomandibulárnej bolesti kĺbov

Najjednoduchšou terapiou je tepelné ošetrenie. Často to však nestačí. Ak je záťaž nerovnomerná z dôvodu rozdielov vo výške jednotlivých zubov, zuby musia byť zabrúsené. Uhryzová dlaha môže pomôcť pri drtení spôsobenom stresom, ktoré viedlo k preťaženiu temporomandibulárneho kĺbu a žuvacích svalov. Ak dôjde k poškodeniu chrupavky, je potrebná operácia. Vo väčšine prípadov postačuje odstrániť rušivé častice chrupavky alebo vyhladiť rozštiepenú chrupavku pomocou artroskopie, čo je minimálne invazívny postup. Čeľusťová svorka zmizne, keď ustupuje zápal temporomandibulárneho kĺbu. Zámok sa odstráni premiestnením čeľusťovej hlavy, ktorá vyskočila.

Ako môžem uvoľniť čeľusť?

Cieľom väčšiny terapií je uvoľniť čeľusťový kĺb, zuby a svaly. Pretože komplex čeľuste úzko spolupracuje s okolitými mäkkými tkanivami, nie je možné okamžite kategorizovať, kde je problém. Plastová dlaha sa zvyčajne vyrába na noc, aby sa zabránilo kontaktu zubov a zaťatiu čeľuste. To umožňuje uvoľnenie čeľuste, žuvacích svalov a kĺbu.

Vonkajšie masážne pohyby môžu tiež uvoľňovať napätie a uzly vo svaloch a mäkkých tkanivách, ktoré tiež uvoľňujú čeľusť. Cielené cvičenia môžu tiež poskytnúť relaxáciu.
Jedno cvičenie zahŕňa otvorenie dolnej čeľuste proti ľahkému tlaku z rúk, držanie tohto napätia po dobu 15 sekúnd a potom uvoľnenie. Toto cielené otvorenie úst sa má opakovať 10-krát a trénuje mäkké tkanivo pravidelným cvičením. To môže spustiť trvalé uvoľnenie čeľuste.

Cvičenia zamerané na relaxáciu TMJ

Na uvoľnenie čeľusťového kĺbu je možné vykonať rôzne cviky.Svaly sú obzvlášť často veľmi tuhé a pevné a dajú sa trochu uvoľniť pomocou jednoduchých protahovacích a relaxačných cvičení. Vyžaduje si to aj pozorné sledovanie zo strany pacienta, ktorý sa kontroluje a všimne si, že temporomandibulárny kĺb je v súčasnosti veľmi napätý a že cvičenie môže pomôcť, napríklad po stresujúcom dni v kancelárii alebo pri vyšetrení.
Pre väčšinu cvičení je dôležité sedieť vzpriamene a rovno a zavrieť oči, aby ste sa uvoľnili a sústredili sa na cvičenia. Sústredíte sa na napätie a pohyby, hlboko a silno vdychujete. Počiatočným bodom môže byť masáž svalov zvonku zvonkou.

Začnete pomaly a rovnomerne otvárať ústa, pokojne a hlboko vdychujete a v otvorenej polohe mierne posúvajte spodnú čeľusť doprava alebo doľava, až kým sa napätie nezačne uvoľňovať. Jeden pozoruje, aké plynulé sú pohyby, či sa musí použiť veľa sily a či sa začne znova pohybovať plynulejšie. Ak sú veci na začiatku trochu nemotorné, udržiavajte pohyby v ústach malé, nechajte ich pracovať a postupne otvorte ústa trochu viac. Potom môžete pri otváraní ľahko vystrčiť jazyk. Ďalej je možné umiestniť ukazovateľ a prostredný prst na temporomandibulárny kĺb, mierne nakloniť hlavu, držať ramená spustené, držať prsty v rovnakej polohe a prípadne krátko masírovať. Dôležitá vec nie je toľko masáže, ale pocit relaxácie. Spodná čeľusť zostáva veľmi voľná. Potom veľmi jemne a jemne zakrivíte zuby a necháte relaxáciu prúdiť celou hlavou. Akonáhle sa relaxácia rozšírila na hlavu, pomáha jemne masírovať chrámy a zároveň pokojne dýchať a v ďalšom kroku jemne krúžiť hlavou.

Okrem relaxačných cvičení existujú aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly a stimulujú prísun kyslíka a krvný obeh. Zahŕňa to cvičenie, pri ktorom položíte palec zdola na vonkajšiu stranu stredu brady, otvoríte ústa, palcom ho však jemne pritlačíte a držíte ho v otvorenej polohe počas 3 až 6 sekúnd. Toto sa môže opakovať 2-5 krát. Na relaxáciu a naťahovanie je možné využiť cvičenie, pri ktorom jedna ruka pritlačí palec na horné rezáky a druhou rukou umiestni ukazovateľ a prostredné prsty na spodné predné zuby. Teraz otvoríte ústa a jemne stlačte prsty. Ale malo by byť pohodlné a bezbolestné. S ním napnete svaly a užijete si relaxačný efekt.

Diagnostické opatrenia pre temporomandibulárny kĺb

Pretože temporomandibulárna bolesť kĺbov môže mať mnoho príčin, je potrebné komplexné vyšetrenie. Vyhlásenia pacienta o type, trvaní a intenzite sťažností poskytujú počiatočné náznaky príčiny. Potom nasleduje kontrola ústnej dutiny, aby sa zistili akékoľvek nepravidelnosti v polohe zubov. X-ray môže odhaliť poškodenie v kĺbe.

zhrnutie

Temporomandibulárny kĺb je posuvný a otočný kĺb, ktorý spája hornú a dolnú čeľusť. TMJ choroby môžu mať veľmi odlišné príčiny. Preto je diagnostika často ťažká. Terapia závisí od príčin, a preto sa môže veľmi líšiť. Od tepelnej terapie po chirurgické zákroky.