Muž na hrudníku

všeobecný

Bolesť na hrudníku sa veľmi obáva pacientov všetkých vekových skupín - jeden ju nevyhnutne spája s problémami so srdcom, v najhoršom prípade so srdcovým infarktom. Bolesť na hrudníku alebo ťahanie hrudníka však nemusí byť vždy spojené so srdcovým infarktom, môžu hrať úlohu aj rôzne iné, relatívne neškodné príčiny.

V prípade bolesti na hrudi pohotovostný lekár aj záchranná služba vždy preberajú najhoršie, pretože srdcový infarkt je absolútne život ohrozujúcou komplikáciou a musí sa s ním čo najrýchlejšie zaobchádzať. Ak sa objaví bolesť na hrudníku, určite by sa mala brať vážne. Samozrejme, môže to byť bolesť na hrudníku, pri ktorej je možné príčinu vystopovať až k jasnej udalosti, napríklad k nehode alebo zraneniu pri športe.

V našom článku si tiež môžete prečítať o príčinách bolesti na hrudníku Bolesť v hrudi.

Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná mimoriadna opatrnosť. Ak bolesť na hrudníku vyžaruje aj do ľavej ruky, je potrebné okamžite zavolať pohotovostnú službu. Postihnutí ľudia sa často pýtajú, s kým lekárom by sa mali kontaktovať zbytočne dlho. Zavolanie na záchrannú službu s popisom vyžarujúcej bolesti na hrudníku má vždy za následok upozornenie pohotovostného lekára. Dokonca aj v predklinickom štádiu má potrebné prostriedky a lieky na boj proti infarktu.

Príčiny bolesti na hrudníku u mužov

Ak vezmeme do úvahy bolesť na hrudníku u mužov, môžeme ich vystopovať na niekoľko veľkých plôch. Po prvé, najväčšia a najdôležitejšia oblasť: srdcové ťažkosti, hovorí srdcový infarkt, angina pectoris a všeobecné ochorenie koronárnych artérií (CHD). Po druhé, športové úrazy a traumatické udalosti - to znamená bolesť na hrudníku spôsobená exogénnymi faktormi. A po tretie, psychogénna bolesť na hrudníku v dôsledku depresie alebo psychózy.

Príčiny prvej oblasti bolesti na hrudníku u mužov, srdcové ťažkosti, sú zvyčajne stres, nadmerné zaťaženie a chronické ochorenia. Patria sem napríklad pretrvávajúci vysoký krvný tlak a nezdravý životný štýl. Nezdravý životný štýl je založený na mnohých rôznych faktoroch: obezita, fajčenie, vysoká hladina tukov v krvi, malé cvičenie, veľa stresu, neustále vysoký krvný tlak, malý spánok a psychologické faktory.

Prečítajte si viac o téme na: S búšiacim srdcom

Príčina koronárnej choroby srdca (KHKs) je takmer vždy založená na uzatvorení nádoby, ktorá dodáva srdce. S každým úderom srdce nielenže dodáva do celého tela čerstvú krv bohatú na kyslík, ale aj samu seba. Kyslík v krvi je potrebný na dodávanie energie pre svalovú prácu, je nevyhnutný na prežitie. Bez kyslíka odumrú svalové bunky, mozgové tkanivo zahynie a prežitie nie je možné. Mottom pohotovostnej medicíny nie je nič za to: „Poskytovať čo najviac kyslíka do každej bunky v tele“.

Ak svalové tkanivo zomrie na nohách alebo ramenách, zatiaľ to nie je problém. Ale keď si uvedomíte, že srdce je jeden veľký sval, rýchlo sa vyjasní, prečo je neliečený infarkt vždy fatálny. Čím menej svalového tkaniva je schopné pumpovať krv do krvného obehu v tele, tým menej kyslíka prichádza do srdcového svalu a tým menej svalového tkaniva je zase schopné prenášať krv bohatú na kyslík - začarovaný kruh.

Ako však dochádza k infarktu, aké sú konkrétne príčiny? Vysoké hladiny lipidov v krvi vedú k ukladaniu tuku v krvných cievach. Lekár hovorí o artérioskleróze. Okrem ukladania tukov môžu vaskulárne sťahy spôsobiť trombi, vápnik a voľné spojivové tkanivo. Ľudská krv je mimoriadne prísna, pokiaľ ide o cudzie telá v cievach: Len čo sa objaví niečo, čo v skutočnosti nepatrí do krvného riečišťa, okolo cudzieho tela sa vytvorí krvná zrazenina.

To vlastne dáva veľký zmysel, keď si myslíte o zraneniach: koniec koncov, bráni nám to vykrvácať smrťou z každej maličkosti. V krvných cievach je to však dôsledok toho, že sa vytvárajú malé hrudky, ktoré sa odplavujú prúdením krvi, až kým sa nakoniec nezaseknú v malej nádobe, ktorá sa potom upchá.

Takáto malá nádoba môže byť napríklad koronárna artéria. Niektoré koronárne tepny môžu byť stále zásobované kolaterálmi, ak sa tieto časom zablokujú, zodpovedajúca oblasť zásobovania je nedostatočne využitá. V závislosti od lokalizácie sa hovorí o infarkte prednej alebo zadnej steny, v závislosti od toho, či je postihnutá predná alebo zadná stena srdca.

Tento proces sa prejavuje u osoby postihnutej bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, panikou a zrýchleným pulzom. Pacienti sa bojia smrti. Ak bolesť po 1-5 minútach opäť zmizne, hovorí sa o angine pectoris v nemčine “Tesnosť hrudníka". Predstavuje predzvesť infarktu, akýsi varovný výstrel. Angina pectoris je rozdelená do rôznych štádií v závislosti od toho, či sa bolesť vyskytuje v pokoji alebo pri pohybe.

Mnoho pacientov má vždy s sebou malú sprejovú pumpu, ktorá obsahuje nitrolingválne, najmä pre tento prípad. Jedná sa o liek, ktorý obsahuje chemickú zlúčeninu "nitroglycerín„Obsahuje - výbušniny z rôznych vojenských filmov. Podobným spôsobom je možné opísať aj účinok nitrolinguálu: Znovu „praskne“ uzavreté alebo stlačené krvné cievy, čím sa zabezpečí dostatočný prietok krvi do nasledujúcich ciev. Účinok sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých sekúnd.

Pre bolesť hrudníka, ktorá je v oblasti srdca a ktorá pravdepodobne vyžaruje zo stredu hrudníka doľava (pozri: Bolesť na hrudníku vľavo), vždy platí toto: Neváhajte, zavolajte pohotovostnú službu, počíta sa každú sekundu. Pohotovostný lekár je automaticky upozornený. Zvláštna opatrnosť je potrebná u žien a diabetikov, u ktorých môže úplne chýbať bolesť a ožarovanie ľavého ramena. Druhou skupinou bolesti na hrudníku u mužov je traumatická alebo chronická bolesť. Hoci srdcový infarkt by nemal byť nikdy vylúčený bez predchádzajúceho vyšetrenia v prípade bolesti na hrudníku, existujú rôzne príčiny, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu iných klinických obrázkov.

Intercostal neuralgia

Príkladom je intercostálna neuralgia: Intercostal neuralgia je syndróm bolesti v intercostálnej oblasti, ktorý zvyčajne spôsobuje ostrú bolesť na hrudníku. Nervy ležiace medzi rebrami sú stlačené rôznymi príčinami, ktoré vedú k bolesti.
Možnými faktormi sú podráždenie nervových koreňov, herniované disky hrudnej chrbtice, zlomené rebrá, nesprávne zarovnanie chrbtice, herpes zoster ("pásový opar"), Alebo zriedkavejšie: nádory.
Prečítajte si viac na tému: Intercostal neuralgia

Nervový koreň stlačený týmto spôsobom spôsobuje ostrý, pretrvávajúci pocit bolesti, najmä pri kašľaní alebo pri dýchaní, ktoré však nemožno pripísať srdcovej príhode. Diagnóza sa zisťuje hmatom a ťuknutím na rôzne tlakové body na hrudi. Ak tieto bolesti na hrudníku, ktoré sa dajú zreteľne vyvolať zvonka, sú diagnózy relatívne jasné. Zlomeniny, hlavne hrudníka, tiež spadajú do rovnakého poľa. Aj keď zlomeniny jednotlivých rebier často zostávajú bez povšimnutia, zlomeniny rebier zvyčajne spôsobujú silnú bolesť.

Vyskytujú sa po športových zraneniach alebo úrazoch, príčina bolesti na hrudníku je potom pomerne jasná. Vždy však môžete mať vši a blchy, ako sa hovorí.

Psychogénna bolesť plodu

Treťou skupinou sú psychogénne bolesti plodu. Sú bežné u mužov, keď sú pod silným stresom alebo trpia depresiou. Tento druh nepríjemnej bolesti je pre lekára najviac nevďačný, pretože vo všetkých ohľadoch kráča po tenkom ľade: Na jednej strane vždy existuje možnosť nesprávnej diagnózy, ktorú dotknutá osoba vehementne vyhlasuje. Na druhej strane sa musí pacient pokúsiť dať jeho pacientovi dôstojnosť, pretože s diagnózou “psychogénne„Tiež vždy slovo“šialený„Je spojené. To však rozhodne nie je: Veľa stresu, fyzického aj psychologického, môže veľmi rýchlo ovplyvniť telo. Psychosomatické choroby sú veľmi časté a postihujú všetky vekové a profesijné skupiny.

V Nemecku je však tento pojem stále zbytočne hanebný.
Pacienti tiež cítia, že nie sú braní vážne, pretože skutočne pociťujú bolesť a tiež cítia veľký strach. Je dôležité uznať túto chorobu ako takú a prípadne aj o krok kratšie profesionálne. Z dlhodobého hľadiska môžu psychosomatické choroby samozrejme viesť k zjavným skutočným chorobám. V každom prípade je zo strany lekára potrebný osobitný stupeň citlivosti a taktických zručností, aby bolo možné liečiť túto formu bolesti na hrudníku.

príznaky

Príznaky bolesti plodu môžu byť rôznych typov. Niektorí pacienti to cítia, keď vdychujú, iní zvyčajne v pokoji, iní iba vtedy, keď sú vyťažení. Symptómy poskytujú závery o povahe choroby.

Záchvaty podobné hrudníku, ktoré zmiznú po niekoľkých minútach, môžu byť príznakmi a Angina pectoris byť. Chorá bolesť v strede okolo celého hrudníka môže viesť k a Intercostal neuralgia Záchytné body. Nie je neobvyklé, že pacienti pociťujú strach, a Dýchavičnosť, Ostrá bolesť v strede hrudníka, ktorá vyžaruje do ľavého ramena, sa považuje za klasickú Infarkt určený. To sa však môže prejavovať úplne odlišne, najmä u žien sa príznaky často veľmi líšia: Niektorí pacienti prichádzajú k zubárovi aj s opakujúcimi sa zubami, pričom sa ukáže, že bolesť pochádza zo srdca.

diabetik cítiť sa kvôli nim polyneuropatia často žiadne bolesti, a preto sú obzvlášť ohrozené. Zlomeniny alebo modriny rebier sú zvyčajne spôsobené traumatickou udalosťou a na prvom mieste sa nesmie predpokladať srdcová príhoda. Typickým klinickým obrazom sériovej zlomeniny rebra je paradoxné dýchanieKeď sa nadýchnete, hrudník sa stiahne namiesto rozšírenia kvôli hrudnej nestabilite. Všetky príznaky majú spoločný choroba srdca skúšajúci by nikdy nemal byť úplne vylúčený.

terapia

Ak máte infarkt, Pacient sa upokojuje odstránia sa zovreté a pevné odevy, ako sú kravaty alebo pevné nohavice, a poskytne sa čerstvý studený vzduch. Za žiadnych okolností by nemal byť pacient položený, pretože inak krv steká z nôh smerom k srdcu a kladie naň ďalší tlak. Oveľa viac bude „Horná časť tela vysoká„Odporúčaná poloha. Má pacient podobný pumpičkový sprej Nitrolingualtoto by sa malo uplatniť okamžite.

Okrem toho musia byť pohotovostné služby okamžite oznámené, obchádzka cez ošetrujúceho rodinného lekára stojí zbytočne čas. V naliehavom prípade pohotovostný lekár zvyčajne navštívi MONAH- Schéma pred: morfium proti bolesti, kyslík (kyslík) na čo najväčšiu saturáciu zvyšnej krvi v tele. Ďalej N pre dusičnany- podobne ako nitrolingual, na rozšírenie plavidiel, a - ASS plus heparínskvapalniť krv čo najrýchlejšie.

Nasleduje rýchla preprava na najbližšiu CPU (Jednotka bolesti na hrudníku) a ďalšie dodanie vaskulárnej relokácie (zvyčajne Srdcová katetrizácia). V prípade traumatologických udalostí, ako sú športové úrazy alebo neurologické problémy, zvyčajne nehrozí život.

Terapia sa uskutočňuje pomocou ochranaa prípadne lieky proti bolesti na bolesť na hrudníku. Je povolená psychosomatická diagnostika iba po vylúčení všetkých ďalších možných chorôb a potom sme liečení v psychosomatike. Spolupráca (“dodržiavanie“) Z týchto pacientov je tu relatívne nízka hladina, čo sťažuje liečbu. V každom prípade je vhodné venovať pozornosť zdravému životnému štýlu s čo najmenším stresom, ak na chvíľu nechcete akceptovať terapeutické koncepty psychosomatickej medicíny. Koniec koncov, úspech vo vašej práci vám neprináša nič, ak zomriete v mladom veku.

diagnóza

Diagnóza srdcového infarktu sa zvyčajne vykonáva pomocou a elektrokardiogram, krátky EKG položená. Používa sa na meranie elektrického vedenia a šírenia excitácie do srdca. Pohotovostní lekári to uznávajú veľmi rýchlo typické vzorce EKGa potom začnite vhodnú terapiu. Diagnóza intercostálnej neuralgie sa obvykle uskutočňuje fyzikálnym vyšetrením a vyvolaním bolesti na hrudníku rôznymi tlakovými bodmi. To isté platí pre diagnózu zlomenín rebier, ktorá sa dosiahne jednoduchým hmatom a röntgen hrudníka.

profylaxia

Profylaxia zranení pri športe by mala byť jasná pre každého športovca: Okrem vhodného ochranného odevu a dostatočného zahriatia musí byť k dispozícii primeraná úroveň zdravé sebahodnotenie veľmi užitočné pri predchádzaní zraneniam.

Samotné vyhnúť sa srdcovým chorobám je rovnako jednoduché: Veľa cvičenia, jeden vyvážená výživa, Zrieknutie sa práv tabaka alkoholtak ako a zdravá telesná hmotnosť prispievať k vyváženému životnému štýlu. Malo by sa vyhnúť nadmernému stresu a ak je to potrebné, musí sa znížiť práca. Vaše zdravie by malo byť vždy prioritou! Ak už rodina mala srdcové choroby, mala by sa podať aj pravidelná choroba Zdravotná prehliadka resp.