Priebeh glioblastómu

úvod

Glioblastómy sú zhubné nádory, ktoré v mozgu vznikajú z vlastných buniek, tzv. Astrocytov. Často sú veľmi agresívne a rýchlo rastú a zvyčajne prichádzajú so zlou prognózou. Vyplýva to aj zo skutočnosti, že boli klasifikované ako úroveň IV v klasifikácii nádorov WHO, čo zodpovedá najvyššej úrovni.

Aký je obvyklý kurz?

Väčšina pacientov, ktorí trpia glioblastómom, ochorie vo veku 50 až 65 rokov. Ovplyvnené môžu byť však aj deti a mladí ľudia. Ženy a muži sú postihnutí zhruba rovnako často.

Pretože nádor rastie veľmi rýchlo, príznaky sa často objavujú vo veľmi krátkom čase. Vyjadrujú sa viacnásobne: Môžu sa vyskytnúť záchvaty, pacienti často hlásia bolesti hlavy. Okrem toho zmeny osobnosti, závraty alebo poruchy zraku nie sú zriedkavé. Za určitých okolností sa však dá nádor zistiť ako náhodný nález bez príznakov.

Ak sa nádor nelieči, vedie k úmrtiu v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov, preto je liečba indikovaná čo najskôr. Zvyčajne to spočíva v chirurgickom odstránení chorého tkaniva. Ožarovanie a / alebo chemoterapia sa potom často uskutočňuje.

Vo všeobecnosti však nie je možné úplné vyliečenie, prijaté opatrenia slúžia iba na oddialenie choroby a zlepšenie kvality života pacienta. Často sa vyskytujú aj recidívy, ktoré sa potom musia prehodnotiť a prípadne odstrániť.

Prečítajte si viac o téme na: glioblastóm

Aký je priebeh glioblastómu 4. stupňa

Glioblastómy sa klasifikujú ako astrocytóm štvrtého stupňa pri klasifikácii nádorov mozgu. Táto klasifikácia hovorí niečo o prognóze. V prípade mozgových nádorov štvrtého stupňa sa to pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti od nádoru a dostupnej terapie. Glioblastóm sa dá zriedkavo úplne odstrániť, pretože sa rýchlo a difúzne šíri a do mozgu často prináša veľa metastáz. Jediná doteraz dostupná terapia je zameraná hlavne na zmiernenie príznakov. Okrem toho je tu miera recidívy veľmi vysoká, čo znamená, že je pravdepodobné, že sa nádor bude opakovať.

Viac informácií nájdete na: Glioblastóm 4. stupňa

Aká je dĺžka života?

Priemerná dĺžka života s glioblastómom je iba asi desať až pätnásť mesiacov po diagnóze. Dôvod tohto spočíva v malignite a agresivite nádoru.
Ako je uvedené vyššie, úplné resekcie nie sú zvyčajne možné a nádor sa obvykle vracia do jedného roka napriek ožarovaniu a chemoterapii. Pretože každá operácia je spojená so stratou mozgového tkaniva, maximum terapie sa dosiahne pomerne skoro.

V jednotlivých prípadoch vždy existujú dlhodobo prežívajúce osoby, ktoré prežívajú roky s relatívne malým počtom vedľajších účinkov a sú pod liečbou. Avšak, toto je absolútna výnimka: Vedci v súčasnosti čelia veľkému tajomstvu kvôli ich prežitiu.

Prečítajte si viac o tom v časti Stredná dĺžka života s glioblastómom

Čo má pozitívny vplyv na kurz?

Diagnóza glioblastómu je vždy fatálna: takmer každý pacient skôr alebo neskôr zomrie na rakovinu. Existujú však niektoré faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na výsledok liečby, ktorá pozostáva z chirurgického zákroku a ožarovania vrátane chemoterapie.

Vek je rozhodujúcim faktorom pre prežitie pacienta: čím mladší a zdravší (t.j. menej komorbidít) je človek, tým je väčšia pravdepodobnosť, že primárna terapia uspeje a čím dlhšie pacient prežije. Všeobecne možno povedať, že pacienti, ktorí dostávajú terapiu, majú zvyčajne lepšiu mieru prežitia ako pacienti, ktorí ju odmietajú alebo ju nemôžu vnímať z iných dôvodov.

Bunková povaha nádoru má tiež vplyv na priebeh: existujú takzvané veľké a malé bunkové glioblastómy. Veľké bunky majú mierne pozitívnejšiu prognózu.
Zdá sa, že genetická zložka tiež ovplyvňuje prežitie, takzvanú metyláciu promótora MGMT. To môže zlepšiť reakciu na chemoterapiu. Keďže to tak nie je vždy, v súčasnosti sa vykonáva ďalší výskum s cieľom objasniť jeho význam pre liečbu.

Prečítajte si viac na tému: Prognóza glioblastómu

Aké sú príznaky negatívneho výsledku?

Znaky negatívneho priebehu choroby sú predovšetkým staroba. Prognóza u pacientov starších ako 50 rokov je horšia ako u pacientov mladších ako 50 rokov. Dôležitá je aj veľkosť nádoru a predovšetkým jeho „správanie“. a poškodiť to. Čím výraznejší je edém, tým sú príznaky častejšie.

Ak je operácia komplikovaná alebo neúspešná, prognóza je tiež zlá. Bohužiaľ, pacienti, ktorí po operácii naďalej trpia neurologickými ťažkosťami, sú často vážne postihnutí.

Stav ochorenia pacienta má tiež negatívny vplyv na výsledok liečby: Ak je známych veľa sekundárnych chorôb a / alebo je v zlom celkovom stave, dá sa očakávať slabý výsledok. To isté platí pre stav výživy. Pretože veľa pacientov počas liečby stráca veľa na váhe, sú tu zle alebo podvyživení pacienti.

Ako viete, že sa dosiahla konečná fáza?

Ak máte diagnostikovaný glioblastóm, musíte sa vždy pýtať, či je operabilný alebo nie. Tu hrajú úlohu rôzne faktory. Veľkosť a umiestnenie nádoru sú veľmi dôležité. Napríklad, ak sa nachádza v blízkosti životne dôležitých štruktúr alebo ak je ťažké alebo nemožné ich od nich vymedziť, označuje sa to ako nefunkčné. Vždy je dôležité, či sa dá pri operácii očakávať zlepšenie životnej situácie pacienta. Nádor je niekedy v mozgu takým spôsobom, že chirurgický zákrok buď nezmierni príznaky alebo ich zhorší; v tomto prípade by ani jeden nefungoval.

Ak je glioblastóm vyhlásený za nefunkčný, sú ožarovanie a chemoterapia zvyčajne jedinými možnosťami liečby. Nejedná sa však o liečenie, ale iba o to, aby sa pacient na konci stal znesiteľnejším. Ak sa zhoršujú životné funkcie pacienta (dýchanie, krvný obeh, metabolizmus), ak sa ich vedomie pomaly zakalí (ospalosť, zmätenosť alebo dokonca kóma) a / alebo ak trpí silnou bolesťou, sú to často príznaky, že pacient nebude dlhý musí žiť. Samotný nádor nie je kritickou časťou, ale neurologické poruchy, ktoré spôsobuje vytesnením mozgového tkaniva, zhoršujú stav. Na konci často dôjde k zlyhaniu orgánov. V takom prípade pacient zomrie v priebehu niekoľkých dní.

Viac informácií nájdete na: Gioblastóm v konečnom štádiu