Týmto spôsobom sa odstránia polypy hrubého čreva

úvod

Polypoly hrubého čreva sú výrastky na stene čreva. Polypy sa tiež nazývajú kolorektálny adenóm a môžu sa vyskytovať v rôznych formách.
Polypy samotné sú benígne, ale môžu v priebehu procesu degenerovať na malígny rast, takže sú často prekurzormi rakoviny hrubého čreva. Polypoly hrubého čreva sa objavujú počas kolonoskopie, zvyčajne sa môžu odstrániť počas kolonoskopie. Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva môže zabrániť benígnym kolorektálnym adenómom vo vývoji na zhubné kolorektálne karcinómy, t. J. Rakovinu hrubého čreva. Účasťou na programe včasnej detekcie rakoviny hrubého čreva a konečníka sa môže riziko rakoviny hrubého čreva a konečník eliminovať, keď sa odstránia počiatočné štádiá.

Prečítajte si viac o tejto téme: Skríning rakoviny hrubého čreva

Pripravte sa na odstránenie polypu hrubého čreva

Príprava na odstránenie polypu hrubého čreva v podstate spočíva v príprave na kolonoskopiu.
Pri príprave na toto vyšetrenie sa musí stolica dôkladne vyčistiť. Na tento účel sa absolutórium musí začať deň pred skúškou. Na tento účel sa používajú preháňadlá, ktoré v podstate pozostávajú zo solí, ktoré telo nemôže absorbovať. Soľ vtiahne vodu z tela do čreva pomocou osmózy. Toto efektívne vylučuje črevný obsah. Z praktického vykonávania vyšetrenia dostanete presné pokyny, ako vykonať čistenie hrubého čreva.

Pretože laxatívne opatrenia odstraňujú z tela veľké množstvo vody, je dôležité piť veľké množstvo čistej tekutiny. Je tiež dôležité vyhnúť sa jedlu niekoľko dní pred vyšetrením, ktoré je ťažko stráviteľné a ktoré sa môže prilepiť na stenu čreva. Sú to vláknité potraviny a zelenina s ťažko stráviteľnou pokožkou, ako sú paradajky. Po poludní pred vyšetrením by sa už nemalo konzumovať žiadne jedlo.

Prečítajte si viac o tejto téme: Pripravte sa na kolonoskopiu

Aké sú možnosti odstránenia?

Najbežnejšia metóda odstraňovania polypu hrubého čreva sa vykonáva pomocou popruhu. Túto slučku je možné priviesť k polypu cez pracovný kanál kolonoskopu. Kolonoskop je dlhá flexibilná kamera, ktorá sa vkladá cez konečník. Slučka sa potom obalí okolo polypu a utiahne sa. Slučka je potom napájaná elektrinou, ktorá zahreje tkanivo a polyp je odrezaný. Polyp sa potom musí izolovať a odoslať na patologické oddelenie na vyšetrenie, aby bolo možné určiť, či sa v polype nachádzajú rakovinové bunky.

Avšak u niektorých typov polypov nie je možné použiť metódu snare, inou možnosťou je laserové odstránenie, kde laserové svetlo môže cielene odstrániť polypy. Táto metóda sa môže tiež uskutočňovať ako súčasť kolonoskopie. Ak však tieto menej invazívne opatrenia nie sú možné, napríklad z dôvodu veľkosti alebo skutočnosti, že narástli príliš hlboko do črevnej steny, musí sa polyp chirurgicky odstrániť. Testujú sa niektoré nové metódy, ktoré umožnia endoskopické odstránenie dokonca aj v prípade polypov, ktoré by inak museli byť chirurgicky odstránené.

Prečítajte si viac o tejto téme: Hrubé polypy

Tieto riziká existujú

Hlavným rizikom krvácania je odstránenie polypu hrubého čreva. U povrchových polypov, kde odstránenie nie je hlavným problémom, je táto komplikácia veľmi zriedkavá. Sklerózou krvných ciev počas odstraňovania sa zabráni krvácaniu. Ak však polyp leží hlbšie v stene čreva a ťažko sa odstraňuje, krvácanie je pravdepodobnejšie, pretože sú poškodené krvné cievy, ktoré môžu byť väčšie ako povrchové polypy.

Na druhej strane, ďalšia komplikácia, zranenie črevnej steny, t. J. Perforácia, je nebezpečnejšia. Odstránenie polypov samozrejme poškodí črevo, ale pri povrchových polypoch je poškodenie obmedzené na vnútornú vrstvu. Avšak zriedka sa môže stať, že sa v celej stene čreva objaví diera. To umožňuje baktériám z čreva vstúpiť do brucha a spôsobiť závažnú peritonitídu. Ak sa objaví diera okamžite a operácia liečby sa začne ihneď, riziká sú zvládnuteľné. Dieru je možné uzavrieť črevným stehom a zaháji sa antibiotická liečba.
Ďalšie komplikácie vyplývajú zo samotnej kolonoskopie, vrátane poranenia zvierača svalu, ktoré, hoci sa vyskytuje zriedka, má pre pacienta nepríjemné následky.

Prečítajte si o tom tiež: Riziká kolonoskopie

Trvanie vzdialenosti

Pri nekomplikovaných polypoch netrvá odstránenie príliš dlho.
Normálna kolonoskopia trvá asi 15 minút až pol hodiny. Trvanie sa tiež líši v závislosti od počtu polypov, ktoré sa majú odstrániť. Ak je odstránenie zložitejšie, postup bude trvať dlhšie. Ak sa má polyp chirurgicky odstrániť, môže táto operácia trvať určitý čas, v závislosti od rozsahu, ale je ťažké ho určiť. Chirurg, ktorý pravidelne vykonáva tento zákrok, má skúsenosti a môže odhadnúť približné trvanie zákroku.

Dĺžka pobytu v nemocnici

Pri odstraňovaní polypov, ktoré sa vykonáva ako súčasť kolonoskopie, nie je zvyčajne potrebný pobyt v nemocnici.
Ak sa však počas tohto postupu vyskytnú problémy a musí sa vykonať núdzová operácia, je nutná hospitalizácia v trvaní niekoľkých dní. Predchádzajúca naplánovaná operácia na odstránenie polypov si bude vyžadovať aj krátky pobyt v nemocnici, aby sa včas zistili komplikácie.

Je to možné aj v ambulancii?

Ambulantné odstránenie polypov je možné, ak je odstránenie pravdepodobne spojené iba s nízkym rizikom komplikácií.
Toto je prípad, keď sú polypy malé a nerastú do črevnej steny. Ďalšou prekážkou pri ambulantnom odstraňovaní polypov je príliš veľký počet polypov. V takom prípade sa chirurgické odstránenie s väčšou pravdepodobnosťou uskutoční, čo je spojené s hospitalizáciou.

Následná liečba - to sa musí dodržiavať

Následná starostlivosť vyžadovaná po odstránení polypov hrubého čreva závisí od toho, či vyšetrenie adenómu odhalilo nejaké zhubné rakovinové bunky.
Vo všeobecnosti, akonáhle sa objaví polyp, ľudia s väčšou pravdepodobnosťou znovu vyvinú polypy. Preto je potrebné u týchto ľudí vykonať kolonoskopiu častejšie ako u bežnej populácie. Ak sa pri vyšetrení polypu nezistili žiadne zhubné bunky, vykoná sa ďalšia kolonoskopia po 3 až 5 rokoch. Ak sa však zistia zhubné bunky, musí sa kolonoskopia vykonať znova po šiestich mesiacoch. Týmto sa kontroluje, či boli rakovinové bunky pozadu a či choroba pokročila. Ak to tak nie je, intervaly medzi kolonoskopiami sa opäť zvýšia.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ako je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva?

Dĺžka práceneschopnosti

Ak sa polypy vykonávajú ako súčasť kolonoskopie, riziko komplikácií je nízke a pacient sa môže znova rýchlo vyrovnať s každodenným životom. V takom prípade môže nemocenská dovolenka trvať jeden až tri dni, v závislosti od rozsahu zákroku.

Predovšetkým je nemocenská dovolenka dôležitá, ak sa počas vyšetrenia používajú narkotiká. V deň vyšetrenia nesmie pacient viesť vozidlo ani obsluhovať ťažké stroje. Ak sa začne veľký zásah, ktorý zahŕňa hospitalizáciu, môže práceneschopnosť trvať oveľa dlhšie. Aj po pobyte v nemocnici môže byť potrebná fáza rehabilitácie, ktorá si vyžaduje nemocenskú dovolenku.

Prečítajte si viac o tejto témeKrátka anestézia s propofolom pre kolonoskopiu