Miechový kanál

anatómia

Miechový kanál sa tiež nazýva miechový kanál alebo miechový kanál. Tvorí ju foramina vertebralis stavcov tela krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice, ako aj krížová kôra a v nej je miecha, ktorá je chránená meningom. Kanál je priťahovaný spredu a zboku pomocou stavcových oblúkov a väzov, ktoré ich spájajú (Ligamenta flava) ohraničené a zozadu stavcami a zadným pozdĺžnym ligamentom (zadným pozdĺžnym ligamentom).

Miecha je tiež viazaný väzmi v miechovom kanáli a miecha sa nachádza okolo miechy (Mozgovomiechového moku). U zdravých dospelých končí miecha približne na úrovni bedrových stavcov L1 / 2. Pod ňou sa nervy ťahajú ako zväzok, tzv. Cauda equina (cop). Potiahnite na úrovni každého tela stavcov dve miechové nervy miechy laterálne z miechového kanála a dodáva zodpovedajúce segmenty.

Miecha je ako mozog obklopený 3 meningmi, Vonkajšia koža je dura mater. Má dve listy. Vonkajší list leží priamo na stavcoch. V priestore medzi dvoma listami je predná a zadná časť chrbtice venózny plexus (Plexus venosus vertebralis internus predný a zadný). Táto miestnosť sa tiež nazýva Peri- alebo epidurálny priestor, Oni tiež bežať v ňom tepny na dodávku miechy, ktorá tvorí prednú miechu. Vnútorný list dura mater spočíva na pavúkovci a tvorí takzvané duralové ochabnutie, ktoré pokračuje na krátku vzdialenosť od miechových nervov.

Pod dura mater leží pavučinovitýto, podobne, ťahá kus so spinálnymi nervami. Obidva tiež sťahujú dolu na koniec miechového kanála a podobne ako miecha nekončia skôr. Medzi arachnoidom a klavírom ležiacim priamo na mieche leží Subarachnoidálny priestor, Je za to Vpich CSF dôležité pod L 1/2.

funkcie

Najdôležitejšou funkciou miechy je Ochrana miechy, Miecha je spojenie mozgu so všetkými orgánmi, svalmi atď., A ak to nefunguje správne, vedie k ochrnutiu, zlyhaniu orgánov alebo iným obmedzeniam, a preto je veľmi dôležitá jeho ochrana. Obzvlášť obávanou komplikáciou poranenia miechy je paraplégia, V závislosti od závažnosti zranenia to môže byť smrteľné.

To je zaručené 3 rôznymi zložkami miechového kanála. Väzby a kostra tvoria na jednej strane stabilný, ťažko deformovateľný kanál, v ktorom leží miecha. Vonkajšie šoky sú tiež tlmené venóznym plexom a tukovým tkanivom v epidurálnom priestore. Predstavujú vankúš, konečne, miecha je chránená alkoholom. To dáva mieche určitú pohyblivosť, ale zároveň jej bráni v nárazu do kosti.

Miechový kanál navyše umožňuje bezpečný výstup z miechových nervov z miechy a tým zabezpečuje zásobovanie periférie.

Ďalšou funkciou miechy je to Vytvorenie priestoru pre alkohol, Likvidácia nie je len ochranným vankúšom miechy, ale slúži tiež na metabolizmus nervových buniek. Vpich CSF, ktoré sa tiež odoberá zo miechy, je dôležitým diagnostickým kritériom. Uskutočňuje sa pod bedrovým stavcom L1 / 2 na úrovni cauda equina, aby sa čo najviac chránila miecha.

Pri punkcii CSF je možné diagnostikovať rôzne zápalové ochorenia mozgu stanovením počtu buniek, obsahu proteínov, protilátok a podobne. Ty to vieš urobiť Subarachnoidálne krvácanie, rôzne nádory, jeden meningitída alebo encefalitída a tiež roztrúsená skleróza diagnostikovať.

Spinálna stenóza

Stenóza miechového kanála je zúženie miechového kanála, ktoré môže mať rôzne príčiny. Toto zúženie môže viesť k tlaku na miechu a cievy v kanáli, čo môže viesť k bolesti chrbta a dokonca k poškodeniu nervov.

Bolesť väčšinou závisí od stupňa zúženia a držania tela. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje, keď stojíte vzpriamene dozadu, zatiaľ čo má sklon ustupovať. Najčastejšou príčinou spinálnej stenózy je starnutie. Chrbtica sa mení osteoporózou a procesmi prestavby kostí, najmä v oblasti krku a bedier. Medzery medzi stavcami sa zmenšujú a väzy strácajú napätie. Nosia sa takpovediac. Vďaka týmto dvom javom sa víry môžu pohybovať proti sebe. Ak chrbtové svaly nie sú dobre vyvinuté, dochádza k novej tvorbe kostí (osteofyty), ktoré potom môžu zúžiť miechový kanál. To môže kanál zúžiť. Zvyčajne ide o lumbálnu spinálnu stenózu.

Medzi ďalšie príčiny môžu patriť vrodené zúženia, poranenia miechy, herniované disky a choroby kostí.
Diagnóza sa zvyčajne robí pomocou CT alebo MRI. Priebeh choroby závisí od závažnosti zúženia kanála, ale väčšinou ochorenie progreduje veľmi pomaly. V miernych formách nie je potrebný žiadny zásah, pretože zvyčajne nemá príznaky.

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti pacienta. Štandardná terapia je väčšinou prostredníctvom liekov proti bolesti a fyzioterapie.

Prečítajte si viac o téme na:

• Liečba spinálnej stenózy
• Chirurgia spinálnej stenózy

Symptómy sú zvyčajne bolesť chrbta, obmedzená pohyblivosť a svalové napätie, najmä v bedrovej chrbtici. Ak sa zúženie zvyšuje, vyskytujú sa tiež zmyslové poruchy, parestézia, slabosť, ako aj močový mechúr a sexuálne poruchy v dôsledku zvýšeného zúženia miechy.

Prečítajte si viac o téme na: Stenóza miechového kanálu v bedrovej chrbtici

Nádory v miechovom kanáli

Nádory v miechovom kanáli sa zvyčajne objavujú, keď nádory rastú do kanála. Nemajú teda pôvod v miechovom kanáli, ale v chrbtici. Miechy nádoru môžu tiež primárny byť, to znamená, že vznikajú priamo v kostiach chrbtice, alebo sú sekundárneto znamená, že je metastázy od iných nádorov.

Existujú benígne a malígne nádoryktoré sa môžu tvoriť v chrbtici. Do láskavý Nádory zahŕňajú osteoidné osteómy, osteoblastómy, hemangiómy, vláknité histiocytómy, aneurysmálne kostné cysty a eozinofilné granulomy. Väčšinou tvoria viditeľné iba bolesťou a len veľmi zriedka neurologické deficity. Väčšina benígnych nádorov sú náhodné nálezy. Zvyčajne sa liečia iba vtedy, ak je postihnutý aj miechový kanál.

brutálny Nádory sú napríklad Ewingov sarkóm, osteosarkóm a chondrosarkóm. Z dôvodu ich invazívneho rastu predstavujú a veľké nebezpečenstvo pre miechu a preto sa musí podľa možnosti vykonávať operácia a zvyčajne je potrebná aj chemoterapia a ožarovanie. Metastázy v oblasti chrbtice sú tiež pomerne časté a môžu viesť k poškodeniu miechy a dokonca k paraplegii v dôsledku stavcov a deformácií nádoru a rastúceho do miechy.Aj tu je potrebná rýchla a intenzívna terapia.

Injekčné striekačky v miechovom kanáli

Pravdepodobne najdôležitejším typom striekačky do miechy je peridurálna infiltrácia, Lieky sa pomaly vstrekujú do epidurálneho priestoru (priestor medzi dvoma listami vonkajších meningov) miechy. Účinné látky sú Lokálne anestetiká a glukokortikoidy, Lokálne anestetiká sa používajú na lokálnu anestéziu, napríklad počas chirurgického zákroku alebo na zmiernenie bolesti. Glukocoticoids, ako je kortizón, sa používajú na liečbu zápalu. V kombinácii sa používajú na liečenie rôznych ortopedických ochorení, napríklad syndrómu nervových koreňov (poškodenie miechového nervu zúžením miechového kanála), prolaps disku alebo spinálna stenóza.

Miechová anestézia je forma lokálnej anestézie pri operáciách v oblasti brucha, slabín, hrádze a nôh. Je najlepšie známa pre použitie v cisárskych rezoch. Tu sa účinná látka vstrekuje do subdurálneho priestoru, a preto je účinná veľmi rýchlo. Epidurálna anestézia (PDA) je obzvlášť dôležitý na zmiernenie bolesti a používa sa hlavne v pôrodníctve na zmiernenie bolesti počas pôrodu. PDA sa vstrekuje do epidurálneho priestoru, a preto pracuje o niečo pomalšie ako spinálna anestézia.