Farbosleposť

Synonymá v širšom zmysle

medicína: Achromatopsia, achromatizmus

Angličtina: achromatopsia, farebná slepota, akritochromácia

úvod

V prípade úplnej farebnej slepoty žiadne farby, iba kontrasty (tak svetlé alebo tmavé). Červeno-zelená slepota sa často nesprávne označuje ako farebná slepota, aj keď je to farebná ametropia (Farebné anomálie) predstavuje. Rozlišuje sa medzi dvoma formami: vrodená farebná slepota a získaná farebná slepota.

epidemiológia

1 až 2 osoby na 100 000 sú farebne slepé. Úplná farebná slepota je preto veľmi zriedkavá. Ženy a muži sú postihnutí zhruba rovnako často. V Nemecku v súčasnosti žije s touto chorobou okolo 3000 ľudí.

Príčiny farebnej slepoty

U zdravých ľudí sietnica oka pozostáva zo svetlo-tmavých receptorov (tyčiniek) a farebných receptorov (kužele), z ktorých existujú tri typy:

• Tie, ktoré sú červené
• modrá a
• ktoré absorbujú zelené svetlo.

V našej súhre sprostredkujú tri typy kužeľov rôzne farebné dojmy. Ak je niekto slepý, chýbajú mu všetky druhy kužeľov alebo sú všetky nefunkčné, a preto dotyčný človek už nemôže vnímať farby, ale vidí svet čiernou, bielou a šedou.

Farebná slepota môže byť vrodená alebo získaná. Bežnejšia je vrodená forma, ktorá sa dedí ako autozomálne recesívna vlastnosť. Autozóm znamená, že porucha nie je spôsobená génom v pohlavných chromozómoch, a preto nie je preferenčne ovplyvnené ani pohlavie. Upokojujúce znamená, že musia existovať dve chybné kópie génu, t. J. Matka a otec musia mať „chorý„Musíte odovzdať gén svojmu dieťaťu, aby došlo k vypuknutiu choroby (farebná slepota). Doteraz sú známe štyri gény, ktoré sú zodpovedné za približne 80% farebnej slepoty.

Existuje aj získaná forma farebnej slepoty, pri ktorej príčina nie je v samotnom oku, ale v spracovaní signálu „farby“ do mozgu. Môže to byť napríklad následkom mŕtvice, traumatického poranenia mozgu a iných poranení mozgu. To sa dá zvrátiť, ale často pretrváva a je to zvyčajne väčší problém pre ľudí postihnutých v každodennom živote ako pre ľudí s vrodenou farebnou slepotou, pretože to znamená významnú zmenu.

príznaky

Šišky nie sú dôležité iba pre farebné videnie, ale predovšetkým pre ostré videnie, pretože v sietnici v bode najostrejšieho videnia sú žlté škvrny, s ktorými zvyčajne fixujeme body, iba šišky. Tyče neponúkajú tak dobré rozlíšenie ako kužele zďaleka, ale sú citlivejšie na svetlo, a preto sa používajú u zdravých ľudí najmä na videnie za súmraku.

Štyri hlavné príznaky farebnej slepoty vyplývajú z týchto charakteristík: Po prvé, samozrejme, neschopnosť vnímať farby. Pre postihnutých je však oveľa závažnejšie, že ich zraková ostrosť ( VA) je výrazne znížená. Okrem toho existujú rýchle, šklbavé pohyby očí (nazývané nystagmus), ktoré sa dajú vysledovať až k chýbajúcim kužeľom v žltej škvrne: Telo sa snaží rýchlo nájsť iné fixačné body ako žltá škvrna, a tak kompenzuje zníženú ostrosť zraku.

Posledným príznakom je zvýšená citlivosť na oslnenie, ktoré vedie k fotofóbii (fotofóbia) a je podmienená skutočnosťou, že iba vysoko citlivé tyče absorbujú svetelné podnety. To znamená, že pacienti takmer vôbec nevidia nič vo svetle; Z tohto dôvodu sa farebná slepota niekedy hovorovo nazýva „denná slepota“.

diagnóza

Pri vrodenej forme farebnej slepoty je možné použiť analýzu krvi na preskúmanie génov zodpovedných za chorobu a odhalenie mutácií.

Okrem toho sa môže uskutočniť tzv. Elektroretinogram (ERG), v ktorom sa vyšetrovanej osobe podávajú svetelné podnety, ktorých účinok na mozog sa potom zaznamenáva pomocou elektród. Pri interpretácii možno činnosti kužeľov a paličiek posudzovať osobitne.

Liečba farebnej slepoty

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako vyliečiť farebnú slepotu, hoci sa uskutočňuje výskum génovej terapie.

„Terapia pre nevidiacich farebne“ je preto zameraná na symptómy: Napríklad je možné kompenzovať odlesky z tónovaných pohárov alebo zlepšiť ostrosť zraku pomocou zväčšovacích pomôcok.

Aké testy na farebnú slepotu existujú?

Často používanými testami na vyšetrenie farebnej slepoty sú farebné tabuľky Ishihara alebo Stilling-Velhagen, v ktorých pacienti s poruchami farebného videnia nerozpoznávajú čísla ani vzory písmen. Vzory majú rôznu sýtosť farieb, ale hodnota jasu je rovnaká ako pozadie. To znamená, že uznanie je nezávislé od rozdielov v kontraste.

Existuje aj Farnsworthov test, pri ktorom sa 16 farebných diskov má triediť podľa gradácie farieb. Začína tmavým odtieňom modrej. Farebne slepí ľudia sú v rámci série často zmätení. Ďalšou možnosťou stanovenia farebnej slepoty je anomaloskop, v ktorom má farebná slepota vytvárať určité žlté tóny prekrývaním červených a zelených tónov. Ľudia, ktorí majú ťažšie rozoznávať červené odtiene, miešajú príliš veľa červeno-zeleno-slepých ľudí príliš veľa zelene.

Ako testujete deti?

S cieľom diagnostikovať farebnú slepotu (achromatizmus) u detí sa na ich vyšetrenie môžu použiť testy od troch rokov. Testy sa však nelíšia od testov, ktoré sa používajú aj pre dospelých. Typickým testom sú tabuľky farieb Ishihara. Skontroluje sa, či deti rozpoznávajú vzor alebo obrázok, ktorý sa skladá z rôznych farebných bodov. Zatiaľ čo sýtosť farieb sa líši, jas zostáva rovnaký ako pozadie. To znamená, že test závisí iba od farebných odtieňov, ale nie od rozdielov v kontraste.

Namiesto zvyčajných vzorov číslic alebo písmen pre dospelých sa pre deti môžu použiť zvieracie motívy alebo iné jednoduché obrázky. V závislosti od veku a pochopenia úlohy môžu dokonca aj deti použiť anomaloskop na zmiešanie určitého odtieňa žltej zo zelených a červených odtieňov alebo pomocou Farnsworthovho testu určiť farebnú sekvenciu.

Môžu okuliare pomôcť?

S farebnou slepotou nefungujú senzorické bunky na našej sietnici, ktoré sú zodpovedné za vnímanie farieb (kužele). Existujú rôzne kužele na rôzne farebné vnímanie. Vo väčšine prípadov farebnej slepoty sú iba dva z troch typov kužeľov neporušené. Tieto poruchy sú väčšinou vrodené a sú dedičné.

Nanešťastie okuliare nemôžu takúto zmenu sietnice kompenzovať. Ľudia s farebnou slepotou však zvyčajne vyvíjajú svoje vlastné stratégie na kompenzáciu tohto nedostatku. Napríklad na semafore sa orientujú na to, či je zapnuté horné, stredné alebo dolné svetlo, a môžu teda vychádzať bez presného rozpoznania farby.

Viete simulovať farebnú slepotu?

Je úplne možné simulovať farebnú slepotu. Ak sa pozriete na testy, ktoré sa používajú na diagnostiku farebnej slepoty, uvidíte, že všetky vyžadujú spoluprácu pacienta. Je teda možné vykonať test tak, aby naznačoval farebnú slepotu. Dalo by sa napríklad predstierať, že vzory uvedené na tabliet Ishihara sa nedajú rozpoznať.

Existujú však dosky, ktoré môžu vystaviť takéto simulátory. Sú to panely, ktoré majú okrem rozdielov vo farebných odtieňoch aj rozdiely v jase. Tieto tabule by mali byť uznávané rovnako zdravými, ako aj farebne slepými. Ak niekto teraz simuluje a tvrdí, že nie je schopný rozoznať tieto vzorce, je to zrejmé. Väčšina ľudí sa však snaží simulovať, že nevykazujú žiadne zhoršenie farby, a snaží sa zložiť test zapamätaním kariet.

Relevantnosť vodičského preukazu

V skutočnosti vedie porucha farieb zriedka k obmedzeniu jazdy. Farebne slepí ľudia môžu získať vodičský preukaz a viesť auto. Farebná slepota zahŕňa najmä červeno-zelené poruchy zraku. Obmedzenia existujú iba vtedy, keď úplne zmizne zmysel pre farbu (achromatopsia). Je tu tiež znížená ostrosť zraku a zvýšená citlivosť na oslnenie. Ľudia so zelenou slabosťou zvyčajne nemajú žiadne problémy. V kontexte červenej slabosti to vyzerá trochu inak. V tomto prípade sietnica reaguje iba na silnejšie červené tóny. Zlé svetelné podmienky, búrky, hmla alebo špinavé zadné svetlá automobilu, ktorý jazdí pred nimi, predstavujú nebezpečenstvo.

Sú kravy alebo vtáky farebné?

Ľudia majú zmyslové bunky nazývané kužele. Existujú tri typy, ktoré dokážu vnímať červenú, zelenú alebo modrú farbu. Všetky ostatné farby sú výsledkom rôzneho zloženia týchto farieb.

Druh hovädzieho dobytka nemá senzorické bunky na červené svetlo. Preto môžete vnímať iba farby zo zeleno-modrého farebného spektra. Vtáky majú dokonca štyri receptory namiesto troch farebných receptorov, ktoré ľudia robia. Môžete tiež vidieť ultrafialové svetlo. V súmraku však ich farba zmizne oveľa rýchlejšie ako my ľudia.

zhrnutie

S farebnou slepotou, ktorá je zvyčajne vrodená, vedie úplné zlyhanie kužeľov k neschopnosti vnímať farby. Pre postihnutých je to však zvyčajne najmenší problém, pretože svet poznajú iba v odtieňoch šedej od narodenia. V popredí sú príznaky zníženej ostrosti zraku a extrémne zvýšenej citlivosti na oslnenie.