Šľachy na kolennom kĺbe

synonymum

• Roztrhnutie patelárnej šľachy
• Roztrhnutie patelárnej šľachy
• Roztrhnutie šľachy Biceps
• Šlacha štvorhlavého kĺbu sa pretrhla

definícia

ako šľachy jeden označuje konce svaly, Muskulatúra končí šľachami a je s ňou spojená kosť pripojený. Aby ste mohli pohybovať kĺbom, musíte ho pretiahnuť.
jabĺčka leží v takejto šľache (Šliach na štvorhlavý sval). Šľacha na štvorhlavý sval (šľacha z Stehenný sval) zdola cez tzv. patelárnu šľachu (jabĺčko (lat.) = kneecap) držané. Ak niekto hovorí o roztrhnutí patelárnej šľachy, znamená to roztrhnutie šľachy pod kolennou kosťou.

zhrnutie

Ruptúra ​​patelárnej šľachy (Roztrhnutie patelárnej šľachy) sú veľmi zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku traumy alebo obrovského množstva sily, ktorú svalstvo vyvíja. Ak sa šľacha zlomí, môže noha už sa nedajú napnúť proti odporu a jeden Operácia je nevyhnutná, Ďalšími ťažkosťami dotknutej osoby sú bolesť a opuch. Konečná diagnóza sa stanoví pomocou CT ale väčšinou MRI položená.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčina

Roztrhnutá šľachovitá šľacha je najčastejšie spôsobená traumou v dôsledku zdvíhania, t. J. Pri silnom svale stehien (Štvorhlavý sval) musí poskytovať mimoriadne vysoký brzdný výkon. Na druhej strane, aj pri nekomplikovaných zraneniach kolena môže odtrhnúť alebo poškodiť Šľachovitá šľacha prísť.

príznaky

Rovnako ako všetci ostatní Šliach v šliach to tiež spôsobuje bolesť a opuch kolenného kĺbu. Roztrhnutie je zvyčajne spojené s poškodením mäkkých tkanív (Poškodenie iných ako kostných štruktúr, ako sú svaly alebo iné tkanivá) príslušného. Koleno je zvýšené kvôli nedostatočnej trakcii smerom nadol.
Ruptúra ​​kolenného kĺbu má pre postihnutých aj ďalšie viditeľné následky: nohu už nie je možné natiahnuť. Je to spôsobené skutočnosťou, že šľacha je pripevnená k prednému okraju holennej kosti pod kolennou kosťou, stehenný sval sa priťahuje po holennej kosti a tým Kolenný kĺb ťahá.

diagnóza

Pre hrubú orientáciu a určenie Výtok do kolena môže a ultrazvukové vyrobené. Tu budete môcť nepriamo vidieť roztrhnutú šľachu: chýba v postihnutej oblasti.
MRI sken kolenného kĺbu, ten umožňuje presnejšiu diagnostiku. S MRI kolena môžu byť viditeľné čiastočné trhliny šľachy alebo dokonca len pretiahnutie.

Kolenný kĺb MRI

Šľachy rôznych svalov sa pripevňujú na kolenný kĺb. Najvýznamnejšou šľachou je šľacha Štvorhlavý svalktorý preklenuje kolenný kôš a vkladá sa ako patelárna šľacha na prednú časť holennej kosti. Šľachy rôznych svalov sú často postihnuté pri poranení kolenného kĺbu. Kompletné šľachy sú oddelené a čiastočné slzy.
Diagnostické potvrdenie zranenia je a MRI sken kolenného kĺbu Odporúča sa, pretože mäkké tkanivo je zobrazené veľmi dobre.
Slzy a čiastočné trhliny šliach môžu byť zaznamenané veľmi dobre. Zápal šliach, napr. Zápal štvorhlavej šľachy, môžete zobraziť v MRI. Zapálená šľacha sa zvyčajne javí na MRI zosilnená a vykazuje zvýšenú intenzitu signálu - to znamená, že na snímkach MRI je svetlejšia alebo tmavšia.
Hromadenie tekutín v kostiach sa môže detegovať aj ako ďalšie sprievodné zranenia pri MRI. Tento edém kostnej drene (známy aj ako „modrina kostnej drene“) sa na MRI prejavuje ako znížená alebo zvýšená intenzita signálu v kosti v postihnutej oblasti.

profylaxia

Prevencia Ruptúra ​​patelárnej šľachy je ťažké urobiť. Prirodzeným situáciám by sa malo, samozrejme, vyhnúť. Silná štruktúra svalov, ktorá poskytuje stabilitu kolenného kĺbu na všetkých stranách, je pravdepodobne najlepším spôsobom, ako zabrániť zraneniu.

Poškodenie šľachy Quadriceps

Šlacha štvorhlavého kĺbu sa pretrhla

Akútna Roztrhnutie šliach štvorhlavého kĺbu je zreteľne ukázaný defektom v kolennom kĺbe. Šľacha sa pripája k šľache Teresitas Tibiae (zdrsnenie kosti na prednej hornej časti holennej kosti) a má zapustenú patellu (jabĺčka). Štvorhlavý sval je hlavným extenzorom kolenného kĺbu.
S úplným pretrhnutím týchto šliach sa schopnosť postihnutej nohy natiahnuť sa takmer úplne stratí.
Toto sa môže testovať tak, že pacient bude mať napr. by mali koleno ohýbať pri sedení s pevným stehnom. Toto nie je možné pri úplnom roztrhnutí. V prípade čiastočného roztrhnutia môže byť napínacia sila stále zachovaná.

Pri pohľade na koleno dochádza k lebečnej jamke (vyššie) kolena v priebehu šľachy. Roztrhnutie šľachy sa dá pozorovať aj hmatom. Ultrazvuk šľachy si určite všimne prasknutie.

Jedným z najbežnejších dôvodov pretrhnutia šliach štvorhlavého kĺbu je spadnutie na ohnuté koleno. V tomto stave je šľacha už natiahnutá na maximum.
S ďalším ťahom nútených (vynútený) Flexia pri páde už niekedy nie je schopná odolať tejto akútnej sile a prasknutiu. Stáva sa to najmä u starších pacientov, ktorých šľachy stratili silu a pružnosť. V tejto klientele pacientov sa šľacha často slzy láme (vyššie - smerom k stehnu) koleno. U mladších pacientov sa koleno odtrhne a odtrhne.

Roztrhnutie musí byť liečené chirurgicky!

Prevádzka štvorhlavej šľachy

Rez sa robí zvonka pozdĺž štvoruhlavej šľachy.
V ďalšom kroku sa fascie odstránia z postihnutej oblasti pomocou jednotlivých rezov. Teraz sa vyhľadá a odhalí trhlina v šľache. Ak je kapsula poškodená, je tiež pripevnená.
Šľacha je opäť upravená jednoduchými stehmi (pne sa k sebe pritiahli). Tieto švy sú End-to-end všitá do šľachy. Sú umiestnené vo všetkých vrstvách výstuže.

Často sa tu používajú absorpčné stehy, ktoré sa po určitom čase telo rozpadá. Ďalej sa umiestni rámový šev, aby sa zabezpečilo, že sa švy neroztrhnú.
Tento šijací materiál je šitý v slučke cez horný pahýľ a obvykle je vyrobený z neabsorbovateľného materiálu. Pretiahne sa pozdĺžne cez spodnú pätku a potom sa zakotví v kolennej časti. To sa deje vyvŕtaním vodorovného kanála cez kolenný kôš, cez ktorý sa šije. Okrem toho sa na zálohovanie môžu použiť tzv. Rozšírenia.
Na tento účel sa používajú absorbčné šnúry. Tieto prevezmú časť ťahovej sily zo šľachy. Po určitom čase sú však absorbované telom, t. J.
V tomto bode sa však šľacha dostatočne zahojila, aby mohla znovu uniesť ťažnú silu.

Ak sa štvorhlavý sval nepraskol, ale bol odtrhnutý z jeho kostného ukotvenia v kolennej časti, musí sa šľacha znova pripevniť. To sa deje pomocou malých kolmých otvorov. Cez tieto otvory sa natiahnu stehy a prišijú sa do natrhnutej šľachy. Aj tu sa vytvorí rámový spoj, aby sa zabránilo roztrhnutiu.

domáce ošetrovanie

Po operácii sa noha musí imobilizovať po dobu 3 týždňov. V priebehu následnej fyzioterapeutickej liečby sa koleno vráti späť na plnú pohyblivosť.

Ak pacient vykazuje starú ruptúru, ktorá nebola operovaná, mala by sa vykonať aj operácia. Títo pacienti sa často sťažujú na slabosť pri napínaní kolena. Je to preto, že šľacha je dlhšia kvôli zjazvenému uzdraveniu. Sama vyrástla - ale je príliš dlhá. Počas chirurgického zákroku sa šľacha skracuje.
Tu je šľacha z tvaru nakrájame na dva trojuholníkové konce. Tieto sú teraz umiestnené nad sebou, kým sa nedosiahne požadovaná dĺžka šľachy.
Ako ďalšia možnosť sa zjazvená časť, ktorá sa rozrástla späť v bývalej medzere v pretrhnutí šľachy, môže vystrihnúť a dva pahýly zošité ako úplné prasknutie.

Ak sa má prasknuté miesto zosilniť, môže sa použiť reverzná plastická chirurgia. Z prednej časti štvorhlavej šľachy sa odreže tenká chlopňa. Táto klapka sa potom umiestni nad už zašité miesto pretrhnutia a tiež zašíva späť do oka.

Prognóza je zvyčajne veľmi dobrá a pacient môže po liečbe koleno používať bez komplikácií. Možnou komplikáciou by bolo nové prasknutie v prípade predčasného zaťaženia. Je možné, že stehy neboli dostatočné (nedostatočné).

Poranenie patelárnej šľachy

Roztrhnutie patelárnej šľachy (tiež Ligamentum patellae nazýva sa) ukazuje to ako prasknutie štvorhlavej šľachy v dôsledku predĺženia deficitu kolena. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že patelárny väz je v konečnom dôsledku iba pokračovaním štvorhlavej šľachy pod kolenným kĺbom - to znamená, že je zodpovedný za prenos napínacej sily štvorhlavého kĺbu v kolene.

Röntgenové žiarenie by malo zaistiť, aby nedošlo k poraneniu kosti. Bočné rôntgenové žiarenie sa môže použiť na diagnostikovanie trhliny v patelárnej šľache pomocou a Kolená zdvihol prítomná. V normálnom stave patelárna šľacha natiahne kolennú kosť kaudálne (nižšie). V prípade trhliny sa kolenná kosť pohybuje kraniálne (vyššie).

príčiny

Príčina jedného Roztrhaná patelárna šľacha Rovnako ako pri pretrhnutí šliach štvorhlavého spočíva v páde na koleno, ktoré je už silno až maximálne ohnuté. Patelárna šľacha sa už nemôže naťahovať a na jeseň praskne, čo by si vyžadovalo, aby sa ešte viac natiahla.
Najmä u starších pacientov, u ktorých je znížená schopnosť natiahnutia šliach, majú šľachy tendenciu sa roztrhať. Mladší pacienti majú tendenciu pretrhávať šľachu zo spodného pólu kolenného kĺbu. Zložitejšie prasknutie nastane, keď Tiberská tuberozita odtrhne - to znamená, keď bod uchytenia šľachy úplne alebo čiastočne od holenná kosť (holeň) slzy.

Ak je patelárna šľacha diagnostikovaná prasknutie, je nevyhnutná chirurgická liečba.

chirurgia

Rez sa urobí pozdĺž kolena od kolenného kĺbu po úroveň zasunutia šľachy (Tiberská tuberozita/ mierne pod plošinou holenného kĺbu).
Miesto prasknutia je odkryté a okolité štruktúry a šľachy sú skontrolované na možné zranenia. Dva pne sú vyrobené z tzv Prámikové švy pripojený. Používa sa niť, ktorá je šitá pozdĺžne cez šľachu a pokračuje paralelne s miestom pretrhnutia tak, aby sa na konci vytvoril štvorcový šev.
Okrem toho sú vstrebateľné stehy vložené priamo do oboch pňov, takže oba konce sú pritiahnuté priamo k sebe. Ako ďalší zaisťovací mechanizmus sa vkladá rámová chirurgická niť, ktorá sa pretiahne cez kolennú kosť horizontálne prebiehajúcim vyvŕtaným kanálom, takže šľacha je pevne pritiahnutá k kolennej hlave. Okrem toho je možné rámovú švu pripevniť cez tuberkuláciu holennej kosti vodorovným otvorom. To zaisťuje, že šľacha je pevne napnutá medzi kolennou kosťou a bodom pripojenia a predovšetkým je bezpečne pripevnená.

domáce ošetrovanie

Aby sa dosiahla správna dĺžka patálneho väzu, urobí sa röntgen druhého kolena a príslušne sa nastaví príslušná dĺžka. Rovnako ako pri obnove štvorhlavej šľachy sa dá použiť Z-plasty. Ak je množstvo funkčného tkaniva šľachy nedostatočné, môže sa použiť šľacha semitendinózneho svalu.

Po operácii musia byť odtoky ponechané na mieste, aby mohla krv a iné tekutiny odtiecť. Na začiatku sa musí nosiť stehno asi 1-2 týždne. Toto je rozdelené - znamená rozrezané tak, aby napučiavanie stehien v sade neviedlo k zúženiu. Potom je možné aplikovať normálne obsadenie. Musí sa nosiť približne jeden a pol mesiaca.

V priebehu následnej liečby je potrebný starostlivý tréning s fyzioterapiou a tréning s kontrolovanou silou. Malo by sa zabezpečiť, aby nedochádzalo k predčasnému preťaženiu (aby sa predišlo prasknutiam v procese hojenia).