Operácia na krupobití

Krupobitie, z technického hľadiska známe aj ako chalazión, je chronická zapálená oblasť na viečku spôsobená určitými blokovanými kožnými žľazami, takzvanými meibomickými žľazami.

Ako vzniká krupobitie?

20 až 30 meibomických žliaz je rozmiestnených po celom viečku a ich kanály končia na okrajoch viečka. Ak trochu zatiahnete okraj viečka dopredu, môžete ich vidieť ako malé žltkasté bodky usporiadané vedľa seba.

Ak dôjde k zablokovaniu odtokového kanála meibomických žliaz, nemôže sa produkovaný mazu v žľaze odvádzať a hromadiť sa. Vlastné obranné bunky tela rozpoznávajú mazu a snažia sa ho odstrániť. Nakoniec sa žľaza zapáli.
Zápal je vizuálne viditeľný ako malá zosilnená oblasť, zvyčajne niekoľko milimetrov a trblietajúca sa veľmi slabo fialovo. Aj keď to nie je bolestivé, je vnímané ako nepríjemné a nepríjemné, najmä z kozmetického hľadiska.

Príčiny vzniku krupobitia

Môže existovať veľa dôvodov, prečo sa vyskytuje krupobitie. Napríklad zápal okraja viečok (tzv. Blefaritída) môže zabrániť odtekaniu sekrécie žliaz, ako aj chronická konjunktivitída. Možnou príčinou môžu byť aj choroby, pri ktorých je ovplyvnená tvorba mazu v samotnej žľaze, napríklad akné alebo diabetes mellitus. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže nádor na veku tiež spôsobiť uzavretie kanálika a hromadenie sekrécie kvôli jeho zväčšeniu veľkosti.

diagnóza

Diagnóza “krúpy„Nastavuje sa veľmi ľahko a rýchlo takmer vo všetkých prípadoch. (Oftalmológ) lekár vyšetrí postihnuté viečko a naskenuje ho. Ak je možné vyšetrenie vykonať bez problémov a predovšetkým bezbolestne, je to uvedený krupobitie. Ak sa však vyskytne bolesť a oblasť nie je len bledo fialovej farby, ale je sčervenaná, je pravdepodobnejšie Jačmenné zrno, tiež Hordoleum volal.

Liečba krupobitia

Ako môžete teraz liečiť krupobitie? Aké sú možnosti? V zásade môžete liečiť krupobitie konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívny znamená, že sa pokúsite dostať problém pod kontrolu pomocou mastí, tabliet atď. Z operatívneho hľadiska však vykonávate chirurgický zákrok na tele.

Konzervatívne zaobchádzanie

V prípade chalaziónu (krupobitia) znamená konzervatívny prístup pokus o potlačenie zápalu kožného mazu pomocou protizápalových očných kvetináčov alebo očných mastí / krémov a uľahčenie vlastnej obrany tela, aby sa zápal znížil. Suché teplo, napríklad vystavenie žiareniu s červeným svetlom, môže byť niekedy užitočné a urýchľuje proces hojenia. Je tiež možné injikovať kortizón do postihnutej oblasti, ktorá má tiež protizápalový účinok a vedie k odbúravaniu a vymiznutiu sčervenania kože.

Operatívne ošetrenie

Pokiaľ ide o pomerne veľký krupobitie alebo ak všetky doteraz vykonané pokusy o liečbu nefungovali, stále existuje možnosť chirurgického zákroku. Najskôr to znie nebezpečne, ale nakoniec je to veľmi neškodná vec a rutina u špecializovaného lekára.

Príprava na operáciu

Predtým, ako sa môže operácia vykonať, musí sa pacient samozrejme najprv dôkladne vyšetriť. Patrí sem dobrá anamnéza (pýta sa pacienta na predchádzajúcu anamnézu).
Tiež bude

• očný test s určením zrakovej ostrosti,
• S pomocou štrbinovej lampy sa vyšetrí aj predný segment a fundus
• vnútroočný tlak sa meria, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Postup operácie

Hailstoneova operácia sama osebe je potom iba veľmi malým postupom, ktorý sa vykonáva iba v lokálnej anestézii a nie v celkovej anestézii. Postihnuté miesto je znecitlivené injekciou anestetika, takže pacient z procedúry nebude cítiť nič. S držiakom špeciálne vyvinutým na tieto účely, tzv. Chalaziónovou svorkou, sa viečko mierne ohne smerom von a krupobitie sa pevne upevní vo výhodnej polohe. Potom sa urobí malý rez vnútrajškom viečka presne nad opuchom, kolmým na okraj viečka.

Ihneď po chirurgickom otvorení krupobitia môže chirurg zoškrabať obsah chalaziónu pomocou iného špeciálne vyrobeného nástroja a úplne ho odstrániť.
Nemusíte sa obávať, že časti materiálu, z ktorých je viečko vyrobené, sa s ním môžu odstrániť. Hromadenie sekrécie, ktoré bolo príčinou zápalu, sa nachádza v priestore, ktorý je zapuzdrený vlastnými procesmi odstavenia tela a je možné ho ľahko odlíšiť od zvyšku tkaniva a tiež mechanicky oddeliť. Samotná kapsula sa potom odstráni čo najviac, aby sa zabránilo novému hromadeniu sekrétov mazu.
Pretože ide o taký malý rez na povrchu pokožky, nie je potrebné ho ani všiť - telo uzatvára úplne samo a oveľa lepšie, ako by ste mohli pomocou ihly a nití.

Aby sa zabránilo usadzovaniu baktérií a spôsobovaniu problémov, aplikuje sa po operácii antibiotická masť a je nasadený očný obväz, ktorý by mal zostať v oku po celý deň zákroku.
Potom je už koniec, pacient môže byť prepustený z domu bez krupobitia a bez príznakov. Dlhodobé zníženie hodnoty sa neočakáva. Spravidla môžete pokračovať v práci obvykle nasledujúci deň, ale viečko samo zostáva mierne opuchnuté a / alebo začervenané niekoľko dní.

Aké je následné ošetrenie?

Ako následná liečba je predpísaná antibiotická masť na oči, ale pacient ju môže aplikovať sám. Materiál odstránený počas postupu je bezpečne zabalený a odoslaný na histologické, t.j. tkanivové mikroskopické vyšetrenie. Takže si môžete byť istí, že to bol vlastne iba krupobitie a nie ďalšie, podobne vyzerajúce ochorenie.

Aké riziká sa dajú očakávať?

Hlavné komplikácie počas operácie alebo po nej sa neočakávajú. Niekedy môže dôjsť k ľahkému krvácaniu počas procedúry alebo pooperačnom krvácaní a v zásade je tiež možná infekcia (ale to je tiež veľmi nepravdepodobné v dôsledku antibiotickej liečby). Nemožno samozrejme vylúčiť, že by mohlo dôjsť k poraneniu samotného oka alebo k poškodeniu nervov alebo veka. To všetko je však veľmi zriedkavé a má len štatistický význam.
Odstránenie krupobitia je preto pomerne jednoduchou záležitosťou a absolútnou rutinou v každodennej oftalmologickej praxi.

Nie je však neobvyklé, že sa krupobitie znovu objaví po chvíli, čo potom môže byť potrebné chirurgicky odstrániť. Najmä ak pacient trpí kožnými alebo metabolickými chorobami, ako sú akné alebo diabetes mellitus, riziko nového chalaziónu je väčšie ako v normálnej populácii.

Opuch a bolesť po operácii

Opuch očných viečok a bolesť bezprostredne po operácii sú úplne normálne. Mechanickou manipuláciou počas operácie sa do okolitého tkaniva uvoľňujú látky, ktoré spôsobujú opuch a bolesť. Je to súčasť procesu hojenia a je to tak, ochranný mechanizmus tela, ktorý necháva postihnutú oblasť na pokoji.

Trvanie krupobitia

Napriek nepríjemným vedľajším účinkom, ako sú opuchy, zmena farby a kozmetické vady, krupobitie samo osebe nevyžaduje žiadne ďalšie ošetrenie. Zvyčajne samo zmizne po niekoľkých dňoch bez lekárskeho zásahu. Niekedy musíte byť trochu trpezlivejší, najmä ak krupobitie je dosť veľké. Potom môže trvať niekoľko týždňov, kým sa zápal úplne uzdraví a krupobitie nezmizne.
Ak sa však opuch stále nezlepšuje, je potrebné sa znova poradiť s očným lekárom a ďalšie kroky by sa mali prediskutovať. Pretože pacienti, ktorí so sebou nosia taký krupobitie po dlhšiu dobu, musia očakávať, že koža v postihnutej oblasti sa môže trochu zoslabnúť, čo následne vedie k červenkastému sfarbeniu kože. Okrem toho platí toto pravidlo: čím dlhšie taký opuch (najmä ak je veľký) pretrváva na viečku, tým dlhší je tlak na samotné oko, aj keď iba malý, nezanedbateľný. jeho rohovka, ktorá z dlhodobého hľadiska môže zhoršiť zrak pacienta.

Čas liečenia po operácii

Ovládaný krupobitie sa zvyčajne lieči veľmi rýchlo. Počas operácie bolo zapálené tkanivo odstránené a hromadenie sekrétov bolo odstránené. Ihneď po operácii môže byť oko stále červené a / alebo opuchnuté. Bolesť v rane je tiež normálna, koniec koncov je niektoré zdravé tkanivo počas operácie vždy poranené. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, určite by ste mali navštíviť lekára.

Náklady na krupobitie

Krupobitie sa spravidla lieči samo za pár týždňov. Za chirurgické ošetrenie preto platí zdravotná poisťovňa iba v prípade lekárskej potreby.
Lekári zvyčajne ponúkajú chirurgické odstránenie krupobitia ako samostatnú zdravotnú službu (IGeL), za náklady, ktoré musí pacient zaplatiť nezávisle. Tieto dosahujú okolo 50 až 90 EUR na očné viečko, v závislosti od zložitosti operácie.