Angina spôsobuje

Ako sa vyvíja angína?

Angina pectoris je najintenzívnejšia bolesť za hrudnou kosťou (retrosternálna bolesť). Táto bolesť môže vyžarovať do rôznych častí tela. Angina pectoris je spôsobená kalením artérií alebo takzvanou artériosklerózou. Príčiny stvrdnutia tepien zahŕňajú zvýšenie krvných lipidov, vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus.
Medzi rizikové faktory vaskulárnej kalcifikácie patrí fajčenie, nadváha, nedostatok pohybu a vek.

Príčiny angíny pectoris

Angina pectoris môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Tie obsahujú:

• Ischemická choroba srdca (CHD)
• Psychosomatické príčiny (depresia, stres, pesimistická nálada atď.)
• Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
• Cukrovka
• chladný
• Obezita
• Sedavý spôsob života
• zlá strava
• Fajčenie ako príčina
• Choroby srdcovej chlopne
• Anémia (anémia)

Koronárna choroba ako príčina

Ochorenie koronárnych artérií je zďaleka najbežnejšou príčinou angíny pektoris (AP) aterosklerotické zmeny sa vyskytujú v oblasti koronárnych tepien. Patria medzi ne kalcifikácia a kalenie stien ciev, ako aj ukladanie tzv. Aterosklerotických plakov do cievy. Výsledkom je znížený prietok krvi do srdcových svalov v dôsledku zmenšeného priemeru ciev.
Výsledkom je, že bunky srdcového svalu dostávajú z krvi menej kyslíka, najmä keď sú vyvíjané, čo spôsobuje bolesť na hrudníku alebo napätie v hrudníku (angina pectoris).
Existuje mnoho rizikových faktorov pre rozvoj ischemickej choroby srdca. Patria medzi ne diabetes mellitus, fajčenie, vysoký krvný tlak, obezita, zvýšenie hladiny tukov (hyperlipoproteinémia) a vek.

Prečítajte si viac o tejto téme: Koronárne ochorenie srdca

Stres ako príčina

Príčinou rozvoja angíny pectoris, ktorá sa doteraz len málo skúmala, je chronický stres, ktorý je primárne tzv. Negatívny stres, ktorý sa vyskytuje v kombinácii s frustráciou.
Keď sa telo cíti veľmi stresované, uvoľňuje viac kortizolu stresového hormónu z kôry nadobličiek. To má v tele veľa funkcií. Vedľa zvýšenia krvného tlaku vedie aj k uvoľňovaniu ciev poškodzujúcich molekúl.
Už existujúce ochorenie koronárnych artérií sa môže zhoršiť zvýšením krvného tlaku a poškodením ciev v oblasti koronárnych tepien. V dôsledku toho sa môžu objaviť príznaky angíny pectoris.

Psychologické faktory ako príčina

Účinok podobný stresu majú aj iné psychologické faktory, ktoré sa skúmali v mnohých štúdiách za posledné roky. Predovšetkým depresia, pesimistická nálada a poruchy spánku mali vplyv na rôzne funkcie orgánov. Okrem iného bol ovplyvnený prietok krvi do srdca.
Napríklad v prípade depresie sa riziko srdcového infarktu zvýšilo faktorom 2,5. Znížené uvoľňovanie hormónu šťastia (serotonínu) vedie k zvýšenej tvorbe krvných doštičiek (trombocyty) v tele. V dôsledku toho existuje zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín (trombov), ktoré sa môžu ukladať v malých koronárnych cievach. V prípade už existujúcej koronárnej choroby srdca môže táto ďalšia prekážka plavidla viesť k akútnej angine pectoris.
Z tohto dôvodu by sa psychologická zložka mala vždy brať do úvahy pri liečbe angíny pektoris a ak je to potrebné, mala by sa liečiť pomocou psychoterapie alebo liekovej terapie psychotropnými látkami.

Chlad ako príčina

Ako ukazujú štúdie, zvyšuje sa výskyt ťažkostí s angínou pectoris, najmä v zimných mesiacoch.
Najmä pri teplotách nižších ako 0 ° C spôsobuje chladenie ciev.
Aj keď tento jav bol už známy v rukách, tento mechanizmus bol evidentný aj v srdcových cievach, ktoré sú blízko povrchu. Vzhľadom na úzke cievy musí srdce pumpovať proti väčšiemu odporu, a preto potrebuje viac kyslíka. V dôsledku toho sa srdce preťaží, najmä v prípade už existujúcej koronárnej choroby srdca. Bunky srdcového svalu preto už nemôžu byť dostatočne zásobované kyslíkom. Z tohto dôvodu pacient pociťuje bolesť na hrudníku (angina pectoris).

Diabetes mellitus ako príčina

Diabetes mellitus je častým rizikovým faktorom rozvoja koronárnych ochorení srdca: Chronicky zvýšená hladina cukru v krvi spôsobuje poškodenie vnútorných stien ciev (endotel) v dôsledku adhézie molekúl cukru na rôzne proteíny a lipidy v stenách ciev.
Okrem toho molekuly cukru reagujú s molekulami cholesterolu, v dôsledku čoho sa môžu ukladať v stenách ciev a podporovať rozvoj kalenia tepien. V dôsledku toho sa v tele vyskytuje viacnásobné vaskulárne poškodenie.
Okrem iného to ovplyvňuje aj koronárne tepny, ktoré môžu obmedziť prietok krvi do buniek srdcového svalu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku angíny pektoris.

Fajčenie ako príčina

Fajčenie je ďalším rizikovým faktorom rozvoja koronárnych ochorení srdca: Látky nachádzajúce sa v cigaretovom dyme (najmä oxid uhoľnatý a nikotín) majú početné účinky na arteriálne cievy.
Nikotín nachádzajúci sa v cigaretách zvyšuje krvný tlak spevnením stien ciev a zúžením ciev. Týka sa to hlavne malých ciev (vrátane koronárnych tepien).
Okrem toho môže nikotín v dlhodobom horizonte viesť k zmenám zrážania krvi, čo zvyšuje tekutosť krvi a podporuje tvorbu krvných zrazenín.
V ľudskom tele sa oxid uhoľnatý hromadí hlavne v červených krvinkách (erytrocyty). Tam to znamená, že menej kyslíka sa môže transportovať a uvoľňovať do buniek tela. V dôsledku toho sa v bunkách srdcového svalu vyskytujú príznaky nedostatku kyslíka, ktoré sa prejavujú ako ťažkosti s angínou pectoris
Okrem toho fajčenie podporuje poruchy metabolizmu tukov, ktoré sú zodpovedné za rozvoj aterosklerózy.

Nadváha ako príčina

Morbidná nadváha (obezita) je tiež rizikovým faktorom rozvoja koronárnych srdcových chorôb.
Obzvlášť postihnutá je abdominálna obezita, ktorej dominuje kmeň.
Z tukového tkaniva sa uvoľňuje mnoho látok, ktoré podporujú vývoj diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Výsledkom sú vaskulárne zmeny, a to aj v oblasti koronárnych tepien, ktoré podporujú rozvoj angíny pectoris.

Nedostatočné cvičenie ako príčina

Je známe, že pravidelná fyzická aktivita je ochranným faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb: vznikajú štyri najväčšie rizikové faktory koronárnej choroby srdca (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, obezita), najmä pri nedostatočnom výkone.
Ľahké vytrvalostné aktivity (ako je cyklistika, jogging, plávanie) už môžu znížiť riziko ochorenia koronárnych tepien. Odporúča sa fyzická aktivita najmenej 20 - 30 minút, vykonávaná 4-5 krát týždenne. To vedie k lepšiemu prietoku krvi do srdcového svalu a zníženiu vyššie uvedených rizikových faktorov pre CHD.

Zlá strava ako príčina

Zlá strava po dlhú dobu tiež zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca so symptómami angíny pektoris.
Pozornosť by sa mala venovať nízkotučnému jedlu a pravidelnej a hojnej konzumácii rybích výrobkov, celozrnných výrobkov a ovocia a zeleniny.
Predovšetkým nasýtené živočíšne tuky (napr. Mäso, párky a mliečne výrobky) vedú k hromadeniu tukov (vrátane cholesterolu) v krvi, a tým k zvýšenému riziku rozvoja aterosklerózy.

„Vek“ ako príčina

Ďalším rizikovým faktorom pre vznik koronárnej choroby srdca je vek, ktorý sa však musí vždy posudzovať s ohľadom na ďalšie rizikové faktory.
V súlade s tým existuje zreteľné zvýšenie rizika aterosklerotických zmien, ktoré môžu viesť k ochoreniu koronárnych tepien u mužských pacientov starších ako 45 rokov a u žien starších ako 55 rokov.
Ženy vykazujú nižšie riziko rozvoja koronárnych srdcových chorôb v dôsledku ochranného účinku ženských pohlavných hormónov (hlavne prostredníctvom estrogénu).

Stabilná angína pectoris

Stabilná angína sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje opakovane a správa sa podobne pri každom výskyte.

Spravidla sa táto forma angíny pectoris vyskytuje najmä pod fyzickou cestou bremeno ďalej. Závažnosť angíny pectoris závisí od intenzity fyzickej námahy, pri ktorej sa príznaky vyskytujú.

Nestabilná angína pectoris

Prvý výskyt angíny pektoris sa vždy považuje za nestabilnú angínu pectoris.

Okrem toho sa zvyšuje závažnosť angíny pectoris ako nestabilná.
Nestabilná angína pectoris je súčasťou akútneho koronárneho syndrómu. Akútny koronárny syndróm je ochorenie srdcových ciev, ktoré zásobuje srdcový sval kyslíkom.

V priebehu artériosklerózy sa tieto cievy zablokujú.

Keď sú krvné cievy zablokované, srdcový sval nie je dostatočne zásobený kyslíkom. Ak sa nádoba úplne zablokuje, jedná sa o infarkt.

Pretože podávanie nitroglycerínu vedie k rozšíreniu ciev, môže tento liek ľahko dosiahnuť zvyškový prísun kyslíka v postihnutej oblasti srdcového svalu v prípade napadnutia angíny pectoris. A.
Príčinou bolesti je nedostatočné zásobovanie srdcového svalu kyslíkom. Ak sa angína pectoris vyskytuje konzistentne iba počas cvičenia, rovnako ako v stabilnej forme, jedna z koronárnych tepien je veľmi pravdepodobne iba čiastočne zablokovaná, takže za normálnych okolností je zaručená adekvátna dodávka kyslíka.

Ak je pacient teraz stresovaný, dodávka už nestačí a objaví sa bolesť.

Hneď ako sa skončí stres na srdcovom svale, je opäť dostatočný prísun a bolesť ustupuje. V prípade srdcového infarktu už nie je možné zásobovať srdcové svaly za uzatvorenou cievou a bez dostatočného zásobovania môžu bunky srdcového svalu odumierať.

Prinzmetalova angína

Táto forma angíny pektoris je špeciálna forma.
Podobne ako v prípade nestabilnej angíny pektoris existuje aj zmena v EKGTieto zmeny sú však v rozpore s nestabilnou angínou pectoris obojstranný.

Postihnutí pacienti majú často zúženia Koronárne tepny, V oblasti týchto zúžení (stenózy) potom sa môže stať a kŕč koronárnych tepien.

Pretože to môže tiež viesť k úplnému zúženiu, oblasť srdcového svalu za ním je počas obdobia vaskulárneho spazmu menej zásobovaná kyslíkom a vyskytuje sa bolesť angíny pectoris.

Spazmus v cievach môže prejsť chladný alebo Cigaretový dym byť spustený. Pre postihnutých je typické, že cítia bolesť, keď opúšťajú dom, napríklad v zime.

Prechádzka cez angínu pectoris

Tento typ angíny pektoris je perióda bolesti na hrudníku, ktorá je s ňou spojená bremeno začína a potom sa zastaví sám.
Telo preberá terapiu symptómov samotných.

Po prvé, zúžené cievy vedú k typickej bolesti spôsobenej Nedostatok kyslíka.
Potom však telo samo uvoľní látky, ktoré spôsobujú rozširovanie ciev, takže postihnutá oblasť srdcového svalu znova prijíma dostatok kyslíka.

Týmto spôsobom si telo dodáva druh nitroglycerínu. Akonáhle je dosť messengerových látok na rozšírenie koronárnych tepien, bolesť napriek napätiu ustupuje.

Postihnutí pacienti by však mali pravidelne konzultovať s lekárom, pretože rovnako ako pacienti s Printmetalovou angínou majú zvýšené riziko akútny koronárny syndróm opotrebenia.

prevencia

Pretože príčinou akútnej angíny pectoris je zvyčajne zápcha zúžené plavidlá je dôležité vystaviť plavidlá čo najmenšiemu počtu škodlivých vplyvov.
Je veľmi dôležité, aby Hladiny lipidov v krvi sú v normálnom rozsahu. To sa dá dosiahnuť diétou s nízkym obsahom tukov alebo stredomorskou stravou. Ďalším veľmi cievnym poškodzujúcim faktorom je fajčenie.
Aj tí, ktorí fajčili roky, môžu znížiť riziko komplikácií fajčenia skôr, ako sa začnú fajčenia vzdať. Riziko samozrejme nemôžete znížiť na riziko nefajčiara, ale zlepšenie sa dá dosiahnuť odstránením ďalších škôd.