Čo je značka Lasegue?

Lasègueov znak je klinický príznak, ktorý patrí k neurologickým a ortopedickým vyšetrovacím metódam. Pomenovanie bolo pomenované po francúzskom lekárovi Ernestovi-Charlesovi Lasègueovi. Lasègueov znak, alebo Lasègueov test, je založený na vyvolaní bolesti naťahovania v koreňoch miechových nervov L4 až S1 a v sedacieho nervu. Pozitívny Lasègueov príznak je známkou zápalu v oblasti týchto nervových koreňov alebo sedacieho nervu. Pretože je pozitívny aj v prípade podráždenia meningea, vykonáva sa aj v prípade podozrenia na meningitídu (meningitída).

Príčiny pozitívneho Lasègueovho znamenia

Mnoho ortopedických a neurologických chorôb vyžaduje vyšetrenie Lasègueovho príznaku. Možnými príčinami pozitívneho Lasègueovho príznaku sú zápal v oblasti koreňov miechového nervu L4 až S1 a zápal alebo podráždenie sedacieho nervu, známeho tiež ako sedací nerv.

Bežnou príčinou takéhoto poškodenia nervov v oblasti koreňov miechových nervov je herniovaný disk. Samotný sedací nerv môže byť poškodený v jeho priebehu a môže spustiť ischias / ischias, tiež známy ako lumbago alebo lumbago, alebo keď sa objaví ako miechový nerv S1, môže byť poškodený ako súčasť herniovaného disku. Teoreticky je poškodený nerv S1, ktorý sa podľa definície ešte nespomína ako sedací nerv. To znamená, že pozitívny Lasègueov príznak naznačuje lokalizáciu možnej choroby. Navyše, Lasègueov znak môže byť pozitívny na meningitídu. Meningy sú podráždené a sú pohybom napnuté, takže spôsobujú ostrú bolesť.

Príčiny negatívneho Lasègueovho znamenia

Negatívny Lasègueov príznak sa vyskytuje v zásade u zdravých jedincov au tých pacientov, ktorí netrpia syndrómom kompresie nervových koreňov v oblasti koreňov nervov L4 až S1 alebo meningálnym podráždením. Herniované disky, ktoré ovplyvňujú korene vyšších miech nervov, sa pri tomto znaku klinického vyšetrenia nedetegujú.

Čo je skrížené Lasègue znamenie

Ak dôjde k prečiarknutiu Lasègueovho znaku, vyšetrí sa neovplyvnená noha. Postihnutá osoba leží na chrbte a skúšajúci zdvíha neovplyvnenú nohu v priamej línii. Pozitívne Lasègueovské znamienko so skríženým Lasègueovským znamienkom znamená, že bolesť náhle vystrelí na opačnej nohe, ktorá leží na posteli a nebola zdvihnutá, ktorá sa môže šíriť do motorickej / citlivej oblasti postihnutého nervového koreňa. To znamená, že krížový Lasègueov test funguje ako „normálny“ Lasègueov test, s tým rozdielom, že nedotknutá noha je zdvihnutá a príznaky sú ovplyvnené v postihnutej nohe. Pozitívne Lasègueov znamienko pri skríženom Lasègueovom teste znamená, že dochádza k podráždeniu koreňov miechového nervu L4 až S1, k ischiatickému nervu alebo k podráždeniu mozgových blán na opačnej strane.

Ako otestujete Lasègueov znak?

Známka Lasègue sa testuje tak, že si najprv ľahne na gauč. Postihnutá osoba leží na chrbte. Skúšajúci zdvihne postihnutú nohu pacienta v predĺžení. Keď je noha zdvihnutá natiahnutým spôsobom, v bedrovom kĺbe sa vyskytuje pasívna flexia. Znak Lasègue je pozitívny, ak už nie je možné ďalšie ohnutie z uhla bedrového kĺbu 70 - 80 ° v dôsledku náhlej bolesti pri streľbe. Typicky bolesť vrhne pri flexii 40 až 60 stupňov v bedre. Skúšajúci si všimne uhol, v ktorom bolesť nastane. S pozitívnym Lasègueovým znamením sa náhle objaví bolesť a môže sa šíriť do motorickej a citlivej oblasti postihnutého nervového koreňa. Pozitívne Lasègueovské znamenie teda indikuje podráždenie koreňov v rozmedzí od L4 do S1, poškodenie sedacieho nervu alebo podráždenie panvy. Znak Lasègue je negatívny, ak neexistuje žiadna bolesť.