Chemoterapia rakoviny hrubého čreva

úvod

Chemoterapia rakoviny hrubého čreva predstavuje okrem chirurgického odstránenia a ožarovania tretí dôležitý pilier pri liečbe rakoviny.
Chemoterapia je zmes rôznych liekov, tzv. Cytostatík, ktoré sa pacientovi podávajú v niekoľkých štádiách počas dlhšieho časového obdobia. Sú navrhnuté tak, aby špecificky identifikovali a usmrtili malígne bunky na základe určitých bunkových vlastností.

Kedy potrebujete chemoterapiu?

Oblasti aplikácie chemoterapie sú rôzne. Pri rakovine hrubého čreva sa používa hlavne v pokročilom štádiu po operácii ako tzv. Adjuvantná chemoterapia.
Táto chemoterapia môže byť nevyhnutná od štádia 2 choroby, ak operácia nemôže zaručiť úplné odstránenie rakoviny alebo rakovina už infiltrovala príliš veľa vrstiev steny a lymfatického traktu čreva. Výhodou chemoterapie je usmrtenie nezistených rakovinových buniek v tele, takže recidívy v čreve alebo iných orgánoch sú menej časté.
Chemoterapia sa môže tiež použiť na zmiernenie príznakov pri takzvanej paliatívnej terapii, pri ktorej nemožno vyliečiť.
Pri rakovine konečníka, rakovine konečníka, sa chemoterapia môže vykonávať spolu s rádioterapiou ešte pred operáciou. Cieľom je zmenšiť nádor, uľahčiť chirurgický zákrok a znížiť výskyt nádorov v čreve.

Viac k tejto téme:

• Terapia rakoviny hrubého čreva
• Operácia hrubého čreva - všetko, čo potrebujete vedieť

Ktorá chemoterapia sa používa?

Výber presného chemoterapeutického činidla preto závisí od faktorov, ako sú štádium nádoru, agresivita a povaha nádoru, vek a stav pacienta, ako aj jednotlivé nádorové molekuly, ktoré sa môžu u pacienta líšiť.
Rovnako ako v prípade ožarovania sa ciele zamerané na chemoterapiu môžu líšiť. Pri liečbe s liečebným zámerom môže chemoterapia pred operáciou a po nej vykonávať rôzne úlohy. Paliatívna chemoterapia, ktorej cieľom nie je liečba, môže zmierniť príznaky a prípadne predĺžiť prežitie.

Prečítajte si viac na tému:

• Priemerná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva
• Radiačná terapia rakoviny hrubého čreva

Rôzne lieky na chemoterapiu rakoviny hrubého čreva

Chemoterapeutické lieky sú známe aj ako cytostatiká. Názov zahŕňa ich majetok, ktorý zastaví rast rakovinových buniek a zabije ich. Najznámejšie cytostatiká, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny hrubého čreva, sú:

• 5-fluóruracilu sú
• oxaliplatina
• Kyselina folínová.

Kombinácia týchto liekov predstavuje najbežnejší liečebný režim známy ako adjuvantná chemoterapia, ktorý sa vykonáva po operácii s cieľom usmrtiť nedetegované rakovinové bunky v tele a znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny.
Ďalej sa protilátky čoraz častejšie používajú pri liečbe rakoviny hrubého čreva, čo by malo umožniť cielenejší útok na rakovinové bunky. Ich najznámejší zástupcovia sú:

• bevacizumab
• cetuximab

Prečítajte si viac o téme na: Chemoterapeutické látky

Ako dlho trvá chemoterapia?

Chemoterapia sa uskutočňuje v niekoľkých cykloch. Medzi jednotlivými cyklami sú fázy zotavenia, aby sa telu, ktoré je tiež napadnuté chemoterapiou, poskytli príležitosti na regeneráciu.
Presné intervaly závisia od individuálneho plánovania liečby a použitých chemoterapeutických látok.
V mnohých prípadoch sa chemoterapia podáva počas 1 až 2 dní, po ktorých nasleduje regenerácia približne 2 týždne. Každá dávka sa podáva intravenózne a dokončenie môže trvať niekoľko hodín. Celkovo môže chemoterapia trvať asi 4-6 mesiacov.

Prečítajte si viac o téme na: Vykonávanie chemoterapie

Typické vedľajšie účinky chemoterapie pri rakovine hrubého čreva

Chemoterapeutické lieky napádajú bunky, ktoré sa rýchlo delia a majú vlastnosti podobné rakovinovým bunkám. Často sú poškodené aj vlastné zdravé bunky, čo môže viesť k rôznym vedľajším účinkom. Hlavné vedľajšie účinky chemoterapie sú:

• únava
• nevoľnosť
• Zvracať
• hnačka
• horúčka
• Zmeny krvného obrazu
• znížený celkový stav.

Zabránením rýchlemu deleniu buniek sú postihnuté najmä sliznice, ktoré môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• červeň
• bolesť
• opuch
• Zápal slizníc
• ľahké krvácanie

Prečítajte si viac o téme na: Vedľajšie účinky chemoterapie

Chemoterapia hnačka na rakovinu hrubého čreva

V čreve môžu chemoterapeutiká poškodiť vnútornú sliznicu čreva.
Lieky inhibujú delenie buniek sliznice, čo môže viesť k zápalu a rôznym symptómom. Často sa vyskytne hnačka a výsledkom môže byť zriedkavejšie zápcha.
Počas tohto obdobia by sa mala venovať osobitná pozornosť strave, pretože to môže mať výrazný vplyv na trávenie. Jedlá by nemali byť príliš bohaté alebo príliš mastné. Nízkotučné, ľahké a nízkotučné diéty by sa mali uprednostňovať. Pozitívne účinky na trávenie môžu mať aj časté malé jedlá.

Nevoľnosť počas chemoterapie pri rakovine hrubého čreva

Nevoľnosť je jedným z najbežnejších symptómov chemoterapie rakoviny hrubého čreva. Môže sa vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Aj tu môže byť zodpovedné poškodenie sliznice žalúdka a hornej časti čreva. Podráždenie slizníc a mierny zápal vo vnútri zažívacieho traktu uvoľňujú určité hormóny, ktoré nielen znižujú chuť do jedla, ale môžu spôsobiť aj nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.
Príznaky sa spúšťajú priamo v tzv. Zvracacom centre v mozgu. Už je možné profylakticky užiť rôzne lieky, aby sa zabránilo rozvoju nevoľnosti v mozgu. Nevoľnosť je v súčasnosti stále dôležitým a častým príznakom, ale existuje veľa dobrých možností liečby drogami. V priebehu chemoterapie sa môže vyvinúť tzv. „Predvídavá nevoľnosť“. Je to výsledok kondicionovania (naučenie sa špecifickej odpovede na stimul) prostredníctvom predchádzajúcich príznakov, takže u pacientov sa vyvinie nevoľnosť len pri pohľade na chemoterapeutický liek.

Prečítajte si tiež našu tému: Antiemetiká na zvracanie a zvracanie

Vypadávanie vlasov pri chemoterapii pri rakovine hrubého čreva

Niektoré z chemoterapeutických liekov môžu spôsobiť vypadávanie vlasov. Opäť je to kvôli vlastnosti liekov, ktoré útočia na bunky, ktoré sa rýchlo a často delia. Platí to aj pre vlasové koreňové bunky, takže odumierajú niekoľko týždňov po začiatku chemoterapie a vedú k progresívnemu vypadávaniu vlasov.

Nie všetky chemoterapeutické látky majú vplyv na vlasové koreňové bunky, o čom by sa malo vopred poradiť s lekárom. Vlasy spravidla rastú po ukončení chemoterapie.

Prečítajte si viac o téme na: Rast vlasov po chemoterapii

Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo vedľajším účinkom?

Vedľajšie účinky chemoterapie úzko súvisia s účinkami. Obzvlášť účinný a silný účinok na rakovinové bunky je často spojený s mnohými vedľajšími účinkami, pretože mnoho cudzích a endogénnych buniek je napadnutých rovnako.
Dávka chemoterapie sa preto môže tiež znížiť, aby sa znížili vedľajšie účinky. Okrem toho by telo malo mať počas fázy namáhavej liečby dostatočný odpočinok, aby sa predišlo vedľajším účinkom. s profylaxia liekov Zápal sliznice, nevoľnosť a zvracanie sa stále dajú dobre liečiť. Ľahká strava s nízkym obsahom tuku v častých a malých dávkach môže tiež znesiteľniť príznaky, ako je hnačka a nevoľnosť.
Všeobecne platí, že ak sú vedľajšie účinky príliš závažné, mali by ste sa určite poradiť s ošetrujúcim lekárom, aby ste v prípade potreby zmenili terapiu.

Čo môžete urobiť, ak chemoterapia nefunguje?

Pri liečbe rakoviny hrubého čreva sa chemoterapia používa vo väčšine prípadov, keď už boli všetky viditeľné časti rakoviny chirurgicky odstránené. Následná chemoterapia znižuje riziko recidívy, ale recidívy sa môžu objaviť o niekoľko rokov neskôr, najmä v pokročilom štádiu.
Pri liečení rakoviny konečníka sa však môže chemoterapia uskutočniť aj pred operáciou. Ak to nemá za následok výrazné zmenšenie veľkosti nádoru, môže sa vykonať aj ožarovanie.
Ak chemoterapia nedosiahne žiadny úspech, môže sa zastaviť, aby sa následne mohla začať operácia alebo paliatívna terapia. Možno sa tiež pokúsiť o prechod na iné lieky na chemoterapiu.

Prečítajte si o tom tiež Radiačná terapia rakoviny hrubého čreva