Lieky na demenciu

úvod

Liečba príčiny demencie je možná iba v niekoľkých prípadoch. Napriek tomu môže používanie liekov pomôcť mnohým pacientom. Používajú sa na zlepšenie duševného výkonu pacienta s demenciou a na jeho podanie Zvládanie každodenného života uľahčiť. tiež Poruchy správania môžu byť oslabené liekmi. V niektorých prípadoch sa skúšajú ďalšie lieky Poškodenie mozgu zabrániť. Je však potrebné vždy poznamenať, že okrem liečby demencie liečivami non-droga Opatrenia sú nevyhnutné.

Terapeutické rozhodnutie

Sú rôzne Formy demenciektoré si vyžadujú rôzne terapie. Pred liečbou demencie by sa preto mali jasne diagnostikovať a klasifikovať.

Lieky na Alzheimerovu demenciu

V súčasnosti existujú dve skupiny liekov, ktoré môžu zlepšiť typické príznaky Alzheimerovej demencie, napríklad poruchy schopnosti myslieť alebo zhoršovať každodenné činnosti. Inhibítory acetylcholínesterázy a memantín, Je známe, že v Alzheimerovej demencii je príliš málo acetylcholín prítomný v mozgu. Princípom inhibítorov acetylcholínesterázy je preto inhibovať rozklad acetylcholínu tak, že jeho viac je v mozgu. Typickými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú donepezil, galantamín a rivastigmín. Existujú náznaky, že včasné začatie liečby môže viesť k lepšiemu priebehu Alzheimerovej demencie, táto skupina liekov sa odporúča pre mierne až stredné štádiá. Látky sú všeobecne dobre tolerované, časté Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie a hnačku, ako aj bolesti hlavy, závraty a stratu chuti do jedla. Často sa vyskytujú iba dočasne a dá sa im zmierniť alebo sa im dá vyhnúť užívaním liekov s jedlom alebo postupným dávkovaním. Pretože u pacientov s Alzheimerovou chorobou je zvýšená koncentrácia glutamátu v mozgu, ďalšou možnosťou je účinok prebytku glutamát zredukovať.

Memantíny, ktoré sa používajú v miernej až ťažkej Alzheimerovej demencii, fungujú podľa tohto princípu. Zlepšujú to tiež Pamäťová funkcia a Každodenné zručnosti, Typickými vedľajšími účinkami sú závraty a zvýšené bolesti hlavy ospalosť, ale tiež zvýšený krvný tlak a zápcha. Tieto vedľajšie účinky však môžu byť dočasné a samy o sebe zmiznú. Pri ťažkej Alzheimerovej demencii a Kombinovaná terapia z memantínu a inhibítora acetylcholinesterázy by sa mali zvážiť, pretože existujú dôkazy o lepšom účinku. Výrobky Ginkgo sa tiež často používajú na liečbu Alzheimerovej choroby. Pretože existujú dôkazy o zvýšenom množstve Tendencia k zrážaniu kvôli týmto liekom by sa mali koagulačné hodnoty v krvi pravidelne kontrolovať. Štúdia o účinku týchto prípravkov gingko nie je jednotná. Tiež použitie iných liekov, ako je vitamín E alebo nesteroidné protizápalové lieky v súčasnosti sa neodporúča, pretože štúdie nepreukázali dostatočnú účinnosť týchto skupín látok.

Lieky na vaskulárnu demenciu

Vaskulárna demencia je všeobecný výraz pre demenciu, ktorý je spôsobený poškodením Mozgové cievy vzniknú. Preto je základom liečby tejto formy demencie ďalší základ Poškodenie ciev zabrániť. Vyžaduje si to adekvátnu liečbu vysokého krvného tlaku, dostatočné cvičenie a vzdanie sa Spotreba nikotínu a prípadne zníženie hmotnosti. Možnými liekmi na liečenie vaskulárnej demencie, ako je napríklad Alzheimerova demencia, sú inhibítory acetylcholinesterázy a memantíny. Tieto lieky tiež zlepšujú zručnosti v pamäti a myslení pri vaskulárnej demencii, hoci tieto lieky sú menej účinné ako pri Alzheimerovej chorobe.

Frontotemporálna demencia

Liečiť frontotemporálna demencia v súčasnosti neexistujú jednotné normy. Existujú štúdie o účinných látkach, ktoré sa nazývajú galantamín, trazodón a paroxetín, ale tieto štúdie sa vykonali s príliš malým počtom pacientov, aby bolo možné vziať tvrdenia do súvislosti so všetkými postihnutými.

Lewyho telesná demencia

Aj pre nich Lewyho telesná demencia neexistuje dostatočne zdokumentovaná, a preto všeobecne odporúčaná lieková terapia. Existujú však aj náznaky účinnosti inhibítora acetylcholínesterázy rivastigmín, Zdá sa, že to primárne ovplyvňuje behaviorálne príznaky chorých. Je však potrebné poznamenať, že pri tejto liekovej terapii dochádza k zhoršeniu liečby Motorické zručnosti može prísť.

Demencia pri Parkinsonovej chorobe

Parkinsonova choroba je tiež často spojená s demenciou. V miernom až strednom štádiu môžu postihnuté osoby používať inhibítor acetylcholínesterázy rivastigmín liečiť. To môže zlepšiť poruchy pamäte a myslenia, ako aj každodenné fungovanie. Aj tu by sa však malo poznamenať, že rivastigmín je a zhoršenie Príznaky Motor Parkinsonovej choroby.

Liečba iných symptómov demencie

Okrem rušenia od povedomie a vnímanie často sa vyskytujú aj u ľudí s demenciou Zmeny správania ďalej. Je dôležité sa vždy pýtať, či existuje dôvod na zmenu správania. To isté platí aj pre pacientov s demenciou bolesť alebo zmenené prostredie vedie k zmene správania. Ak neexistuje konkrétna príčina alebo ak ju nie je možné odstrániť, skupina liekov neuroleptiká byť nevyhnutný. Vyskytujú sa u dementných pacientov depresívne nálady ďalej by sa mali liečiť antidepresívami. Vzhľadom na svoje vedľajšie účinky je klasifikovaný podľa skupiny liekov tricyklické antidepresíva neodporúča sa. Nie je nezvyčajné, že ľudia s demenciou sú vážnejší útočný a rozrušený Správanie, to znamená zvýšené napätie. To kladie obrovské bremeno najmä na opatrovateľov. Toto sa pravdepodobne deje hlavne zo strachu alebo vtedy, keď má osoba s demenciou pocit, že už viac nedokáže porozumieť. Zmena prostredia alebo komunikácie často vedie k zlepšeniu situácie. Liečba liekom by sa mala používať iba ako posledná možnosť, zvlášť sa tu odporúča neuroleptický risperidón. Pri demencii je tiež častý výskyt klamov a klamstiev halucinácie, Tieto príznaky však môžu byť vždy jedno vedľajší účinok medikácie alebo napríklad ako súčasť a delírium nastať. Preto by sa tieto príčiny mali vždy vylúčiť pred začatím liečby. Droga voľby je klamná a halucinácie tiež risperidón. Poruchy denného rytmu a nočný spánok sa často vyskytujú aj u ľudí s demenciou a môžu výrazne zaťažiť životné prostredie. Prášky na spanie by sa však mali používať zriedka a iba s mimoriadnou opatrnosťou pozor môže byť použité. Môžete ísť na zhoršenie povedomie a pamäťové zručnosti vedú a sú spojené so zvýšeným rizikom pádu.