Mrazené rameno

synonymá

• Fibróza ramien
• adhezívny subakromiálny syndróm
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• pevné rameno

Angličtina: zamrznuté rameno

definícia

Mrazené rameno patrí k degeneratívnym zmenám Ramenné kĺby, Kĺb je obmedzený svojou pohyblivosťou v dôsledku zápalu a zmrštenia kapsuly kĺbu.

zhrnutie

„Zmrazené rameno“ je obmedzenie pohybu ramenného kĺbu v dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje na kapsule kĺbu, čo vedie k zmršťovaniu kapsuly.
Ak sa kĺbová kapsula zmenšila, sloboda pohybu ramenného kĺbu je obmedzená.
Existujú rôzne formy zmrznutého ramena. Bolesť je sprievodným symptómom. Liečba kortizónom sa v prvom rade požaduje ako terapia. Ak však kĺb na túto liečbu nereaguje alebo ak je choroba náchylná na relaps, je možné chirurgický zákrok. Kĺbová kapsula je rozrezaná. V ideálnom prípade sa kĺb môže po niekoľkých týždňoch voľne pohybovať. Pri cvičení by však pacienti mali byť na chvíľu opatrní. Predovšetkým musí byť kĺb zosilnený a vystužený, ktorému musí predchádzať fyzioterapia.
Terapia je často náročná a mali by ju vykonávať lekári, ktorí sa špecializujú na toto ochorenie, pretože v mnohých prípadoch môže pretrvávať trvalé obmedzenie pohybu a bolesti.

príčiny

Zmrazené rameno je zvyčajne dôsledkom opakovaného nevysvetleného podráždenia alebo zápalu Synoviálna tekutina, Problém sa vyskytuje v kĺbe.

Existujú dva typy zmrznutého ramena:

• Primárne mrazené rameno:

  Začína sa zápalom synoviálnej membrány a vyskytuje sa prednostne u žien medzi 40. a 60. rok života ďalej. Pretože je to bolestivé, postihnuté osoby majú zvyčajne tendenciu šetriť kĺb a pohybovať sa čo najmenej. Táto ochrana zvyšuje skutočnosť, že Zapálený kĺb vedie k a Zmraštenie kĺbovej kapsuly.
  Pohyblivosť kĺbu je teraz obmedzená. Zamrznuté rameno môže spontánne ustúpiť. Zvyčajne to prebieha vo fázach.
  Jedným rizikovým faktorom je to Cukrová choroba.

• Sekundárne mrazené rameno:

  Sekundárne zamrznuté rameno môže byť dôsledkom dlhodobej imobilizácie kĺbu (sadra Paríž, bandáž), zranení, napr. Dislokácia ramien, Oblečenie alebo Vápno rameno alebo chirurgický zákrok. Zápal môže byť tiež spúšťačom. Aj tu dochádza k zmršťovaniu spojovacej kapsuly.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Zmrazené rameno po operácii

Jedným z dôvodov vývoja zamrznutého ramena je to, že sa operácia uskutočnila v oblasti ramena. To môže zahŕňať chirurgický zákrok na zmiernenie príznakov v prípade úzkeho ramena (zrážka), o artróza alebo s pretrhnutými šľachami (Roztrhnutie manžety rotátora) byť. Častejším dôvodom je však operácia zlomeniny hlavy, napríklad po páde.

Po operácii to je Súčasťou následnej liečby je to, že rameno je držané nehybne a je nesené v dlahe alebo obväze, V závislosti od operácie to možno indikovať medzi 3 a 6 týždňami. Hlavným nebezpečenstvom znehybnenia ramena je vývoj zamrznutého ramena. Cez nedostatok pohybu a napínanie kapsuly a väzov v ramene vedie k ich zmršťovaniu a lepeniu.

Preto je chirurgom a fyzioterapeutom ústredná obava, že Rameno nenosené v bandáži dlhšie, ako je nevyhnutne potrebné stane. skoré pasívne cvičenie ramena fyzioterapeutom umožňuje pohyb ruky bez ovplyvnenia výsledku operácie, ale zároveň znižuje riziko zamrznutia ramena.

Ak rameno nie je primerane vycvičené, pacient vystavuje riziku zamrznutého ramena. Preto je dôležité, aby pacienti dodržiavali pokyny lekára alebo fyzioterapeuta pravidelné a štruktúrované cvičenia na paži vykonať.

Okrem operácií na ramene môžete Po operácii na lebke, bruchu alebo hrudníku (hrudná kôš) a po nej sa po operácii vyskytne stuhnutosť ramien., Ale to je veľmi vzácny a nie je jednou z najbežnejších komplikácií takýchto operácií. Tuhé rameno po operácii prsníkanapr. pri rakovine prsníka (rakovina prsníka) je tiež vzácny opísané. Pri všetkých týchto operáciách je však tiež pravda, že správne a pravidelne vykonávané cvičenia na ramene značne znižujú riziko zamrznutia ramena.

fázy

Zmrazené rameno má zvyčajne 3 fázy:

1. Fáza: vystuženie
2. Fáza: stuhnutosť
3. Fáza: rozhodnutie

Neošetrené mrazené rameno trvá 18-24 mesiacov, ale v jednotlivých prípadoch môže trvať podstatne dlhšie.

príznaky

Príznaky sú, ako už názov napovedá, stuhnutosť ramena. Kĺb sa už nedá nadvihnúť za určitý bod, pretože to vyžaduje „rezervu“ kapsuly kĺbu.
V zdravom ramene má kĺbová kapsula niekoľko záhybov, aby sa zaručil pohyb ramena o čo najväčší počet stupňov do strany (tzv. Únos). Ak táto rezerva tkaniva kĺbovej kapsuly chýba z dôvodu jej zmrštenia, dá sa ľahko vysvetliť, že pohyblivosť ramena je obmedzená.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Tieto príznaky môžete zistiť, keď máte zmrznuté rameno

Diagnóza zamrznutého ramena

Rozsah pôsobnosti Mrazené rameno možno ľahko skontrolovať. Rameno sa zdvihne do strany preč od tela. Musí sa zabezpečiť, aby lopatka s ním sa nepohybuje, inak už nebude pohyb vychádzať iba z ramenného kĺbu. Otáčanie, to znamená otáčanie ramena dovnútra a von, je tiež obmedzené.

terapia

Spočiatku môžete liečiť pomocou schémy kortizónu. Toto trvá tri týždne a dávka kortizónu je na začiatku liečby vyššia ako na konci.
Uvádza sa, že kortizón inhibuje zápal a tým zmierňuje bolesť. Ak je to potrebné, môžu sa podať aj lieky proti bolesti. Fyzioterapia / fyzioterapia sa môže začať len po ukončení liečby kortizónom a úľave od bolesti.

Terapia mrazeného ramena odolného voči terapii pozostáva z minimálneho chirurgického zákroku na obnovenie pohyblivosti a na zabezpečenie bez bolesti. To sa dosiahne rozrezaním otvorenej kĺbovej kapsuly a v prípade potreby vyseknutím zapáleného tkaniva. Táto operácia sa vykonáva artroskopicky. V tomto uzavretom variante sa okrem chirurgického vybavenia kamera vkladá z vonkajšej strany do kĺbu. To umožňuje "minimálne invazívny" chirurgický zákrok.

Po operácii by mal byť pohyb obnovený čo najskôr, aby sa zabránilo opätovnému zmršteniu alebo prilepeniu kapsuly.
Operácia však nezaručuje úplné obnovenie alebo opätovné vystuženie kĺbu.

Prečítajte si viac o možnostiach liečby zamrznutého ramena na: Takto sa lieči zmrznuté rameno

cvičenie

Dôležitou súčasťou liečenia zamrznutého ramena je to pravidelný a vedomý pohyb ramien, Nestačí robiť pohybové cvičenia 1-2 krát týždenne spolu s fyzioterapiou. Tu to vyžaduje nezávislé a denné cvičenie plece.

Na začiatku to tak je Zahrievanie ramena dôležité. Môžete začať ťahať hore a krúžiť cez rameno. Potom sa priame ramená zdvihnú nabok a dopredu a potom sa sklopia. Cvičenia by sa mali vykonávať po dobu 30 sekúnd. Všetky pohyby, pri ktorých sa rameno pohybuje prvýkrát bez pôsobenia príliš veľkej sily, sú užitočné, Spočiatku budú tieto pohyby pravdepodobne veľmi ťažké, bolestivé a možno demotivujúce. Mobilita sa bude neustále zlepšovať.

Tiež sú Cvičenia naťahovania ramien veľmi dôležité, pretože to je jediný spôsob, ako môžu tkanivá a plece získať väčší rozsah pohybu. Na napnutie ramena sa musia pravidelne napínať svaly hrudníka a chrbta, ako aj svaly rúk, krku a ramien. Je to vhodné každý deň medzi 5 a 10 minútami natiahnuť.

Ďalším krokom je to Posilnenie svalov, Tu môžete trénovať s Therabandom alebo ľahkými váhami. Ak existujú ďalšie problémy, ako sú napríklad trhliny v rotátorovej manžete, cvičenia by sa mali vykonávať po konzultácii s ošetrujúcim tímom. Príklady posilňovacích cvičení sú tieto Bočné zvýšenie (bočné zdvíhanie činiek), to Predná časť sa zdvíha (činky sa zdvihnú pred telo s natiahnutým ramenom), Rameno stlačte (činky sú pomaly natiahnuté cez hlavu). Ale aj to Vnútorný a vonkajší rotačný výcvik je relevantné. Môžete to dobre trénovať pomocou Therabandu.

Pre Posilnenie celého hornej časti tela Prednosti sú nástrčné a zadné nástavce alebo zodpovedajúce cvičenia na zariadení. Spolu s fyzioterapeutom sa zvyčajne vypracúva individuálny plán, ktorý zahŕňa všetky cvičenia, ktoré je možné vykonávať aj samostatne doma alebo v telocvični.

Páska Kinesio pre zamrznuté rameno

Poklepanie na rameno je užitočné aj pre zamrznuté rameno. V podstate to môže Kinesio nahrávanie aby sa naučili a predviedli všetci. Ale je to väčšinou na pleci zložitejšie na páskupretože tu existuje veľa rôznych štruktúr. Na lepenie na zmrznuté rameno Vyžaduje sa približne 5 lepiacich pásikov, konkrétne pásky I a Y, Presná implementácia je uvedená v rôznych video vysvetleniach na rôznych platformách na internete.

liečenie

Môže sa použiť terapia, najmä v prvej fáze zmrazeného ramena Injekcie kortizónu Zmierňuje bolesť a zmierňuje zápalové procesy. Tieto injekčné striekačky podáva lekár injekčne do ramena počas 2 až 4 týždňov. Cez celé obdobie zamrznutého ramena je u väčšiny pacientov to Užívanie liekov proti bolesti dôležitou súčasťou. Rôzne úľavy od bolesti, napríklad ibuprofen, diclofenac, aspirín alebo paracetamol byť zadaný. Ale predovšetkým NSAID (Nesteroidné protizápalové lieky), ako sú ibuprofén a diklofenak, pretože sú tiež protizápalový účinok mať. Ak tieto lieky proti bolesti nie sú dostatočné, ošetrujúci lekár môže diskutovať o tom, či lieky proti bolesti na ďalšej úrovni, tzv. Opioidy s nízkou účinnosťou (napr. Tilidín alebo tramadol)

homeopatie

Pri naturopatickom použití a Rôzne zábaly a obálky odporúčané, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové a liečivé vlastnosti. Napríklad zábaly s tvarohom, cibuľou, arnika, kostihoj alebo ocot. Okrem toho trením rameno Bylinky Johannis- Pomôže vám olej alebo arnikový olej. Ďalším prístupom alternatívnej medicíny je internet akupunktúra ďalej. V mnohých ortopedických praktikách sa to ponúka aj ako súkromná služba alebo niekedy aj ako zdravotné poistenie.

Ako dlho budeš na pracovnej neschopnosti?

Ak je zamrznuté rameno nemusíte byť písaný chorý alebo neschopný pracovať, Ak však pacient vykonáva ťažkú ​​fyzickú prácu alebo musí vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje pravidelný a komplexný pohyb ramena, ošetrujúci lekár musí prediskutovať, do akej miery nie je schopný pracovať, alebo či je možné so zamestnávateľom dohodnúť dočasné pridelenie v iných oblastiach činnosti. môcť. Malo by to byť Zmrazená operácia ramien potom bude pacient zvyčajne pre Písomné na 3 - 4 týždne nemôžu pracovať, Potom sa v závislosti od bolesti musí otestovať, ako rýchlo sa pacient môže vrátiť do práce.

profylaxia

Pretože príčina zmršťovania alebo zápalu kapsuly nebola jednoznačne objasnená, nie je možné odporučiť žiadne preventívne opatrenia.
Nemožno zabrániť ani zápalu druhého ramena.

trvanie

Zamrznuté rameno obvykle prechádza tromi fázami. JV závislosti od príčiny, závažnosti a typu liečby zamrznuté rameno ideálne ustúpi do 9 až 18 mesiacov, Ak existujú ďalšie príčiny, ako je osteoartritída alebo defekty rotačnej manžety, proces hojenia sa môže oneskoriť. B.Ak kurz nie je ideálny, môže trvať niekoľko rokov, kým zmrznuté rameno úplne vylieči.

prvá fáza- počiatočná alebo zápalová fáza, je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa objavuje aj v noci, a - trvá asi 9-12 mesiacov ďalej.

V druhá fáza, známe tiež ako stuhnutá fáza, si pacienti sťažujú na stratu pohybu a často už nemôžu vykonávať každodenné úlohy a pohyby. Táto fáza môže byť medzi 4 a 12 mesiacov trvať po.

Posledná a tretia fáza sa nazýva rozmrazovacia fáza a kv najhoršom prípade môže trvať niekoľko rokov, Zahŕňa to pomalé navracanie pohyblivosti ramena. Kľúčovou súčasťou je dobrá fyzioterapeutická liečba. Môžu tu byť fázy, v ktorých sa situácia bude zlepšovať alebo zhoršovať.

Celý priebeh hojenia môže individuálne veľmi odlišné byť. Takže tu je jeden dôležitá je dobrá spolupráca s lekárom a fyzioterapeutom.

predpoveď

Zamrznuté rameno sa môže samovoľne vyliečiť. Po operácii je potrebných niekoľko týždňov rehabilitácie, aby sa pomaly obnovila plná mobilita. Pacienti môžu tiež športovať znova, ale mali by cvičiť najmä s dôrazom na rameno (tenis atď.) vopred so svojím lekárom.