To sú riziká obtoku žalúdka

úvod

Riziko obtoku žalúdka je relatívne malé vo vzťahu k závažnosti postupu a drastickým dlhodobým účinkom na trávenie. Procedúra je navrhnutá tak, aby došlo k závažným zmenám vo veľkosti žalúdka, a tým aj v príjme potravy, ale nie sú ohrozené ani odstránené žiadne anatomicky dôležité oblasti a nemali by sa vyskytovať hormonálne ani ďalšie tráviace komplikácie.

Aby sa postup ľahšie toleroval, vo väčšine prípadov sa vykonáva laparoskopicky, t.j. minimálne invazívne. Za týmto účelom sa kamera so svetlom a potrebné nástroje zavádzajú iba niekoľkými malými rezmi. U nesmierne obéznych a obéznych ľudí je tento postup oveľa ťažší. Veľké množstvo tukového tkaniva sťažuje získanie prehľadu o bruchu a orgánoch, ktoré sa nedajú navzájom presne odlíšiť, čo môže viesť k ďalším komplikáciám.

Viac informácií o tejto téme:

• Žalúdočný obtok
• Redukcia žalúdka

Aké sú riziká operácie?

Typickými rizikami, ktoré sa musia vždy brať do úvahy počas operácie na bruchu, sú náhodné poškodenie okolitých anatomických štruktúr. Okrem častí žalúdka a čreva môžu chirurgické nástroje tiež poškodiť pečeň, slezinu, žlčník, bránicu, krvné cievy av zriedkavejších prípadoch močový mechúr alebo dolné brušné orgány. Riziko týchto zranení sa zvyšuje v dôsledku zložitých anatomických podmienok, nadmernej hmotnosti alebo predchádzajúcich operácií.

Poranenia čreva môžu spôsobiť, že sa zložky potravín dostanú do brušnej dutiny a spôsobia tam zápal. Ak sú poškodené pečeň, slezina alebo krvné cievy, môže dôjsť počas operácie alebo po nej k veľkému krvácaniu. Ak sú tieto nedostatky zistené počas operácie, musí ich lekár okamžite odstrániť.

Na druhej strane sa môžu počas operácie vyskytnúť problémy s obehom a alergické reakcie na anestéziu menej často. V zriedkavých prípadoch môžu mať pacienti alergickú reakciu na antibiotikum, narkotikum alebo iné liečivo, ktoré im nie je známe. To môže viesť k anafylaktickým reakciám s obehovými problémami.

Minimálne invazívne zákroky môžu spôsobiť príznaky u pacientov so zhoršenou funkciou pľúc. Kvôli lepšiemu prehľadu je brucho v oblasti obsluhy nafúknuté CO2, ktorý sa môže v prípade zlých pľúcnych funkcií v tele hromadiť a viesť k sťažnostiam.

Viac informácií o postupe nájdete v časti: OP žalúdočného bypassu - mali by ste tomu venovať pozornosť!

Aké sú riziká po operácii?

Mnoho chirurgických rizík sa objaví niekoľko hodín až dní. Krvácanie môže byť niekedy relevantné až po operácii a niekedy si vyžaduje druhú operáciu.

Typickými komplikáciami po operácii sú infekcie rán. Môžu sa pohybovať od neškodného podráždenia rany po ťažké zápaly v brušnej dutine a môžu ohrozovať život. V prípade väčšieho chirurgického zákroku na bruchu sa antibiotikum zvyčajne podáva počas operácie, aby sa znížilo riziko infekcie. Ďalej sa môžu vyskytnúť infekcie v dôsledku chýb počas operácie. Napríklad poškodenie čriev môže viesť k závažnému zápalu pobrušnice v dôsledku priechodu zložiek potravy do brušnej dutiny.

Ďalším rizikom je, že to môže viesť k bolesti a zle sa hojiacim ranám na bruchu.Rany sa nedajú vždy dobre uzdraviť, najmä v prípade diabetikov alebo ľudí s nadváhou.

Dlhodobé riziká po operácii

Operácia bypassu žalúdka je vážny a trvalý zásah do zažívacieho systému, ktorý môže byť spojený so sekundárnymi problémami a komplikáciami. Dôležitými funkciami trávenia sú okrem dodávky energie aj regulácia rovnováhy vody, elektrolytov a cukru, dodávka vitamínov a bielkovín.

Operácia bypassu žalúdka zachováva všetky potrebné časti tráviaceho ústrojenstva, stále sa však môžu vyskytnúť príznaky nedostatku a problémy so zažívacím traktom. V žalúdku sú rôzne typy buniek, ktorých úlohou je napríklad produkcia kyseliny a trávenie proteínov a vitamínu B12. Potrebné tráviace šťavy sa pridávajú do potravinovej vlákniny v neskoršom priebehu čreva, ale zmeny môžu viesť k tráviacim problémom, nedostatku vitamínu alebo nedostatku bielkovín. Nedostatok vitamínu B12 môže mať veľmi drastické následky.

Prečítajte si viac na: Post-žalúdočná bypassová výživa

Z nevysvetlených dôvodov sa môže potravinová intolerancia pozorovať častejšie aj po operáciách obtoku žalúdka. Počas operácie môžu švy v rôznych častiach čreva spôsobiť upchatie alebo diery v čreve, čo môže mať rôzne následky. Toto sa nazýva netesnosť alebo stenóza čreva. V týchto prípadoch sú často potrebné opakované zásahy.

• Ďalšie komplikácie, tzv. Dumpingový syndróm, nájdete na adrese: Čo je dumpingový syndróm

Čo môžem urobiť pre zníženie rizika?

Aby sa znížilo riziko chirurgického zákroku, mali by ste po operácii najskôr zostať v posteli, aby sa telo ľahšie liečilo. Výživa sa musí tiež riadiť prísnymi lekárskymi pokynmi, aby niektoré potraviny nestratili črevá príliš skoro.

Z dlhodobého hľadiska musí byť strava prispôsobená novým anatomickým podmienkam po operácii bypassu žalúdka, aby sa predišlo možným rizikám. Je dôležité, aby funkcie vynechaných častí žalúdka boli kompenzované kontrolovanejším príjmom potravy. Žalúdok prechádza potravou pomaly a po častiach do tenkého čreva. Pretože táto funkcia už nie je k dispozícii, po poruche žalúdka sa musia vedome konzumovať malé dávky. Okrem toho strava nesmie obsahovať príliš veľké množstvo cukru, aby sa zabránilo dumpingovému syndrómu. Aj keď je stále možné úplné trávenie a vstrebávanie proteínov a vitamínov, mala by sa zachovať strava bohatá na vitamíny a bielkoviny, aby sa vyvážili akékoľvek nedostatky.

Alkohol by sa mal konzumovať opatrne, pretože alkohol sa absorbuje do krvi oveľa rýchlejšie obchádzaním žalúdka. Výnimka nie je nevyhnutne potrebná, ale odporúča sa.

Dumpingový syndróm

Dumpingový syndróm je pomerne zriedkavá, ale veľmi typická komplikácia chirurgického zákroku žalúdočného bypassu. Rozlišuje sa medzi syndrómom skorého a neskorého dumpingu, hoci obe formy môžu ohrozovať život.

Problém je v tom, že po operácii bypassu dochádza k priechodu žalúdka príliš rýchlo. Výsledkom je, že nestrávená potravinová vláknina sa dostane do tenkého čreva príliš rýchlo a bez porcií, čo môže viesť k rôznym interakciám s krvou v stene čreva. Potraviny s vysokým obsahom cukru majú za následok väzbu veľkého množstva vody a tým vtiahnutie tekutiny z krvných ciev do vnútra čreva. Tenké črevo sa značne rozširuje a v črevnom lúmene môže dôjsť k takému zadržiavaniu vody, že sa tu stratí veľká časť tekutiny v krvi. Telo nedokáže okamžite kompenzovať nedostatok objemu krvi, a preto sa môžu objaviť príznaky šoku, ako je pokles krvného tlaku, búšenie srdca a mdloby. Tento proces je známy ako syndróm skorého dumpingu.

Veľké množstvá cukru v tenkom čreve môžu po chvíli viesť k enormnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo môže tiež skončiť mdloby, šokmi, nevoľnosťou a inými problémami. Opisuje sa syndróm neskorého dumpingu.