divertikulóza

príznaky

Často divertikulóza nepozorovane alebo sa stane súčasťou kolonoskopia na Skríning rakoviny hrubého čreva nájdené náhodou. 80% u pacientov nikdy nemali príznaky ich divertikulózy. Zvyšok postihnutých trpí väčšinou inak posilniť, kŕče v ľavej dolnej časti bruchaktoré niekedy vyžarujú do chrbta.

V závislosti od polohy sigmoidu môže bolesť tiež ležať nad ochabnutou kosťou alebo zasahovať do pravého dolného brucha. U niektorých pacientov môže byť v ľavom dolnom bruchu cítiť jemný valec.
Okrem toho pacienti často trpia plynatosťou, nepravidelnosťami stolice, ako je hnačka a pohyby hrubého čreva, a dokonca aj zápchou. V závislosti od pacienta sa konzistencia stolice môže zmeniť alebo byť konštantná aj pri použití toalety a stolica môže byť čiastočne pokrytá hlienom alebo krvou.
Tu nájdete viac informácií o Zmeny v pohybe čriev alebo Krv v stolici - to sú príčiny!

Samotná divertikulóza je bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, je správne hovoriť o divertikulárnej chorobe.

Prečítajte si tiež: Bolesť po defekácii

terapia

Ak ste informovaní o prítomnosti divertikúl v čreve, mali by ste ju kontaktovať bez akýchkoľvek príznakov strava s vysokým obsahom vlákniny a vlákniny rešpekt, vysoko premýšľajte. Táto strava má zabrániť zápalu a rozvoju ďalších divertikúl. Veľa vlákniny je obzvlášť v obilia, strukoviny, čerstvá zelenina a ovocný obsahovať. Denný príjem najmenej 1,5 - 2 litre pomáha napučiavať vlákno a udržuje stolicu mäkkú, aby pôsobila proti zápche. Spotreba živočíšnych produktov, napr. mäso a vajíčka mali by sa však znížiť.

dôležitý: Počas akútneho stavu divertikulitída platí iný výživový plán ako pri divertikulóze. Kým sa tu nezdraví zápal nízkotučné vlákniny byť obľúbený!

Pretože vrecká črevnej steny nie sú realizovateľná trpiaci by si mali prispôsobiť svoju stravu podľa svojho života. Na zmiernenie čriev by malo Nezrovnalosti stolice prostredníctvom jedla alebo ľahké preháňadlánapr. MOVICOL alebo laktulózamôžu byť regulované po konzultácii s lekárom. Okrem stravy by malo byť tiež pravidelné fyzická aktivita postarajte sa o to, pretože to stimuluje metabolizmus a trávenie a to zase zabraňuje zápche. na bolesť brucha svalový relaxant, napr. butylskopolaminium-bromid (Buscopan®), ktoré zmierňujú nepohodlie. Lieky, ktoré podporujú indolenciu v čreve, sa majú užívať až po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo možnému zhoršeniu divertikulózy. Tak to je napríklad morfium ako prostriedok proti bolesti pri známej divertikulóze, pretože zvyšuje tlak vo vnútri čreva. Existujúce vaky sa môžu zväčšovať a môže sa vytvárať nová divertikula.

chirurgia

na 5% pacientov s divertikulózou je kvôli chirurgickému zákroku mierne až masívne krvácanie nevyhnutné. Vo väčšine prípadov však zdroje krvácania vyschnú bez chirurgického zákroku. V prípade nekomplikovanej divertikulózy nie je operácia opodstatnená. Riziká operácie prevažujú nad možnými rizikami ochorenia, ktoré nie je alebo je iba mierne symptomatické a ktorého priebeh nemožno predvídať.
Iba ak najmenej dve svetlice divertikulitída, malo by sa zvážiť chirurgické odstránenie opakovane zapálenej oblasti čriev. To by malo znížiť pravdepodobnosť komplikácie v prípade opätovného zápalu. Zvyčajne plánovaná operácia iba vtedy, keď sa zápal v čreve upokojil.
V prípade mladých a vysokorizikových pacientov sa rozhodnutie o operácii často prijíma skôr, niekedy dokonca aj po prvom útoku, ako je to v prípade týchto pacientov. Riziko opakovania sa zvyšuje. Počas operácie laparoskopická dierková technika používa sa okrem iného na rýchlejšie hojenie rán s menšími komplikáciami. Na tento účel sa na brušnej stene urobia 4 malé rezy. Plyn CO2 sa čerpá do brušnej dutiny, aby sa vytvorilo lepšie pole výhľadu a práce. Malá kamera a chirurgické nástroje sa potom vložia do brušnej dutiny cez malé rezy. Zapálená časť čreva sa identifikuje, oddelí a dva konce čreva sa zošijú pomocou šijacej pomôcky. Po operácii sa pacienti zvyčajne cítia okamžitá úľava sťažností. Prvých pár dní po operácii sú črevá stále väčšinou plné bolestivý, Tieto sťažnosti však zvyčajne rýchlo schnú. Po vyliečení chirurgických rán sú pohyby čriev väčšinou do istej miery spôsobené skráteným črevom mäkšie ako predtým. Inak sa pre pacienta nič nezmení.

komplikácie

Pri divertikulóze sa krvácanie vyskytuje v 10 - 30% prípadov, aj keď 80% miest krvácania sa opäť samých uzatvára. Ak sa divertikula naplnená črevným obsahom nakazí, u asi 20% nosičov divertikula sa vyvinie divertikulárne ochorenie alebo akútna alebo chronická divertikulitída. Zápal divertikúl môže prasknúť a viesť k infekcii v bruchu. V závislosti od veľkosti defektu a množstva črevných baktérií, ktoré prenikajú do brucha, sa môžu vytvoriť rôzne klinické obrazy.

Je to roztrhnutie alebo perforácia čreva (perforácia) je utesnená inými orgánmi, kožou alebo kapsulou, jedna hovorí o zakrytej perforácii. To zvyčajne vedie k miestnemu zápalu s tvorbou abscesov (kapsula s hromadením hnisu). Po vyliečení abscesu sa použije rana (fistula) zostávajú medzi črevami a okolitými orgánmi, ako je močový mechúr alebo vaječníky. Črevný obsah sa tak môže dostať do iných orgánov a vyvolať v týchto miestach zápal. Voľná ​​perforácia (prienik do čreva) vyžaduje, aby obsah čreva dosiahol brušnú dutinu cez otvor v stene čreva. To zvyčajne vedie k závažnej peritonitíde (zápal pobrušnice). Sepsa (otrava krvi) s možnými fatálnymi následkami sú ďalšie komplikácie perforácie čreva s peritonitídou. Po každom zápale sa v bruchu a čreve tvoria jazvy. Tieto môžu zúžiť črevo zvonku alebo zmenšiť priemer čreva zvnútra. Prechod cez stoličku je preto obmedzený úzkym profilom. Ak je črevo úplne stlačené alebo zovreté, nastane obštrukcia čreva (koľkých), ktorý naliehavo potrebuje operáciu.

Prečítajte si o tom viac: Absces v čreve