Atrofia mozgu

Čo je to atrofia mozgu?

Mozgová atrofia je tiež hovorovo známa ako mozgová atrofia. Tieto výrazy sa používajú na opis straty mozgového tkaniva v dôsledku veku alebo choroby.
To znamená, že ak strata hmoty a objemu mozgu v dôsledku smrti nervových buniek presiahne normu súvisiacu s vekom, dôjde k atrofii mozgu.

Často sa spája s rôznymi neurologickými chorobami. Rozlišuje sa medzi generalizovanou a fokálnou mozgovou atrofiou.
Generalizovaná atrofia mozgu ovplyvňuje všetky oblasti mozgu. Pri fokálnej mozgovej atrofii sú postihnuté iba určité oblasti.
V závislosti od rozsahu a miesta zmršťovania sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky poruchy a poruchy.

príčiny

Atrofia mozgu môže mať rôzne príčiny. Môže byť vyvolaná akútnymi a chronickými chorobami.
Akútnymi spúšťmi môžu byť traumatické poranenia mozgu a ťažké údery. V týchto prípadoch dochádza k akútnej ireverzibilnej smrti nervových buniek, čo môže viesť k atrofii mozgu.

Medzi chronické kauzálne choroby patrí napríklad roztrúsená skleróza, určité epilepsie, syfilis, AIDS a demencie, ako je Alzheimerova choroba. Okrem toho môže zneužívanie drog, určité dlhodobé lieky a alkoholizmus viesť k atrofii mozgu.

Rôzne poruchy príjmu potravy v dôsledku podvýživy môžu navyše spôsobiť stratu mozgu.

Podľa niektorých autorov môže závažná alebo opakujúca sa depresia viesť aj k smrti nervových buniek, a tým k strate hmoty a objemu v mozgu.

Akú úlohu hrá alkohol?

Rôzne štúdie zistili, že pravidelná konzumácia alkoholu môže viesť k atrofii mozgu.
Tu odborníci hovoria o pravidle 3:

• asi u 1/3 postihnutých sa nevyvinie atrofia mozgu,
• 1/3 vedie k reverzibilnej atrofii mozgu
• a ďalšia tretina má nezvratnú atrofiu mozgu.

Niektorí autori naznačujú vzťah medzi homocysteínom aminokyseliny a mozgovou atrofiou súvisiacou s alkoholom.

Toxický aminokyselina homocysteín sa produkuje v tele, keď sa rozkladá aminokyselina metionín. Zvýšená koncentrácia homocysteínu v krvi poškodzuje krvné cievy. To môže ovplyvniť srdce a mozog. Ak sa do mozgu už nedostáva dostatok krvi, môže to viesť k atrofii mozgu. Homcysteín navyše zaberá určité receptory v mozgu, a tým bráni fyziologickej regulácii. Nakoniec to vedie k odumretiu nervových buniek.

Existujú rôzne faktory a choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeným hladinám homocysteínu. Pravidelná konzumácia alkoholu môže tiež zvýšiť hladinu homocysteínu v krvi. Pretože kyselina listová je prírodným antagonistom, môže čiastočne poznať toxické účinky homocysteínu.

Poškodenie mozgu ovplyvňuje najmä hippocampus a časti predného laloku.

Rôzne štúdie zistili, že atrofia mozgu môže byť po abstinencii opäť zvratná. To znamená, že je teoreticky možné, že sa každý mesiac vytvorí viac ako 100 000 nervových buniek. To však nie je možné pri extrémnom a dlhodobom požívaní alkoholu. Malo by sa tiež poznamenať, že trvalá konzumácia alkoholu podporuje nepredvídateľné dočasné a trvalé, vážne poškodenie a choroby rôznych orgánov.

Príčiny frontálnej mozgovej atrofie?

Čelná atrofia mozgu môže mať niekoľko príčin.

Čelná oblasť zodpovedá oblasti mozgu, ktorá sa nachádza za čelom. Akútne udalosti v tejto oblasti, ako je výrazná mozgová porážka alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu, môžu viesť k čelnej atrofii mozgu.
Okrem toho môžu chronické choroby, ako je Pickova choroba, spôsobiť stratu mozgového tkaniva na čele a chráme. Tento stav je známy aj ako frontotemporálna demencia.

Existujú aj podtypy Alzheimerovej choroby, ktoré sa nachádzajú v prednej oblasti a môžu tam spôsobiť atrofiu mozgu.

Možno vás bude zaujímať aj náš ďalší článok: : Traumatické zranenie mozgu

Atrofia mozgu pri roztrúsenej skleróze?

Rôzne štúdie ukázali, že atrofia mozgu sa môže vyvinúť v súvislosti s roztrúsenou sklerózou, a že to spôsobuje určité príznaky.
Niektorí autori odhadujú, že strata mozgu za rok u človeka s roztrúsenou sklerózou je asi tak veľká ako polievková lyžica.

Tento odhad sa vzťahuje na ľudí so stredne ťažkým ochorením. Tieto informácie sa nezhodujú s veľmi ľahkými a veľmi ťažkými formami.
Medzitým môžu nové možnosti liečby znížiť plytvanie mozgu okolo čajovej lyžičky.

Po dlhú dobu sa predpokladalo, že príznaky a relapsy choroby boli spôsobené poškodeným myelínovým puzdrom. Teraz sa však zistilo, že atrofia mozgu môže poškodiť šedú hmotu mozgu. Zvýšený rozklad procesov nervových buniek a synapsií spôsobuje zosilnenie a progresiu symptómov. Preto je okrem predchádzania recidívam nevyhnutným liečebným cieľom pri roztrúsenej skleróze zníženie plytvania mozgu.

Pretože atrofia mozgu nastáva pomaly, často sa pozoruje iba vtedy, keď je už nezvratná. Ak máte sklerózu multiplex, sú preto nevyhnutné pravidelné kontroly.

Ďalší článok vás môže tiež zaujímať: Liečba roztrúsenej sklerózy

diagnóza

V závislosti od toho, čo spôsobilo atrofiu mozgu a či bol akútny alebo zákerný, bude pacient alebo príbuzní rozpoznaný skôr alebo neskôr.

Ak je začiatok postupný, s lekárom sa často konzultuje iba neskoro. Vyžaduje si to vlastnú anamnézu a analýzu tretej strany.
To znamená, že sa pýta pacienta samotného a tiež príbuzných.

V prípade abnormalít sa vykonávajú vhodné skríningové postupy na testovanie kognitívnej, jazykovej, neuropsychologickej a senzorimotorickej výkonnosti. To znamená, že sa testujú orientačné zručnosti, rôzne pamäťové, koncentračné a pozorovacie schopnosti, ako aj vizuálne priestorové vnímanie, schopnosť reagovať, koordinácia, jazykové motorické zručnosti a porozumenie jazykom. Okrem toho sa zaznamenávajú výkyvy nálady a minimá, zmeny osobnosti a jazda.

Ak v jednej z oblastí existujú obmedzenia, tieto budú podrobnejšie preskúmané. Okrem toho je potrebné vykonať zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná tomografia (MRT) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET).

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

• Radiačná expozícia v počítačovej tomografii
• Je MRI škodlivá?

Čo vidíte na mozgu v MR?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa môže použiť na vizualizáciu rôznych typov tkanív v mozgu.
Matematické výpočty pomocou počítača vytvárajú obrázky v reze, na ktorých sú zobrazené rôzne úrovne a vrstvy mozgu. Okrem toho sa môžu prejaviť nádory a zápaly. Kosti však nie sú ľahko rozpoznateľné. Nezmenené obrázky z MRI sú čiernobiele.

To, či sa oblasti javia tmavšie alebo svetlejšie, závisí od obsahu vodíka v príslušnom mozgovom tkanive. Ešte diferencovanejší obraz možno získať vstreknutím kontrastného média. Kontrastná látka je svetlejšej farby a umožňuje rozlíšenie krvných ciev od okolitého tkaniva.

Kontrastná látka sa okrem toho často zhromažďuje v nádoroch a umožňuje im lepšie zastúpenie a zaznamenanie presnej polohy a veľkosti.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Postup MRI

Príznaky - ktoré symptómy naznačujú atrofiu mozgu?

V závislosti od postihnutej oblasti mozgu môžu byť príznaky veľmi odlišné. Prvé známky môžu často byť znížená jazda a zmena osobnosti so stratou záujmu a sociálnym odstúpením.

V technickom žargóne je tento príznak známy aj ako apatia.
Okrem toho psychologické zmeny, ktoré sa prejavujú zmenami nálady, ovplyvňujú labilitu, dezinhibíciu a depresiu, môžu naznačovať atrofiu mozgu.
Toto predstavuje riziko, že mozgová atrofia bude mylne „iba“ interpretovaná ako depresia a bude sa s ňou nesprávne zaobchádzať.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť kognitívne obmedzenia, ktoré si sám pacient často nevšimne. V závislosti od úrovne vzdelania a inteligencie sa tieto obmedzenia môžu kompenzovať na dlhú dobu.

Kognitívne obmedzenia sa môžu ukázať ako poruchy

• v pamäti,
• správanie pri riešení problémov,
• orientácie,
• pozornosť,
• sústredenie,
• priestorovo-vizuálne vnímanie,
• v myslení
• a ukážte v akcii.

Ďalej môže zhoršená tvorba reči, motorické poruchy a tiež obmedzená vôňa naznačovať atrofiu mozgu.
Pri výraznej atrofii mozgu sa môžu vyskytnúť záchvaty a halucinácie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Drugs for Depression

Liečba a terapia

Terapia atrofie mozgu závisí od príčinnej choroby. Cieľom akejkoľvek liečby je zastaviť progresiu atrofie mozgu. V súlade s tým sa robia pokusy adekvátne liečiť základné ochorenie.

Ak je atrofia mozgu spôsobená zneužívaním drog alebo alkoholu, mala by sa vykonať abstinenčná terapia. Ak je atrofia mozgu spôsobená bakteriálnymi infekciami, používajú sa antibiotiká.

Ak sú vírusy zodpovedné za atrofiu mozgu, podávajú sa antivirotiká. V prípade demencie, roztrúsenej sklerózy a epilepsie sa uskutočňujú individuálne pokusy nájsť spôsob, ako znížiť stratu mozgovej hmoty.

Liečba môže zahŕňať liečebné, ako aj profesijné, fyzikálne, rečové a neuropsychoterapie a neurochirurgické opatrenia.

Veľmi dôležité je aj empatické a kompetentné poradenstvo a podpora od príbuzných.

Viac informácií o liečbe atrofie mozgu nájdete pod: Pracovná terapia

Priebeh atrofie mozgu

Atrofia mozgu sa môže vyskytnúť náhle v dôsledku akútnej udalosti, ako je ťažká mozgová porážka a spôsobiť, že nervové bunky odumrú veľmi rýchlo. V týchto prípadoch nemusí atrofia mozgu všeobecne pokročiť.

Ak došlo k atrofii mozgu v dôsledku degeneratívnych chorôb, nástup je zvyčajne zákerný. V týchto prípadoch je atrofia mozgu progresívna (progresívna).

často kladené otázky

Je mozgová atrofia reverzibilná?

Celkovo je atrofia mozgu často nezvratná. To znamená, že odumreté nervové bunky sa obvykle neregenerujú.
V určitých medziach je však možné, že sa vytvoria nové nervové bunky.

V závislosti od príčiny atrofie mozgu sa môže zastaviť. To znamená, že ak napríklad abstinujete od alkoholu a drog, atrofia mozgu už ďalej nevydrží.
Pri degeneratívnych ochoreniach, ako je roztrúsená skleróza alebo Alzheimerova choroba, môže byť progresia iba oneskorená, ale nie zastavená.

To znamená, že rozklad mozgového tkaniva pokračuje.

Je mozgová atrofia dedičná?

Atrofia mozgu per se nie je zdedená, ale dedí sa niekoľko základných podmienok, ktoré môžu spôsobiť atrofiu mozgu.

Napríklad Pickova choroba sa zdedí.

Ako ovplyvňuje atrofia mozgu očakávanú dĺžku života?

Bývalo to tak, že atrofia mozgu zahŕňala minimalizáciu očakávanej dĺžky života. Medzitým sa lekárske možnosti ďalej rozvíjali, takže predpoklad, že mozgová atrofia znižuje očakávanú dĺžku života, už nie je možné zachovať.

Medzitým existujú účinnejšie možnosti vyšetrenia, ako aj účinnejšie protidrogové, chirurgické a nedrogové opatrenia, ktoré môžu do určitej miery čeliť atrofii mozgu alebo majú kompenzačné prínosy.

Mozgová atrofia teda vo všeobecnosti nekoreluje s očakávanou dĺžkou života. To znamená, že v prípade atrofie mozgu vo všeobecnosti neexistuje nižšia dĺžka života.

V závislosti od toho, ktoré ďalšie príznaky, vplyvy a stavy choroby spôsobujú atrofiu mozgu, sa môžu vyskytnúť rôzne roky, dĺžka života môže byť rôzna.

Aký je vzťah medzi mozgovou atrofiou a demenciou?

Pri demencii vedú rôzne patologické mechanizmy k smrti nervových buniek a tým k atrofii mozgu.
Príčina príslušnej formy demencie môže byť rôzna.

Doteraz boli identifikované 4 možné príčiny.
Patria sem problémy s obehom, prítomnosť Lewyho telies, amyloidných plakov a depozity proteínu nazývaného tau.
Rôzne formy demencie sa líšia v niekoľkých typických vlastnostiach, ale všetky spôsobujú poruchy myslenia, konania, jazyka a koordinácie.

Prečítajte si viac o téme nižšiePoruchy obehového systému

Čo je mozgová atrofia?

Pri atrofii mozgu zmizne mozgová hmota v mozočku.
Príčiny sú rozdelené do troch skupín:

• dedičný,
• sporadické a
• symptomatická forma.

Dedičné formy sú mozgové atrofie, ktoré sú zdedené.
Symptomatické formy sa spúšťajú napríklad liekmi, vírusmi alebo alkoholom. Ojedinelé formy sa akceptujú, ak je možné vylúčiť obe ďalšie formy.

Formy sa líšia podľa symptómov a majú charakteristické znaky, ale všetky majú spoločné to, že mozoček atrofuje. Výsledkom je zlyhanie, ktoré ovplyvňuje skutočné úlohy mozočka. To znamená, že postihnuté osoby majú často problémy s koordináciou pohybov v tele, zhoršenou citlivosťou, zhoršenými pohybovými schopnosťami oka a kognitívnymi deficitmi.

Štyri klasické príznaky cerebelárnej atrofie sú ataxia, dysmetria, úmyselné trasenie a dysartria.

• Ataxia sa vyznačuje nekoordinovanými, nekontrolovanými pohybmi kmeňa, rúk a nôh.
• Dysmetria popisuje uchopenie alebo mierenie alebo smerovanie okolo cieľa.
• Tremor zámeru je tremor zbraní, ktorý sa prejavuje pri dosahovaní cieľa.
• Dysarthria je porucha reči, ktorá sa prejavuje trhanou, nezreteľnou alebo inak zmenenou artikuláciou.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Cerebelárna atrofia a poškodenie mozgu