Nosný sprej

úvod

Nosné spreje patria do skupiny takzvaných aerosólov, to znamená zmesí kvapalných zložiek a plynu. Prostredníctvom rozprašovacieho systému sú tekuté účinné látky jemne rozptýlené vo vzduchu a môžu sa vdychovať (inhalačné) stať sa. V zásade sa rozlišuje medzi lokálne pôsobiacimi a systematicky pôsobiacimi nosnými sprejmi. Výraz „nosný sprej“ však spravidla znamená prvý variant.

Pri použití nosných sprejov musí byť hygiena všeobecne najvyššou prioritou! Aplikátor by sa mal po každom použití vyčistiť, aby sa zabránilo kolonizácii baktériami a choroboplodnými zárodkami. Okrem toho by nosový sprej mal používať vždy iba jedna osoba. Aby sa dosiahla presná dávka na jeden sprej, je vhodné naplniť striekaciu hlavu prvýkrát tak, že sa pumpuje niekoľkokrát a prvý sprej sa uvedie do činnosti mimo nosa.

Lokálne nosné spreje

Dekongestantný nosový sprej

Rýma, napr. ako súčasť zápalu nosovej sliznice (nádcha), Nachladnutie so zápalom dutín (zápal dutín) alebo infekcie ušnej trúby (Trubicový katar stredného ucha) môže vyžadovať ošetrenie dekongestantným nosovým sprejom. S uvedenými klinickými obrázkami napučiava sliznica nosa. Výsledkom je, že zvýšená sekrécia už nemôže odtekať a paranazálne dutiny už nie sú dostatočne vetrané. To vytvára vynikajúcu živnú pôdu pre početné zárodky.
Aby sa tomu zabránilo, fungujú dekongesívne nosné spreje ako takzvané sympatomimetiká. Jednoducho si predstavte, že účinné látky sú prírodné látky posla (vysielač) tela, v tomto prípade adrenalínu a noradrenalínu. Nosná sliznica na to reaguje lokálne aktiváciou sympatického systému pomocou špeciálnych senzorov (alfa receptory), ktoré sú citlivé na adrenalín a severný adrenalín alebo na aktívne zložky nazálneho spreja.

V reakcii na to sa zúžia krvné cievy v nosnej sliznici, čo spôsobí jej opuch. Sekrécia tečie a dutiny sa znovu primerane vetrajú. Aktívne zložky dekongestantných nosných sprejov zahŕňajú xylometazolín hydrochlorid, oxymetazolín, tramazolín, nafazolín a tetryzolín.

Trvanie aplikácie nesmie prekročiť obdobie približne 5 dní, inak sa dostaví masívny návykový efekt. V najhoršom prípade vznikne dokonca „závislosť od nosného spreja“! Ak sprej používate príliš dlho, nazálna sliznica reaguje zvýšením tvorby alfa receptorov. Pôvodná dávka sa rýchlo stáva nedostatočnou a na dosiahnutie rovnakého účinku sa musí použiť viac nazálneho spreja. Nakoniec vynechanie spreja spôsobí, že sliznica reaguje s reaktívnym opuchom, takže už nie je možné voľné dýchanie nosom.

Prečítajte si viac tu Závislosť od nosného spreja.

Aj keď je liek k dispozícii v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nasledujúce osoby vo všeobecnosti nemajú dovolené používať nosné spreje s dekongestantom:

• Ľudia so suchým zápalom nosovej sliznice a tvorbou kôry (Rhinitis sicca)
• Ľudia, ktorí majú chirurgický zákrok na odstránenie epifýzy cez nos (transsfenoidálna hypofyzektómia) alebo iné operácie, po ktorých sú vystavené meningy
• Dojčatá a malé deti

Osobitná opatrnosť sa vyžaduje pri:

• zvýšený tlak v oku (glaukóm s úzkym uhlom)
• tehotenstvo
• závažné kardiovaskulárne ochorenie a vysoký krvný tlak (vysoký tlak)
• určité metabolické poruchy (napr. hypertyreóza, diabetes mellitus)
• súčasné použitie inhibítorov monooxidázy (inhibítorov MAO) na zvýšenie krvného tlaku
• Rozšírenie prostaty
• Nádor kôry nadobličiek (Pheochromocytoma)
• Porfýrie (skupina metabolických chorôb).

Účinné látky a ich prísady sa líšia v závislosti od výrobcu. Niektoré prípravky sú uvedené nižšie ako príklady:

• Dospelí nosní sprej ratiopharm®, 0,1% xylometazolín hydrochlorid
• Olynth Nasenspray®, 0,1% xylometazolín hydrochlorid
• Imidin N Nasenspray®, 0,1% xylometazolín hydrochlorid.
• Nasic®
• Nasic® nosný sprej pre deti

Nosný sprej z morskej vody

Nosný sprej z morskej vody pozostáva z takzvaného izotonického soľného roztoku, t.j. obsah soli v spreji (0,9% chlorid sodný) zodpovedá obsahu soli v ľudských bunkách. V prvom rade zvlhčuje nosovú sliznicu a skvapalňovaním nosového hlienu má čistiaci alebo oplachovací účinok. V suchom vzduchu vo vzduchu, najmä v chladných zimných mesiacoch, môže mať sprej starostlivosť o nosnú sliznicu. Okrem toho môže liečba bezbolestne uvoľniť tvrdé krusty, takzvané krusty.
Použitie nosného spreja s morskou vodou nemá v skutočnom zmysle slova žiadny účinok na prekrvenie, ale pri sprievodnom ošetrení prechladnutia sa vníma ako príjemné a pohody. Môže sa používať bez dlhšieho časového obdobia bez váhania, pretože sa neočakáva žiadny návykový alebo dokonca „závislý“ efekt.

Tehotné ženy a malé deti môžu tiež bezpečne používať nosný sprej z morskej vody. Keďže nepatrí do skupiny liekov, je voľne k dispozícii v obchodoch s drogami alebo v supermarketoch. Pri kúpe by ste sa mali uistiť, že produkt neobsahuje konzervačné látky.

Antihistamínový nosový sprej

Antihistamínový nosový sprej má antialergické vlastnosti. Je vhodný na liečbu sennej nádchy (sezónna alergická rinitída) a je k dispozícii v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Najbežnejšie účinné látky zahŕňajú levocabastín a azelastín.

V ľudskom tele sprostredkuje látková látka histamín alergické reakcie. Nosový sprej teraz blokuje účinok histamínu, takže sa zabráni vzniku alergickej reakcie. Sťažnosti, ako napr Uvoľňuje sa svrbenie a mravčenie nosa. Pretože sa liečivo používa iba lokálne, nie je spojené s obvyklými vedľajšími účinkami antialergických činidiel, napr. Očakávajte únavu.

Namiesto toho pacienti často hlásia horkú chuť v ústach, občas sa môže nosová výstelka podráždiť a nosné spleť sa môže objaviť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozorovali reakcie z precitlivenosti. Tehotné ženy by nemali nosné spreje antihistaminík používať počas prvých troch mesiacov tehotenstva, počas dojčenia by sa liečba mala vykonávať len po konzultácii s lekárom.

Príklady príprav sú uvedené nižšie:

• Priamy nosový sprej Livocab®
  Účinná látka: levocabastín
• Vividrin akut®
  Účinná látka: azelastín.

Naučiť sa viac o: Nosový sprej na alergiu

Livocab®

Livocab® je nazálny sprej, ktorý je založený na aktívnej zložke levocabastínu. Nosový sprej sa používa na liečbu príznakov alergickej nádchy (senná nádcha). Má antihistamínové, antialergické a protizápalové účinky. Levocabastín patrí do skupiny blokátorov H1. Zabraňuje väzbe histamínu z vlastného tela na tento receptor. To vedie k zníženiu príznakov alergie.

Rovnako ako účinná látka azelastín hydrochlorid v nosnom spreji Vividrin® je levocabastín v Livocab blokátor H1 druhej generácie, a preto zriedkavo vedie k symptómom centrálnej nervovej sústavy, ako je únava. Možnými vedľajšími účinkami sú miestne reakcie a reakcie z precitlivenosti v nose a na nose, ako aj bolesti hlavy. Livocab® je schválený pre deti od jedného roku. Používa sa dvakrát denne s 2 sprejmi na nos. Nosný sprej sa môže používať počas celého obdobia alergénu (napríklad peľu). O použití počas tehotenstva, dojčenia a v kombinácii s inými liekmi je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

Prečítajte si viac na tému: Nosový sprej Livocab®

Vividrin®

Nosný sprej Vividrin® je antialergický alebo antihistamínový. Používa sa predovšetkým v oblasti sezónnej alergickej rinitídy (senná nádcha). Liečivou zložkou je azelastín hydrochlorid. Táto látka pôsobí ako blokátor na receptore H1, a tým bráni väzbe histamínu z vlastného posla. Tým sa zníži výskyt alergických symptómov. Vividrin patrí do skupiny H1-Blcokers druhej generácie. To znamená, že sú ďalším vývojom pôvodnej účinnej látky.

Výhodou tejto druhej generácie je, že neprechádzajú hematoencefalickou bariérou a nespôsobujú žiadne alebo menej príznaky centrálneho nervového systému (únava). Vividrin je schválený pre deti od 6 rokov, dospievajúcich a dospelých. Odporúčaná aplikácia je jeden sprej na nosovú dierku dvakrát denne. Nosný sprej sa môže používať natrvalo. Malo by sa to však uskutočniť po konzultácii s lekárom. Počas tehotenstva a dojčenia sa Vividrin nemá používať alebo iba po konzultácii s odborníkom. Predávkovanie je nepravdepodobné, pretože Vividrin účinkuje iba lokálne v nose. Môže však potenciálne napr. prehltnutie obsahu spôsobuje únavu, ospalosť alebo nepokoj. Okamžite by mal byť privolaný lekár. V Nemecku je aj druhý nosový sprej, ktorý používa účinnú látku azelastín: Allergodil

Olynth®

Za názvom produktu Olynth® sa nachádza niekoľko výrobkov v oblasti nosných kvapiek a nosných sprejov. Nosné spreje s názvom Olynth sú založené na aktívnej zložke hydrochloridu xylometazolínu. Nosné spreje sú k dispozícii v dvoch koncentráciách. V 0,1% roztoku pre deti a dospievajúcich starších ako 6 rokov a dospelých. Pre deti vo veku od 2 do 6 rokov je Olynth k dispozícii v koncentrácii roztoku 0,05%. Ako ďalší produkt existuje nosný sprej Olynth Ectomed na prírodnej báze; používa sa aktívna zložka ektoín. Toto viaže vodu a vytvára nosnú sliznicu na vodnej vrstve, ktorá má ochranný účinok.

Oblasti aplikácie nosného spreja Olynth na báze xylometazolín hydrochloridu sú rinitída (na zníženie opuchu podráždenej nosovej sliznice), alergická rinitída (alergická nádcha) a takzvaná vazomotorika. Okrem toho sa Olynth môže používať na infekcie dutín a zápaly stredného ucha. Dávka pre deti od 6 rokov a dospelých je až 3-krát denne jeden sprej na nos.

Pre deti vo veku od 2 do 6 rokov je dávka rovnaká, s tou výnimkou, že sa používa roztok s 0,05% koncentráciou aktívnej zložky. Deti mladšie ako 2 roky by nemali nosiť sprej v žiadnej koncentrácii. Nemal by sa používať dlhšie ako týždeň, pretože dlhodobé používanie môže poškodiť nosnú sliznicu. Olynth nosový sprej by sa nemal dostať do dosahu detí. Pri predávkovaní sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky (napr.Zmeny telesnej teploty, žiakov, obehového stavu, srdcového rytmu a tiež duševného zdravia). Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme. Olynth®

Otriven®

Rovnako ako produkt Olynth®, aj nosový sprej je založený na aktívnej zložke hydrochloridu xylometazolínu. Účinná látka je obsiahnutá v koncentrácii 0,1%. Účinok je založený na vazokonstrikčných účinkoch, ktoré vedú k odbúravaniu sliznice. Otriven sa používa na opuch nosovej sliznice, prechladnutie, nádchu (nádcha vasomotorica), alergickú nádchu (napr. Senná nádcha) a tiež na infekcie stredného ucha a dutín.

Môže sa používať u dospievajúcich a dospelých vo veku nad 12 rokov. Odporúčaná denná dávka je jeden sprej na nosovú dierku trikrát denne. Vyššia dávka alebo použitie Otrivenu® dlhšie ako týždeň sa neodporúča kvôli možnému poškodeniu nosovej sliznice. Použitie počas tehotenstva a dojčenia by sa malo prediskutovať s lekárom alebo lekárnikom. Použitie Otriven nosového spreja v prípade hrboľavého zápalu nosa (nosorožca sicca) po odstránení epifýzy a existujúceho glaukómu sa nesmie použiť, pokiaľ to nebolo dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Nasic®

Nosný sprej Nasic® sa používa na zníženie opuchu nosovej sliznice v prípade nachladnutia, na podporu hojenia menších zranení nosovej sliznice, v prípade rinitídy vazomotoriky a na podporu dýchania nosa po operáciách v nosohltane. Obsiahnuté účinné látky sú dexpanthenol 5% (hojenie rán a ochrana mukóznej membrány) a hydrochlorid xylometazolínu 0,1% (dekongestant v dôsledku vazokonstrikcie).

Viac informácií nájdete na: Nasic®

Nasic by sa nemal používať v tejto koncentrácii u detí mladších ako 6 rokov, u pacientov s tvorbou kôry v nose (nosorožca sicca) a po chirurgickom zákroku na epifýze. Dávka pre deti od 6 rokov a dospelých je jeden sprej na nosovú dierku až trikrát denne. Deti nosné nosné spreje s nižšou koncentráciou účinnej látky (0,05%) sú k dispozícii pre deti vo veku od 2 do 6 rokov.

Prečítajte si tiež článok na tému: Nasic® nosný sprej pre deti

Je potrebné vyhnúť sa vyšším dávkam a predávkovaniu, najmä u mladších detí. Pravidelné používanie by malo byť obmedzené na jeden týždeň, pretože dlhšie aplikácie môžu poškodiť nosnú sliznicu. Pacientky, ktoré sú tehotné, dojčia alebo majú glaukóm, by sa mali o použití nosového spreju nazálne vopred poradiť so svojím lekárom.

Glukokortikoidový nosový sprej

Glukokortikoidový nazálny sprej, známy tiež ako „kortizónový nazálny sprej“, má antialergický a protizápalový účinok na nosnú sliznicu. Liečba môže zmierniť príznaky alergickej sennej nádchy, ale aj prechladnutia spôsobených prechladnutím.

Na rozdiel od antihistamínových nazálnych sprejov sa produkty kortizónu musia používať dlhšie, ale dosiahnutý účinok je silnejší.

Pri dlhodobej liečbe sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú celé telo (systémové vedľajšie účinky).
Patria sem Cushingov syndróm (tvár splnu, býčí krk, sčervenanie tváre), poruchy nadobličiek, spomalenie rastu u detí a adolescentov, zakalené šošovky alebo zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm).
V zriedkavých prípadoch boli pozorované psychologické zmeny. Dlhodobá liečba by sa preto mala vykonávať iba so súhlasom lekára!

V prípade voľne predajných liekov na sennú nádchu, ktoré sú voľne predajné, sú v lekárňach k dispozícii spreje s účinnou látkou beclometazón.

Nasonex®

Nasonex® je nazálny sprej založený na účinnej látke mometazón furoát. Je to aktívna zložka, ktorá patrí do skupiny kortikoidových steroidov. Nasonex sa používa hlavne na alergickú nádchu a nosové polypy. V oblasti aplikácie alergickej nádchy sa na jednej strane sezónne používa v prípade sezónnej alergickej nádchy (senná nádcha). Existuje alergická reakcia na sezónny peľ a spory. Na druhú stranu, Nasonex možno použiť proti trvalým rinitom (celoročne nachladnutie); existujú reakcie na rôzne faktory, napr. Domový prach alebo roztoče.

Pre ľudí starších ako 12 rokov by sa mal používať jedenkrát denne s dvoma sprejmi na nosovú dierku. Deti vo veku od 3 do 11 rokov by mali nosiť iba jedno nafúknutie na nosovú dierku. Okrem alergickej rinitídy je cieľom aplikácie aj prítomnosť nosných polypov. Malé výrastky nosovej sliznice môžu zmierniť zápal nosovej sliznice, aby zmiernili príznaky. Po dobu 5 až 6 týždňov môžu ľudia starší ako 18 rokov pracovať jedenkrát denne s dvoma sprejmi na nosovú dierku.

Ak nedôjde k zlepšeniu, lekár predpisujúci liek môže odporučiť zvýšenie dávky. Počas tehotenstva a laktácie sa má Nasonex používať iba po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom. Ak existuje alergia na účinnú zložku alebo ak sa užívajú ďalšie lieky, musí sa žiadosť vykonať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ako nežiaduce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť opuchy tváre a úst, ako aj ťažkosti s prehĺtaním, dýchacie ťažkosti a vyrážky.

Prečítajte si viac na tému: Nasonex®

Systémové nosné spreje

Systémové nosné spreje nevyvíjajú svoj účinok lokálne v nose, ale pôsobia v celom tele. Nosová sliznica je veľmi dobre zásobená krvou, a preto je ideálna na odoberanie (vstrebávanie) určité účinné látky do krvného obehu. Takže napr. Na rozdiel od orálneho podania sa gastrointestinálny trakt obchádza a požadovaný účinok sa dá rýchlejšie nasadiť.

Medzi dva najbežnejšie systémové nosné spreje patria:

Nosový sprej Fetanyl

Nazálny sprej Fetanyl je jedným z tzv. Opioidov („opiáty“) a spadá pod zákon o omamných látkach. Používa sa pri závažných epizódach bolesti v súvislosti s nádorovými ochoreniami. Veľkou výhodou nazálneho spreja je veľmi rýchly čas pôsobenia okolo 10 minút. Porovnateľné opioidy, napr. Berie sa ako tableta, štrajkuje oveľa neskôr.

Nosný sprej desmopresínu

Na niektorých klinických obrázkoch, napr centrálny diabetes insipidus, je porucha tvorby antidiuretický hormón, ADH v krátkosti (tiež nazývané vazopresín). Výsledkom je, že telo sa každý deň prelieva do 25 litrov Moč z (polyúria) a vzniká veľký smäd (polydipsia). Synteticky vyrábané dezmopresín, je podobný telesnému hormónu ADH a môže napodobňovať jeho účinky.
Do roku 2007 bol nosový sprej k dispozícii aj ako Terapia na bedwetting deti v noci povolený. Avšak kvôli nebezpečným vedľajším účinkom je na tieto účely povolený iba vo forme tabliet aplikovať.