Slznú tekutinu

úvod

Slzová tekutina je telesná tekutina, ktorá sa u ľudí kontinuálne vytvára a vylučuje slznými žľazami, ktoré sú umiestnené po stranách nad dvoma vonkajšími rohmi oka. Pravidelným blikaním sa slzná tekutina distribuuje a chráni tak oko pred vysušením.

Zložky slznej tekutiny

Slzný film, ktorý sa ukladá na rohovke, sa skladá z troch vrstiev. Sliznicová vrstva sa nachádza priamo na rohovke a obsahuje okrem iného mucínovú látku mucín a glykoproteíny. Táto vrstva zaisťuje, že sekrécia sĺz môže byť distribuovaná rovnomerne po celom oku.Potom nasleduje vodná vrstva, ktorá je skutočnou slznou tekutinou. Na vzduch prilieha vrstva tuku, ktorá má olejovú konzistenciu a pomáha chrániť rohovku.

Slzná tekutina pozostáva hlavne z vody. Ďalšími dôležitými zložkami sú kuchynská soľ (preto slzy chutia slané), rôzne bielkoviny (napríklad antibakteriálny lyzozým a protilátky), cukor (glukóza), niektoré anorganické látky a dusíkaté látky. Hodnota pH sĺz je okolo 7,35.

Výroba a odliv

Väčšina slznej tekutiny sa produkuje v slznej žľaze (Glandula lacrimalis), ktorý sa nachádza nad okom. Odtiaľ prechádza 6 až 12 kanálikmi do oka, kde sa žmurkaním môže šíriť po celej rohovke.

To, koľko slznej tekutiny sa denne vyprodukuje, sa nedá povedať ľahko. Hodnoty v literatúre sa pohybujú medzi 1 a 500 mililitrami denne. Ťažkosti vyplývajú zo skutočnosti, že množstvo vyprodukovaných sĺz závisí od veľkého množstva rôznych faktorov. Na jednej strane sa to líši podľa veku: deti a dospievajúci produkujú viac slznej tekutiny ako dospelí.

Existujú aj niektoré vonkajšie podnety, ktoré stimulujú produkciu sĺz, vrátane cudzích telies, chladu a extrémnych emócií, ako je smiech a plač. Okrem toho produkcia sĺz počas noci prudko klesá, na prebudenie počas dňa je potrebné oveľa viac slznej tekutiny, a preto má veľa ľudí pri zívaní aj zvýšenú sekréciu sĺz.

Vytvorená slzná tekutina preteká cez dve malé bodky vo vnútornom kútiku oka (jeden hore, jeden dole) cez dve tenké trubice do slzného vaku, ktorý je umiestnený na bočnej časti mosta nosa. Odtiaľ tekutina vstupuje do slzného kanálu, ktorý nakoniec prúdi do nosnej dutiny, kde môže potom odtekať sekrét.

Pomocou takzvaného Schirmerovho testu môže lekár posúdiť, či v primeranej miere dochádza k tvorbe slznej tekutiny. Za týmto účelom je do dolného viečka pacienta zavesený špeciálny prúžok papiera. Po 5 minútach sa táto opäť odstráni a zmeria sa do akej miery je zvlhčená. Hodnoty okolo 15 mm sú normálne, všetko pod 5 mm sa považuje za patologické a malo by sa ďalej objasniť.

Ako je možné stimulovať produkciu slznej tekutiny?

Nedostatok slznej tekutiny môže spôsobiť suché, podráždené oči, ktoré sú často nepríjemné. Aby sa tomu zabránilo, je dôležitá dostatočná tvorba slznej tekutiny. Aby bolo možné vyrobiť dostatok slznej tekutiny, musí byť v tele dostatok tekutiny. Preto sa odporúča vypiť 1,5-2 l denne. To neplatí pre ľudí s určitými chorobami, ako sú slabosť obličiek (zlyhanie obličiek) alebo srdca (zlyhanie srdca). Ak si nie ste istí optimálnym množstvom na pitie, poraďte sa o tom s lekárom.

Dym, prievan alebo suchý vzduch môžu tiež znížiť produkciu slznej tekutiny. Vyhýbajte sa prievanu a klimatizácii a zabezpečte dostatočnú vlhkosť vzduchu v miestnostiach, v ktorých bývate. Dlhodobá práca na počítači môže navyše viesť k zníženiu výroby, preto je najlepšie každú hodinu pauzovať asi 10 minút.

Ľahká masáž oka môže tiež stimulovať produkciu. Za týmto účelom môže jeden po druhom pohladiť horné a dolné viečka od nosa smerom von. Nemal by sa trieť silno, pretože tým tiež lieči oči. Existuje celý rad liekov (napr. Anticholinergiká), ktoré majú vedľajší účinok na zníženú tvorbu sĺz. Tu pomáha vysadenie týchto liekov. Takéto opatrenie by sa však malo uskutočniť iba po konzultácii s lekárom.

Funkcie slznej tekutiny

Slzná tekutina plní niekoľko dôležitých funkcií. Najdôležitejšie je, že slúži na ochranu rohovky. Čistí spojivkový vak: zvlhčením a žmurkaním možno z oka odstrániť menšie cudzie telesá, látky ako lyzozým alebo lipokalín zabraňujú prieniku patogénov do očí a odlupujú sa mŕtve bunky epitelu. Slzný film navyše zaručuje, že očné viečka môžu kĺzať po rohovke bez väčšieho trenia a nespôsobovať tak podráždenie. Pretože samotná rohovka nie je zásobovaná krvnými cievami, a teda ani živinami, je rohovka vyživovaná pomocou slznej tekutiny, ktorá okolo nej prúdi. V neposlednom rade môžeme samozrejme slznú tekutinu použiť aj na vyjadrenie emocionálnych stavov pomocou plaču.

Poruchy slznej tekutiny

Choroby ovplyvňujúce slznú tekutinu môžeme rozdeliť na hyperaktívne a neaktívne. Vonkajšie podnety, ako sú emočné vzrušenie, cudzie telesá, chemické alebo fyzické podnety zvyčajne vedú k zvýšenej produkcii sĺz, ktoré reflexne vyvolávajú zvýšenú produkciu slznej tekutiny, ktorá vedie k pretečeniu sĺz, ktoré sa označujú aj ako slzy alebo epifóra. V pravom slova zmysle nejde o chorobu, ale o prirodzený proces, ktorý má chrániť oko. V ojedinelých prípadoch však môžu byť slzy spôsobené aj upchatím odtokových slzných ciest a musia sa potom ošetriť.

Častejšie však nie je dostatočná tvorba slznej tekutiny. Môže k tomu dôjsť na jednej strane použitím určitých liekov alebo vonkajšími faktormi, ako je chlad, suchý vzduch, dym alebo vietor. Okrem toho je množstvo niekedy obmedzené pri nešpecifických stavoch, ako je zápal v oblasti oka. Vyskytuje sa aj zápal samotných slzných žliaz, je však zriedkavý. So suchými očami sú spojené aj niektoré choroby, z ktorých najdôležitejšou je takzvaný Sjogrenov syndróm. Toto je autoimunitné ochorenie, pri ktorom niekoľko žliaz v tvári nie je schopných produkovať, a preto sa pacienti sťažujú na suché oči a sucho v ústach. V niektorých prípadoch suché oči nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ale väčšinou sú oči podráždené a v horšom prípade môže dôjsť k poškodeniu rohovky, a preto sa suché oči zvyčajne ošetria očnými kvapkami, ktoré je možné kúpiť v lekárni. . Okrem toho treba samozrejme vždy hľadať príčinu suchého oka a v prípade potreby primerane liečiť základné ochorenie.

Čo je príčinou, ak slzná tekutina neodteká?

Slzná tekutina zvyčajne trvá veľmi špecifickou cestou. Po vytvorení v slznej žľaze (glandula lacrimalis) na vrchnej časti oka prechádza cez oko smerom k nosu. Potom preteká horným a dolným slzným bodom (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) cez slzné tubuly (canaliculi lacrimalis) do slzného vaku (saccus lacrimalis). Odtiaľ slzná tekutina prúdi ďalším potrubím (ductus nasolacrimalis) do hltana, kde sú slzy prehltnuté. Ak je tento odtok v jednom bode narušený, slzná tekutina „pretečie“ a vytečie z oka. Toto je známe ako slzy (Epiphora).

Môže byť príčinou oklúzia štruktúry vedúcej k slznému kanálu. Tieto oklúzie môžu byť vrodené, v takom prípade sa slzy objavia od narodenia. Môžu sa však tiež vyvinúť iba v priebehu života, napríklad po zápale alebo ako jednoduchý proces starnutia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže upchatie spôsobiť aj novo rastúci nádor. Okrem toho môže akútny zápal slzných ciest (napr. Kanalikulitída) viesť k prekážke. V takom prípade sa zvyčajne vyskytujú vedľajšie účinky, ako je začervenanie, bolesť a opuch.

Viac informácií o nasledujúcich témach nájdete tu:

• Choroba z odtoku slz
• Upchatý slzovod

Čo spôsobuje štípanie slznej tekutiny?

Pocit, že slzná tekutina horí v oku, zvyčajne nepochádza zo slznej tekutiny. Zvyčajne je to zložené tak, aby to bolo oko dobre tolerované (napr. Menej ako približne 1% soli). Pri suchých očiach sa však môže stať, že dôjde k podráždeniu oka, ak ho navlhčí „neočakávané“ množstvo slznej tekutiny. Typické je začať horieť, keď človek plače. S pokračujúcim plačom by sa mal pocit pálenia zmierniť. V takom prípade by sa s pocitom pálenia malo zaobchádzať ako so suchými očami. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára.

Prečítajte si viac o téme: Pálenie v oku

Čo je umelá slzná tekutina?

Umelá slzná tekutina je termín používaný na označenie látok, ktorých zloženie zhruba zodpovedá vlastnej slznej tekutine tela a ktoré sa používajú na náhradu vlastnej slznej tekutiny. To môže byť potrebné, ak nie je k dispozícii dostatočné množstvo vlastnej slznej tekutiny tela na splnenie jeho úloh. Potom je potrebné dodať umelé slzy, ktoré chránia oko pred infekciami a zabraňujú podráždeniu.

Tieto výrobky sú tiež známe ako náhrady sĺz. Vždy obsahujú vodu a tuky (lipidy), ktoré vytvárajú akýsi ochranný film a bránia okamžitému odparovaniu vody. Okrem toho sa často nachádza cukor (glukóza), soli a bielkoviny. Mnoho umelých slzných tekutín navyše obsahuje kyselinu hyalurónovú. To na seba viaže vodu a tým zaisťuje zvlhčenie očí. Konzervačné látky sú ďalšou prídavnou látkou, ktorá sa často nachádza. Môžu však ďalej dráždiť oči. Umelú slznú tekutinu možno nájsť v rôznych formách, napríklad ako spreje, kvapky alebo gély. Všetky sú privedené do oka zvonka. Aký formulár žiadosti je najvhodnejší, závisí od frekvencie použitia, ale aj od individuálnych preferencií.

Môžete sa tiež dozvedieť viac o téme: choroba slzných ciest