Stomatológia-Line

Vytiahnite zub múdrosti

úvod

Zuby múdrosti sú posledné, najzadnejšie stoličky, ktoré zubár nazýva aj 8. miesto. Sedia veľmi ďaleko dozadu v čeľusti a sú posledné, ktoré sa objavia v dospelosti od veku okolo 16 rokov. Pretože pre tieto zuby často nie je veľa miesta, je potrebné ich odstrániť skôr, ako poškodia ostatné trvalé zuby.
Takzvané „ťahanie“ opisuje proces odstraňovania zubu múdrosti z ústnej dutiny a odborníci ho označujú ako „extrakciu“. Ak sú už zuby na povrchu, môže sa to stať veľmi rýchlo. Ak sú však hlboko v čeľusti, odstránenie môže trvať dlhšie, pretože sa musí odstrániť kosť.

Proces odstraňovania zubov múdrosti

Postup odstraňovania zubov múdrosti je vždy veľmi podobný, aj keď sa niekedy môže mierne zmeniť v dôsledku ťažkostí spôsobených nesprávnym zarovnaním.
Na začiatku bude zubný lekár paralyzovať oblasť pomocou injekčnej striekačky a anestetika, aby bola bezbolestná. Asi po piatich minútach injekčná striekačka funguje a môže začať skutočná extrakcia zuba. Ak sú zuby dobre zarovnané, môžu byť odstránené ako „normálne“ zuby.

Žuvacie vlákna okolo zuba sú oddelené od zuba a zub je uvoľnený. Potom je zub vytiahnutý z púzdra na zuby kliešťami alebo zubným nástrojom nazývaným „páka“ a vytiahnutý.
Z dôvodu nedostatku miesta sa však často nachádzajú najmä nižšie zuby múdrosti pod ďasnami. Potom musí byť urobený ďalší rez s skalpelom a zubom odkrytým. V závislosti od toho, ako hlboká je, je kosť odstránená pomocou vŕtačky predtým, ako je zub viditeľný. Potom je možné zub odstrániť pomocou páky.

Potom sa musí zubová objímka dôkladne vyčistiť a vypláchnuť a všetky zvyšky zápalu sa musia dôkladne odstrániť. Nakoniec sa ďasná šijú na správnom mieste a niekedy sa do oblasti rany podáva liek. Líca by sa potom mala dobre ochladiť a tampón by sa mal uhryznúť asi pol hodiny, aby sa zastavilo krvácanie.
Po asi týždni stehy znovu vytiahli.

Prečítajte si tiež: Operácia zubov múdrosti

trvanie

Trvanie odstránenia zubov múdrosti je možné odhadnúť iba vopred, nie je však možné ich presne predpovedať. Závisí okrem iného na tom, kde sú zuby, ako zle sú už zničené, ako starý je pacient, koľko skúseností má lekár, či je blízko mandibulárny nerv alebo aké ďalšie choroby so sebou pacient prináša.

Pri ideálnych podmienkach a skúsenom lekárovi trvá odstránenie zubu, ktorý už bol úplne vypuknutý (t.j. je normálny v rade zubov), iba asi 1 až 2 minúty.

Ak sú však zuby múdrosti viditeľné iba čiastočne alebo sa zväčšili priečne v čeľusti, je potrebné chirurgické odstránenie. Tu sa ďasná nad zubom musia oddeliť skalpelom a zložiť na stranu, aby bol zub viditeľný. V závislosti od miesta môže byť tiež potrebné odstrániť kosť okolo zuba, čo významne predlžuje trvanie liečby.

Odstránenie tu môže trvať asi 5 až 15 minút na zub. V mnohých prípadoch sú ďasná zošité tak, že odstránenie všetkých štyroch zubov múdrosti môže trvať asi pol hodiny až hodinu.

Viac informácií nájdete naTrvanie extrakcie zubu múdrosti

Sprievodné príznaky pri ťahaní zubov múdrosti

Pri odstraňovaní zubu múdrosti sa po vytiahnutí zubu veľmi pravdepodobne vyskytnú tieto príznaky:

bolesť
opuch
modriny
obmedzené otvorenie úst
recidíve krvácania

Pretože vytiahnutie zubu múdrosti zanecháva komplikovanú ranu, vyššie uvedené príznaky sú normálnymi sprievodnými príznakmi.
Ak sa však vyskytne horúčka, ťažké krvácanie alebo problémy s prehĺtaním alebo dýchacie ťažkosti, je indikovaná návšteva zubnej pohotovostnej služby.

bolesť

Počas extrakcie zubu múdrosti zvyčajne neexistuje žiadna bolesť, pretože zubár paralyzuje oblasť vopred lokálnym anestetikom. Anestetikum zmierňuje bolesť, ale nie tlak spôsobený ťahom.

Môže sa však stať, že účinky odľahčovača bolesti veľmi rýchlo opadnú. K tomu často dochádza pri závažnom zápale oblasti rany okolo zuba múdrosti. Potom by ste si mali znovu podať injekciu.
Existuje niekoľko možností pre pacientov, u ktorých nie je možné úplne vylúčiť bolesť z dôvodu možného ochorenia, napr. upokojenie pacienta. To znamená buď spánok za súmraku, alebo celkovú anestéziu, takže pacient spí a nevšimne si nič o liečbe.

Po liečbe môžu rany spôsobiť bolesť, ale môžu zmierniť bolesť, napríklad ibuprofén alebo paracetamol.

Viac sa dozviete na: Bolesť po extrakcii zubov múdrosti

opuch

Po odstránení zubov múdrosti je normálne, že líca napučia. Tento opuch je na jednej strane vyvolaný odstránením zubov, ale na druhej strane tiež trvaním liečby. Čím kratšie je trvanie liečby, tým nižší je opuch. Ak je však zub veľmi pokrivený, použije sa skalpel alebo sa musí odstrániť dokonca kosť, to znamená, že ide o komplikovanú extrakciu, častejší je väčší opuch. Často sú tiež sprevádzané modrinami, čo znamená, že líce zmodra.

Ďalším dôvodom silného opuchu je počasie. Čím teplejšie počasie, tým silnejší opuch sa vyvinie po chirurgickom odstránení zubov múdrosti. Preto vždy platí: dobré chladenie znižuje riziko hustých čeľustí.

Zvyčajne je však neškodný opuch, pokiaľ je po stlačení mäkký. Ak je však opuch tvrdý, líca červená alebo ak sa ústa po niekoľkých dňoch neotvoria správne, zubár by mal byť navštívený znova. Potom sa mohol vytvoriť absces, ktorý sa musí odstrániť antibiotikami a ďalšou liečbou, inak sa môžu vyskytnúť vážne následky.

Čítajte ďalej: Opuch po odstránení zubov múdrosti

Najčastejšie otázky týkajúce sa ťahania zubov múdrosti

Kedy môžem po operácii znova jesť?

Pred operáciou zuba múdrosti by ste mali jesť dosť, aby sa liečba dobre prežila. Potom nie je jedlo na pár hodín ľahké. Nič sa nesmie jesť, kým lokálne anestetikum nezmizne a pery a jazyk sa znovu necítia úplne. Pred tým existuje riziko hryzenia jazyka, pier alebo tváre.

Mliekom alebo veľmi drobivým alebo tvrdým jedlám sa treba vyhýbať, kým sa rany nezhojú, aby nedošlo k zápalu. Alkohol, káva a čaj by ste mali počas prvých dní odstrániť z menu. To zvyšuje krvný tlak a môže rýchlo viesť k poruchám hojenia rán alebo k opätovnému prasknutiu rany.

Všetko ostatné, najmä mäkké (ovsená kaša, cestoviny, zemiaky), je možné bez problémov spotrebovať hneď, ako sa anestézia vyčerpá. Samozrejme by sa malo dbať na to, aby sa ústa príliš neotvorili, aby nedošlo k bolesti a aby sa rana neroztrhla.

Ako dlho ste na pracovnej neschopnosti?

Keďže ide o zložitý postup, ktorý môže byť sprevádzaný opuchom, najmä v teplejšom počasí, je možné čerpať práceneschopnosť až tri dni. Trvanie závisí od typu zamestnania, existujúceho zápalu okolo zubu múdrosti a náročnosti postupu.
Ak sa zuby dajú ľahko vybrať, často nie je potrebná žiadna práceneschopnosť.

Ak sa však kosť musí odstrániť, aby sa zuby zubov múdrosti zviditeľnili, môže sa vyskytnúť väčší opuch a silná bolesť. Potom je možná dlhšia nemocenská dovolenka. Zubnému lekárovi sa spravidla umožňuje vydávať osvedčenie o práceneschopnosti v trvaní približne 3 dní.

Kedy môžete opäť športovať?

Pretože odstránenie zubov múdrosti je hlavným zásahom, ktorý niekedy spôsobuje väčšie rany, je potrebné sa vyhnúť cvičeniu, kým sa rany nezahojili aspoň na povrchu. Zákaz športu by sa mal prísne dodržiavať, pretože inak dôjde k poruchám hojenia rán (zápal, prasknutie rany) a súvisiacemu oneskorenému hojeniu rán.

Spravidla trvá šport menej ako 10 dní. Predtým si však všimnete, že ste kvôli veľkej operácii stále veľmi slabí. Ako pri každej chorobe, aj na začiatku potrebuje telo všetku energiu.

Kedy môžem znova fajčiť?

Pri fajčení počas fajčenia neustále dochádza k podráždeniu ústnych slizníc. Dym spôsobuje zmenu alebo remodeláciu tkaniva, vytvára druh rohovky v ústach a znižuje prietok krvi. Okrem toho sa krvná zrazenina v extrakčnej rane rozpadá a rana sa môže infikovať. Ak sa vytiahne zuba a začnete fajčiť znova príliš skoro, znížený prísun krvi môže spomaliť hojenie rán.

Preto by ste sa mali zdržať fajčenia po dobu 14 dní. Väčšina fajčiarov to považuje za veľmi ťažkú. Mali by si však ponechať najmenej 3 dni abstinencie. Nikotínové náplasti sa odporúčajú ľuďom so zvlášť vysokou závislosťou.

Čo je lepšie pre extrakciu zubov múdrosti: celková anestézia alebo lokálna anestézia?

To, či sú zuby múdrosti pritiahnuté v celkovej alebo lokálnej anestézii, závisí od rôznych faktorov v individuálnom prípade. Spravidla nie je absolútne nevyhnutné vykonávať celkovú anestéziu, pretože pri zuboch múdrosti je možné dosiahnuť dostatočnú elimináciu bolesti aj lokálnou anestéziou. Ak sú však zuby veľmi blízko mandibulárneho nervu alebo na mieste, ktoré je pre zubára ťažko prístupné, môže byť celková anestézia dobrým doplnkom liečby.

Z toho majú prospech najmä strach pacientov, pretože si nevšimnú postup a strach sa ďalej nezvyšuje. Keďže zdravotná poisťovňa hradí náklady na celkovú anestéziu iba v určitých prípadoch, hrá tento aspekt určitú úlohu. Nie všetci si môžu dovoliť celkovú anestéziu. Náklady na zubné ošetrenie sú okolo 300 EUR za hodinu.
Je však akceptovaný iba v prípade uznaného zubného strachu, pacientov s alergiou na narkotiká, detí do 12 rokov, ako aj pacientov s potvrdenými duševnými alebo motorickými poruchami.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Zaveďte zub múdrosti v celkovej anestézii

Dokážete naraziť všetky 4 zuby múdrosti naraz?

Ťahanie viacerých zubov súčasne nie je zvyčajne vôbec problémom a to isté platí pre zuby múdrosti. Ak chcete, môžete mať všetky štyri nakreslené naraz. Liečba je obzvlášť užitočná, ak sú zuby vytiahnuté počas celkovej anestézie, pretože potom je potrebný iba jeden postup. W.

Ak sú však zuby extrahované lokálnym anestetikom, často sa rozhoduje - v závislosti od polohy zubov múdrosti a stupňa obtiažnosti - odstraňovať zuby po jednej strane. To znamená, že sú potrebné dva zásahy, pri ktorých sa odstránia dva pravé a dva ľavé zuby múdrosti.

Musí sa šiť po extrakcii zubov múdrosti?

Každý praktizujúci sa sám rozhodne, či sa má zub múdrosti prišiť po jeho vytiahnutí, ale dva spodné zuby múdrosti sa musia často šiť. Tieto sa často nachádzajú cez dolnú čeľusť alebo sú silne zapálené, čo si vyžaduje vytlačenie ďasien do strany a odstránenie časti kosti. Aby vytlačené ďasná správne rástli spolu, sú potom zošité na správne miesto. Pretože tu nie je možné určiť žiadne pravidlo, podľa ktorého sa rozhoduje, mali by ste sa jednoducho krátko pred zákrokom porozprávať s ošetrujúcim lekárom.

Aké sú náklady na súkromného pacienta?

Odstránenie zubov múdrosti je úplne zakryté, ak je na zuby poistený súkromný pacient.
Náklady sa však musia uhradiť sami, ak výslovne neexistuje poistenie zubov múdrosti pre súkromných pacientov, ak je pacient požiadaný o ošetrenie bez lekárskej nevyhnutnosti alebo ak pacient nie je vôbec poistený.

Potom sa musia v závislosti od stupňa obtiažnosti očakávať náklady až do 250 EUR. Ak sa požaduje celková anestézia, ale nie je to nevyhnutne potrebné, sú potrebné ďalšie investície. Potom vznikne ďalších 250 EUR. So štyrmi existujúcimi zubami múdrosti môžete očakávať náklady až do 1250 EUR.

Môžu sa počas tehotenstva extrahovať zuby múdrosti?

Počas tehotenstva je blaho dieťaťa vždy rozhodujúce. Počas týchto deviatich mesiacov preto nie je naplánované vyťaženie zubu múdrosti.

Existuje však niekoľko dôležitých dôvodov, ktoré hovoria o odstránení aj počas tehotenstva. A potom, keď je ohrozené zdravie matky. To je napríklad prípad, keď sa okolo existujúceho zubu múdrosti vytvoril hnis (absces) a v ústnej dutine je veľký zápal. Ak sa tento zápal nelieči, môže sa šíriť a šíriť sa cez telo krvným riečiskom. V takom prípade by bolo tehotenstvo ohrozené. Preto musí byť v takom výnimočnom prípade zub v múdrosti extrahovaný kedykoľvek počas tehotenstva.

Röntgenové lúče a anestézia sa tu majú považovať za kritické, čo znamená, že by sa mali používať čo najmenej. Najlepší čas je medzi 4. a 6. mesiacom, pretože životne dôležité orgány dieťaťa už boli vyvinuté a tehotná žena je stále ľahko liečiteľná. Čím ďalej postupuje tehotenstvo, tým ťažšia je liečba kvôli polohe, obvodu brucha a pružnosti pacienta.

Prečo sú zuby múdrosti odstránené?

Dôvody na odstránenie zubov múdrosti sú rôzne. Pomerne často však existuje vážny problém s priestorom pre tieto zuby. Pretože sú tak ďaleko späť v čeľusti, neprelomia sa vo vhodnom bode a potom sa zakrivia do ústnej dutiny. Zuby sú niekedy dokonca cez spodnú čeľusť a môžu posunúť alebo dokonca poškodiť ostatné trvalé zuby.

Vytvárajú sa sliznice, t. J. Výklenky, ktoré sa nedajú správne vyčistiť, čo vyvoláva zápal a rozvoj zubného kazu. Ak tieto oblasti nie sú včas rozpoznané, môže sa stať, že postihnutý trvalý zub sa stane.

Okrem toho v tejto súvislosti existuje problém „ťažkej erupcie zubov“. V tzv.dentitio difficilis„Zub múdrosti sa nemôže dostať na povrch správne kvôli nedostatku miesta a ďasná okolo zuba sa začnú zväčšovať a zapáliť sa. Môže to ísť tak ďaleko, že sa vytvorí hnis a tvár sa stane silnejšou.

Zuby priečnej múdrosti môžu poškodiť korene zubov pred nimi a absorbovať ich, t. J. Aj v tomto prípade by sa mal zub múdrosti odstrániť, aby mohlo dôjsť k vážnemu poškodeniu.

diagnóza

Nie každý zub múdrosti sa musí v zásade extrahovať. Niekedy je však niekoľko dôvodov. Zubár to určí pomocou niekoľkých vyšetrovacích metód.

Okrem vizuálnej diagnózy ošetrujúci lekár používa svoje nástroje na určenie, či sú zapálené ďasná okolo alebo nad zubom múdrosti. Palpáciou oblasti je možné určiť, či dochádza k opuchu oblasti alebo dokonca k prekážke v otváraní úst, ku ktorej dochádza pri závažnom zápale.
Zubár potom spravidla vykoná röntgenový prehľad, aby zistil, kde presne sú zuby múdrosti v čeľusti. Po vyhodnotení všetkých výsledkov testu bude lekár schopný presne povedať, či je potrebné zuby múdrosti extrahovať alebo nie.