Červy v čreve

definícia

Rôzne červy používajú ľudské črevo ako biotop. Ak bol červ požitý ľuďmi ako vajíčko alebo larva, vyvíja sa hlavne. v čreve, ale aj v iných ľudských orgánoch, v závislosti od druhu, aby sa z neho stal rozmnožený červ a množil sa. Zamorenie červom nie je vždy pozorované dotknutou osobou. Možné príznaky môžu byť veľmi rozdielne v závislosti od typu červa. Môže sa vyskytnúť zvýšená svrbenie v oblasti konečníka alebo nežiaduce chudnutie, ako aj príznaky podobné chrípke.

Ako vzniká vstupné?

Väčšina červov sa prijíma potravou v predbežnom štádiu ako vajíčka alebo larvy a v tele sa vyvinú iba na dospelé červy. Kontaminované a nedostatočne tepelne spracované mäso, ale tiež nemyté lesné plody alebo zelenina hnojená hnojom, môže byť kontaminované červami alebo larvami. Prehltnuté prípravné fázy červov sa dostanú do čreva a zostanú tam. Počas tohto procesu kladú samičky červov vajíčka, ktoré sa vylučujú ľudskou stoličkou, a môžu tak viesť k ďalším infekciám, ak dôjde ku kontaktu s konečníkom, prstom a ústami.

Vajcia uložené na konečníku samičím červom spôsobujú svrbenie. Poškrabaním ruky v svrbivej oblasti je ruka prikrytá vajíčkami a môže ich ďalej šíriť. Preto je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú hygienu a pravidelne si umyť ruky, ak je známe, že máte červy.

Červy sa môžu prenášať aj trusom domácich miláčikov, preto by sa malo hľadať pravidelné odčervovanie zvierat.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Parazity ľudí

Prvé príznaky

Červy v čreve často zostávajú nepovšimnuté roky. Avšak v závislosti od zamorenia a tiež v závislosti od imunitného stavu postihnutej osoby sa môžu vyskytnúť zjavné znaky. Napr. znášanie vajec v oblasti konečníka príliš svrbenie v noci. Nežiaduce chudnutie môže byť tiež príznakom napadnutia červami. Iné príznaky môžu byť veľmi nešpecifické a podobné príznakom chrípky. Bolesť brucha, nauzea a hnačka sú možné. Niektoré z týchto symptómov sú však tiež veľmi špecifické pre jeden druh červa. Napr. rybia pásomnica na nedostatok vitamínu B-12.

Ak červ infikoval aj mozog, môže to viesť k zápalu mozgu, ktorý sa prejavuje horúčkou, citlivosťou na svetlo, bolesťami hlavy a zahalenou úrovňou vedomia.

Prečítajte si viac o: Tasemnica líška

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky sa líšia v závislosti od typu červa a niekedy môžu úplne chýbať. Zamorenie pásomnicami v črevách môže spôsobiť bolesť brucha alebo hnačku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj príznaky nedostatku, pretože červ konzumuje príslušné zložky potravín sám. Napríklad zamorenie pásomnicami rýb sa prejavuje nedostatkom vitamínu B-12. Môže sa to diagnostikovať analýzou krvi a ak ochorenie pretrváva, môže to viesť k nedostatku krvi.

Čo vás môže tiež zaujímať: Bolesť brucha a hnačka, infekčné hnačkové ochorenia

Ak pásomnica postihuje aj pľúca, môže sa to prejaviť suchým kašľom. Niektoré časti červa sa niekedy môžu tiež vylúčiť do stolice.

Ak pásomnica postihuje aj pečeň, dá sa to zaznamenať tým, že dermálna vrstva očí zožltne. Ako choroba postupuje, po celom tele zožltne a na pravej strane hornej časti brucha je bolesť. Pečeň môže byť tiež narušená, napr. sa môžu prejavovať zníženým zrážaním krvi alebo zadržiavaním vody. V prípade infikovania pečene je bežný výskyt líšky obyčajnej.

Prečítajte si viac o tejto téme na: žltačka

Pre pinworms je typické, že v oblasti konečníka, najmä v noci, dochádza k svrbeniu. Je to spôsobené skutočnosťou, že červy samice kladú vajíčka v análnych záhyboch v noci. Tu sú tiež možné črevné infekcie alebo chudnutie. Nočné poškriabanie kvôli svrbeniu môže viesť k miestnemu zápalu.

Kým škrkavky zvyčajne nespôsobujú príznaky v prípade menšieho zamorenia, silnejšie zamorenie môže viesť k bolesti brucha, horúčke, strate hmotnosti alebo anémii. Škrkavky môžu infikovať aj pľúca a potom sú nápadné s príznakmi podobnými bronchitíde.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Neúmyselné chudnutie

Aj keď sú pôvodne hlavne trichinely hromadia sa v črevách, zvyčajne sú pozorovateľné febrilnou bolesťou svalov. Ak sú tieto ťažkosti prítomné, naznačuje to, že trichinely už migrovali z čreva krvou do svalov. Symptómy sa spočiatku podobajú príznakom reumatického ochorenia. Okrem toho existujú črevné ťažkosti, ako je hnačka alebo bolesť brucha.

Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť aj počas napadnutia červami.

liečba

Dôležitým aspektom liečby červových infekcií v čreve je prevencia reinfekcií alebo nových infekcií u kontaktných osôb. Z tohto dôvodu je dôležité dodržiavať prísne hygienické opatrenia. Zahŕňa to nielen dôkladné umývanie rúk po pohybe čriev, ale aj zabránenie konzumácii nemytého, sebraného ovocia a dôsledného varenia mäsa.
Okrem toho by ste sa mali sprchovať každý deň a posteľná bielizeň a oblečenie sa musia vymeniť po tom, ako začnete užívať lieky, aby po zahojení liekov nedošlo k reinfekcii cez vajíčka červov uložené v bielizni. Nechty by sa mali udržiavať krátke, aby sa pod nimi nemohli zhromažďovať žiadne vajcia.

Prečítajte si tiež: Liečba parazitmi

Ak už došlo k ochoreniu červa, ktoré si vyžaduje liečbu, na usmrtenie červov sa môžu použiť lieky nazývané antihelmintiká. Používané účinné látky sú Praziquantel, albendazol a mebendazol, Lieky sa nesmú používať počas tehotenstva. Často stačí jedna dávka, ale niektoré druhy červov si vyžadujú dlhodobú liečbu. V každom prípade by sa mal skontrolovať úspech liečby, pretože by sa mala vylúčiť reinfekcia.

Aké lieky sa používajú?

Drogy používané pri napadnutí červami sa nazývajú antihelmintiká a ničia červy, ktoré sa potom vylučujú do stolice. Významní predstavitelia tejto triedy liekov sú Praziquantel, albendazol a mebendazol, V niektorých prípadoch postačuje jedna dávka lieku. V prípade závažnejšej infekcie, napr. celoživotná terapia môže byť potrebná v súvislosti s alveolárnou echinokokózou.

Možné vedľajšie účinky často ovplyvňujú gastrointestinálny trakt vo forme bolesti brucha, nevoľnosti, zvracania alebo hnačky. Dlhodobé používanie môže viesť k zníženiu počtu bielych krviniek a zvýšeniu hodnôt pečene.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Lieky na červy

Domáce opravné prostriedky

Okrem liekovej terapie kontrolovanej lekárom sa uvádza, že niektoré domáce lieky majú tiež pozitívny vplyv na boj proti napadnutiu červami.

Byliny ako tymián, oregano alebo horec sa tvrdia, že pomáhajú bojovať proti červom. Čaj možno pripraviť z tymiánu, ktorý by sa mal piť každý deň po dobu troch týždňov po 10 minútach varenia. Gentian sa tiež konzumuje vo forme čaju, ktorý by sa však mal podávať až 8 hodín. Oregano sa najlepšie užíva vo forme kapsúl. Je potrebné poznamenať, že liečivé byliny by sa nemali používať u detí.

Cesnak má tiež pozitívny účinok. Odporúča sa konzumovať cesnakové mlieko denne na lačný žalúdok celkom tri týždne. V prípade cesnakového mlieka sa rozdrvia tri strúčiky cesnaku a vmieša sa do šálky mlieka.

Podobným spôsobom môžete ráno vypiť pohárik bielej kapusty, ktorý na rozdiel od cesnakového mlieka nevyžaduje vlastnú výrobu a je možné ho zakúpiť.

Priaznivý účinok by mala mať aj pravidelná konzumácia mrkvy, prevarenej mrkvy alebo papáje (semená) pred každým jedlom.

Použitie šťavy z grapefruitového jadra sa odporúča iba v obmedzenej miere, pretože by ju nemali užívať deti, tehotné alebo dojčiace ženy.

Na druhej strane olej z čiernych semien sa môže podávať aj deťom a je tiež k dispozícii ako kapsula.

Odporúča sa tiež užívať diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, a preto aj s nízkym obsahom cukru.

dôsledky

Väčšina chorôb červov nemá žiadne následky a je možné s nimi dobre zaobchádzať pomocou antihelmintík a prísnych hygienických opatrení. Niekedy sa však môžu vyskytnúť vážne choroby. Príkladom toho je echinokokóza, ktorá je vyvolaná zamorením líškami pásomnice.

Pri liečbe červom zmiznú príznaky podobné chrípke. Ak napadnutie červa viedlo k hromadeniu žlčových ciest alebo zápalu pankreasu, mali by sa tieto príznaky liečiť aj symptomaticky, aby sa vyliečili bez následkov.

Červ druhu

V Nemecku sú najbežnejšie tasemnice, pinworms, trichinae a škrkavky. Vracajúci sa turisti môžu tiež viesť k výskytu regionálne neznámych druhov červov.

Pinworm je veľmi častým parazitom ľudského čreva. Na celom svete je najmenej 50% ľudí nakazených pinworm najmenej raz za život, čo vedie k celosvetovému výskytu 500 miliónov infekcií ročne. Pinworm sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach s miernym podnebím a často postihuje deti v dôsledku zlej hygieny po použití toalety. Pinworm sa prijíma cez vajíčka a nasáva na črevnú stenu ako larva, kde zostáva až do sexuálnej zrelosti. Po párení samica v noci lezie z ľudského konečníka a kladie vajíčka do análnych záhybov. To vedie k svrbeniu. Ak osoba poškriabe konečník, kontakt rúk a úst môže viesť k reinfekcii vajíčok.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Svrbenie konečníka

Rovnako ako škrkavky sú aj škrkavky tiež škrkavky. Škrkavka sa vyznačuje skutočnosťou, že počas vývoja z vajca na larvu sa pohybuje z čreva cez pečeň do pľúc, kde napadnutie červa môže viesť k kašľu, horúčke a ťažkému hlienu. Ak sa larvy pri kašľaní prenesú do hltanu a potom prehltnú, dostanú sa späť do čriev, kde dozrievajú na dospelé červy a okrem iného kolická alebo črevná obštrukcia, ako aj podvýživa.

Trichiny, ktoré tiež patria do skupiny škrkaviek, sa zvyčajne dostávajú k ľuďom prostredníctvom ošípaných, napr. konzumáciou kontaminovaného mletého mäsa, pretože iba varenie zabíja trichinely.

Páskové červy sú ploché červy a predstavujú skupinu viac ako 3500 rôznych červov, z ktorých väčšina je hermafroditov a majú ako mužské, tak aj ženské pohlavné orgány. Každý rok je infikovaných pásomnicami asi 10 miliónov ľudí na celom svete, ale výskyt v Nemecku je nízky, ale treba to brať vážne, pretože napadnutie pásomnicami môže byť život ohrozujúcou chorobou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Parazity ľudí

Tasemnica líška

Infekcia líšok tasemnice je u ľudí známa ako alveolárna echinokokóza. Líška tuponosá je obzvlášť bežná v severných krajinách, ako je Nemecko, Rakúsko, Švajčiarsko a východné Francúzsko. Jesť neotvorené lesné plody alebo huby, ale aj maznať napadnuté zvieratá, ktorých kožušina je kontaminovaná vajíčkami, môže viesť k infekcii.

Požité vajcia nezostávajú v čreve, ale naďalej sa vyvíjajú v pečeni. Tam červy tvoria cysty a nielen vytlačujú pôvodné tkanivo, ale tiež ich ničia prostredníctvom invazívneho rastu. Cysty však spôsobujú príznaky dlho.

Liška tasemnica sa môže šíriť v tele cez lymfatické a krvné cievy. Analogicky k rozptyľovaciemu správaniu nádoru sa toto správanie nazýva metastáza. Ak sa nelieči, je alveolárna echinokokóza pre človeka zvyčajne smrteľná.

Echinokokóza môže byť diagnostikovaná pomocou prierezového zobrazovania, CT alebo MRI alebo ultrazvukovým skenovaním ukazujúcim cysty v pečeni. Okrem toho sa však musia vykonať krvné testy, aby sa nakoniec potvrdila diagnóza. Toto je reprezentácia špecifických protilátok.

Terapeutické úsilie sa vynakladá na chirurgické odstránenie cýst. Keďže však môže dôjsť k rozšíreniu a cysty sa dajú úplne odstrániť iba u 25% pacientov, zvyčajne nasleduje systémová dlhodobá liečba anthelmintikami (albendazol alebo mebendazol).

Aké infekčné sú červy v čreve?

Infekčnosť sa líši v závislosti od typu červa. Pinworms sú infekčné počas celého obdobia kolonizácie a ľahko sa šíria ďalej. K infekcii vedie nielen priamy kontakt so stoličkou. Aj keď sa posteľná bielizeň vytriasa, môže dôjsť ku kontaktu s vajíčkami alebo sa pinworm môže šíriť nečistými kľučkami toaliet. Vysvetľuje to aj jeho častý výskyt u detí. Deti s napadnutím piniovými červami však môžu chodiť do škôlky alebo do školy, pretože prísne hygienické opatrenia, ako napríklad starostlivé umývanie rúk, bránia šíreniu červov.

Škrkavka sa naproti tomu nemôže prenášať z človeka na človeka, pretože vajíčka vylúčené v stolici sa stanú infekčnými až potom, čo dozrievajú na zemi niekoľko týždňov.

Keďže divoké bobule sa často vylučujú červami prostredníctvom živočíšnych výkalov, nemalo by sa jesť ovocie z voľnej prírody. Platí to najmä pre: na bobule, ktoré rastú na kríkoch blízko zeme.

Keďže mäso, ktoré sa predáva v Nemecku, vykonáva prísna kontrola, napadnutie predaného mäsa červom je zriedkavé, ale nie nemožné. Najmä so surovým mäsom, ako je napr Mett, pravdepodobnosť prenosu sa zvyšuje. Mrazenie mäsa pri teplote -20 ° C môže okrem varenia usmrtiť aj červy.

Ktorý lekár to lieči?

Väčšina chorôb červov sa dá zistiť pomocou vzorky stolice. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie, pretože napadnutie červom často vedie k zvýšeniu určitých bielych krviniek, eozinofilných granulocytov. Toto je však nešpecifický odkaz. Keďže vzorku stolice je možné ľahko vykonať, zvyčajne máte lekára, ak máte podozrenie na napadnutie červami. Môže predpísať potrebné lieky a odkázať pacienta na parazitológa, ak je potrebné ďalšie objasnenie. Najmä ak sa príznaky objavia po ceste do tropickej oblasti, môže byť užitočné navštíviť špecialistu na tropickú medicínu.