glitazóny

Synonymá v širšom zmysle

Lieky proti cukrovke, lieky proti cukrovke, pioglitazón (napr. Actos®) rosiglitazón (napr. Avandia®)

Ako účinkuje glitazón pioglitazón (napr. Actos®) rosiglitazón (napr. Avandia®)?

Lieky zo skupiny látok obsahujúcich glitazóny s dvoma komerčne dostupnými výrobkami pioglitazónom (Actos®) a rosiglitazónom (Avandia®) sa tiež nazývajú „senzibilizátory inzulínu“. „Inzulínové senzibilizátory“, pretože zvyšujú citlivosť buniek tela na inzulín, ktorý je v tele stále prítomný. Bunky preto môžu napriek nízkej hladine inzulínu stále absorbovať cukor z krvi. Pioglitazón tiež inhibuje produkciu cukru v pečeni.

Lieky pioglitazón (Actos®) a rosiglitazón (Avandia®) sa môžu kombinovať s metformínom alebo sulfonylmočovinami, čo ďalej zvyšuje účinok znižujúci cukor. V dôsledku zlepšeného účinku inzulínu na bunku sa uprednostňuje ďalší účinok inzulínu, a to tvorba tuku.

Hlavným vedľajším účinkom liekov pioglitazón (Actos®) a rosiglitazón (Avandia®) je prírastok na hmotnosti. Tu je celkom možné zvýšenie o dve až tri kilogramy. Najmä diabetici 2. typu majú často nadváhu. Chudnutie pri liečbe glitazónmi je pre pacientov zvyčajne ťažké.

Použitie pioglitazónu (Actos®) alebo rosiglitazónu (Avandia®) by sa však malo uskutočňovať v počiatočnom štádiu, aby sa v tele mohlo naďalej používať zvyšné množstvo inzulínu.

Poznámka: glitazón

V neskorších štádiách cukrovky môže produkcia inzulínu úplne vyschnúť. V tomto prípade glitazóny už nemajú žiadny účinok!

Napriek relatívne malému veku liekov pioglitazónu (Actos®) a rosiglitazónu (Avandia®), posledné lekárske štúdie už naznačujú, že sú veľmi sľubné. V porovnaní s inými perorálnymi antidiabetikami pracujú glitazóny na skutočnom probléme diabetu typu 2: Rezistencia na inzulín telové bunky sú zvrátené glitazónom. Okrem toho glitazóny ovplyvňujú zvýšený krvný tlak (vysoký krvný tlak) a hladiny lipidov v krvi v pozitívnom zmysle, čo z dlhodobého hľadiska znižuje riziko Kalenie tepien je znížená.

dávkovanie

Užívá sa jedenkrát denne: 30 mg pioglitazónu (Actos®) ráno alebo rosiglitazónu (Avandia®) 4 mg ráno. Rosiglitazón sa môže zvýšiť až na 8 mg za deň.

Lieky pioglitazón (Actos®) a rosiglitazón (Avandia®) nadobúdajú účinnosť až po štyroch mesiacoch.

Vedľajšie účinky

Glitazón sa môže po dlhodobom používaní u pacientov s rizikom srdcového zlyhania (Zástava srdca) alebo ho zhoršujú u pacientov s už existujúcou srdcovou nedostatočnosťou. Nanešťastie je srdcová nedostatočnosť obzvlášť častá u pacientov s cukrovkou 2. typu. Lekári sú preto opatrní a ak máte srdcové zlyhanie, nebudú predpisovať glitazóny. Srdcové zlyhanie je spôsobené zadržiavaním vody, napr. viditeľné na nohách alebo dýchavičnosti. Váš lekár sa vás na to opýta pri pravidelných kontrolách.

V štúdiách u mnohých pacientov sa pozoroval prírastok hmotnosti a zvýšenie hladiny cholesterolu. Glitazóny môžu zhoršovať hodnoty pečene a spôsobiť abnormálne pocity v pažiach a nohách. Tak ako pri takmer všetkých ostatných perorálnych antidiabetikách, aj glitazóny môžu spôsobovať gastrointestinálne problémy. Počas liečby pioglitazónom (Actos®) a rosiglitazónom (Avandia®) sa navyše pozorovali príznaky anémie.

kontraindikácie

Ak máte nadmernú nadváhu, glitazóny zvyšujú priberanie na váhe, a preto by sa mali nahradiť inými liekmi.

Ak máte srdcové zlyhanie alebo ochorenie pečene, nesmiete užívať glitazón.

Ak už podávate injekciu inzulínu, žiadny z doplnkov glitazónu nie je pre vás možnosťou.

V prípade závažného ochorenia obličiek alebo ak je potrebná pravidelná dialýza, je potrebné pri liečbe pioglitazónom (Actos®) alebo rosiglitazónom (Avandia®) starostlivo zvážiť pomer rizika a prínosu.

interakcie

Ak užívate protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti na reumatické ochorenie, zápaly kĺbov alebo osteoartrózu (NSAID, diklofenak, Indometacín, piroxikam, ibuprofen), podporuje sa zadržiavanie vody v tele a srdcová nedostatočnosť. Niektoré chemoterapeutické látky inhibujú rozklad rosiglitatónu a zvyšujú jeho účinok z hľadiska hypoglykémie. Ak užívate lieky na vysoké hladiny tukov v krvi, môžu sa účinky rosiglitazónu zvýšiť. Váš lekár to vezme do úvahy av prípade potreby upraví dávku.