Poruchy pigmentu

synonymá

Hyper- / hypo- / depigmentácia, choroba bielych škvŕn, vitiligo

Angličtina: porucha pigmentu

definícia

Termín porucha pigmentu zahrnuje mnoho chorôb, ktoré vedú k zmenám v komplexe pokožky v dôsledku zhoršenej tvorby farebných pigmentov v pokožke. Obvyklá pigmentácia pochádza z určitých buniek epidermy (pokožka), ktoré sa nazývajú melanocyty.

Tieto tvoria hnedasto-čierny farebný melanín, pre ktorý sú stimulované slnečným žiarením. Zámerom tohto pigmentu je zabrániť prenikaniu ultrafialového žiarenia do hlbších vrstiev pokožky a tým chrániť pokožku. Hovorí sa o poruche pigmentu, ak sa táto syntéza neuskutočňuje vhodným spôsobom z akéhokoľvek dôvodu a dochádza k lokálnym alebo veľkým zmenám farby. Rozlišuje sa medzi dvoma rôznymi formami poruchy pigmentu.

1. Na jednej strane je hyperpigmentácia, pri ktorej je nadbytok melanínu (Hypermelanosis) a na druhej strane
2. hypopigmentácia, čo je nedostatok melanínu (Hypomelanosis), z ktorých ešte stále existuje špeciálna forma depigmentácie, pri ktorej melanín úplne chýba.

Najdôležitejšie poruchy pigmentov spojené s hyperpigmentáciou sú pihy, vekové škvrny a melasma, hypopigmentácia sa vyskytuje na klinických obrázkoch albinizmu a vitiliga. Ako je možné vidieť z vyššie uvedených príkladov, nie všetky poruchy pigmentov majú skutočnú hodnotu ochorenia.

epidemiológia

Rôzne formy Poruchy pigmentu vyskytujú sa s rôznou frekvenciou av rôznych skupinách ľudí. Tak sú pehy Napríklad pravdepodobnejšie u mladších ľudí, ale vekové škvrny sa vyskytujú iba u ľudí starších ako 40 rokov. melazma sa vyskytuje stále častejšie u žien, zdá sa, že ostatné poruchy uprednostňujú konkrétne pohlavie. Ochorenie, ktoré sa klasicky označuje ako porucha pigmentu, konkrétne choroba bielych škvŕn, sa vyskytuje u približne 0,5 až 2% svetovej populácie. V bielej populácii existuje asi jedna osoba s albinizmom na každých 20 000 obyvateľov.

Poruchy pigmentov u detí

Zatiaľ čo niektoré Poruchy pigmentu iba v priebehu života, napríklad vystavením pokožky škodlivým látkam UV žiarenie, vyskytujú sa niektoré Poruchy pigmentu darček od narodenia.

väčšina Poruchy pigmentuktoré sa vyskytujú v detstve alebo sú prítomné od narodenia žiadna hodnota ochorenia a nevyžadujú žiadnu terapiu. Všeobecne platí, že pri rozlišovaní medzi Pigmentová porucha medzi jedným hyper- a jeden hypopigmentácia možno rozlíšiť.
Medzi choroby hyperpigmentácia patria napríklad populárne nazývané krtkovia nazývané zmeny v koži. krtkovia (Lekárska: Lentigo simplex) môžu byť prítomné okamžite po narodení alebo sa vyskytnúť v detstve. Neskoršie sa môžu objaviť aj nové pečeňové škvrny. Chcete zvýšiť počet melanocyty ktoré sú zodpovedné za tmavú farbu postihnutej oblasti pokožky.
To isté platí pre Café-au-lait spotyktoré môžu byť prítomné aj pri narodení alebo sa môžu prejaviť až v prvých mesiacoch. Tieto sú viditeľné, ak sú na kaviarňach au laitových škvŕn postihnuté viac ako päť oblastí kože, čo je znakom niektorých geneticky dedičné choroby môže byť. Až tri z nich Poruchy pigmentu nájdete u 10-30% zo všetkých starších detí.
Takzvaný Pigment nevivrátane Mongolské miesto počuť sú Poruchy pigmentuktoré sa niekedy vyskytujú u novorodencov.

V ktorom Mongolské miesto je neškodná zbierka Melanocyty - bunky v koži, ktoré sú do značnej miery zodpovedné za pigmentáciu. Časom to zmizne Zmena pigmentu avšak patrí teda do poruchy reverzibilného pigmentu.
Ostatné formy Pigment nevi ukazujú však určité Riziko degenerácie prečo v týchto prípadoch a doživotná kontrola dermatológom.
pehy (Ephelids) sú Pigmentové vklady na koži, ktorá je žltkastohnedej farby od zvyšku kože. Páči sa ti jeden Zvýšenie melanínu počet melanocytov je normálny. Zvyčajne sa objavujú vo veku od troch do piatich rokov a zvyčajne klesajú v priebehu života. Pehy často korelujú s farbou červených vlasov a bledou pokožkou, pretože za tieto vlastnosti je zodpovedný aj gén zodpovedný za pehy.
Okrem Hyper (nadmerná) pigmentácia tiež existujú Hypo (nedostatočná) pigmentáciaktoré možno nájsť v detstve alebo v detstve. Genetické a získané príčiny Poruchy pigmentu môžu nastať rovnako.

hypopigmentácia zvyčajne ide s jedným znížený počet melanocytov alebo melanín a je vo väčšine prípadov nezvratný. Príklady hypopigmentácia sú albinizmus, Choroba bielych škvŕn (vitiligo), Waardenburgov syndróm, Depigmentácia nevus a niektoré ďalšie poruchy pigmentov.
Vo väčšine prípadov Poruchy pigmentu u detí nie je potrebná žiadna terapia.
Malo by to byť kozmetická terapia liečba pomocou krémy alebo jeden Laserové ošetrenie koža. Toto by sa však malo dôkladne prediskutovať s lekárom, pretože tieto liečby majú vedľajšie účinky, ktoré sa musia zvážiť.

príčiny

Príčiny porúch pigmentov sú prinajmenšom také rozmanité ako rôzne klinické obrazy, ktoré ich môžu vyvolať, av niektorých prípadoch ešte neboli objasnené. V niektorých prípadoch sa musí vytvoriť niekoľko faktorov Zmena kože na uskutočnenie. Za poruchu pigmentu môžu byť zodpovedné tieto faktory: dedičné faktory, mechanické podráždenie (napríklad tlak alebo trenie), tepelné namáhanie (teplo alebo chlad), určité liečenieKozmetika alebo hormonálne zmeny, napríklad zmeny hormonálnej rovnováhy v dôsledku užívania Antikoncepčné tabletky (pozri: Porucha pigmentu spôsobená tabletkou) alebo počas tehotenstvo.

Pigmentová porucha vo forme hyperpigmentácia môže vzniknúť buď zo skutočnosti, že sa tvorí viac melanínu, alebo zo skutočnosti, že sa melanín hromadí v pokožke, čo spôsobuje, že v postihnutých oblastiach vyzerá tmavšie. Existuje niekoľko spúšťačov, ktoré môžu stimulovať melanocyty, aby masívne produkovali melanín alebo sa množili prostredníctvom bunkového delenia. Medzi ne patria okrem iného UV žiarenie, hormóny alebo špeciálne typy zápal, Napríklad existuje tzv. Zápalová (po zápale) hyperpigmentácia, ktorá môže byť výsledkom zápalových kožných ochorení a často s jedným svrab alebo sprevádzané vyrážkou a môžu byť prítomné mesiace po zápale.

Dôvod hypopigmentácie je ten, že je znížený obsah melanínu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku zníženého počtu melanocytov alebo zníženej produkcie melanínu. Počas depigmentácie tento farebný pigment úplne chýba. Príčinou môže byť zničenie melanocytov, pre ktoré je napríklad extrémna zima, röntgenové lúče, rôzne toxické látky alebo zápal. Hypopigmentácia môže byť tiež výsledkom narušeného prenosu melanínu do buniek tvoriacich rohov epidermy, napríklad prostredníctvom zápalových procesov, ako sú napr. svrab alebo neurodermatitída može prísť.

V Choroba bielych škvŕn (vitiligo) sa melanocyty pravdepodobne stanú autoimunitným procesom (t. j. vlastnou neprimeranou obrannou reakciou) imunitný systém) zničené. Albinizmus je vrodená porucha, pri ktorej sa melanocyty vôbec netvoria.

diagnóza

Diagnózu poruchy pigmentácie môže obvykle určiť lekár alebo nezávisle na tom, že je zasiahnuté oblasti, pretože výskyt pigmentových porúch smerom von je zvyčajne veľmi charakteristický pre jednotlivé formy. Okrem toho sa vyžaduje lekárska anamnéza pacienta (anamnéze), čo často uľahčuje nájdenie alebo zabezpečenie výsledku. Napríklad Rodinná história hrá dôležitú úlohu pri diagnostike genetických chorôb, ako je napríklad choroba bielych škvŕn. Ak máte pochybnosti, lekár môže tiež odobrať vzorku tkaniva (biopsia) a preskúmajte ho pod mikroskopom.

liečba

Vo väčšine prípadov to vyžadujú poruchy pigmentu bez liečby, pretože zvyčajne nemajú hodnotu ochorenia. Nové alebo meniace sa zmeny kože by však mali vyšetriť dermatológovia, aby sa vylúčila prípadná malígna diagnóza. Ak sa koža skutočne poškodzuje, postihnutá oblasť sa zvyčajne štedro odstráni. To sa deje s lokálnou anestéziou a je absolútne bezbolestné.

Hoci hodnota ochorenia pre väčšinu Poruchy pigmentu neexistuje, existuje medzi dotknutými osobami značné utrpenie. Najmä na Poruchy pigmentácie v tvári alebo ruky, alebo ak je postihnutá veľká oblasť, sú jednou kozmetická terapia celkom možné. V týchto prípadoch sa spochybňujú krémy, ktoré môžu zakrývať postihnuté oblasti a tak zlepšovať vzhľad porúch pigmentu. Niektoré krémy obsahujú bieliace činidlá, ktoré môžu bieliť zasiahnutú oblasť a pôsobiť svetlejšie. Tieto krémy však môžu spôsobiť nezrovnalosti, a preto by sa mali používať opatrne.

Vo zvlášť drastických prípadoch, po objasnení ošetrujúcim dermatológom, a Laserová terapia sa má brať do úvahy pri liečbe poruchy pigmentu. Pred laserovým ošetrením niektorých pigmentových porúch sa musí odobrať vzorka z jednej z postihnutých oblastí pokožky, pretože prítomnosť malígneho nádoru kože sa musí spoľahlivo vylúčiť pred začatím liečby. Ak je súčasná porucha pigmentu možnosťou laserovej terapie, táto možnosť liečby je zvyčajne vysoko účinná. Usadeniny pigmentu sú zničené laserovým lúčom a potom môžu byť rozložené vlastnými bunkami tela.

na profylaxia pri poruchách pigmentov by sa mali vyhnúť rizikovým faktorom vývoja zmien.

Jedným z hlavných rizikových faktorov výskytu pigmentovej poruchy je jeden Vystavenie sa UV žiareniu, Obzvlášť ľudia s primeraným typom pleti by sa mali striktne vyhnúť vystaveniu UV žiareniu a svoju pokožku vystaviť nebezpečnému žiareniu len s opaľovacím krémom.

Pri niektorých formách porúch pigmentu je potrebná celoživotná kontrola ošetrujúcim dermatológom. Fotografovaním postihnutých oblastí je možné identifikovať zmeny pigmentácie a podľa potreby ich ošetriť.

Krémy na liečenie porúch pigmentov

väčšina Poruchy pigmentu vyžadovať vedomé použitie opaľovací krém, Toľko zmien na pokožke so zvýšenou expozíciou UV žiarenie idú ruka v ruke, pri dôslednom používaní krému na ochranu pred slnkom, vzhľadu mnohých Poruchy pigmentu zabrániť. Aj keď už existujú poruchy pigmentov, je to správna voľba Profylaktické krémy odporúčame ďalšie zmeny.

na Poruchy hypopigmentácie Zvyčajne sa tiež odporúča používať krém na opaľovanie, pretože kozmetický účinok poruchy pigmentácie je menej drastický, keď sa používa krém s faktorom ochrany pred slnkom. Riziko popálenia od slnka výrazne sa znížia aj nepigmentované oblasti.

V a hyperpigmentácia Môžu sa použiť krémy, ktoré výberom farebného odtieňa krému spôsobia, že sa kozmetický dojem porúch pigmentu javí slabší. Tu musí byť zladený odtieň pokožky a farba krému, aby táto tzv. Kamufláž mohla fungovať. Používanie takýchto krémov môže v mnohých prípadoch výrazne znížiť existujúcu úroveň utrpenia príslušných ľudí. Pretože použitie týchto krémov nemá zvyčajne žiadne alebo len málo vedľajších účinkov, je možné ich použitie odporučiť. Existuje aj niekoľko Bieliace krémy na trhu, ktorý Bielenie kože vzhľad Poruchy pigmentu by sa mala znížiť. Použitie týchto krémov však môže spôsobiť nerovnomernú bielenú pokožku, a preto by sa malo používať opatrne.Väčšina krémov v tejto kategórii ju tiež obsahuje Exfoliačné látkyz tohto dôvodu môže byť pokožka po použití krémov často podráždená a sčervenaná.

Ak by Pigmentová porucha prostredníctvom a Zápalové procesy (napríklad Pityriasis alba), môžu sa použiť protizápalové krémy.

Pred a Samoliečba alebo utajovanie porúch pigmentov Ak sa vykonáva so krémami, dermatológ by sa mal vždy pozrieť na postihnuté oblasti, aby sa vylúčila prípadná malígna diagnóza.

predpoveď

Priebeh rôznych typov porúch pigmentov sa značne líši. To, ako sa ďalej vyvíjajú, závisí od ich príčiny a od ich charakteristík. Príznaky albinizmus Napríklad pretrváva celý život, pretože táto choroba je geneticky určená. Na druhej strane pehy môžu vo väčšej alebo menšej miere prichádzať a odchádzať a veľmi často sa v dospelosti samy ustupujú, aspoň čiastočne. Naopak, choroba bielych škvŕn vykazuje progresívny priebeh: škvrny sa stávajú početnejšie a väčšie a môžu sa zlúčiť do stád veľkého rozsahu. V zriedkavých prípadoch boli hlásené príznaky spontánne (repigmentáciu).

zhrnutie

V a Pigmentová porucha je vznik Farebné pigmenty narušené, čo spôsobuje kožu na určitých miestach silnejší alebo slabšie je zafarbený. V závislosti od príčiny (geneticky podmienené alebo prostredníctvom vonkajšie vplyvy) rôzne typy sa líšia svojim tvarom a vlastnosťami.
Všetky poruchy pigmentu však majú spoločné to, že buď nemajú alebo majú len veľmi nízku hodnotu ochorenia. Pacienti nie sú v normálnom živote obmedzení, s výnimkou skutočnosti, že sa môžu množiť Ochrana pred slnkom musia sa postarať o vonkajšie viditeľné zmeny alebo ich nájsť emocionálne stresujúce. V takýchto prípadoch existujú niektoré prostriedky, ktoré dokážu znovu normalizovať farbu pleti a tým zmierniť utrpenie postihnutých.