Gynekológie A Obstetrics-

Bolesť počas menštruácie

synonymá

dysmenorea; Menštruačná bolesť

definícia

Najmä mladé ženy sa často stretávajú s kŕčovou bolesťou.

Pod pojmom "menštruačná bolesť" (bolesť počas menštruácie / menštruácie) sa rozumie výskyt miernej až silnej ťažkej bolesti brucha, ku ktorej dochádza pri odmietnutí maternicovej výstelky.

úvod

Bolesť počas menštruácie je pravdepodobnejšia veľmi mladé ženy, Najmä u mladých dievčat, ktoré dostávajú svoje obdobie prvýkrát, sa môže vyskytnúť pri odmietnutí Podšívka maternice dochádza k vážnym nepríjemnostiam.

Vo všeobecnosti by človek mal počas menštruácie / menšiny očakávať akúkoľvek bolesť Špecialista v gynekológii (Gynekológ) ospravedlniť. Vo väčšine prípadov však nie je možné nájsť príčinu nástupu bolesti počas menštruácie / obdobia. V medicíne sa skôr predpokladá, že menštruácia je jav, ktorý postihuje hlavne mladé ženy a mizne, keď vyrastajú.

Napriek tomuto predpokladu by sa mladé ženy, ktoré trpia vážnou menštruačnou bolesťou, nemali zmieriť s týmto javom. Bolesť počas menštruácie / menštruácie môže byť v mnohých prípadoch už jednoduchšia Domáce opravné prostriedky byť zmiernený. Ak máte počas menštruácie / menštruácie silnú bolesť liek proti bolesti (analgetiká) pomôcť poskytnúť úľavu postihnutým ženám.

zázemím

Vo väčšine prípadov sa prejaví bolesť počas menštruácie bolesti podobné kŕčom ktoré sa vyskytujú v oblasti dolného brucha. U mnohých postihnutých žien príznaky dokonca žiaria do dolnej časti chrbta von.

Symptómy bolesti už zvyčajne začínajú pár dní pred začiatkom menštruačného obdobia, Bolesť počas menštruácie / menšiny väčšinou trvá približne tri až štyri dni ďalej.Iba v zriedkavých prípadoch sú príznaky také závažné, že postihnuté ženy už nemôžu vykonávať každodenné úlohy. Mnoho žien okrem bolesti počas menštruácie / menštruácie trpí aj ďalšími príznakmi, ako sú:

bolesť hlavy
hnačka
nevoľnosť a Zvracať

Bolesť v perióde sa dá lekársky rozdeliť do dvoch tried (primárna a sekundárna perióda).

Primárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Táto forma menštruačnej bolesti je charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky už existujú pár dní pred začiatkom menštruačného obdobia nastať. Vo väčšine prípadov príznaky nezmiznú so starnutím. Mnoho žien je až do menopauza (posledné menštruačné obdobie v živote ženy) sprevádzané primárnou bolesťou počas menštruácie / menštruácie. V týchto prípadoch zvyčajne nie je možné nájsť patologickú fyzickú príčinu výskytu symptómov. Priamym dôvodom vzniku bolesti v primárnom období je prostaglandíny (Tkanivové hormóny) vyvolali kŕče maternicových svalov a sprievodné oddelenie mozgu Podšívka maternice.

Sekundárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Sekundárna menštruačná bolesť sa zvyčajne vyskytuje ako prvá od 30 rokov alebo 40 rokov ďalej. Rôzne gynekologické choroby sú priamou príčinou tohto typu bolesti počas menštruácie / menštruácie. Vyriešte vo väčšine prípadov rozptýlené bunky maternicovej výstelky, polypy alebo zápalové procesy v oblasti vajcovodov sekundárna menštruačná bolesť.

kmitočet

Bolest menštruácie / menštruácie nie je neobvyklá. Každá žena pociťuje miernu až silnú bolesť počas menštruácie najmenej raz za život. Predpokladá sa dokonca, že približne 30 až 50 percent žien trpí pravidelnými menštruačnými ťažkosťami. Takzvaný "endometrióza„(Rozpad buniek maternicovej výstelky) je najbežnejšou príčinou sekundárnej menštruačnej bolesti.

Príčiny a sprievodné príznaky

Primárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Primárna menštruačná bolesť je spôsobená najmä hormonálne vplyvy spustené. Počas cyklu Sliznica vo vnútri maternice neustále okolo, aby sa mohol príjem a oplodnené vajíčko byť pripravený. Ak zrelé vajíčko nie je oplodnené vo vajcovode, musí zahustené Podšívka maternice na konci cyklu sa odrazí.

Za túto rejekčnú reakciu je primárne zodpovedný ženský pohlavný hormón estrogén zodpovedný. Tento hormón indukuje uvoľňovanie tkanivového hormónu prostaglandínu v ženskom organizme, ktorý je okrem svojej úlohy pri iniciovaní zápalových reakcií zodpovedný aj za sprostredkovanie bolestivých stimulov a za kontrakciu maternica zodpovedný za. U mnohých žien sa tento tkanivový hormón podieľa na vývoji primárnej bolesti počas menštruácie / obdobia. V každodennej klinickej praxi je možné určiť niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu primárnej bolesti počas menštruácie / obdobia.

Do najbežnejšie rizikové faktory počítanie:

skorý nástup prvého menštruačného obdobia (okolo 12 rokov)
nízka telesná hmotnosť (BMI < 20)
známa dobová bolesť blízkych členov rodiny
obzvlášť dlhé menštruačné cykly

Tiež sa predpokladá, že psychologické faktory ako Úzkosť alebo stres uprednostňujú výskyt primárnej bolesti počas menštruácie / obdobia.

Sekundárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Sekundárna bolesť počas menštruačného obdobia je vždy založená na organických chorobách, ktoré si vyžadujú gynekologické čistenie a rýchle ošetrenie. Jednou z najčastejších príčin sekundárnej menštruačnej bolesti je endometrióza, Pri tomto ochorení sú jednotlivé bunky z výstelky maternice rozptýlené po celom tele. U postihnutých žien je vo väčšine prípadov možné zistiť bunky sliznice v bruchu a panve. Rozptýlené endometriálne bunky môžu byť tiež ovplyvnené rovnakými hormonálnymi zmenami v týchto abnormálnych miestach. Takže to pochádza z vplyvu Estrogén a progesterón tiež na vyvolanie malého krvácania a kontrakcií. Kľúčovým znakom prítomnosti endometriózy je silná bolesť pri menštruácii a nepohodlie počas pohlavného styku, Ďalšie poznámky sú Odchýlky od normálneho cyklu a opakujúce sa špinenie.

tiež myómy a polypy patria medzi najčastejšie príčiny sekundárnej bolesti počas menštruácie / menštruácie. To je o benígne vredy vo svaloch maternice a krčka maternice.

Okrem toho môžete zhubné zmeny (nádory) viesť k sekundárnej bolesti počas menštruácie / obdobia. V skorých štádiách sa malígne nádory ženských pohlavných orgánov (najmä v oblasti krčka maternice a vaječníkov) zväčša bez povšimnutia. Bolesť je v počiatočných štádiách choroby dosť netypická. Počiatočné náznaky prítomnosti zhubných zmien môžu byť dlhodobé, nezvyčajne silné krvácanie byť. Tiež vzhľad hnedastý výtok po menopauze by sa mali interpretovať ako varovanie a mali by viesť k včasnej návšteve gynekológa.

Tiež zahŕňajú zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov je jednou z najbežnejších príčin sekundárnej bolesti počas menštruácie / menštruácie. V tejto súvislosti je možné predovšetkým uviesť, že stúpajúce vaginálne infekcie (kolpitída) až chronický zápal vajcovodov a tak vedú k sekundárnej bolesti počas menštruácie / obdobia. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú u postihnutých pacientov počas ovulácie ďalej.

Nakoniec môže prejsť aj sekundárna bolesť počas menštruácie / menštruácie antikoncepcie spôsobený (pozri tiež Brušná bolesť z tabliet). V tejto súvislosti vnútromaternicová cievka vysokú prioritu.

diagnóza

Ak žena pociťuje počas menštruácie / menštruácie opakujúcu sa a / alebo zvlášť silnú bolesť, mala by sa bezodkladne poradiť s gynekológom. V mnohých prípadoch môžu byť príznaky po úspešnej diagnóze zmiernené dlhodobo. Najdôležitejším krokom pri diagnostike menštruačnej / menštruačnej bolesti je toto podrobná konverzácia lekár - pacient (anamnéze), v ktorej by sa mala preukázať kvalita a umiestnenie, ako aj príznaky sprevádzajúce bolesť. Rozhovor medzi lekárom a pacientom navyše slúži na odhalenie určitých rizikových faktorov pri osobnej a rodinnej anamnéze. Po tejto konverzácii zvyčajne nasleduje a gynekologické vyšetrenie, Počas tohto vyšetrenia sa ošetrujúci gynekológ snaží vylúčiť možné fyzické choroby, ktoré by mohli byť zodpovedné za výskyt bolesti počas menštruácie / menštruácie. Počas tohto vyšetrenia sa vyšetrujú najmä sliznice, vagína, maternica a vaječníky. U pacientov s IUD by sa okrem toho mala skontrolovať vhodnosť tejto antikoncepcie. V závislosti od zistení by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia. Jedným z najbežnejších testov u žien s bolesťou počas menštruácie / menštruácie je a Krvný test, jeden Ultrazvukové vyšetrenie a / alebo jeden laparoskopia (laparoskopia).

V prípade endometriózy je diagnóza často veľmi komplikovaná, dôvodom je skutočnosť, že hlavne malé ložiská detonovaných Podšívka maternice nie vždy je ľahké ich nájsť. Ak existuje jasné podozrenie na endometriózu, môžete zobrazovacie postupy (Magnetická rezonancia; MRI) pomôcť zaistiť diagnostiku.

terapia

V niektorých prípadoch môže tabletka zmierniť príznaky.

Primárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Vo väčšine prípadov sa nemusí primárna menštruačná bolesť vôbec liečiť. Ak však ženy trpia počas menštruácie ťažkým diskomfortom, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky liek proti bolesti (Analgetiká). Najmä tie aktívne zložky, ktoré patria do skupiny Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID; NSAID) sú zvlášť vhodné na liečenie primárnej bolesti počas menštruácie / obdobia. Liečivá na zmiernenie bolesti, ktoré sa najčastejšie používajú v tejto súvislosti, obsahujú účinnú látku ibuprofen, Tieto lieky fungujú prostredníctvom jedného Inhibícia tvorby prostaglandínov a teda nad a Zníženie kontrakcií svalov maternice, Vhodné sú aj lieky paracetamol báze zvlášť dobré na liečenie primárnej menštruačnej bolesti. Môže sa tiež použiť na silnú bolesť počas menštruácie / menštruácie antispasmodické lieky môže byť použité. V tejto oblasti boli dobré skúsenosti s uplatňovaním spazmolytiká ako butlykopolamín (Buscopan), ktorý Relaxácia maternicových svalov a tým poskytuje úľavu od menštruačnej bolesti.

Také hormonálne lieky pilulka môže pomôcť významne znížiť primárnu bolesť počas menštruácie / menštruácie.

V prípade miernej až stredne silnej bolesti môžu jednoduché zmeny správania pomôcť zlepšiť pohodu ženy. Bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť počas menštruácie sťahovať cielené ošetrenie. Dôvodom je skutočnosť, že kontrakcie maternicových svalov vyvolané bolesťou a Znížený prietok krvi sprevádzané. Týmto spôsobom sa zvyšuje vnímanie bolesti. Mierne športy ako Jóga, chôdza alebo jazda na bicykli zvyšuje prietok krvi do maternice, a tak pôsobí proti rozvoju bolesti. Použitie Fľaše na horúcu vodu je považovaný za prospešný pre mnoho žien trpiacich menštruačnou bolesťou. Stiesnené svaly maternice sú uvoľnené a príznaky sa zmierňujú priamym pôsobením tepla na spodnú časť brucha.

Najmä mladé ženy, ktoré počas svojho obdobia trpia silnou bolesťou, by mali zvážiť užívanie hormonálnej antikoncepcie (napríklad tabletky). Umelo dodané hormóny majú inhibičný účinok na expanzný potenciál Podšívka maternice počas cyklu. Týmto spôsobom sa počas menštruačného obdobia musí odlievať menej sliznica. Menštruačné obdobie je výrazne slabšie a intenzita bolesti tiež výrazne klesá. V mnohých prípadoch môže použitie hormonálnej antikoncepcie dokonca úplne zmierniť menštruačné bolesti. V každodennej klinickej praxi je účinná látka chlórmadinón acetát (krátka: CMA) zvlášť vhodná pre ženy, ktoré trpia vážnou menštruačnou bolesťou.

Okrem toho má príroda nejaké zázračné lieky na menštruačné kŕče. Najmä s infúziami rebríček, Cudný strom, Bylinky Johannis alebo Citrónový balzam môže pomôcť výrazne zmierniť príznaky. Ženy, ktoré užívajú tabletky, by si však v tejto súvislosti mali uvedomiť, že perorálne použitie ľubovníka bodkovaného môže mať negatívny vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Z tohto dôvodu by postihnuté ženy mali radšej používať rebríček, mníchov korenie alebo balzam na citrón.

Ďalším jednoduchým spôsobom, ako zmierniť menštruačné bolesti, je urobiť akupresúra, Zhruba stlačenie akupresúrneho bodu šírka ruky pod pupkom môže zmierniť nepríjemné menštruačné kŕče.

Sekundárna bolesť počas menštruácie / obdobia

Pri sekundárnej menštruačnej bolesti závisí liečba od základného stavu.