Krtko

Synonymá v širšom zmysle

Rodné znamienko, Mal

Lekárske: nevus, nevus bunkový nevus, nevus pigmentosus, junkčný névus, zložený névus, dermálny névus
Angličtina: miesto pečene, miesto krásy

definícia

"Krtek" sa v medicíne všeobecne označuje ako nevus (= Mal, množné číslo nevi) a opisuje lokálne obmedzenú malformáciu kože, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu pigmentových buniek, takzvaných nevusových buniek. Sú to pravdepodobne geneticky modifikované pigmentové bunky (melanocyty).

Rozlišuje sa medzi vrodenými (vyskytujúcimi sa pri narodení alebo do niekoľkých týždňov) a získanými krtekmi. Každá z týchto foriem môže byť stále rozdelená na križovatku, zloženú a dermálne nevi organizovať.

Epidemiológia / incidencia / frekvencia

Krtek je jednou z najbežnejších kožných zmien.

Vrodené formy sú menej bežné ako formy nadobudnuté. U novorodencov je incidencia asi 1: 100; Väčšie materské znamienka u detí sú ešte menej bežné (1:10 000 - 500 000).

Bola opísaná familiárna akumulácia vrodených krtkov. Muži a ženy sú rovnako postihnutí.

Získaný krtek ako bežnejšia forma sa vyskytuje vo všetkých etnických skupinách, ale častejšie v bielej populácii ako v pigmentovanejšej. V priemere má každá osoba okolo 30 ľudí Nevus cell neviMuži ukazujú niečo viac ako ženy. Krtek sa tvorí predovšetkým na častiach tela vystavených svetlu a dosahuje najväčší rozsah v 3. a 4. dekáde života. Potom ustúpi.

V zásade všetky predstavujú prekurzory rakoviny kože (malígny melanóm), ale degenerácia je veľmi zriedkavá a výnimkou. Iba vrodené pečeňové škvrny a „Clark nevi“, špeciálna forma získaného nevi, vykazujú zvýšené riziko degenerácie.

príčiny

Gény zohrávajú úlohu v získanom móle. Okrem toho, pohlavné hormóny a UV svetlo.

Podľa súčasnej teórie sa predpokladá, že nevusové bunky, ktoré tvoria mól, sa vyvíjajú z defektných prekurzorových buniek pigmentových buniek, nevomelanoblastov. Tieto kolonizujú v priebehu OP Embryonálny vývoj koža.

V hornej vrstve kože sa buď rozmnožujú v lone, a tak tvoria vrodenú neviovú bunkovú nevi, alebo tam najprv spočinú a množia sa v priebehu života, čo vedie k získanej forme.

Obe formy Krtko prejsť stereotypnou cestou rozvoja. Po prvé, sú ako Križovatka nevus predtým, potom sa vyvinúť do jedného Zložené nevus a nakoniec sa vyvinú v dermálny névus. Tieto tvary odrážajú postupnú migráciu pevne priľnutých nevusových buniek z povrchu kože smerom nadol.

Spravidla platí, že vrodený krtko bunky nevusu v hlbších vrstvách ako v získal krtek.

príznaky

Získané Krtko ponúka morfologickú rozmanitosť.

Spoločné však je, že sú malé (priemer menej ako 5 mm), okrúhle, nie príliš ostré a nadmerne pigmentované. Okrem toho sa zvyčajne dobre a homogénne zmestia do okolia koža a.

V závislosti od stupňa vývoja krtek predstavuje trochu odlišný obraz. V prvej fáze - ako Križovatka nevus - vyzerá byť malý a plochý. Farba sa mení od svetlej po tmavo hnedú; existujú aj červenkasté formy. Ďalej vlastné Križovatka nevi často granulovaný povrch.

Coumpoundnävi na druhej strane, ďalšia úroveň je väčšia, viac vyvýšená a uzlovitá, ale tiež homogénna. Farba je svetlá - až tmavo hnedá. Často sa tiež vyskytujú vlasy.

A nakoniec, posledná etapa, dermálny névus, zvyčajne sa vyskytuje až v druhej polovici života. V porovnaní s predchádzajúcimi druhmi je výraznejší a mäsovejší. Pologuľovitý tvar je hladký a možno chlpatý.

Na druhej strane sú vrodené krtky väčšie, zvyčajne 1 až 3 cm a sú hlbšie ako získané. Ich okrúhly až oválny tvar je dobre definovaný, homogénny, hrbolatý a hnedo-hnedasto-čierny, čím postupne stmavujú. Často majú chlpatosť.

Ďalej vykazujú menšiu spontánnu regresiu.

U ďalších malformácií, ktoré neovplyvňujú pokožku, sa vyskytuje tiež u asi 10% postihnutých, napr oči, uši alebo na kostre.

Ešte menej sa vyskytuje súčasne neurofibromatóza (Dedičná choroba, okrem iného, ​​novotvary otravovať) alebo zapojenie meningov pred (Kolonizácia nevi bunkovými nevi).

Špeciálnou formou získaných pečeňových škvŕn je Clark nevus tento je väčší (väčšie ako 5 mm), okrúhle, ploché a centrálne tmavšie a vyvýšené. Čiastočne alebo úplne červenkasté okraje sú rozmazané.

Krtek svrbí

Ak je krtek svrbenie, môže to mať niekoľko príčin. Nie vždy je za tým niečo nebezpečné, ale ak príznaky pretrvávajú, je potrebné poradiť sa s odborníkom. V žiadnom prípade by sa nemalo poškriabať svrbenie, pretože sa môže následne zapáliť a prípadne degenerovať.

Jednou z možných príčin svrbenie môže to byť jednoducho veľmi suchá pokožka alebo mechanické podráždenie pokožky. Rovnako ako iné oblasti kože môžu v tomto stave svrbieť, môžu tak spôsobiť aj pečeňové škvrny. V tomto prípade sa príznaky zvyčajne vymiznú samy za pár dní. Ako nosič sa môže použiť tukový krém.

Zápal alebo infekcia krtek môže tiež spôsobiť nepríjemný svrbivý pocit. Ale aj tu je dôležité, ak je to možné nie poškriabať! Je to? ekzém ak máte napríklad alergickú reakciu, mali by ste navštíviť svojho dermatológa a masť obsahujúca kortizón aby sa mohli prihlásiť na krtek.

Okrem týchto pomerne neškodných príčin môže byť svrbenie tiež varovným signálom malígnej rakoviny kože. Svrbivý pocit vzniká reakciou okolitého tkaniva na zmenu alebo degeneráciu molu. Najmä v prípade, že popri svrbení existuje pálenie alebo pichanie, mal by to určite odborník ďalej objasniť.
Náhle krvácanie bez poškriabania je tiež veľmi podozrivé.

V priebehu procesu je dôležité čo najskôr navštíviť lekára, pretože prognóza je dôležitá Rakovina kože Zásadný význam má začatie liečby čo najskôr s včasným odstránením degenerovaného molu. Okrem toho majú svrbiace móly, ktoré už dlho museli dorásť hlboko do kože, zvýšenú pravdepodobnosť metastázy (rozptyl) rakoviny.

diagnóza

Diagnóza zahŕňa klinický vzhľad. Tu je užitočná svetelná mikroskopia. To znamená pozerať sa na krtek lupou pomocou dermatoskopu.

Pri hodnotení sa používa tzv. Pravidlo ABCD, ktoré možno použiť na rozlíšenie, či je benígny névus alebo nádor (melanóm) je prítomný.

Listy znamenajú "Asymetria", "Obmedzenia", "COLORIT" a "Priemer".
Nezhubný krtek je symetrický, ostro definovaný, homogénne pigmentovaný a menší ako 5 mm.

Toto pravidlo je však iba pomôckou a aproximáciou diferenciácie, dôkaz o dobrej alebo zlej povahe nie je úspešný.

Po odstránení histologický (= mikroskopický) Preskúmanie materiálu, aby bolo možné s istotou stanoviť diagnózu.

liečba

krtkovia môžu byť odstránené pomocou rôznych metód.
Dermatológ môže pomocou biopsie určiť, či to má zmysel aj v jednotlivých prípadoch (Tkanivová extrakcia) a závisí od zistení. Napríklad, ak je to neškodný krtko, jeho odstránenie nemusí byť nevyhnutne indikované z lekárskeho hľadiska. S odobratou vzorkou sa však stáva škodlivý Rakovina kože (Zhubný melanóm) je vhodné nechať krtka odstrániť, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. V tomto prípade by sa mal krtek chirurgicky odstrániť veľkoryso as určitým bezpečnostným rozpätím. (prosím odkáž: Krtokožce a rakovina kože)

Ďalšie podobné metódy Laserový proces alebo špeciálna metóda svetla sa používa čisto na odstránenie krtkov z kozmetického hľadiska. O malignite krtkov sa nedá povedať, pretože tkanivo je ireverzibilne zničené a už nie je možné odstraňovať tkanivo z tejto oblasti. Akákoľvek degenerácia postihnutého krtka musí byť preto vopred vylúčená.

Pri laserovom zákroku sa oblasť najskôr dezinfikuje a aplikuje sa lokálne anestetikum. Laserové lúče potom prenikajú do vrchnej vrstvy pokožky a vytvárajú teplo.
Táto tepelná energia ničí príliš veľa melanínu, ktorý sa vytvoril v krtku, látku, ktorá je zodpovedná za tmavú farbu. Pretože laserové lúče môžu byť aplikované veľmi presne, okolité tkanivo nie je poškodené. Ihneď po ošetrení krtek často vyzerá trochu tmavšie ako predtým, ale chrasty sa po niekoľkých dňoch a potom liečia bez problémov. Celkovo je laserový proces veľmi šetrný spôsob, ktorý je dobrý, ale vhodný aj iba na kozmeticky rušivé móly.

Metóda so svetlom je metóda IPL s intenzívne pulzujúcim svetlom. Princíp funguje veľmi podobne ako v prípade laserových lúčov, a to, že vysokoenergetické svetlo ničí melanín v hornej vrstve pokožky a opticky tak mizne.
Bunky okolitého kožného tkaniva nie sú poškodené. Tento postup je tiež vhodný len na ošetrenie kozmeticky narušujúcich pečeňových škvŕn, nie na terapiu degenerovanej pečeňovej škvrny, pretože hĺbka prenikania týchto svetelných lúčov nie je dostatočne hlboká.

Malígne pečeňové škvrny sa musia vždy odstrániť chirurgicky. Po dostatočnej dezinfekcii a anestézii operačného priestoru sa krtek vyreže skalpelom s potrebnou okolitou bezpečnostnou rezervou.
Malé rezy nevyžadujú šitie, ale ak sa odstránia trochu väčšie krtka a okolité štruktúry, môže byť potrebných niekoľko stehov.
Dierovať sa môžu aj veľmi malé móly. Samotný pacient si zvyčajne nevšimne tento postup a môže ísť domov ihneď po liečbe. Na to zvyčajne nie je potrebný pobyt v nemocnici. Jediné, čo by sa malo urobiť v nasledujúcich dvoch týždňoch, nie je cvičenie a vyhýbanie sa pohybom, ktoré obzvlášť zaťažujú operovanú oblasť pokožky. Malo by to stačiť Hygiena rán byť rešpektovaný.

Za žiadnych okolností by sa móly nemali vyrezávať nezávisle. Na jednej strane to môže viesť k kozmeticky veľmi škaredým jazvám, ale oblasť sa môže tiež nakaziť a viesť k ďalším pridruženým komplikáciám. Konečné hodnotenie malignity aj odstránenie mólov by sa malo vždy ponechať na špecialistu, tj skúseného dermatológa.

Odstráňte krtek

Móly majú veľmi nízke riziko degenerácie, a preto vo všeobecnosti nepredstavujú zdravotné riziko.Hneď ako existuje podozrenie, že krtek by mohol byť malígny a že by sa mohol vyvinúť na rakovinu kože, mal by sa odstrániť. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť.

1. Chirurgické odstránenie: odstránenie pečeňových škvŕn pomocou skalpel, takže vyrezanie (Výrez = vysekávanie) je veľmi často používanou metódou, pretože potom môžete zaslať podozrivú oblasť pokožky do laboratória a získať tak dôkaz o tom, či išlo o skutočne malígneho krtka.
   Postup pri chirurgickom vyrezaní je nasledujúci: Oblasť, na ktorej sa má operovať veľkoryso dezinfikovaná na zabránenie zápalu rany. Potom sa koža ošetrí anestetikom (Lokálne anestetikum) vstreknuté pod. Má dve funkcie. Na jednej strane je oblasť znecitlivená a operácia sa môže vykonávať bezbolestne. Na druhej strane sa krtek zdvíha vstrekovaním kvapaliny a môže sa ľahšie odstrániť. Keď funguje lokálne anestetikum, krtek sa stáva vystrihnuté s bezpečnostným rozpätím niekoľkých milimetrov, Dermatológ zabezpečí, aby sa celý névus dostal do hĺbky. Potom sa rana všitá podľa veľkosti, Po jednom až troch týždňoch je možné stehy vytiahnuť a potom je liečba ukončená. Zvyčajne zostáva malá jazva.
2. Obzvlášť pri odstraňovaní krtek z kozmetických dôvodov sa pacienti chcú vyhnúť chirurgickému zákroku, pretože takmer určite budú mať za následok jazvu. Môžete získať aj krtek laserovým spracovaním odobrať. Táto metóda je vhodná predovšetkým na kozmetické zákroky, pretože krtek je zničený a na laboratórne vyšetrenie nie je možné získať žiadny materiál (žiadna prognóza možného zhubného bujnenia). Počas laserového spracovania Pokožka sa neotvorila, riziko poranení a zápalu je minimalizované. Okrem toho zvyčajne neexistujú žiadne alebo veľmi malé jazvy, Jednou z nevýhod je však to vysoké náklady pre postup, ktorý je takmer nikdy krytý zdravotným poistením. Existuje tiež malé riziko, že krtek nebol úplne odstránený, a preto narastá.

Laserové krtko

Laserový postup na odstránenie pečeňových škvŕn sa používa iba v prípade, že odstránenie je výlučne z kozmetických dôvodov.
V žiadnom prípade nie je vhodný na liečenie malígnych zmien, pretože týmto spôsobom už nie je možné odstrániť tkanivo pre ďalšiu diagnostiku. Ožiarené tkanivo je neodvolateľne zničené a už sa nemôže používať na hodnotenie.

Ak je však malígna zmena definitívne vylúčená, krtek, ktorý sa má odstrániť, sa najskôr anestetizuje a potom ožaruje.
Výsledok nie je vždy presne predvídateľný. Môže sa stať, že krtek zmizne takmer úplne, ale niekedy môže dôjsť aj k tomu, že po chvíli zmizne alebo sa znova objaví.

Dobré a komplexné rady odborníka sú preto obzvlášť dôležité pre exponované časti tela, napríklad tvár. Možné komplikácie s touto metódou sú zjazvenie, miestne popálenie alebo iné poškodenie tkaniva alebo poškodenie nervov, ktoré môže viesť k abnormálnym pocitom v postihnutej oblasti kože.
Je tiež možné predstaviť infekciu po liečbe, hoci masť obsahujúca antibiotiká sa zvyčajne používa profylakticky. Preto je dôležité nechať laserové ošetrenie vykonávať iba skúseným odborníkom, a pokiaľ je to možné, v špecializovanom stredisku, aby sa v najväčšej možnej miere zabránilo ďalším komplikáciám.

Krtek sa poškrabal

Je Krtek sa poškrabal zvyčajne krváca a objavujú sa prírastky, ktoré môžu spočiatku vyzerať veľmi hrozivo. Zvyčajne ide o vyčnievajúce móly, ktoré boli náhodne zranené mechanickým namáhaním. To zvyčajne nie je nebezpečné a túto oblasť pokožky uzdravuje sama s malou ochranou.
Ak však u dotknutej osoby vzniknú obavy, odporúča sa konzultovať s dermatológom.

Iná je situácia v prípade pečeňových škvŕn, ktoré neustále svrbia alebo sú umiestnené na častiach tela, ktoré sú vystavené zvýšenému treniu, napríklad na chodidlách chodidiel. Ak sú tieto móly často poškriabané, určite by sa malo zvážiť ich odstránenie, pretože chronický stres môže viesť k zápalu.
To by zase mohlo povzbudiť ďalšiu degeneráciu týchto krtkov a v najhoršom prípade viesť k zhubnej rakovine kože.
Tieto móly by preto mal lekár okamžite objasniť.

Krtek v oku

Móly sa môžu objaviť na oku a v oku rovnako ako kdekoľvek na tele.
Ste na viečko alebo v kosatec (kosatec) môžu byť tiež viditeľné zvonka, zatiaľ čo móly v cievnatke, t. j. vo vnútri oka, môže byť diagnostikovaná iba oftalmológom.
Móly v oku však nie sú nezvyčajné a za predpokladu, že nedegenerujú, sú rovnako neškodné ako kdekoľvek inde na tele. Mali by ich v pravidelných intervaloch kontrolovať očného lekára a v prípade potreby by sa mali odstrániť v prípade škodlivých zmien. Na tento účel sa používajú chirurgická metóda, aj ožarovanie alebo laserové metódy, ktoré by sa mali v každom prípade prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Móly na oku sa však môžu používať aj z kozmetických dôvodov, napríklad ak sú veľmi veľké, sú vnímané ako nepríjemné alebo dokonca obmedzujú výhľad. Tieto zásahy sa zvyčajne vykonávajú v roku 2007 celkové anestetikum a preto sa odporúča krátky pobyt v nemocnici.

Krtek krváca

Krtek môže tiež krvácať a nakaziť sa, ak je kvôli svojej anatomickej polohe vystavený neustálym stimulom. To je napríklad prípad na chodidle, konštantný tlak môže spôsobiť, že krtek krváca a kríži.
Mali by ste odstrániť krtek na trápnych častiach tela. Vo všeobecnosti by sa krtek mohol zmeniť na rakovinu čiernej kože. Rakovina čiernej kože sa ľahko lieči, ale iba ak sa zistí včas, takže by ste sa mali pravidelne stretávať s dermatológom a nechať sa urobiť skríning rakoviny kože. Skríning sa odporúča každé dva roky. Medzi návštevami u lekára by ste mali venovať pozornosť svojim krtkom sami, pomocou pravidla ABCD môžete rýchlo zistiť, či je krtek nezhubný alebo malígny:

• A = asymetria, melanóm rastie asymetricky, nie okrúhle alebo oválne.
• B = obmedzenie, melanómy rastú rozstrapkané, rozmazané a zubaté.
• C = sfarbenie, rôzne farby v krte znamenajú melanóm.
• D = priemer, viditeľný rast je známkou malignity.

Ak sú podľa tohto pravidla príznaky melanómu, mali by ste čo najskôr navštíviť dermatológa a nechať vykonať skríning. Tým sa vyreže podozrivé krtko. Ak sa ukáže, že ide o melanóm, v závislosti od veľkosti a stavu sa začnú ďalšie terapie. Okrem pravidelného skríningu rakoviny kože môžete zabrániť melanómu adekvátnou ochranou pred slnečným UV žiarením. Tu je dôležité používať krém na ochranu pred slnkom s vysokým faktorom ochrany pred slnkom, najmä na svetlú pokožku.
Predovšetkým je potrebné chrániť detskú pokožku, batoľatá v prvom roku života by nemali byť vôbec vystavené žiariacemu slnku. Okrem týchto ovplyvňujúcich faktorov sa zdá, že existuje aj genetická zložka na degeneráciu pečeňových škvŕn, v niektorých rodinách sa melanómy vyskytujú častejšie. Ak už blízki príbuzní trpia melanómom, mali by ste byť obzvlášť opatrní a vyhľadať radu u dermatológa.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Krvácajúci krtek

Krtek zapálený

Malo by to byť Krtko vznietenie alebo okolo neho vznikne červený okraj, môže to byť spôsobené rôznymi príčinami.
Môže ísť o neškodnejšie procesy, ako je alergická reakcia alebo infekcia.

Trvalý zápal však môže viesť aj k degenerácii buniek, ktorá v najhoršom prípade môže byť zhubná Rakovina kože (Zhubný melanóm) môže viesť. Zapálený krtek by sa preto mal podľa možnosti ďalej objasniť odborníkom, aby sa bezpečne vylúčili nebezpečné príčiny.
Sprievodné príznaky, ako je bolesť, pichanie, svrbenie alebo krvácanie, by sa mali rozpoznať ako varovné signály možnej degenerácie a okamžite by sa mali oznámiť lekárovi.

profylaxia

Pre prevenciu získaných Krtko môže pomôcť vyhnúť sa UV žiareniu, ktoré je tiež spôsobené slnečným žiarením.

Neexistuje žiadna prevencia vrodených krtkov.

predpoveď

Prognóza získanej formy z roku 2005 Krtko je dobrý, pretože iba zriedkavo degeneruje a vo väčšine prípadov má benígny charakter.

Ponúknite výnimku Clark nevikeďže sú častejšie v roku 2007 Rakovina kože prejsť a mať tak horšiu prognózu ako ostatné získané krtky.

Dokonca aj pri vrodených formách je miera degenerácie vyššia a prognóza je o niečo horšia, ale pri pravidelnom monitorovaní je pravdepodobné, že rakovina kože bude detekovaná v skorých štádiách a šanca na zotavenie je dobrá.

zhrnutie

Každý nemá len jedného Krtko, rozlišujúce vrodené a získané formy.

Vrodený tvar krtka by sa mal pozornejšie sledovať ako pozorovaný, aby sa včas zistila možná degenerácia a aby sa začalo s odstraňovaním. Získané Krtko je zvyčajne neškodný.