Známky infarktu

úvod

Infarkt je pravdepodobne jedným z najznámejších akútnych život ohrozujúcich stavov.

Takmer každý pozná niekoho, kto mal infarkt. Niektorí ľudia možno dokonca videli, že srdcový infarkt trpí priateľom alebo cudzincom.

Ale aké sú presne príznaky, príznaky a ťažkosti pri takomto infarkte? Ako zistím, že ja alebo niekto iný je vystavený riziku infarktu? A aký je rozdiel medzi infarktmi u mužov a žien?

Nasledujúca časť sa podrobne zaoberá týmito otázkami a poskytuje prehľad najdôležitejších príznakov infarktu, ktorý je známy aj ako infarkt myokardu.

Všeobecné príznaky infarktu

Infarkt málokedy príde náhle. Existuje mnoho dôležitých harckerov, ktorí môžu naznačovať hroziaci infarkt myokardu. Čím dlhšie však necháte plynúť čas a znaky sú nesprávne interpretované, tým menšie sú šance na prežitie. Záchvaty srdcového infarktu sa môžu mylne spájať s iným ochorením, a preto sú často bez povšimnutia.

Medzi tieto harckerky patrí napríklad nevoľnosť a závraty alebo nešpecifická bolesť v hornej časti brucha.

Môžu byť pred týždňom pred infarktom. Ľudia, ktorí patria do rizikovej skupiny pre infarkty, napríklad ľudia s arteriálnym okluzívnym ochorením, by preto mali týmto príznakom venovať väčšiu pozornosť. Tieto harckerové sa dajú ľahko zamieňať s gastrointestinálnou infekciou.

Viac informácií o téme nájdete tu: Rizikové faktory srdcového infarktu

Ďalším predzvesťou infarktu myokardu môže byť angína pectoris, napätie na hrudi.
Táto tesnosť v hrudníku môže po niekoľkých minútach zmiznúť. Častý výskyt môže byť príznakom hroziaceho infarktu a nemal by sa ignorovať.
Takáto častá angína pectoris môže byť spôsobená stresom alebo napríklad obezitou, rizikovým faktorom je aj staroba.

Aké sú typické akútne príznaky infarktu myokardu? Opäť existujú určité rozdiely a žiadne všeobecné pravidlo. Všeobecne dominuje obraz bledého, spoteného pacienta, ktorý trpí silnou bolesťou a strachom. Pacient však môže byť aj asymptomatický. Možné je aj úplné zastavenie srdca so stratou vedomia.

Je známa silná tlaková bolesť v hrudníku, ktorá je sprevádzaná pocitom tlaku v hrudníku. Infarkt však možno pozorovať iba potiahnutím za ľavú hruď alebo vôbec. Ten je známy ako „tichý infarkt“.

Bolesť môže viesť k dýchavičnosti a dýchavičnosti. Postihnutí majú pocit, “niekto by sedel na jej hrudi". V dôsledku ťažkostí s dýchaním môžu pacienti paniku a potenie za studena. Ak príznaky pretrvávajú, postihnutá osoba zbledne a začne sa chvieť v dôsledku vysokej námahy. Môže spôsobiť nevoľnosť a tzv Zničenie bolesti prísť. Annihilačná bolesť je veľmi silná bolesť, ktorá sa vyznačuje pocitom strachu zo smrti a bezmocnosti. Toto sa tiež vyskytuje napríklad pri pľúcnych embóliach. Bolesť na hrudníku je lokalizovaná hneď za hrudnou kosťou.
Typické sú tiež bolesť v pravom ramene a žiariaca bolesť v ľavom ramene ako príznak infarktu. Asi polovica pacientov si na takúto bolesť sťažuje. Bolesť môže tiež vyžarovať do krku, hornej časti brucha a späť. Môže byť tiež ovplyvnená dolná čeľusť.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v oblasti srdca

Bolesť na ľavom ramene

Bežným znakom infarktu sú Bolesť pocítila v ľavej ruke. Vo všeobecnosti sa bolesti stimulujú z miesta pôvodu do chrbtice cez určité nervy a transportujú sa do mozgu cez miechu, ktorá tam vedie. Odtiaľto nás vnímajú ako bolesť. V mieche sa však vyskytuje niekoľko dráh bolesti, takže miesto pôvodu nie je možné niekedy presne určiť. Pretože bolesť v končatinách je zvyčajne častejšia ako vo vnútorných orgánoch, bolesť v srdci sa často cíti ako bolesť v ľavej ruke.

Prečítajte si viac o tom v časti: Bolesť v ľavej ruke - čo mám?

Nepočujúca ruka

Tiež znecitlivené rameno môže byť príznakom infarktu, Je to spôsobené skutočnosťou, že nervové dráhy, ktoré sú zodpovedné za vnímanie rúk a srdca, idú podobnou cestou do mozgu. Môže dôjsť k zámene s takými závažnými chorobami, ako je infarkt.

Necitlivá ruka však nemusí byť nevyhnutne spojená so srdcovým infarktom.

Bolesť chrbta

Podobne ako bolesť v ľavom ramene, aj bolesti chrbta, najmä v hornej časti chrbta medzi lopatkami, môžu naznačovať infarkt. Táto bolesť tiež vyplýva zo skutočnosti, že cesty bolesti zozadu majú čiastočne rovnaký smer ako cesty bolesti zo srdca, a preto sa nedajú rozlíšiť vo vnímaní. Mali by ste sa pokúsiť vylúčiť iné príčiny bolesti chrbta a ak máte podozrenie na infarkt, venujte mimoriadnu pozornosť náhlemu výskytu.

Prečítajte si viac aj tému: Napätie v hrudníku

Vysoký krvný tlak

Infarkt obmedzuje pumpovaciu funkciu srdca a menej krvi sa môže prenášať cez telo. To spôsobuje pokles krvného tlaku. Na rozdiel od toho je vysoký krvný tlak zvyčajne nie je výsledkom infarktu, skôr viac rizikového faktora s infarktom. Krvné cievy, ktoré zásobujú srdce, sú okrem iného poškodené vysokým krvným tlakom a môže sa vyvinúť takzvané ochorenie koronárnych tepien, ktoré sa hovorovo chápe ako kalcifikácia srdcových ciev. To vedie k usadeninám v stene cievy. Ak sa tieto uvoľnia, môžu upchať cievu a spôsobiť srdcový infarkt. Riziko takéhoto ochorenia koronárnych artérií sa veľmi prudko zvyšuje pri hodnotách krvného tlaku 130/85 mmHg.

pálenie záhy

Najčastejším a zvyčajne najsilnejším príznakom infarktu je bolesť, ktorú môžete cítiť v hrudníku. Tieto bolesti sú vnímané rôznymi spôsobmi. Napríklad môžete pociťovať pocit zovretia alebo tlaku alebo pocit pálenia. Tento pocit pálenia je často ťažké odlíšiť od pálenia záhy, Pálenie záhy však pochádza z gastrointestinálnej príčiny. Na rozdiel od pálčivej bolesti na hrudníku počas infarktu, ktorý sa zvyčajne pociťuje náhle a extrémne intenzívne, sa pálenie záhy zvyčajne vyskytuje v závislosti od jedla, častejšie pri ľahnutí a slabšej forme.

kašlať

Krv chudobná na kyslík normálne tečie z malého obehu pľúc, v ktorom je dodávaný kyslík, cez ľavú časť srdca do veľkého krvného obehu, a tým zásobuje všetky orgány kyslíkom. Kvôli obmedzenej čerpacej funkcii srdca počas infarktu v pľúcach sa môže hromadiť krv, To spôsobuje, že tekutina uniká z ciev a zhromažďuje sa v pľúcach. Takže Absorpcia kyslíka cez pľúca je sťažená a môže dôjsť ku kašľu a dýchavičnosti.

Známky tichého infarktu

Tichý infarkt, t.j. infarkt bez typických sprievodných bolestivých symptómov, sa vyskytuje najmä ako jeden z dôsledkov diabetes mellitus alebo u starších ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že u týchto pacientov nervy v srdci, ktoré sú zodpovedné za vedenie bolesti, stratili svoju funkciu vekom alebo chorobou. Vnímanie bolesti je teda obmedzené a silná bolesť srdcového infarktu zostáva nepovšimnutá. U týchto pacientov je však infarkt zvyčajne viditeľný prostredníctvom iných príznakov, ako je náhla dýchavičnosť. Rýchly pokles krvného tlaku, slabosť, zmätenosť alebo strata vedomia môžu byť tiež príznakmi tichého infarktu.

Prečítajte si viac o téme na: Tichý infarkt

Ako sa líšia príznaky u mužov a žien?

Vo všeobecnosti existujú rôzne príznaky, ktoré môžu mať ženy aj muži pri infarkte. Ide predovšetkým o extrémne silnú bolesť na hrudníku, ktorá často vedie k strachu zo smrti. Táto bolesť sa u žien častejšie pociťuje ako pocit tlaku alebo tlaku na hrudníku ako u mužov.
Okrem toho môže bolesť vyžarovať do rôznych oblastí, ako sú ramená, okolo pupkového potoka alebo vzadu. U mužov je zvyčajne postihnutá iba ľavá ruka. U žien čiastočne aj práva. Všetky tieto príznaky sú známe ako špecifické príznaky.

Existujú však niektoré znaky, ktoré sú častejšie u žien. Ide predovšetkým o bolesť v hornej časti brucha a nauzeu, niekedy s vracaním. Bolesť je tiež častejšia v krku a dolnej čeľusti. Ženy majú tiež väčšie problémy s dýchaním, keď majú infarkty. Tieto príznaky sa nazývajú nešpecifické príznaky, pretože sú pri srdcových záchvatoch menej časté ako pri iných stavoch. Nebezpečenstvo je v tom, že ženy často tieto príznaky ako také nerozpoznávajú, ale skôr ich spájajú napríklad s podráždeným žalúdkom. Ak sa však tieto príznaky objavia prvýkrát a náhle, srdcový infarkt, najmä u žien, by nemal byť vylúčený. Srdcové infarkty u žien môžu byť niekedy hlásené týždne vopred s nejasnými príznakmi. Poruchy spánku a celkový stav vyčerpania môžu byť príznakmi blížiaceho sa srdcového infarktu u žien a starších pacientov.

Aké sú príznaky u mladých ľudí?

Vo všeobecnosti sú príznaky srdcového infarktu u mladých ľudí rovnaké ako u starších ľudí. Existuje ich však niekoľko Rozdiely vo vnímaní znakov, U mladých ľudí to tak je Intenzívnejšie vnímanie bolestiako u starších ľudí. Môžete cítiť viac bolesti, ktorá je u starších ľudí slabšie prenášaná kvôli možnému poškodeniu nervových ciest.
Na druhej strane mladí ľudia majú väčšinou stále veľmi dobrý prísun krvi a pumpovanie srdca. Z tohto dôvodu môžu lepšie kompenzovať oklúziu plavidla, a tým horšiu zásobu. Symptómy a príznaky srdcového infarktu sa vyskytujú prostredníctvom týchto kompenzačných mechanizmov iba v prípade vážneho poškodenia srdca to už nemôže byť vyvážené.

Stručne povedané, možno povedať, že príznaky srdcového infarktu sa u mladých ľudí objavia neskôr, ale potom sú zvyčajne veľmi intenzívne a zvyčajne už existuje vážne poškodenie srdca.

Prečítajte si tiež: Príčina infarktu u mladých ľudí

Ako sa líšia príznaky infarktu od mŕtvice?

V prípade srdcového infarktu a mozgovej príhody je znížený prietok krvi do príslušného orgánu. Pretože je prerušená dodávka určitých častí srdca alebo mozgu, bunky tam odumierajú a vyskytujú sa funkčné poruchy.

S mozgovou príhodou je spočiatku znížený prísun krvi do mozgu a niektoré funkcie už nie je možné úplne vykonávať. Výsledkom je, že príznaky mozgovej príhody sú hlavne ochrnutie tváre na jednej strane, poruchy reči alebo ťažkosti s porozumením hovoreného jazyka. Môžu sa vyskytnúť aj náhle silné bolesti hlavy, problémy s koordináciou, závraty, rozmazané videnie, zmätenosť alebo znížená informovanosť.

Na rozdiel od toho je srdcová pumpovacia funkcia v prípade srdcového infarktu obmedzená. Prvými príznakmi infarktu sú extrémne silné bolesti v oblasti hrudníka alebo bolesti šíriace sa do paží, horného brucha, chrbta alebo dolnej čeľuste. Niekedy sa vyskytne dýchavičnosť, pretože obmedzená funkcia pumpovania znamená, že sa nedá načerpať dostatok krvi, a preto sa z tela nemôže prenášať dostatok kyslíka. Máte pocit, že nemáte dostatok vzduchu a môžete mať závraty.

Prečítajte si viac o téme na: Zdvih - Aké sú príznaky?

Klinické príznaky infarktu

Pri fyzickom vyšetrení lekárom sa objavujú ďalšie príznaky infarktu myokardu. V impulze často vznikajú takzvané extrasystoly. Extrasystoly sú srdcové rytmy, ktoré sa vyskytujú okrem normálneho srdcového rytmu. Môžu byť neškodní, ale môžu ich sprevádzať aj infarkty.

Iné príznaky môžu naznačovať poškodenie, ktoré sa už vyskytlo v súvislosti so srdcovým infarktom. Tieto nálezy zahŕňajú napríklad príliš rýchly pulz a ďalšie srdcové tóny alebo srdcové šelesty. Tieto indikujú nástup srdcovej nedostatočnosti.
Medzi príznaky tohto stavu môže patriť preťaženie krčných žíl a rachotenie okolo pľúc.

Regurgitácia mitrálnej chlopne (poškodenie mitrálnej chlopne), zápal perikardu alebo prasknutie komory môžu byť klinickými príznakmi infarktu myokardu.Okrem toho ďalšie infekcie, ktoré sa už vyskytli, ako napríklad tachykardia, fibrilácia komôr alebo asystólia, tiež naznačujú infarkt.

Môžete vidieť, že klinické príznaky sú viac ako zložité a rôznorodé. Technické zistenia nakoniec poskytujú istotu.

Technické zistenia

Najdôležitejšou metódou na získanie istoty v prípade podozrenia na infarkt myokardu je elektrokardiogram alebo skratka EKG, pri ktorej sa meria excitácia srdcových svalov pomocou elektród. V EKG sú typické zmeny, ktoré charakterizujú infarkt myokardu.

Po akútnom štádiu sa pomocou záťažového EKG a dlhodobého EKG odhalia ďalšie obehové poruchy alebo chronické srdcové arytmie.

Známky v EKG

EKG zobrazuje elektrické vzrušenie v srdci, ktoré je, takpovediac, kardiostimulátorom pre tlkot srdca. V závislosti od toho, ktoré bunky sú excitované a teda aktivované, sa v EKG vyskytujú vyrážky. Čas, v ktorom sú aktivované všetky bunky v srdcových komorách, je v EKG zobrazený ako tzv Segment ST viditeľné. Pretože bunky srdcového svalu odumierajú pri infarkte a už sa nedajú aktivovať, nastáva zmena, ktorá sa odráža v elevácii segmentu ST, t. Toto sa dá zistiť bezprostredne po nástupe infarktu a prostredníctvom rôznych bodov, v ktorých sa meria elektrická excitácia na tele, môže poskytnúť závery o umiestnení infarktu.

Zmena QRS indikuje tkanivo, ktoré už zomrelo, t.j. tkanivo, ktoré už zomrelo v dôsledku nedostatočného toku krvi. Takáto zmena je vždy viditeľná ako tzv. Infarktová jazva.
V akútnom štádiu infarktu myokardu môže EKG zviditeľniť aj sprievodné komplikácie, ako sú srdcové arytmie alebo komorová fibrilácia.
Avšak u približne 20% pacientov s infarktom nie sú v EKG viditeľné žiadne typické príznaky a infarkt sa musí zistiť pomocou vzorky krvi.

Zobrazovacie postupy

Ak je podozrenie na infarkt, zobrazovacie postupy, ako je angiografia alebo echokardiografia, tiež vykazujú príznaky. Tam sa dajú zistiť slzy v stene komory, neschopnosť mitrálnej chlopne alebo tekutiny v perikardu (perikardiálny výpotok). Angiografia umožňuje priamu detekciu oklúzií a zúžení pomocou srdcového katétra.

Laboratórne vyšetrenie

Nakoniec sa pri laboratórnom teste objavia aj príznaky infarktu myokardu. Využívajú sa nasledujúce okolnosti: odumierajúce bunky srdcového svalu, ktoré sú typické pre infarkt myokardu, uvoľňujú tzv. Biomarker.
Biomarker môže byť enzým alebo iný proteín. Medzi tieto biomarkery srdca patria:

• Kreatínkináza
• troponín
• myoglobínu
• Laktát dehydrogenáza
• Aspartátaminotransferáza

Koncentrácia týchto markerov v krvi sa meria dlhšiu dobu. Veľmi vysoká koncentrácia môže byť príznakom infarktu. Týmto spôsobom je možné vyvodiť závery o začiatku, intenzite a ukončení srdcového infarktu, ktorý sa neskôr môže stať dôležitým pre presnú diagnostiku a terapiu.

Troponínový test

Rôzne proteíny sú prítomné v rôznych bunkách tela v závislosti od ich funkcie. Napríklad klamstvá proteínový troponín iba v bunkách srdcového svalu pred. Počas srdcového infarktu bunky srdcového svalu odumierajú v dôsledku zhoršeného toku krvi. Týmto sa bielkoviny odstraňujú z bunky, vrátane troponínu, sú prítomné vo zvýšenom množstve v krvi, Od dvoch hodín po začiatku infarktu je zvýšené hladiny troponínu v krvi overiteľné. To je a môže byť istý dôkaz diagnózy infarktu pomocou rýchleho testu s kvapkami krvi alebo krvného testu v laboratóriu byť detekovaný.

zhrnutie

Ako vidíte, príznaky infarktu sú veľmi odlišné a často nie také typické, ako by ste si mohli myslieť.
Rozlišuje sa medzi typickým obrázkom bledého, spoteného a úzkostného pacienta s bolesťou na hrudníku a na ľavej paži od pomerne atypického obrazu. Atypické príznaky sa prejavujú napríklad pri bolesti brucha a nevoľnosti, bolesti chrbta a závratoch, a preto sa častejšie vyskytujú u žien a starších ľudí. Je tiež dôležité, aby tieto atypické príznaky často naznačovali infarkt týždne vopred. Klinické vyšetrenia nakoniec poskytujú presné informácie a zviditeľňujú fyzické príznaky.