Vysoko rizikové tehotenstvo

úvod

Tehotenstvo je klasifikované ako vysoko rizikové tehotenstvo, ak má tehotná žena rizikové faktory, ktoré môžu počas tehotenstva viesť k komplikáciám pre matku alebo dieťa. Možno ich odvodiť z anamnézy (Pred / lekárska anamnéza) alebo po vyšetrení nastávajúcej matky alebo v prípade komplikácií počas tehotenstva.
Vysokorizikové tehotenstvo znamená intenzívnejšiu starostlivosť o matku a dieťa. Napríklad intervaly medzi návštevami gynekológa sú kratšie, častejšie sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia tehotenstva alebo sa vykonávajú špeciálne vyšetrenia.

Tehotenstvo dvojčiat je jedným z vysoko rizikových tehotenstiev. Viac informácií o tom: Twin Tehotenstvo - čo by ste mali vedieť!

klasifikácia

Anamnestic (preexistujúcej) Rizikové faktory sú vek matky (do 18 rokov, nad 35 rokov), Choroby matky alebo rodiny (napr. Diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, epilepsia, veľmi nadváhou, infekcie) a predchádzajúce operácie, malformácie alebo myómy maternice.
Vysoko rizikové tehotenstvo existuje aj s predchádzajúcou cisárskou rezom, v minulosti viac ako piatimi narodenými, s rýchlym sledom tehotenstiev (menej ako rok) a komplikácie z predchádzajúcich tehotenstiev alebo pôrodov (Pozri nižšie).
Užívanie liekov, drog a alkoholu môže tiež viesť k vysokorizikovému tehotenstvu.

Prečítajte si viac o Lieky v tehotenstve a Alkohol v tehotenstve a epilepsii a tehotenstve

Fajčenie počas tehotenstva tiež prináša mnohé riziká pre tehotenstvo a nenarodené dieťa.

Prečítajte si viac o téme nižšie Aké nebezpečné je fajčenie počas tehotenstva?

Počas tehotenstva môžu vzniknúť rôzne riziká, ktoré si vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť o matku a dieťa. Tie obsahujú vzhľad anémia (anémia), vzhľad Krvácajúca, jeden Neznášanlivosť krvných skupín (Inkompatibilita faktora Rh), jeden Vyrovnanie placenty (Placenta previa) alebo iný Placenta, jeden Cervikálna slabosť a predčasná práca.
Ďalšími faktormi vysoko rizikového tehotenstva sú diagnózy rôznych Infekcie počas tehotenstva, jeden Gestačný diabetes, jeden Vysoký krvný tlak počas tehotenstva alebo jeden preeklampsia (Otrava počas tehotenstva).

Vek matky

Sú ženy v tehotenstve mladší ako 18 rokov alebo staršie ako 35 rokov (od druhého dieťaťa staršieho ako 40 rokov), tehotenstvo sa volá Vysoko rizikové tehotenstvo klasifikované. Okrem iného sa vyskytuje častejšie u veľmi mladých žien predčasná práca a Predčasné pôrody.

U žien nad 35 rokov sú Zmeny chromozómov ako napr. Trizómia 21 (Downov syndróm) častejšie a riziko potrat je vyššia. U starších žien je pravdepodobnejšie, že už majú podmienky, ktoré vedú k klasifikácii ako vysoko rizikové tehotenstvo. Je tiež častejšie vyvinúť jeden v priebehu tehotenstva Gestačný diabetes, Vysoký krvný tlak alebo jeden trombóza.

vyšetrovania

V prípade vysokorizikového tehotenstva je tehotná žena a rastúce dieťa intenzívne ošetrovaná. Toto zahŕňa častejšie návštevy a ultrazvukové vyšetrenia u gynekológa a môžu byť súčasťou špeciálneho vyšetrenia Prenatálna diagnostika vykonať. Medzi ďalšie skúšky patria:

• Odber vzoriek choriových klkov: od 6. týždňa tehotenstva, punkcia materského koláča (invázne), Detekcia zmien chromozómov a metabolických chorôb

• Skríning v prvom trimestri: okolo 11 - 13 SSW, vzorka krvi z vyšetrenia matkou a ultrazvukom, dôkaz trizómie 21 (Downov syndróm)

• amniocentéza: od 13. týždňa tehotenstva, amniocentéza (invázne), Dôkaz genetického ochorenia

• Meranie záhybov krku: 11. - 14. týždeň tehotenstva, ultrazvukové vyšetrenie, detekcia chromozomálnych zmien alebo srdcová vada
• Prenatálny test: od 11. týždňa tehotenstva, vzorka krvi od matky, dôkaz zmien chromozómov
• Trojitý alebo štvornásobný test: 15.-18. SSW, odber krvi od matky, detekcia zmien chromozómov alebo malformácií, ako sú napr Poruchy nervovej trubice

• Vpich pupočníka: od 18. týždňa tehotenstva, punkcia pupočníka (invázne) a vyšetrenie krvi dieťaťa

• Jemný ultrazvuk: 19. - 22. SSW, ultrazvukové vyšetrenie detských orgánov, vylúčenie vývojových zmien

náklady Niektoré z uvedených vyšetrení sú v prípade vysoko rizikového tehotenstva zo zákona Zdravotné poistenie prijatý.

História predchádzajúcich tehotenstiev

Ak je v kurze predchádzajúcich tehotenstvách alebo pôrodoch istý Diania alebo komplikácie môže dôjsť k klasifikácii súčasného tehotenstva ako vysoko rizikového tehotenstva. Tie obsahujú potraty, potraty, Predčasné pôrody, jeden Neznášanlivosť krvných skupín (Rh nekompatibilita), Narodenie veľmi malého alebo veľmi veľkého dieťaťa, a cisársky rez v minulosti a jeden predchádzajúce alebo existujúce viacnásobné tehotenstvo, Tiež vzhľad trombóza, Krvácajúca alebo zranenia počas predchádzajúcich pôrodov predstavujú riziká.

Prečítajte si tiež: Komplikácie pri narodení dieťaťa

komplikácie

Počas vysokorizikového tehotenstva môže vzniknúť celý rad komplikácií, ktoré vyplývajú z vyššie uvedených rizík. Pre ten, ktorý nebol primerane ošetrený Gestačný diabetes matka môže tiež Vývojové poruchy placenty a teda aj Nedostatočné zabezpečenie dieťaťa prísť. Okrem toho môže dieťa veľmi veľký stať sa (> 4350 g), čo predstavuje riziko pri spontánnom (vaginálne) Môže predstavovať narodenie. Po narodení sa musí krvný cukor dieťaťa starostlivo sledovať ťažká hypoglykémia môže sa vyskytnúť.

V a preeklampsia (Otrava počas tehotenstva) komplikácie, ako je eklampsia (Zvýšenie príznakov otravy tehotenstvom a záchvatmi) alebo tzv HELLP syndróm prísť. Môžu byť veľmi nebezpečné pre matku a dieťa, takže narodenie by sa malo zvyčajne začať okamžite.

Viac sa dočítate tu začať rodiť

Infekcie počas tehotenstva sa môže zvýšiť v závislosti od príčiny Riziko potratu a predčasného pôrodu zastupovať a môže tiež Vývojové poruchy a malformácie prísť.

V a Cisársky rez v minulosti ženy majú zvýšené riziko následného tehotenstva a spontánneho pôrodu prasknutie (crack) maternicapretože jazva je nestabilnejšia ako normálne tkanivo.
na viac ako päť narodení V anamnéze dieťaťa je väčšie riziko nedostatočného obsahu kyslíka a živín z anamnézy Placentárna nedostatočnosť a pre Komplikácie počas pôrodu.

V a Vyrovnanie placenty môcť Krvácajúca krvácanie zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

V a Neznášanlivosť krvných skupín môže sa stať silným Anémia a nedostatočné zásobovanie dieťaťa prísť po narodení môže prísť a Novorodenecký ikterus (žltačka) rozvíjať.
Anémia matky Ak sa nelieči, môže to viesť k nedostatočnej ponuke matky a dieťaťa.

Zákaz zamestnania

Zákon o ochrane materstva okrem iného určuje také ochranné obdobia Zákaz zamestnania, Jeden rozlišuje medzi jedným všeobecný, jeden všeobecný ako aj v prípade vysokorizikového tehotenstva individuálny zákaz zamestnania.
Uplatňuje sa všeobecný zákaz zamestnávania 6 týždňov pred vypočítaným dátumom dodania a 8 týždňov (12 týždňov pre násobky) po narodení, Všeobecný zákaz zamestnania sa môže vykonávať v závislosti od odborná činnosť nastávajúca matka.

Individuálny zákaz zamestnania sa uplatňuje v prípade vysokorizikového tehotenstva a lekár ho individuálne odôvodní, ak bude pokračovať v zamestnaní. Nebezpečenstvo pre matku alebo rastúce dieťa skladajú. Lekár to môže urobiť čiastočný (niektoré činnosti sa už nemôžu vykonávať alebo zmeny v pracovnom čase) alebo úplný zákaz zamestnania atest.
Nemožno pracovať od toho. Pri zákaze zamestnania mimo obvyklých období ochrany má zamestnanec na toto právo nárok Materská dovolenkaže plná mzda zodpovedá.

tiež prečítať Môžem lietať počas tehotenstva?

zhrnutie

Vysokorizikové tehotenstvo je, keď v dôsledku rôznych rizikových faktorov počas tehotenstva alebo pri narodení a Ohrozenie zdravia matky a dieťaťa môže existovať. Tieto možno odvodiť z Pravek o nastávajúcej matke (medzi iným Choroby, predchádzajúce tehotenstva) a od Komplikácie počas tehotenstva kapitulácie.

Ak je tehotenstvo klasifikované ako vysoko rizikové tehotenstvo, matka a dieťa sa postupne stanú intenzívnejšia starostlivosť a ak je to potrebné, špeciálne vybrané nemocnice na doručenie. V prípade vysokorizikového tehotenstva sa môžu častejšie vykonávať aj ultrazvukové vyšetrenia ďalšie skúšky prenatálnej diagnostiky, z ktorých niektoré hradia zákonné zdravotné poisťovne. Ošetrujúci lekár to môže odporučiť v závislosti od príčiny vysokorizikového tehotenstva a jeho priebehu individuálny zákaz zamestnania atest.