zápal pľúc

úvod

Pneumónia je zvyčajne spôsobená patogénmi (vírusy alebo baktérie) spustené Zápal pľúc, Jeden rozlišuje jeden klasická pneumóniaspôsobená určitými baktériami (najčastejšie pneumokoky) sa spúšťa pomocou atypická pneumóniaktorá je často spôsobená vírusmi.

S tým súvisí aj klasická pneumónia kašlať, pľuvanie, silný pocit choroby a horúčka súčasne, zatiaľ čo atypická pneumónia vedie k miernejším symptómom.

Okrem toho sa rozlišuje medzi zápalom pľúc, ku ktorému dochádza v roku 2006 Nadobudnutý každodenný život a tie, ktoré sa týkajú a hospitalizácia nastať. Patogény sa môžu v závislosti od toho, kde sa nachádzate, veľmi líšiť. To má okamžité následky na terapiu.

Rozvíja sa zápal pľúc Základ predchádzajúcej choroby ako astma alebo Problémy s prehĺtaním po mŕtvicitoto je tiež známe ako sekundárna pneumónia, Zápal pľúc môže byť mierny a môže sa vyliečiť doma, ale môže byť tiež závažný a život ohrozujúci, čo si vyžaduje intenzívne lekárske ošetrenie.

príčiny

Pneumónia je zvyčajne spôsobená baktériami alebo vírusmi. Prenosová cesta sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Často existuje slabina imunitného systému, napríklad pri určitých chorobách, ako je diabetes mellitus, astma, zlyhanie srdca alebo závislosť od alkoholu.

Starší ľudia sú tiež vystavení zvýšenému riziku rozvoja pneumónie. Pri prevažne miernej vírusovej infekcii je možné, že dôjde k takzvanej superinfekcii baktériami, ktorá môže viesť k ťažkej pneumónii. Ak je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti dlhodobo mechanicky vetraný, zvyšuje sa tým aj riziko vzniku pneumónie. Všeobecne sa nedostatok mobility zvyšuje, napr. pripútané na lôžko a riziko zápalu pľúc. Riziko sú tiež ľudia, ktorí trpia poruchami prehĺtania po mŕtvici. Žalúdočná šťava môže prúdiť do pľúc a spôsobiť zápal pľúc.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny zápalu pľúc

príznaky

Typické príznaky pneumónie sú a náhly nástup s silný pocit choroby, Kašeľ so spútom (často zelenožltá), horúčka alebo zimnica, Často existujú Bolestivé dýchanie, Dýchanie sa môže zrýchliť a rýchlosť dýchania sa môže zvýšiť. Súčasný výskyt opar nie je neobvyklé.

Pri atypickej pneumónii je nástup dosť zákerný. Pacienti sa často nadmerne sťažujú hlava- a Bolesti tela, suchý kašeľ a skôr mierna horúčka. U starších pacientov môžu byť náhlou stratou vedomia alebo dezorientáciou tiež príznaky pneumónie.

diagnóza

Aby bolo možné spoľahlivo diagnostikovať zápal pľúc, musí lekár pri vyšetrovaní a fyzikálnom vyšetrení zaznamenať typické príznaky, ktoré sú konzistentné so zmenami v pľúcach na röntgenovom snímaní. Skúšajúci môže poskytnúť informácie o prítomnosti zápalu pľúc, napríklad ak je možné počuť typické zvuky v oblasti pľúc počúvaním stetoskopu, ako napríklad druh bublajúceho v hlbších častiach pľúc. Dá sa zistiť aj zvýšená telesná teplota a zvýšené hladiny zápalu v krvi. Pretože sú však tieto nálezy v niektorých prípadoch menej výrazné alebo dokonca chýbajú, je na spoľahlivú diagnózu pneumónie potrebný aj röntgen pľúc. Počas hodnotenia lekár venuje pozornosť tomu, či existujú zmeny, ktoré sú typické pre zápal pľúc.

Prečítajte si viac na tému:

• Ako zistím zápal pľúc?
• Diagnóza zápalu pľúc

terapia

Liečba pneumónie závisí na jednej strane od závažnosti ochorenia a na druhej strane od príčiny. Ak sú za ochorenie zodpovedné baktérie, mala by sa podať antibiotika (často aminopenicilín).

Vírusy ako spúšťače sa osobitne nespracovávajú. Vysoký príjem tekutín (2 až 3 litre vody alebo bylinného čaju denne), ako aj fyzický odpočinok, ale nie prísny odpočinok v posteli, sú v každom prípade dôležité pre regeneráciu. Bolesť pri dýchaní, ako aj horúčka, by sa mala zmierniť napríklad pomocou ibuprofénu alebo paracetamolu. Týmto spôsobom sa dá doma liečiť jednoduchá pneumónia s miernym priebehom u mladších pacientov.

Ak však lekár zistí zlé hodnoty krvného obehu, mala by sa uprednostniť ústavná liečba, pretože choroba je vážna. Pacienti nad 65 rokov s pneumóniou by mali byť lepšie liečení v nemocnici.

Viac informácií nájdete tu: Liečba zápalu pľúc.

röntgen

Ak je podozrenie na zápal pľúc, zvyčajne na ňu nasleduje röntgenové vyšetrenie hrudníka (röntgen hrudníka). Dôkaz typických zmien je predpokladom diagnózy pneumónie. Vyšetrenie sa vykonáva, pokiaľ je to možné, v stoji a v dvoch rovinách, t.j. jeden obrázok sa urobí spredu a jeden z boku, aby bolo možné vykonať trojrozmerné hodnotenie. Keby sa nasnímal iba jeden obrázok, dvojrozmerné zobrazenie by mohlo spôsobiť prekrývanie štruktúr a prehliadanie možných zmien. V najlepšom prípade je na porovnanie k dispozícii starší röntgen, ktorý bol odobraný pred ochorením. Ak sa teraz dajú zistiť typické tiene, ktoré sa vyskytli v súvislosti s týmto ochorením, je možné stanoviť diagnózu pneumónie, pričom sa zohľadnia príznaky a ďalšie nálezy.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

antibiotiká

Kvôli veľkému počtu možných baktérií, ktoré môžu viesť k pneumónii, je k dispozícii široká škála možných antibiotík. V prípade jednoduchej pneumónie, ktorá sa nevyskytla v súvislosti s pobytom v nemocnici, sa najprv uskutoční takzvaná vypočítaná antibiotická terapia, t. J. Predpisuje sa antibiotikum, ktoré vo väčšine prípadov zabíja baktérie, ktoré sú za túto chorobu zodpovedné.

Ak sa príznaky nezlepšia po dvoch až troch dňoch, môže sa použiť ďalšie antibiotikum. V niektorých prípadoch môže byť užitočné vyšetriť patogén, ktorý bol vykašlený a potom použiť vhodne účinné antibiotikum.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

• Antibiotiká na zápal pľúc
• Domáce lieky na zápal pľúc

Ako dlho trvá zápal pľúc?

Zápal pľúc sa obvykle uzdraví do 4 týždňov. Keďže však ide o vážne ochorenie, výkonnosť mladých ľudí môže byť na niekoľko mesiacov obmedzená. Po veľmi závažnej pneumónii sa môžu vyskytnúť aj trvalé funkčné obmedzenia.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie pneumónie alebo šírenia pneumónie

profylaxia

V medicíne a ošetrovateľstve je profylaxia pneumónie koncepciou, ktorá zabraňuje komplikáciám u osôb, ktoré potrebujú starostlivosť. Napríklad, pripútanie na posteľ kvôli chorobe zvyšuje riziko zápalu pľúc. Preto je možné zásadné opatrenie na profylaxiu pneumónie skorá mobilizácia a alebo fyzioterapia napríklad po operácii. V prípade potreby môže byť pacient poučený o špecifických dychových cvičeniach. Bolesť, ktorá sťažuje dýchanie, sa lieči zmierňovačmi bolesti. Adekvátna hydratácia pitím a prípadne infúziou prispieva k tomu, že hlien môže byť skvapalnený a odkašlený. Z dlhodobého hľadiska je dobrý všeobecný stav s dobrým imunitným systémom najlepším spôsobom, ako zabrániť závažným infekciám, ako je zápal pľúc. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je primerané cvičenie, vyvážená strava a fajčenie. Očkovanie možno podať aj proti najbežnejšiemu patogénu spôsobujúcemu zápal pľúc.

očkovanie

Je možné bojovať proti najbežnejšiemu patogénu spôsobujúcemu zápal pľúc (pneumokoky) na očkovanie. Vakcinácia tak môže chrániť pred infekciou týmito baktériami. Vakcinácia však nechráni pred zápalom pľúc spôsobeným inými baktériami alebo vírusmi. Očkovanie sa odporúča najmä ľuďom, ktorí sú zvlášť vystavení riziku zápalu pľúc v dôsledku slabšieho imunitného systému. Tie obsahujú starší ľudia nad 60 rokov, diabetik a ľudia s určitými zdravotnými ťažkosťami, ako je astma, zlyhanie srdca po jeho prekonaní tuberkulóza, Očkovanie vykonáva napríklad rodinný lekár. Na rozdiel od očkovania proti chrípke, ktoré sa musí každoročne obnovovať, postačuje na očkovanie proti pneumokokom jedna vakcinácia. Pri niektorých chorobách môže byť potrebné občerstvenie. Deti by mali byť očkované aj ako súčasť primárneho očkovania. Tak ako pri mnohých iných očkovaniach, môžu sa u vás vyskytnúť mierne alebo podobné príznaky chrípky počas jedného alebo dvoch dní, ktoré sú výsledkom normálnej reakcie imunitného systému na vakcínu.

Vodítko

Rovnako ako u mnohých bežných chorôb existujú aj pokyny pre zápal pľúc, ktoré poskytujú odporúčania na diagnostiku, liečbu a prevenciu choroby. Tvorí ho na základe súčasného stavu výskumu a vedy Asociácia vedeckých lekárskych spoločností (AWMF) a pravidelne sa aktualizuje (naposledy v roku 2016). AWMF je zlúčením vedeckých spoločností zo všetkých oblastí medicíny. Odporúčania smernice sú založené na dôkazoch, t. J. Odporúčania sa robia na základe súčasných štúdií, napr. stanovil účinnosť rôznych antibiotík. Na rozdiel od usmernení nie sú usmernenia záväzné, ale rozhodnutia sa musia vždy robiť s ohľadom na okolnosti konkrétneho prípadu a želania pacienta.