Tetraspastic

definícia

Tetraspasticita je druh ochrnutia všetkých štyroch končatín - rúk a nôh. Toto sa vyznačuje silným napätím vo svaloch, ktoré často spôsobuje, že telo sa upína v neprirodzených polohách. Často pochádza z ochabnutej ochrnutia a môže tiež ovplyvniť svaly trupu a krku alebo hlavy.

Sprievodné príznaky

Existujú typické sprievodné príznaky, ktoré sú spojené s tetraspasticitou. Patria sem zmyslové poruchy, ako je znížená teplota a pocit bolesti a znecitlivenie postihnutých oblastí tela.

Okrem toho sú reflexy narušené. Zvyčajne sú oveľa silnejšie a majú širšie reflexné zóny, takže napr. reflex patelárnej šľachy sa môže spustiť už poklepaním na holennú kosť a v tejto súvislosti sa často vyskytujú patologické reflexy, ako je napríklad tzv. Babinski reflex, ktorý by sa mal spúšťať iba u detí.

Môže dôjsť aj k nevyčerpateľnému zášklbu určitých častí tela (Clone). Ak sú postihnuté svaly hrdla a jazyka, často sa vyskytujú poruchy reči. V prípade, že poškodenie je také závažné, že je postihnutý segment miechy C4, môže to viesť k vážnej paralýze bránice, čo by viedlo k zlyhaniu dýchania.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príčiny klonovania

terapia

Liečba tetraspasticity obvykle spočíva v liečbe základného stavu. Pretože však väčšina týchto chorôb (zatiaľ) nie je liečiteľná, tetraspasticitu sa zvyčajne nedá vyliečiť. Intenzívna fyzioterapia je pre postihnutých pacientov dôležitá, aby sa predišlo alebo znížilo následné poškodenie posturálnymi poruchami.

Liečba môže byť tiež použitá pri ťažkých kŕčoch. Tu prichádzajú do úvahy svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú napätie zo svalov. Neurotoxínový botox sa tiež často používa na tento účel, pretože môže dosiahnuť značný úspech v určitom časovom období.

Dotknuté osoby by si však mali byť vedomé toho, že tieto formy liečby slúžia iba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života, nebránia príčine, a preto nie sú liekom.

Prečítajte si o tom viac: Aké sú možnosti riešenia spasticity?

fyzická terapia

Fyzioterapia je ústrednou súčasťou terapie pri tetraspasticite. Nielenže bráni následným poškodeniam, ako je zlé držanie tela, skrátené svaly alebo atroóza, ale môže mať tiež pozitívny vplyv na komunikáciu z nervov na svaly. Dobrá fyzikálna terapia individuálne prispôsobená problému, môže aspoň čiastočne obnoviť pohyblivosť a často pomáha zmierniť bolesť. Liečba zvyčajne pozostáva z terapeutických schém podľa Vojty alebo Bobatha kombinovaných s postupmi, ako je tepelná terapia alebo podobne, ako aj cieleného pohybu a napínania svalov. Terapeutické plány musia byť vždy prispôsobené danému problému, aby sa dosiahol maximálny úspech.

Pracovná terapia

Pracovná terapia môže byť vhodným terapeutickým nástrojom pre pacientov s tetraparézou. Zameriava sa tu najmä na to, aby sa pacient mohol čo najrýchlejšie znovu začleniť do „normálneho“ života. Prostredníctvom rôznych konceptov sa posilňujú nielen svaly a držanie tela, ale aj vnímanie, psychika a komunikačné zručnosti. Uľahčuje to pacientom vyrovnať sa s ich chorobou a súčasne zmierňuje príznaky a vedľajšie účinky.

Botox

Botulotoxín, všeobecne známy ako „Botox“, je nervový jed, ktorý pôvodne pozostáva z baktérií (Clostridium botulinum). Táto vysoko účinná látka ovplyvňuje prenos signálov z nervov na svaly, a tak rozvíja jej toxický účinok. Okrem iného sa používa vo veľmi nízkych dávkach pri liečbe kŕče, a preto sa môže používať ako droga. Napätie vo svaloch sa znižuje a spazmus ustupuje. Botox sa vstrekne do postihnutých svalov a nadobudne účinnosť po niekoľkých dňoch. Toto môže byť sprevádzané pôsobivým zlepšením symptómov po dobu až 6 mesiacov. Je však potrebné poznamenať, že telo sa časom stáva rezistentným na Botox, takže ho nie je možné používať donekonečna.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Botox

Starostlivosť o postihnutých?

Pacienti trpiaci tetraspasticitou môžu byť postihnutí v rôznej miere. Tí, ktorí zápasia s ťažkým zdravotným postihnutím, často potrebujú ošetrovateľskú podporu, ak nie sú o ne úplne postaraní. Ošetrovateľská starostlivosť môže pomôcť vyrovnať sa s každodennými činnosťami, ak je nezávislosť stále čiastočne k dispozícii, a zabezpečí, aby sa o pacientov so závažne obmedzenou pohyblivosťou staralo čo najlepšie. Ošetrovateľská starostlivosť o ľudí postihnutých spasticitou vyžaduje dobrú odbornú prípravu a musí sa vždy prispôsobiť individuálnym problémom a výzvam.

predpoveď

Tetraspasticita je chronický stav, a preto je nevyliečiteľný. Pretože príčina je založená na poškodení centrálneho nervového systému, nie je možné vylúčiť poruchu. Priebeh tetraspasticity sa však môže líšiť od človeka k človeku. Ochorenie postupuje rôznymi rýchlosťami v závislosti od pacienta. Očakáva sa však, že v priebehu času sa príznaky zhoršia, ak už nedosiahli maximum. Mnoho pacientov je v priebehu základného ochorenia obmedzených na invalidný vozík. Toto zhoršenie môže byť často oneskorené a kvalita života môže byť udržiavaná relatívne dlho pomocou liekov a fyzioterapie.

Aká je očakávaná dĺžka života pri tetraspastickej liečbe?

Očakávanú životnosť tetraspastiika nie je ľahké určiť. Závisí to do značnej miery od základnej choroby. Ak je paréza spôsobená traumatickou príčinou (t. J. Nehoda alebo podobne), potom je dĺžka života zvyčajne ťažko alebo vôbec neovplyvnená; pacient musí iba zápasiť so svojím obmedzením.

To sa môže líšiť v prípade iných základných chorôb. Nádory, ktoré spôsobujú tetraparézu, často nemajú dobrú prognózu, ale to sa musí určiť individuálne. Podľa kanadskej štúdie sa dá očakávať, že roztrúsená skleróza zníži očakávanú dĺžku života približne o sedem rokov; Dotknuté osoby dosahujú priemerne vek 77 rokov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že tetraspasticita zvyčajne nevedie k smrti, ale za ňu je zodpovedná progresia základného ochorenia, a preto vyhlásenie o očakávanej dĺžke života možno urobiť iba v súvislosti s anamnézou. Výnimkou je taká spasticita, ktorá má svoju príčinu nad štvrtým krčným stavcom: Pretože práve odtiaľ pochádzajú nervy (C3-5), ktoré zásobujú bránicu, často sa vyskytuje život ohrozujúce dýchanie. Toto je absolútna núdza a ak sa nelieči, vedie k smrti.

príčiny

Príčinou tetraspasticity je vždy poškodenie centrálneho nervového systému. To môže mať rôzne príčiny a môže sa vyvíjať rôzne: Napríklad v priebehu traumatickej udalosti (napr. Pád z veľkej výšky) môže dôjsť k poškodeniu miechy, čo spočiatku vedie k ochabnutej obrne, tzv. Spinálnemu šoku. môže pokračovať v tetraspasticite do 6-8 týždňov.

Ďalšou možnosťou sú chronické ochorenia, ktoré sú vyvolané pomaly postupujúcimi chorobami. Sú to napríklad nádory, ktoré sa šíria do nervového systému, roztrúsená skleróza (MS) alebo zápal nervových puzdier, známy ako myelitída. Tieto klinické obrazy sú obvykle charakterizované plazivým priebehom a stálym zhoršovaním spasticity. Pomerne zriedkavou príčinou je detská detská mozgová obrna.

Roztrúsená skleróza (MS)

Roztrúsená skleróza je ochorenie centrálneho nervového systému. To má za následok zápalové poškodenie tzv. Myelínových puzdier nervov a tým aj samotných nervov. Obaly myelínu sú dôležité pre izoláciu nervov a pre rýchly prenos impulzov.

MS často progreduje v dávkach, ktoré môžu spôsobiť, že sa nové náhle neurologické príznaky objavia celkom náhle, z ktorých niektoré zase po chvíli zmiznú, ale môžu mať aj chronický priebeh a príznaky sa stávajú stále závažnejšími. Tetraspasticita môže byť jedným z príznakov roztrúsenej sklerózy. Ak je to tak, závažnosť závisí od formy, ktorá môže byť prerušovaná alebo chronická. Zvyčajne existujú aj poruchy očí, zmyslové poruchy, poškodenie hlavových nervov a ďalšie príznaky. Klinický obraz sa vo všeobecnosti veľmi líši v závislosti od osoby.

• Viac informácií nájdete na:
• roztrúsená skleróza
• Priebeh sklerózy multiplex

diagnóza

Tetraspasticita zvyčajne nepredstavuje vlastný klinický obraz, ale iba príznak iného ochorenia, a preto nie je stanovená skutočná diagnóza tetraspasticity. Všeobecne sa vyznačuje silným napätím vo svaloch, ktoré núti telo do neprirodzených pozícií. Začína od oboch rúk a nôh a môže tiež ovplyvniť trup a krk. Toto je často viditeľné na prvý pohľad, najneskôr pri fyzickom alebo neurologickom vyšetrení.