Tietzeho syndróm

Definícia / úvod

Tietzeho syndróm opisuje zmenu kostnej chrupavky na spodnej časti hrudnej kosti. Predstavuje bolesť a opuchy rôznej sily a žiarenia, presnejšie znalosti o pôvode Chondropathy (Poškodenie chrupavky) v priebehu Tietzeho syndrómu ešte neboli nájdené.

príznaky

Symptómy, ktoré pacienti opisujú v priebehu Tietzeho syndrómu, sa veľmi líšia.

Ďalšie informácie nájdete tiež na: Šitie v pravej časti hrudníka

bolesť

Hlavným príznakom Tietzeho syndrómu je bolesť v hrudnej kosti. V niektorých prípadoch bolesť tiež vyžaruje do chrbta, krku, ramien alebo ramien, hoci ju možno vyvolať a zhoršiť kašľom, kýchaním alebo hlbokými dychmi dovnútra a von. Tieto bolesti môžu niekedy vyvolať represívny pocit v hrudníku, hoci nie je neobvyklé, že sa objavia desivé myšlienky o srdcových problémoch, ktoré sú nakoniec dôvodom k návšteve lekára. Bolesť je spôsobená zápalovým procesom v oblasti chrupavky hrudnej kosti.

Vo väčšine prípadov je sťažnosťou bolesť rebier va okolo kĺbov medzi rebrami a hrudnou kosťou. To môže byť prípad mieru. Bolesť sa však často vyskytuje pri pohybe. Výskyt začína napríklad po novej alebo neznámej činnosti (trochu zdvíhanie). Potom problém pretrváva dni až týždne alebo aj dlhšie a obmedzuje tých, ktorých sa to týka, aby vykonávali svoje každodenné činnosti. Okrem toho sa v niektorých prípadoch zasiahnuté kĺby prehrievajú, sčervenajú a tiež sú zjavné zvonka viditeľné a hmatateľné.

Rebrá 1-3 sú veľmi často postihnuté vyššie opísaným problémom. Príznaky sa môžu objaviť aj na ostatných rebrách pripojených k hrudnej kosti (až k 7. rebru).

Vďaka niekedy vysokej polohe na prvých rebrách môže bolesť vyžarovať do vyšších oblastí tela. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti krku a bolesť vychádzajúcu z ramien a ramien. Preto je indikované primerané vyšetrenie, aby sa vylúčili akékoľvek ďalšie príčiny symptómov.

Prijatím jemného držania tela, aby sa zabránilo bolesti, môže dôjsť k bolesti na iných miestach, napr. Svalové kŕče v oblasti hrudníka, ramena a chrbta. Pri vdychovaní a vdýchnutí môžu pohyby hrudníka (hrudníka) spôsobiť bolesť.

Prečítajte si viac o téme na:

• Bolesť v ľavom oblúku
• Pravá brušná bolesť oblúka

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Dýchavičnosť

Počas procesu dýchania dochádza k pohybu celého hrudníka s kĺbmi a svalmi. Jednoduchý dýchací pohyb pochádza z bránice (membrána), ktorá sa sťahuje kontrakciou a vytvára negatívny tlak, ktorý rozširuje pľúca - k tomuto procesu dochádza pri vdychovaní. Pri výdychu sa membrána opäť uvoľní a vzduch sa vytlačí von. Popri bránici sa do dýchacieho procesu podieľajú aj ďalšie svaly - napr. vnútorné a vonkajšie medzirebrové svaly (Vnútorné a vonkajšie medzirebrové svaly). Tieto svaly majú pôvod a pripevnenie na rebrách. Pri dýchaní sú rebrá následne ťahané, čo môže viesť k bolesti pri prítomnosti Tietzeho syndrómu. Bolesť často obmedzuje schopnosť adekvátne vykonávať dychový pohyb - existuje riziko, že u pacienta dôjde k dýchavičnosti v dôsledku zabránenia bolesti.

Táto dýchavičnosť sa musí objasniť a musí sa zabezpečiť, aby za ňu nezodpovedali žiadne choroby srdca alebo pľúc (zápal pľúc, metastázy, CHOCHP, opuchy atď.) Ani psychologické dôvody.

Ďalej sa musí dýchavičnosť liečiť symptomaticky. Ak ide o akútnu udalosť po nesprávnom pohybe (t. J. Novo sa vyskytujúci Tietzeho syndróm), mali by ste použiť viac analgetický (pri úľave od bolesti) alebo pri ortopedických možnostiach je možné dosiahnuť zlepšenie. V prípade dlhodobej dýchavičnosti sa môžu použiť rovnaké prostriedky - väčšia pozornosť by sa však mala venovať iným dôvodom a príčinám.

Bolesť chrbta

Tietzeho syndróm je v skutočnosti definovaný ako bolestivé ochorenie v oblasti chrupavkových rebier, ktoré sú spojené s hrudnou kosťou. Výskyt bolesti chrbta preto nemožno opísať ako symptóm Tietzeho syndrómu. Bolesť chrbta sa môže objaviť skôr ako sekundárna, t. J. Následná sťažnosť, ak postihnutá osoba udrží zmierňovanie postojov kvôli silnej bolesti v oblasti hrudnej kosti. Uvoľňujúce držanie tela sa zvyčajne rovná zlému držaniu tela, takže symptómy sťažností sa prednostne posúvajú dozadu, ale aj do oblasti ramien.

príčiny

Príčiny Tietzeho syndrómu neboli jednoznačne objasnené. Rôzne príznaky sa však často opisujú v súvislosti s neznámymi činnosťami a stresom. Jedným z dôvodov by mohlo byť nadmerné používanie príslušných rebrových pripevnení na hrudnej kosti, napr. pri vykonávaní novej činnosti v práci alebo vo voľnom čase (šport, nezvyčajné zdvíhacie pohyby, napr. pri nosení krabíc).

Nadmerné používanie chrupavky v spodnej časti rebier môže byť tiež dôsledkom nevhodného namáhania kĺbu. Ak je napríklad zablokovaný jeden alebo viac stavcov alebo rebrových kĺbov (obmedzená pohyblivosť príslušného kĺbu), výsledný nefyziologickej (Neobvyklé) držanie tela a cvičenie vedú k tomu, že niektoré spoločné oblasti sú zdôrazňované formou a silou, ktorej nie sú inak vystavené. Táto expozícia, ktorá sa odchyľuje od normy, môže viesť k zápalu a podráždeniu zodpovedajúcej chrupavky.

Jednou z možných príčin Tietzovho syndrómu sú tzv. Mikro-zlomeniny v rebrách. Sú to malé praskliny v rebrách, ktoré predtým nespôsobili žiadne príznaky, ale z dlhodobého hľadiska spôsobujú podráždenie alebo zápal v dôsledku zmeny sily na chrupavku. Ďalším dôvodom tohto kurzu je aj predchádzajúca operácia dňa hrudník (Hrudník), v ktorej pôvodná poloha rebier alebo kĺbových povrchov nebola počas procesu hojenia úplne obnovená.

Pretože nie je známy žiadny úplný mechanizmus rozvoja Tietzovho syndrómu, je potrebné predpokladať, že existujú aj iné príčiny. Preto, ak problém nie je jasný, je potrebné hľadať ďalšie možné príčiny u dotknutej osoby.

tiež prečítať: Bolesť hrudnej kosti

diagnóza

Diagnóza sa uskutoční po vypočutí dotknutej osoby. V závislosti od typu a závažnosti príznakov sa musia vylúčiť choroby srdca (angina pectoris) a ďalšie orgány.

Mnoho pacientov sa veľmi obáva, že príznaky sú spôsobené rakovinou alebo srdcom. Skúsený lekár však môže pomocou vhodnej diagnostiky a laboratórnych testov vylúčiť ďalšie ochorenie.

Kĺby rebra a hrudnej kosti, ktoré sú ovplyvnené Tietzeho syndrómom, sú palpácia (Skenovanie), ktoré lekár označil ako bolestivé alebo citlivé na tlak. Závažnosť závažnosti bolesti sa môže u každého pacienta výrazne líšiť.

röntgen

Zastúpenie v röntgen je vo väčšine prípadov nevedie, ako pri Tietzeho syndróme väčšinou žiadne zranenia alebo významne odlišné polohy kostných štruktúr vedú k rozvoju symptómov. Do Vylúčenie prestávok zúčastnené kostné štruktúry, ako napr na príslušnom rebre však môže byť užitočné rontgenové vyšetrenie.

MRI hrudnej kosti

MRI hrudnej kosti môže byť užitočná pre ďalšie objasnenie. Na rozdiel od röntgenových lúčov sa v MRI môžu zobraziť štruktúry mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu je možné pozorovať opuchy a hromadenie tekutín (spôsobené zápalom). Ak je prítomný Tietzeho syndróm, postihnuté kĺby alebo chrupavka sa opečú na MRI.

Terapia / liečba / čo pomáha?

V dôsledku zápalového procesu u mnohých pacientov dochádza k bolesti pri pohybe, cvičení alebo niekedy pri dýchaní.

Použitím analgetiká (Painkiller) a Protizápalové lieky (Protizápalové lieky) môžu znižovať bolesť a tiež zápalový proces. Tu sú zvlášť vhodnými činidlami ibuprofén a diklofenak (inhibítory Cox). Nemali by sa však užívať vo vysokých dávkach po dlhú dobu, pretože môžu viesť k nebezpečnému krvácaniu v žalúdku. V prípade akútnej bolesti slabá Svalové relaxanciá (Lieky na uvoľnenie svalov) byť použitý - stáva sa tón (napätie) svalov a tým aj napätie v oblastiach postihnutých Tietzeho syndrómom.

Ďalej môže byť príslušný kĺb lokálne liečený anestetikom na zmiernenie akútnej bolesti. Do postihnutej kostnej chrupavky sa vstrekne lokálne anestetikum (liek na lokálnu anestéziu).

Osteopatia / manuálna terapia

Pri uplatňovaní manuálna terapia / osteopatia existuje možnosť bolesti Oprava deformít rebier, stavcov a hrudnej kosti (Sternum), aby sme sa navzájom opravili.

Ide o to, že zablokovanie kĺbov medzi rebrami a stavcami má za následok neprirodzené držanie tela a pohyb hornej časti tela. Cielené odstránenie týchto blokád pomocou rôznych techník manuálnej terapie Nesprávne nakladanie bolo odstránené alebo znížené a bolesť by sa mala zmenšiť alebo v ideálnom prípade by mala zmiznúť. Pretože nesprávne držanie tela existuje v mnohých prípadoch dlhšiu dobu, často trvá určitý čas, kým zápal ustúpi a telo sa prispôsobí pôvodnému držaniu tela. Posilnenie svalov v priebehu roka 2007 fyzická terapia alebo cielené školenie sú užitočné pre dlhodobú stabilizáciu a prevenciu ďalších prípadov.

Ktoré cvičenia môžu pomôcť s Tietzeho syndrómom?

Pre Tietzeho syndróm nie je spravidla potrebná špeciálna terapia, pretože choroba as ňou aj samotná bolesť zmiznú.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky proti zápalovým bolestiam, ktoré ich majú sprevádzať, ako aj rôzne jednoduché cvičenia doma. Vedomé sedenie po dobu 5 minút a sústredenie sa na dýchacie a dýchacie pohyby je jedným zo spôsobov, ako niečo urobiť, aby ste sa doma zlepšili. Pretože dychové pohyby môžu často spôsobiť bolesť na hrudníku / hrudnej kosti, vedomé „protiprúdenie“ je užitočné na zmiernenie bolesti, aby bolo možné potlačiť plytšie jemné dýchanie, ku ktorému často dochádza automaticky.
Korektúru držania tela počas sedenia je možné vedome vykonávať niekoľkokrát denne: narovnajte chrbát, potiahnite hlavu smerom k stropu, jemne pritiahnite bradu k hrudníku, trochu sklopte chrbát do dutiny chrbta, pritiahnite lopatky k sebe, aby sa hrudník pohyboval vpred.
Nakoniec je možné vykonať strečingové cvičenie pre strednú časť chrbta a hrudníka: v štvornásobnej polohe najskôr choďte do dutého chrbta (položte hlavu späť na krk) a potom zaveste chrbát tak, že si bradu vysuniete až k hrudníku. Niekoľkokrát striedajte obe pozície.

chirurgia

Operácia v prítomnosti Tietzeho syndrómu zvyčajne nepredstavuje terapeutickú zložku možných liečebných prístupov, Dôvodom je na jednej strane to, že sa dokázalo, že príznaky sa často samy vymiznú a že pacienti by boli operáciou „nadmerne liečení“. Ani chronická forma sa nelieči chirurgicky, pretože v mnohých prípadoch neexistuje jasný dôvod, a preto neexistuje žiadny terapeutický bod útoku na operatívnu liečbu. Pre iné, existuje omnoho efektívnejšie a menej invazívne možnosti liečby (Napr. Lieky, fyzioterapia a akupunktúra), ktoré zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok. Vo všeobecnosti možno konštatovať, že nedostatok operácie s nedostatočnými symptómami a nejasnosť, ako sa vyvíja, je dôvodom rozhodnutia proti operácii pri Tietzeho syndróme.

Môže fyzioterapia pomôcť?

V prípade Tietzeho syndrómu ošetrujúci lekár zriedka odporúča ísť k fyzioterapeutovi, pretože príznaky zvyčajne ustúpia samy o sebe po chvíli. Fyzioterapia môže mať na tomto klinickom obraze zmysel iba v tom, že sa používa na pôsobenie proti zmierňujúcemu sa postoju v trupe, ktorý je vyvolaný bolesťou.Uvoľňujúce držanie tela často vedie k stiesneniu jadra svalov a neumožňuje voľný pohyb, takže pri kalení svalov môže vzniknúť ďalšia bolesť. Využívajú sa tu uvoľňujúce, relaxačné masáže chrbtových svalov, liečby spúšťacích bodov, manuálna terapia, proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia (PNF) a kraniosakrálna terapia. Vyššie uvedené cvičenia doma môže vyučovať aj fyzioterapeut.

homeopatie

Na homeopatickú liečbu Tietzeho syndrómu sa môžu použiť rôzne prípravky injekcie (na striekanie). Používajú sa hlavne dva prípravky Zeel® a Traumeel®. Do postihnutého kĺbu vám bude podaná injekcia v priebehu niekoľkých týždňov. Skutočnou oblasťou jej aplikácie je však predovšetkým liečenie artritídy v kĺboch.

Prognóza / trvanie

Výskyt Tietzovho syndrómu je v mnohých prípadoch veľmi krátkym procesom v priebehu chybného pohybu.

Tak, ako sa to môže stať veľmi rýchlo, problém sa môže znova odstrániť. Môže to byť krátka bolesť, ktorá trvá niekoľko sekúnd až minút. V týchto prípadoch sa kĺb sám skĺzol späť do pôvodnej polohy a nevzniká problém s chronickou bolesťou. V iných prípadoch problém pretrváva dni až mesiace. V zriedkavých prípadoch Tietzeho syndróm pretrváva.

Samotné liečenie sa takmer vždy uskutočňuje bez lekárskeho zásahu. Mnohí pacienti sú však v každodennom živote obmedzení svojimi symptómami, a preto je možné použiť liečbu liekmi proti bolesti.

Ako dlho trvá Tietzeho syndróm, rovnako ako u mnohých chorôb, závisí od mnohých niekedy nepredvídateľných faktorov.

Môže byť Tietzeho syndróm chronický?

Tietzeho syndróm je choroba, ktorá obvykle sama osebe vymizne, čo znamená, že nie je potrebná špeciálna liečba. Bolesť, ktorá sa vyskytuje, sa často lieči pridaním protizápalových liekov proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, v závažných prípadoch sa môžu kombinovať s kortizónovými prípravkami. Chronický priebeh je veľmi zriedkavý, takže prognóza je dobrá a poškodenie zvyčajne nezostáva.

Môže byť Tietzeov syndróm príznakom Bechterewovej choroby?

Samotný Tietzeho syndróm nie je syndrómom ankylozujúcej spondylitídy, ankylozujúca spondylitída by sa napriek tomu mala považovať za diferenciálnu diagnózu bolesti v hrudnej kosti. Okrem klasických príznakov tohto ochorenia je možné zaznamenať aj bolesť na hrudníku s obmedzenou rozšíriteľnosťou prasknutého koša počas dýchania, hoci príčina nie je jasná. Keďže ankylozujúca spondylitída je chronické reumatické ochorenie, prednostne chrbtice a kĺbov medzi hrubým črevom a krížovou kosťou (Sacroiliac kĺb) činy neznámej príčiny, zapojenie iných kĺbov, napr. kĺby hrudného koša (Sternocostal kĺby) možné.

Viac informácií o Bechterewovej chorobe nájdete na našej webovej stránke ankylozujúca spondylitída

Tietzeho syndróm v tehotenstve

Skutočnosť, že tehotenstvo je v mnohých ohľadoch záťažou, bolesti v rebrách, ktoré môžu v závislosti od miesta viesť k rozvoju Tietzeho syndrómu, nie sú preto počas tehotenstva neobvyklé. Obrovský nárast obvodu brucha podporuje obrovské napínanie brušných svalov. Pretože niektoré brušné svaly začínajú v oblasti rebier, stres sa môže prenášať na rebrá a hrudnú kôru a spôsobiť príznaky Tietzeho syndrómu. Skutočnosť, že brušný oblúk je vystavený tlaku z brucha, vysvetľuje pôvod príznakov, pretože úsek sa prenáša na kĺbové spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou. Intenzita symptómov sa môže líšiť, ale vo väčšine prípadov príznaky ustupujú po narodení.

Situácia je iná, ak Tietzeho syndróm existoval pred tehotenstvom. Potom sa symptómy môžu samozrejme zhoršiť a pravdepodobne si budú vyžadovať liečbu, takže sa musia použiť konzervatívne a liečivé terapeutické látky.

Prečítajte si viac o téme na: Bolesť v oblúku počas tehotenstva