Embólia v oku

Čo je to embólia v oku?

Embólia je patologická udalosť, ktorá vedie k zablokovaniu ciev. Príčinou je zvyčajne malá krvná zrazenina (latinčina: trombus). V oku sa však môžu vyskytnúť aj vzduchové a tukové embólie - našťastie sú veľmi zriedkavé.

Zanášanie krvných ciev vedie k nedostatočnému zásobovaniu tkaniva kyslíkom a inými živinami prenášanými krvou. V dôsledku toho tkanivo zomrie. K embólii zvyčajne dochádza v malých krvných cievach, ktoré zásobujú sietnicu. Poškodená sietnica už nedokáže správne vnímať dopadajúce svetelné podnety. Výsledkom je strata zraku.

Príčina

Príčiny embólie v oku sú rôznorodej a väčšinou systémovej povahy, napríklad zvýšená zrážanlivosť krvi môže viesť k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín. Tieto spúšťajú malé embólie v mnohých častiach tela.Takáto embólia sa rýchlo stáva viditeľnou v oku, pretože oko má veľmi malú štruktúru. Aj veľmi malé zrazeniny môžu spôsobiť upchatie.

Krvné cievy môžu byť blokované veľmi malými zrazeninami a sietnica rýchlo zlyhá. Srdcové choroby tiež hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe krvných zrazenín. Srdcové arytmie majú za následok malé zrazeniny, ktoré krvné riečisko prenáša do iných orgánov.

Ďalšími príčinami embólie v oku môžu byť aj zápalové procesy - najmä ak zápal postihuje cievy blízko oka, ako je napríklad dočasná arteritída (zápal dočasnej artérie). Dôvodom je imunitná reakcia tela, ktorá podporuje tvorbu krvných zrazenín. Ale choroby oka ako také, ako je glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak), môžu spôsobiť embóliu. Tlak v oku mení prietok krvi, prúdi pomalšie, a preto sa môže zrážať v krvných cievach.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Krvná zrazenina.

Sprievodné príznaky

Embólia v oku najčastejšie ovplyvňuje sietnicu oka. To nemá senzory, ktoré dokážu vnímať podnety bolesti, a preto zvyčajne nemôžete cítiť embóliu v oku. Embólia je spravidla badateľná iba vtedy, keď sú postihnuté časti sietnice, ktoré sú potrebné pre videnie.

V sietnici je veľa receptorov, ktoré prenášajú signály do mozgu, keď na ne dopadá svetlo. Ak je defekt v sietnici príliš veľký kvôli embólii, mozog si všimne, že svetelné signály už nemôžu byť prijímané v určitom bode oka. Postihnutí ľudia si to všimnú stratou malej oblasti zorného poľa. Napríklad objekty a pohyby už nie je možné v určitom okamihu vnímať. V prípade malých defektov je mozog schopný vymyslieť chýbajúci obraz (obvykle iba jedno oko je postihnuté embóliou a mozog dostáva informácie o neviditeľnej oblasti od druhého oka). Často existujú iba závažné obmedzenia v prípade závažných porúch obehového systému v oku. To môže napríklad viesť k tomu, že v jednom oku sa stratí polovica alebo dokonca celé zorné pole.

Pretože embólia v oku je často náhlym procesom, mali by sme určite uvažovať o embólii v prípade akútnej straty zraku a nechať si ju objasniť lekárom.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Skúška zorného poľa.

Diagnóza

Diagnostika embólie v oku pozostáva z niekoľkých krokov. Po prvé, dotknutá osoba sa pýta na svoje sťažnosti, najmä na zhoršenie zraku.

Potom nasleduje vyšetrenie oka, počas ktorého sa lekár pozerá do oka pomocou špeciálnej lampy (štrbinová lampa). Aby sa zabezpečil lepší výhľad na chrbát oka, je žiak často „odkvapkávaný doširoka“. Očné kvapky sa používajú na rozšírenie pupily. Pri tomto vyšetrení pomocou štrbinovej lampy je možné vyhodnotiť sietnicu a jej cievy, zvyčajne tam vidíme embóliu sietníc.

Liečba

Liečba embólie oka sa v ideálnom prípade uskutočňuje pred výskytom choroby. V tomto prípade hovoríme o prevencii. Lieky môžu byť liečené rôznymi rizikovými faktormi, ktoré podporujú zrážanie krvi. Krvným zrazeninám sa zabráni riedením krvi. Liečba nadmerne vysokých hladín lipidov v krvi a liečba chorôb krvného cukru (diabetes mellitus) môžu tiež znížiť riziko embólie v oku.

Ak dôjde k embólii, je terapia voľby tiež riedenie krvi. Jeden sa snaží čo najrýchlejšie rozpustiť krvnú zrazeninu, takže postihnutým retinálnym rezom sa čo najrýchlejšie znovu dostane krv. Ak sa to nepodarí, v priebehu niekoľkých mesiacov sa v oku často vytvoria nové krvné cievy, ktoré nahradia starú zablokovanú cievu. Táto takzvaná neovaskularizácia však môže zvýšiť vnútroočný tlak alebo spôsobiť oddelenie sietnice. Preto sa jeden snaží zabrániť tvorbe ciev pomocou laserového spracovania. Ďalej sa používajú látky inhibujúce rast, ktoré sa vstrekujú do oka pomocou injekčnej striekačky. Mali by sa tým tiež obmedziť vytváranie nových plavidiel.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Antikoagulanciá.

Trvanie

Embólia v oku je krvná zrazenina, ktorá spočiatku zostáva v krvnej cieve, ak sa zrazenina nerozpustí pomocou liekov. Po niekoľkých dňoch môže telo samu embóliu rozpustiť. Vo väčšine prípadov však dochádza k sekundárnemu poškodeniu v dôsledku dlhej fázy, v ktorej neboli postihnutým častiam sietnice dodané krv.

Tieto následné škody sa dajú v obmedzenej miere liečiť a často spôsobujú problémy znova a znova. Po embólii v oku sa zvyšuje aj riziko inej embolickej udalosti v oku (alebo v iných orgánoch). Preto by sa malo zvážiť dlhodobé trvalé zaobchádzanie s rizikovými faktormi.