Kindspech (Meconium)

Kindspech - čo to je?

Prvá stolička novorodenca sa hovorovo označuje ako detská škvrna. Lekári hovoria o takzvanom meconium, ktoré pochádza z gréckeho „mekoniónu“ a znamená niečo ako „šťava z makových semien“.

Prečítajte si viac na tému: Vyprázdnenie u dieťaťa

Kindspech sa z novorodenca zvyčajne vylučuje počas prvých 48 hodín po narodení. Charakteristická je zelenkavá až čierna farba, ktorá je spôsobená zvýšeným obsahom biliverdínu, produkt rozkladu červeného krvného pigmentu (hemoglobín), je podmienené.

Kindspech nie je tráviaci produkt v prísnom zmysle slova, ale skôr zmes zahustenej žlče a zložiek absorbovaných plodovou vodou, ako sú vlasy alebo kožné bunky.

Hromadenie tohto mekónia začína veľmi skoro v tehotenstve, okolo desiateho až štrnásteho týždňa tehotenstva. Správna eliminácia stolice sa začína až vtedy, keď novorodenec prijme potravu vo forme materského mlieka alebo náhradného mlieka.

Ak sa meconium nezastaví v priebehu prvých dvoch až troch dní, má sa podať detský lekár. Pretože nešťastie môže byť znakom narušenia črevného priechodu alebo dokonca prekážky (koľkých), čo si vyžaduje ďalší zásah alebo neskoršie objasnenie príčiny.

Ileus je prekážkou v čreve. V prípade črevnej obštrukcie je zabránené črevnému prechodu. Tam je nahromadená stolica a jedlo. Príznaky sú zvracanie, silná bolesť brucha a zadržiavanie stolice. Ak sa črevná obštrukcia nelieči, povedie k fatálnej peritonitíde. Mekóniový ileus je prekážkou čriev spôsobenou mekóniom. Adhézia vedie k narušenému črevnému prechodu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Rozpoznajte detský meconium ileus a intestinálnu obštrukciu

Ak novorodenec počas prvých niekoľkých dní života rozpadne zeleno-čiernu a veľmi tvrdú stolicu, nie je to nič znepokojujúce, ale skôr znamenie dobre fungujúceho črevného a vylučovacieho systému.

Funkcia mekónia

Mekón vylučuje toxické látky, ktoré sa rozkladajú v pečeni, ako aj žlč. V mekónii sa dajú zistiť zvyšky liekov, ktoré sa požili počas tehotenstva.

Prečítajte si viac na tému: mekónium

Vôňa dieťaťa smolu

Aj keď je ďateľ dieťaťa zelenkavo-čiernej farby, čo naznačuje, že vôňa je rovnako charakteristická, je bez zápachu. Toto sa dá zase vysvetliť skutočnosťou, že mekónie nie je skutočným produktom trávenia, a preto neobsahuje črevné baktérie, ktoré by mohli produkovať pôsobivý zápach.

Stolica, ktorá sa ukladá po smole dieťaťa, vonia v závislosti od príjmu potravy. Ak je novorodenec kojený, stolica má sklon kyslú, zatiaľ čo u detí, ktoré dostávajú náhradné mlieko, je stolica, ktorá vonia dosť nepríjemne.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Zelená stolica u dieťaťa

Uvoľňovanie meconia do plodovej vody / počas pôrodu

Plodová voda je zvyčajne číra alebo mliečna. Ak sa však dieťa predčasne vydá pred pôrodom alebo počas neho, plodová voda je zakalená zo zelenej na čiernu.

Dôvody predčasného odstránenia Kindspechu sú rôzne stresové situácie, ktorým je nenarodené dieťa vystavené. Najbežnejšou príčinou je nedostatočný prísun kyslíka (hypoxia) alebo nedostatočný prísun krvi (ischémia). V týchto situáciách dochádza k redistribúcii krvného zásobenia (centralizácia), čo znamená, že životne dôležité orgány, ako sú srdce a mozog, sú lepšie zásobované krvou na úkor gastrointestinálneho traktu. Výsledkom je zvýšenie pohybu čriev a uvoľnenie zvierača. Mekónium sa dostane do ovocnej dutiny a môže sa znovu prehltnúť spolu s plodovou vodou.

Medzi rizikové faktory predčasného úbytku meconia patrí ťažká a dlhotrvajúca práca, infekcia v období plodu, matky s cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom a fajčenie, drogy alebo alkohol počas tehotenstva.

Riziko aspirácie pri narodení dieťaťa pri narodení dieťaťa

Predčasné ukladanie meconia v plodovej vode vytvára riziko, že kontaminovanú plodovú vodu bude plod prehltnúť. Aspirácia je nežiaduce vdýchnutie telových tekutín alebo cudzích telies. Nie samotné prehĺtanie, ale veľké nebezpečenstvo vdýchnutia plodovej vody obsahujúcej mekonium predstavuje pre dieťa hrozbu.

Pretože meconium je kolonizované črevnými zárodkami, ako sú E. coli a enterokoky, existuje riziko pneumónie pre novorodenca, ak sa meconium vdýchne. Za určitých okolností to môže viesť k otrave krvi.

Vdýchnutie plodovej vody obsahujúcej meconium

U až štyroch percent nenarodených detí, ktorých plodová voda je kontaminovaná mekóniom, sa náhodnou inhaláciou cez priedušnicu dostane do pľúc (Aspirácia meconia). Výsledný klinický obraz je zodpovedajúci Syndróm aspirácie mekónia (MAS).

Komponenty Kindspech to dokážu Vážne poškodenie pľúcneho tkaniva, Akútna môže byť Dýchavičnosť nastať. Novorodenec sa javí ako apatický, ťažko dýcha a je rozmazaný zelenou farbou. Zvyčajne musí byť dieťa čo najrýchlejšie intubovať a vetraná stať sa. Je to tiež vyskúšané vdýchnuté meconium sať, Dlhodobé poškodenie je zmena tkaniva v pľúcach s nadmernou infláciou (dýchavičnosť). väčšina novorodencov sa však dobre zotavuje, u postihnutých detí nie je z dlhodobého hľadiska pozorovaná žiadna zhoršená funkcia pľúc. Len jeden V prvom roku života je mierne zvýšené riziko infekcií pľúc.

Ako často dochádza k predčasnej strate mekónia?

Predčasný odchod nešťastia dieťaťa v lone matky nie je vzácnosťou. Odhaduje sa 13% všetkých detí sa rodia z plodovej vody obsahujúcej meconium. Len asi 5 - 12% z nich sa vyvinie komplikácia v zmysle syndrómu aspirácie meconium (MAS), pri ktorom je náhodne vdýchnutá kontaminovaná plodová voda.

Predčasné dieťa

Predčasné dieťa môže tiež predať Kindspechpretože sa tvorí veľmi skoro v tehotenstve. Predčasne narodené deti sú však prítomné pred 32. týždňom tehotenstva nie je to klasická riziková skupina pre predčasné straty mekónia v plodovej vode, a preto sú zriedkavo postihnuté jej komplikáciami. Týka sa to skôr „prenesených“ nenarodených detí, t. J. Tých, ktoré zostali v lone matky príliš dlho (viac ako 42 týždňov tehotenstva).